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  • NTIC’S LA GLUCOSA, COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOSJAIRO APO2do semestre “A” 1
  • NTIC’SCAPÍTULO 1._ EL PROBLEMA1.1.- Tema1.2.- Planteamiento del Problema1.2.1.- Contextualización1.2.2.- Análisis Crítico1.2.3.- Prognosis1.2.4.- Formulación del problema1.2.5.- Preguntas directrices1.2.6.- Delimitación1.3.- Justificación1.4.- Objetivos1.4.1.- General1.4.2.- EspecíficosCAPÍTULO 2.- MARCO TEÓRICO2.1.- Investigaciones previas2.2.- Fundamentación filosófica2.3.- Fundamentación Legal2.4.-Categorías Fundamentales2.5.- Hipótesis2.6.- Señalamiento de variablesCAPÍTULO 3 METODOLOGÍA 2
  • NTIC’S3.1 Enfoque investigativo3.2 Modalidad Básica de la investigación3.3. Población y muestra3.4 Operacionalización de variables3.5 Técnicas e instrumentos1.1.- Tema  “EL TRABAJO LABORAL Y SU INFLUENCIA EN LOS VALORES ALTERADOS DE GLUCOSA, COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS EN LOS SEÑORES TRANSPORTISTAS DE LA COOPERATIVA EN TAXIS 12 DE NOVIEMBRE DE LA PROVINCIA DE TUNGURAHUA, CANTÓN AMBATO EN EL PERÍODO MARZO- AGOSTO DE 2012”1.2.- Planteamiento del Problema1.2.1.- Contextualización  Está bien establecido que el aumento de la concentración plasmática de colesterol total, de colesterol vehiculizado por las lipoproteínas de baja densidad (cLDL) y la disminución de la concentración plasmática de colesterol transportado por las lipoproteínas de alta densidad (cHDL) son factores de riesgo independientes para la enfermedad cardiovascular.  Por otra parte, cuando Gofman observó, hace ya más de 50 años, que los triglicéridos plasmáticos estaban elevados en los pacientes que habían presentado un infarto de miocardio, se inició una de las cuestiones más 3
  • NTIC’S controvertidas de la epidemiología cardiovascular de los últimos decenios1-3, lo que ha llevado a una falta de acuerdo acerca de la necesidad de indicar o no la administración de tratamiento hipotrigliceridemiante y de los posibles puntos de corte a partir de los cuales debería eventualmente iniciarse el mismo.  El punto clave en el que parece pivotar la discordancia es que en la mayoría de los estudios epidemiológicos, cuando se hace un análisis multivariado, y debido principalmente a la relación inversa entre los triglicéridos plasmáticos y la concentración de cHDL, los primeros dejan de ser un predictor de riesgo.1.2.2.- Análisis Crítico  Nuestro tema de investigación se basa en el paradigma crítico propositivo, puesto que partimos de la problemática:  “Determinación de los valores de triglicéridos, glucosa y colesterol y su influencia en los riesgos cardiovasculares de acuerdo al tipo de actividad laboral en los señores taxistas de la provincia de Tungurahua cantón Ambato en el período junio agosto 2012.” Para determinar como influye la actividad laboral en los valores altos o disminuidos de colesterol, triglicéridos y glucosa y el riesgo cardiovascular que provoca, es propositivo puesto que de cierta forma daremos una alternativa de solución a favor de los conductores, pues con ello se les espera involucrar en procesos de gestión humana al interior de la empresa de taxistas y estimular la buena salud de cada uno de los conductores a partir de programas de prevención o 4
  • NTIC’S tratamiento en caso de encontrar problemas que lo ameriten, minimizando las probabilidades de accidentes por estas condiciones y en definitiva manteniendo la calidad del servicio en este aspecto, en definitiva lo que se busca mediante la siguiente investigación es impactar e introducir en sus conductores un estilo de vida saludable o en su caso mantenerlo.1.2.3.- Prognosis  La importancia de este trabajo pasa por el hecho de conocer de manera específica y personalizada el nivel de riesgo que podrían tener los conductores debido al trabajo que realizan en alteraciones a nivele de glucosa, colesterol y triglicéridos. En el caso de no tomar las medidas necesarias para mejorar el estado de salud de cada uno de los conductores esto podría conllevar a aumentar los riesgos para contraer una enfermedad cardiovascular.1.2.4.- Formulación del problema  ¿Cómo influye la actividad laboral en los valores de triglicéridos, glucosa y colesterol en los señores taxistas de la provincia de Tungurahua cantón Ambato en el período marzo agosto 2012?1.2.5.- Preguntas directrices- ¿Cómo influye el trabajo que realizan los conductores en sermás propensos a sufrir un riesgo cardiovascular?- ¿Cómo se ven afectados los niveles de colesterol, glucosa ytriglicéridos en los conductores? 5
  • NTIC’S- ¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovascularpredominantes en conductores?1.2.6.- Delimitación  Campo: Ciencias clínicas  Área: Enfermedades Cardiovasculares  Aspecto: Exámenes de cuantificación de glucosa, colesterol y triglicéridos  Delimitación Espacial: Esta investigación se realizara con las personas adultas de la Cooperativa de Taxis de la provincia de Tungurahua.  Delimitación Temporal: Este problema será estudiado, en el periodo entre Junio - Agosto1.3.- Justificación  En la actualidad se conocen casos que comprometen la vida de las personas con enfermedades cardiovasculares, ya que este tipo de enfermedades no tienen una cura como tal y a pesar de múltiples estudios en todo el mundo liderado por los países industrializados, aun no se observa claramente una salida.  No obstante este problema afecta tanto a los países industrializados como a los países en vía de desarrollo como es el caso de Ecuador, es por ello que debemos manejar la prevención antes que los tratamientos y de esta manera disminuir los factores de riesgo para adquirir una enfermedad cardiovascular, es por ello que el objetivo de nuestra investigación es determinar los valores de glucosa, colesterol y triglicéridos en los señores taxistas en la 6
  • NTIC’S provincia de Tungurahua, cantón Ambato y relacionarlos con los valores normales para detectar algún tipo de alteración, y de esta manera proponer una alternativa de solución y posibles hábitos de vida saludables en los conductores contribuyan a un mejoramiento de la salud evitando que padezcan de una enfermedad cardiovascular y en el caso de que ya la tengan mejorar su calidad de vida.1.4.- Objetivos1.4.1.- General  Determinar el valor de glucosa, triglicéridos y colesterol en los señores taxistas de la provincia de Tungurahua Cantón Ambato en el período junio - agosto 2012.1.4.2.- Específicos  Analizar los valores de triglicéridos, glucosa y colesterol y correlacionarlos con los valores normales.  Predecir el riesgo de padecer un evento cardiovascular a futuro debido al tipo de trabajo que realizan.  Identificar los factores de riesgo cardiovascular en los señores taxistas.CAPÍTULO 2.- MARCO TEÓRICO2.1.- Investigaciones previas  Juan A. Medina, Colombia, junio 2012 “Conducir un automóvil parece una tarea sencilla y sin consecuencias para nuestro organismo, pero los malos hábitos y el exceso de horas al volante pueden ocasionar importantes lesiones y enfermedades que influyen en nuestra seguridad vial. 7
  • NTIC’S Lesiones de espalda, de cuello, problemas cardiovasculares, trastornos digestivos y alteraciones de sueño figuran como los principales problemas que afectan a los conductores profesionales. Así se desprende del estudio "Seguridad y Salud para Conductores de Mercancías", elaborado por la Fundación Mapfre, en colaboración con el Centro de Estudios de Prevención y Salud Laboral (CEPSAL) y la Asociación de Especialistas en Prevención de Riesgos Laborales (AEPSAL). Este estudio establece que las enfermedades que más afectan a este colectivo son "las de origen cardiovascular, trastornos del sistema locomotor, enfermedades respiratorias, úlceras gástricas y una serie de alteraciones relacionadas con la falta de ergonomía en el puesto y una carga mental excesiva, que provocan problemas posturales y alteraciones del comportamiento".2.2.- Fundamentación filosófica  Ontología.- Señores taxistas de la provincia de Tungurahua, cantón Ambato.  Epistemología.- Es una construcción transformadora para hacer ciencia, que se fundamenta en consultas científicas sobre documentos acerca de los niveles de glucosa, colesterol y triglicéridos.  Axiología.- Investigación por valores como la perseverancia, ya que debemos cumplir con nuestro objetivo capacitando y erradicando las enfermedades en los conductores.  Metodología.- Realización de exámenes de glucosa, colesterol y triglicéridos y documentos bibliográficos para 8
  • NTIC’S detectar, ampliar y profundizar el tema en diferentes fuentes.  Social.- Mejoramiento de la situación de salud y la calidad de vida de los habitantes del sector.2.3.- Fundamentación Legal  Titulo II Derechos Capítulo Segundo Derechos del buen vivir  Sección séptima Salud  Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.  El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.Principios básicos Código de Nuremberg  El principio básico es el respeto por el individuo (Artículo 8), su derecho a la autodeterminación y el derecho a tomar decisiones informadas (consentimiento informado) (Artículos 20, 21 y 22) incluyendo la participación en la 9
  • NTIC’S investigación, tanto al inicio como durante el curso de la investigación. El deber del investigador es solamente hacia el paciente (Artículos 2, 3 y 10) o el voluntario (Artículos 16 y 18), y mientras exista necesidad de llevar a cabo una investigación (Artículo 6), el bienestar del sujeto debe ser siempre precedente sobre los intereses de la ciencia o de la sociedad (Artículo 5), y las consideraciones éticas deben venir siempre del análisis precedente de las leyes y regulaciones (Artículo 9).  El reconocimiento de la creciente vulnerabilidad de los individuos y los grupos necesita especial vigilancia (Artículo 8). Se reconoce que cuando el participante en la investigación es incompetente, física o mentalmente incapaz de consentir, o es un menor (Artículos 23 y 24) entonces el permiso debe darlo un sustituto que vele por el mejor interés del individuo.2.4.- Hipótesis  Los conductores son más propensos a sufrir una alteración en los valores de glucosa, colesterol y triglicéridos2.5.- Señalamiento de variables  Variable Independiente: Tipo de actividad Laboral  Variable Dependiente: Valores alterados de glucosa, colesterol y triglicéridos.CAPÍTULO 3 METODOLOGÍA3.1 Enfoque investigativo  Nuestra investigación se basa en un análisis cuantitativo y cualitativo puesto que vamos a realizar la determinación de 10
  • NTIC’S glucosa, colesterol y triglicéridos en los señores taxistas de la provincia de Tungurahua Cantón Ambato, y mediante la interpretación de resultados los vamos a correlacionar con los valores normales para definir algún tipo de alteración en los valores de glucosa, colesterol y triglicéridos.3.2 Modalidad Básica de la investigación  Se realizará una investigación de campo de tipo experimental con los señores taxistas de la provincia de Tungurahua, Cantón Ambato, con el manejo de variables (variable dependiente (Alteraciones de los valores normales de glucosa, colesterol y triglicéridos) e independiente (Tipo de actividad laboral)), con el propósito de precisar causa-efecto, y también se contará con un soporte bibliográfico, para detectar, ampliar y profundizar los diferentes enfoques de la investigación.3.3. Población y muestra  La investigación se la realiza con los señores taxistas de la provincia de Tungurahua, Cantón Ambato.  Cooperativa de taxis 12 de noviembre (58 transportistas)3.4 Operacionalización de variables  Variable Independiente: Tipo de actividad Laboral  Variable Dependiente: Valores alterados de glucosa, colesterol y triglicéridos.3.5 Técnicas e instrumentos  Investigación de tipo experimental 11
  • NTIC’S  Realizar exámenes de sangre en los señores taxistas de la cooperativa 12 de noviembre y la cooperativa terminal terrestre interprovincial, para determinar los valores de colesterol, glucosa y triglicéridos.  Temas de SaludSíndrome metabólico: Obesidad + colesterol alto +triglicéridos + hipertensión  22 julio 2009 21:19El síndrome metabólico es denominado de varias maneras:Síndrome X, síndrome de resistencia a la insulina o síndrome deReaven; son diferentes nombres que refieren a la misma afección.El síndrome metabólico se define como un conjunto de rasgosclínicos que incluyen:  Obesidad abdominal central, es decir exceso de grasa en la zona abdominal.  Resistencia o intolerancia de la glucosa (el cuerpo no puede utilizar correctamente la insulina o el azúcar de la sangre). 12
  • NTIC’S  Dislipidemia (alteraciones en los niveles de los lípidos - grasas- en sangre). Aumento de triglicéridos, HDL bajo (colesterol bueno), LDL (colesterol malo) alto.  Presión arterial elevada. Hipertensión arterial  Otras alteraciones como aumento de ácido úrico, aumento de los factores de la coagulación, etc.El síndrome metabólico puede manifestarse junto a un cuadro dediabetes o sin diabetes.Su presencia aumenta el riesgo en 5 veces de diabetes mellitustipo 2 y puede duplicar o triplicar el riesgo de sufrir efermedadescardiovasculares.Los varones tienen aproximadamente el doble de riesgo de sufrirsíndrome metabólico que las mujeres. En ellas, esta afecciónpredomina con la edad siendo mayor la incidencia hacia la edadmenopaúsica.¿Cómo se diagnostica?Este síndrome es un conjunto de factores de riesgocardiovascular, agrupados en la misma persona que incluyecualquiera de los siguientes factores:Circunferencia abdominal elevada:  Hombres: más de 102 cm.  Mujeres: más de 88 cm.Triglicéridos elevados mayor a 150 mg/dlColesterol HDL (“el bueno”) bajo:  Hombres: menor de 40 mg/dl  Mujeres: menor de 50 mg /dlColesterol LDL (“el malo”) elevado:Más de 100 mg/dl. 13
  • NTIC’SHipertensión arterial:Tensión arterial mayor de 135-140 de presión sistólica y 85-90 depresión diastólica.Glucosa en sangre:mayor o igual a 110 mg/dlHiperinsulinemiaAumento de los valores de la insulina en sangre.Inflamación vascularExpresada por aumento de la proteína C reactiva, más de 3 mg/dl.Hipercoagulabilidad de la sangreComprobada por análisis de laboratorioFactores de riesgoLos factores que pueden predisponer a la aparición de síndromemetabólico son:  Antecedentes familiares de enfermedades vasculares cardíacas, obesidad, dislipidemias y /o diabetes .  Sedentarismo  Obesidad  Tabaquismo  Alcoholismo  Diabetes  HipertensiónMuchas personas que presentan sobrepeso abdominal padecen desíndrome metabólico o presentan alto riesgo de padecerlo. Latríada de patologías que comúnmente se presenta son: obesidad,hipertensión y trastornos de la glucosa. 14
  • NTIC’SLos trastornos de la glucosa se producen cuando un paciente enayunas presenta niveles de glucosa altos o siguen estando altosluego de ingerir algo dulce .Esto sucede porque el organismo nopuede producir ni responder bien a la hormona insulina, laencargada de regular el azúcar (glucosa) en la sangre.Las posibles complicaciones que devienen del síndromemetabólico son: problemas cardiovasculares, cardiopatíaisquémica y problemas cerebrovasculares, hipertensión arterial,diabetes, etc.  Temas de SaludSíndrome metabólico: Obesidad + colesterol alto +triglicéridos + hipertensión  22 julio 2009 21:19El síndrome metabólico es denominado de varias maneras:Síndrome X, síndrome de resistencia a la insulina o síndrome deReaven; son diferentes nombres que refieren a la misma afección.El síndrome metabólico se define como un conjunto de rasgosclínicos que incluyen:  Obesidad abdominal central, es decir exceso de grasa en la zona abdominal. 15
  • NTIC’S  Resistencia o intolerancia de la glucosa (el cuerpo no puede utilizar correctamente la insulina o el azúcar de la sangre).  Dislipidemia (alteraciones en los niveles de los lípidos - grasas- en sangre). Aumento de triglicéridos, HDL bajo (colesterol bueno), LDL (colesterol malo) alto.  Presión arterial elevada. Hipertensión arterial  Otras alteraciones como aumento de ácido úrico, aumento de los factores de la coagulación, etc.El síndrome metabólico puede manifestarse junto a un cuadro dediabetes o sin diabetes.Su presencia aumenta el riesgo en 5 veces de diabetes mellitustipo 2 y puede duplicar o triplicar el riesgo de sufrir efermedadescardiovasculares.Los varones tienen aproximadamente el doble de riesgo de sufrirsíndrome metabólico que las mujeres. En ellas, esta afecciónpredomina con la edad siendo mayor la incidencia hacia la edadmenopaúsica.¿Cómo se diagnostica?Este síndrome es un conjunto de factores de riesgocardiovascular, agrupados en la misma persona que incluyecualquiera de los siguientes factores:Circunferencia abdominal elevada:  Hombres: más de 102 cm.  Mujeres: más de 88 cm.Triglicéridos elevados mayor a 150 mg/dlColesterol HDL (“el bueno”) bajo:  Hombres: menor de 40 mg/dl  Mujeres: menor de 50 mg /dl 16
  • NTIC’SColesterol LDL (“el malo”) elevado:Más de 100 mg/dl.Hipertensión arterial:Tensión arterial mayor de 135-140 de presión sistólica y 85-90 depresión diastólica.Glucosa en sangre:mayor o igual a 110 mg/dlHiperinsulinemiaAumento de los valores de la insulina en sangre.Inflamación vascularExpresada por aumento de la proteína C reactiva, más de 3 mg/dl.Hipercoagulabilidad de la sangreComprobada por análisis de laboratorioFactores de riesgoLos factores que pueden predisponer a la aparición de síndromemetabólico son:  Antecedentes familiares de enfermedades vasculares cardíacas, obesidad, dislipidemias y /o diabetes .  Sedentarismo  Obesidad  Tabaquismo  Alcoholismo  Diabetes  Hipertensión 17
  • NTIC’SMuchas personas que presentan sobrepeso abdominal padecen desíndrome metabólico o presentan alto riesgo de padecerlo. Latríada de patologías que comúnmente se presenta son: obesidad,hipertensión y trastornos de la glucosa.Los trastornos de la glucosa se producen cuando un paciente enayunas presenta niveles de glucosa altos o siguen estando altosluego de ingerir algo dulce .Esto sucede porque el organismo nopuede producir ni responder bien a la hormona insulina, laencargada de regular el azúcar (glucosa) en la sangre.Las posibles complicaciones que devienen del síndromemetabólico son: problemas cardiovasculares, cardiopatíaisquémica y problemas cerebrovasculares, hipertensión arterial,diabetes, etc.Prevención  El síndrome metabólico, además de los factores hereditarios es, fundamentalmente una enfermedad nutricional y debe ser prevenida y corregida con la dieta.  La dieta debe ser pobre en hidratos de carbono refinados y grasas saturadas (dulces y carnes grasosas, embutidos, etc).  Realizar cotidianamente actividades físicas aeróbicas (caminata, bicicleta, trote, etc) o deportes.  Se deben realizar chequeos periódicos con medición de presión arterial, electrocardiograma, análisis bioquímicos con medición de glucemia o curva de tolerancia a la glucosa, hemoglobina glicosilada ,colesterol, triglicéridos, ácido úrico y otros más específicos.Tratamientos  El tratamiento debe tener en cuenta todos los factores y realizarse con una intervención multifactorial sobre todos los causantes de riesgo que se manifiesten. 18
  • NTIC’S  Se debe cambiar el estilo de vida: normalizar el peso corporal, realizar actividad física, controlar la presión arterial, los niveles de azúcar y lípidos plasmáticos.  La medicación varía según las características que presente el paciente.  Es posible también que en algunos casos se derive al paciente a un psicólogo para acompañar el tratamiento.  También es aconsejable consultar a un cardiólogo y a un dietista que ayuden a que el tratamiento tenga mejores resultados.Alimentos que ayudan a combatir el síndrome metabólico:  Lácteos descremados, carnes blancas, en especial pescado y pollo (sin piel).Se recomienda ingerir carnes rojas en poca cantidad.  Clara de huevo.  Frutas y verduras.  Se debe reemplazar el ázucar por edulcorantes.  Evitar la sal (se pueden elegir otros condimentos para saborizar las comidas)  Cereales integrales.  Agua y jugos de fruta naturales.  Es saludable el consumo de todo tipo de infusiones .El café se debe evitar. 19