La anatomía de la muñeca y la mano es sumamente compleja, compuesta de numerosos huesos, articulaciones, ligamentos y músculos. La muñeca está formada por los huesos del radio y el cúbito que se articulan con los 8 huesos del carpo, los cuales a su vez se articulan con los 5 metacarpianos. Cada dedo está formado por 3 falanges articuladas, excepto el pulgar que tiene 2. Múltiples músculos y ligamentos permiten el movimiento y función de la mano.
1. ANATOMÍA DE LA MUÑECA Y LA MANO
° La anatomía de la de la articulación de la muñeca es sumamente compleja
° Probablemente la más compleja de todas
° La muñeca es en realidad una colección de huesos y articulaciones que nos
permiten usar las manos
de diferentes maneras.
ESTRUCTURAS IMPORTANTES
• Huesos y articulaciones
• Ligamentos y tendones
• Músculos
• Nervios
• Vasos sanguíneos
HUESOS Y ARTICULACIONES
• CUBITO
° Extremo Inferior:
- Termina por abajo en la cabeza del cúbito
- La cabeza del cúbito es articular en su parte externa
- En este punto se corresponde con la cavidad sigmoidea del radio
2. ° El cúbito no se articula verdaderamente
con ningún hueso de la muñeca
° Bajo la cara inferior del cúbito se
encuentra el ligamento triangular de la
muñeca, que sí se articula con los huesos
3. - También es articular en su parte inferior, que se corresponde con el piramidal
- Por dentro y detrás de la cabeza se encuentra el apófisis estiloides del cúbito
- El vértice de este apófisis presenta inserción al ligamento interno de la
articulación de la
muñeca
- La base, presenta una cara rugosa en la cual se inserta el ligamento
interarticular
- Por atrás el apófisis estiloides presenta un canal longitudinal destinado al paso
del tendón del
músculo cubital posterior
• RADIO:
° Alcanza su máximo desarrollo en su extremidad carpiana
° Extremidad inferior:
- Mide 3 cm en sentido transversal
- 2 cm en sentido antero-posterior
- Forma de una pirámide cuadrangular truncada
° Cara superior:
- Representa el vértice truncado de la pirámide
4. ° Cara inferior:
- Constituye la base de la pirámide
- Es triangular y articular
- Se divide en dos carillas
° Externa, triangular, articulada con el escafoides
° Interna, cuadrilátera, en relación con el semilunar
- En la parte externa presenta el apófisis estiloides, que está en
contacto con la piel y más baja que el apófisis estiloides del cúbito
- Particularidad anatómica muy importante para el diagnóstico de la
extremidad inferior del
antebrazo
- El vértice del apófisis estiloides presenta inserción al ligamento
lateral externo de la articulación de la muñeca
- En su base se inserta el tendón del supinador largo
° Cara anterior:
- Está en relación con el músculo pronador cuadrado
5. ° Cara posterior: Presenta 2 canales
- Canal interno: Da paso a los tendones del extensor propio de
índice y del extensor
común de los dedos
- Canal externo: En el se aloja el tendón del músculo extensor
largo del pulgar
° Cara posteroexterna: Presenta 2 canales.
- Canal interno, constituye el canal de los radiales, ya que da
paso a los tendones del
primer y segundo radial externo
- Canal externo, en el se alojan los tendones de los músculos
abductor largo del pulgar
y extensor corto del pulgar
6. LA MANO
° Es el principal órgano para la manipulación física del medio
° La punta de los dedos contiene alguna de las zonas con más
terminaciones nerviosas del organismo
° Son la principal fuente de información tactil sobre el entorno
° El sentido del tacto se asocia con las mano
° Cada mano, está controlada por el hemisferio del lado opuesto del
cuerpo
° Siempre hay un dominante sobre la otra, la cual se encarga de
actividades como la escritura manual zurdos (siniestros), derechos
(diestros)
° La mano humana presenta:
- Una palma central cuyos huesos forman el metacarpo
- De la que surgen 5 dedos
° Está unida al antebrazo, por una unión llamada muñeca cuyos huesos
forman el carpo
7. ° HUESOS DE LA MANO
- La mano cuarto y último segmento del M. superior o torácico
- Formada por 27 huesos, dividido en tres grupos
- Doble hilera transversal de huesos cortos, constituyen el carpo
- Más abajo 5 columnas óseas dirigidas verticalmente y forman en su
conjunto el metacarpo
- Cinco dedos con tres piezas óseas o falanges, excepto el pulgar, que
tiene solamente dos
CARPO
° Formado por 8 huesos pequeños dispuestos en dos hileras
transversales
° Hilera superior o antebraquial, Inferior o metacarpiana
Hilera superior: 4 huesos de adentro-afuera
- Escafoides (escafoideum) - Piramidal (triquetum)
- Semilunar (lanatum) - Pisiforme
8. ° La hilera distal: de adentro-afuera
- Trapecio - Grande
- trapezoide - Ganchoso
° En conjunto forman un canal de concavidad anterior, por el
que se deslizan los tendones de los músculos flexores de la
mano
° Todos los huesos del carpo son cuboides y Presentan 6 caras:
° La cara anterior y posterior son rugosas
Están en relación con las partes blandas de la región palmar
y de la región dorsal
° Las otras cuatro: superior o antebraquial, inferior o
metacarpiana, externa o radial e interna o cubital, son lisas y se
articulan con los huesos correspondientes.
9. ESCAFOIDES
° El más voluminoso, seis caras, 3 articulares y 3 no
° Caras articulares:
- Superior o superoexterna: convexa y se articula con el radio
- Inferior: convexa, se articula con el trapecio y trapezoide
- Interna: presenta dos carillas secundarias:
. Superior: Plana y se articula con el semilunar
. Inferior: Excavada, se corresponde con la parte externa de la cabeza del
hueso grande
° Caras no articulares:
- Externa: presenta el tubérculo del escafoides, en el cual se inserta el
ligamento lateral externo de la articulación de la muñeca
- Posterior o dorsal: muy estrecha, representada por un canal rugoso
- Anterior o palmar: la parte inferior se corresponde con el tubérculo
del escafoide
10. Conexiones: El escafoides se articula con 5 huesos:
1. El radio
2. El semilunar
3. El hueso grande
4. El trapezoide
5. El trapecio
Inserciones musculares: un solo músculo se inserta en el escafoides,
el abductor corto del pulgar
SEMILUNAR
° Forma de media luna, concavidad hacia abajo
° Cuatro caras articulares y dos no articulares
° Caras articulares:
- Superior: convexa para el radio
- Inferior: cóncava (cara semilunar), para la cabeza del hueso grande y
la extremidad superior del ganchoso
- Externa: plana y muy pequeña para el escafoide
- Interna: plana, pero mucho más grande, para el piramidal
11. ° Carillas no articulares:
- Anterior: convexa
- Posterior: plana, ambas son rugosas, pero no se inserta en ellas ningún
músculo
° Conexiones: se articula con 5 huesos
1. Radio
2. Escafoides
3. Piramidal
4. Ganchoso
5. Grande
PIRAMIDAL
° Forma de una pirámide
° Cuatro carillas articulares y dos no
- Superior: convexa e irregular
- En relación no precisamente con el cúbito,
- Sino con el ligamento triangular de la articulación radiocubital inferior
- Carilla inferior: cóncava para el hueso ganchoso
- Externa: plana, para el semilunar
12. - Anterointerna: redondeada para el pisiforme
° Carillas no articulares
- Cara anterior o palmar: estrecha y rugosa
- Cara posterior o dorsal: muy ancha, presenta la cresta
del piramidal, destinada a inserciones ligamentosas
- La cresta, presenta el tubérculo del piramidal, en el
se inserta el fascículo posterior del ligamento lateral
interno de la articulación de la muñeca
° Conexiones: se articula con 4 huesos
1. El cúbito
2. El pisiforme
3. El semilunar
4. El ganchoso
13. PISIFORME
° Conexiones: se articula únicamente con el piramidal
° Inserciones musculares: dos músculos se insertan el él
- Cubital anterior
- Aductor del meñique
TRAPECIO
° Conexiones: se articula con 4 huesos
1. El escafoides
2. El trapezoide
3. El primer metacarpiano
4. El segundo metacarpiano
° Inserciones musculares: 3 músculos se insertan en él
1. El oponente del pulgar
2. El flexor corto del pulgar
3. El abductor corto del pulgar
14. TRAPEZOIDE
° Conexiones: se articula con 4 huesos
1. Por arriba con el escafoides
2. Por abajo con el segundo metacarpiano
3. Por fuera con el trapecio
4. Por dentro con el hueso grande
° Inserciones musculares: inserción a dos músculos:
- El Aductor del pulgar y
- El flexor corto del pulgar
HUESO GRANDE
° Conexiones: se articula con 7 huesos
1. Escafoides
2. Semilunar
3. Trapezoide
4. Hueso ganchoso
5. Los tres metacarpianos centrales
° Inserciones musculares: 2 músculos
1. Aductor del pulgar
2. Flexor corto del pulgar
15. HUESO GANCHOSO
° Es el último de la segunda fila del carpo
° Conexiones: se articula con 5 huesos
1. Por dentro con el piramidal
2. Por fuera el hueso grande
3. Por arriba con el semilunar
4. Por abajo con los últimos metacarpianos
° Inserciones musculares: presta inserción a 3 músculos
1. Al flexor corto del meñique
2. Al oponente del meñique
3. Al cubital anterior
16. METACARPO
• Constituye el esqueleto de la región palmar
• Consta de 5 huesos llamados metacarpianos
• Numerados del 1-5 desde el pulgar hacia afuera
• Son huesos largos, con un cuerpo y dos extremos, uno superior
y otro inferior
• Cuerpo ligeramente curvo en sentido longitudinal
- Tiene tres caras y tres bordes
• En la extremidad superior o carpiana los metacarpianos,
muestran 5 carillas: 3 articulares y 2 no
• En la extremidad inferior o digital, tiene la forma de una cabeza
articular aplanada en sentido transversal
• Se articula con la primera falange de los dedos
17. INSERCIONES MUSCULARES
° Primer metacarpiano:
• Abductor largo del pulgar
• Extensor corto del pulgar Cuarto metacarpiano:
• Interóseo dorsal
• Oponente del pulgar • Segundo interóseo dorsal
° Segundo metacarpiano: • Tercer interóseo dorsal
• Primer radial externo • Cuarto interóseo dorsal
• Palmar mayor
• Aductor del pulgar Quinto metacarpiano:
• Primer interóseo palmar
• Primer interóseo dorsal • Cubital posterior
° Tercer metacarpiano: • Tercer interóseo palmar
• Segundo radial externo • Oponente del meñique
• Aductor del pulgar • Cuarto interóseo dorsal
• Segundo interóseo dorsal
• Tercer interóseo dorsal
18. Dedos
• Órganos de la presión y del tacto muy móviles
• Sus huesos están articulados con los ,metacarpianos
• Se numeran de 1-5 comenzando por el pulgar
• Están formados por tres columnitas decrecientes que se denominan falanges: primera,
segunda y
tercera/falange, falangina y falangeta
• El pulgar no posee falangina
• Todos las falanges tienen una estructura parecida, distinguiéndose un cuerpo y dos
extremos
Inserciones musculares:
• En la primera falange, se insertan
° En la del pulgar: 4 músculos
- Abductor corto del pulgar
- Flexor corto del pulgar
- Aductor del pulgar
- Extensor corto del pulgar
19. • En la del índice: 2 músculos • En el meñique:
- El primer interóseo dorsal - Flexor común superficial}
- El primer interóseo palmar
• En la del dedo medio: - Extensor común y
- Segundo y tercer interóseo - Extensor propio de los dedos
• En la del anular: 2 músculos
- Segundo interóseo palmar FALANGETA
- Cuarto interóseo dorsal • En el pulgar:
• En la del meñique: 3 músculos
- Tercer interóseo palmar - Extensor largo del pulgar
- Flexor corto del meñique - Flexor largo del pulgar
- Aductor del meñique - A veces del abductor corto
del pulgar
FALANGINA • En el índice, medio, anular y
• En el índice:
- Flexor superficial de los dedos meñique:
- Extensor común y extensor propio de - Extensor común
los dedos - Interóseos palmar y dorsal
• En el medio y en el anular: - Los lumbricales
- Flexor común superficial - Flexor común y profundo
- Extensor común
20. mano,
• La base estructural de la mano está compuesta por un
sistema complejo altamente interrelacionado de:
- Huesos
- Ligamentos
- Poleas
- Tendones flexores y extensores extrínsecos
- Músculos intrínsecos con sus respectivos tendones
- Nervios y vasos
Anatomía ligamentaria
• Las uniones entre los diversos huesos de la mano, están reforzadas por
un sistema ligamentario que le permite su función y también ayuda a
mantener sus relaciones anatómicas
• Los ligamentos de la muñeca, se dividen en intrínsecos y extrínsecos
• Los extrínsecos, se insertan en los huesos del carpo, proximales o
distales a ellos
• Los intrínsecos, se insertan por completo en los límites del carpo
21. • Ligamentos extrínsecos palmares:
- Radiocarpianos
- Cubitocarpianos
• Desde la apófisis estiloides del radio, cúbito a radio, se describen los siguientes
ligamentos:
- Radioescafoiodeo-hueso grande (RSC)
- Radioulnar largo (LRL)
- Radioescafosemilunar
- Radioulnar corto (SRL) y
- Ligamento cúbito-piramidal
• El único ligamento extrínseco, sobre el dorso del carpo, es el:
- Radiocarpiano dorsal (radiopiramidal), el cual se encuentra intracapsular
- Igual que los ligamentos del lado palmar, está constituido por una banda
radiopiramidal superficial y una profunda
• En cuanto al soporte de las articulaciones metacarpo-falángicas, a cada lado de
las mismas, está dado por:
- Lámina palmar común y el
- Complejo ligamentario lateral
22. • Dado que la cabeza de los metacarpianos se encuentran en dirección de
dorsal a palmar, los ligamentos se mantienen fijos en flexión
• Entre los ligamentos intrínsecos, figuran:
- Los interóseos
- Ligamento en V o Deltoideo (escafopiramidal o intercarpiano dorsal) :
- Este se origina en la superficie dorsal del cuello y el polo distal del
escafoides y cruza en dirección transversal sobre el semilunar para insertarse
en el piramidal, para cumplir una importante función en la estabilización
funcional transversa de la hilera proximal
• En la superficie palmar del carpo, comenzando en la porción radial, se
encuentra entre los ligamentos intrínsecos:
- Escafotrapezial-trapezoide
- Escafoides-hueso grande
- Piramidal-ganchoso
- Piramidal-hueso grande
- Escafosemilunar y el
- Ulnopiramidal
23. Músculos de la mano
° Son 19, repartidos en tres regiones:
1. Región palmar externa/ tenar (destinado al pulgar)
2. Región palmar interna/ hipotenar (destinado al meñique)
3. Región palmar media
1. R.P. E (Tenar):
- 4 mm de superficie-profundidad
° Abductor corto del pulgar
° Flexor corto del pulgar
° Oponente del pulgar
° Aductor del pulgar
1. Abductor corto del pulgar:
1. Origen por arriba:
° En el escafoides
° En la parte anterior y externa del ligamento anular
° En una expansión del tendón del abductor
24. 2. Relaciones:
° Cubierto por la aponeurosis y piel
° Cubre al flexor corto y al oponente
3. Irrigación:
° Rama de la radiopalmar
4. Inervación:
° Rama del mediano y
° Rama del radial
5. Acción:
° Abducción hacia afuera
2. Flexor corto del pulgar:
1. Inserciones:
° Fascículo superficial:
- Ligamento anular del carpo
- Trapecio
- Vaina del palmar mayor
25. ° Fascículo profundo:
- Nace del hueso grande por fuera y del trapezoide
por dentro
2. Relaciones:
° Cubierto por el abductor corto del pulgar
° Cubre en parte al oponente y al aductor
° Entre el ángulo diedro que forman, yuxtaponiéndose, los dos
fascículos del flexor corto, se encuentra el tendón del flexor largo del pulgar
3. Vascularización:
° Cada fascículo está irrigado por una rama de la primera interósea
4. Inervación:
° Fascículo Externo: Ramo del mediano
° Fascículo Interno: Rama superficial del cubital
5. Acción:
° Dirige al pulgar hacia adentro y adelante, comunicando al primer
metacarpiano un movimiento de rotación alrededor de su eje longitudinal
26. 3. Oponente del pulgar
° Es un músculo pequeño, aplanado y triangular, situado por
debajo del abductor corto y por fuera del flexor corto
1. Inserciones:
° En la parte anteroexterna del ligamento anular, por sus fibras superficiales
° En la cara anterior y parte externa de la cresta del trapecio, por sus fibras
profundas
° De allí sus fibras se dirigen hacia afuera para insertarse en la vertiente
externa del primer metacarpiano en toda su extensión
2. Relaciones:
° Cubierto por el abductor corto
° Cubre sucesivamente:
- La articulación trapecio metacarpiana
- La cara anterior del metacarpiano del pulgar
3. Vascularización:
° Irrigado por un ramo procedente de la radiopalmar o de la primera
interósea
27. 4. Inervación:
° Ramo tenar del mediano
5. Acción:
° Lleva al primer metacarpiano hacia adelante y adentro
° Le imprime al mismo tiempo un movimiento de
rotación, en virtud del cual, la cara palmar del pulgar,
se opone (de aquí su nombre) a la cara palmar de los
otro cuatro dedos
4. Aductor del pulgar:
° El más profundo y el más interno de los mm de la eminencia
tenar
° Forma de un ancho triángulo, cuya base descansa sobre el
tercer metacarpiano y el vértice corresponde a la extremidad
proximal de la primera falange del pulgar
1. Inserciones:
° Toma origen por dentro, por dos ordenes de fascículos
carpianos y metacarpianos.
° Los primeros se insertan en la cara anterior de la segunda fila
del carpo, principalmente en el trapezoide y hueso grande
28. ° Los fascículos metacarpianos, se desprenden de la base
del segundo y tercer metacarpiano
2. Relaciones:
- Cara anterior o palmar, en relación con los tendones de los
flexores de los dedos y con los lumbricales
- Cara posterior, cubre el segundo metacarpiano y los dos
espacios interóseos
- Borde externo, relación con el borde interno del flexor corto
- Borde inferior, relación con el pliegue de piel que une el
pulgar con el índice
3. Vascularización: tronco de la radial
4. Inervación: rama profunda del cubital
5. Acción: esencialmente aductor
29. 2. R. Palmar Interna o hipotenar:
° Son 4 mm
1. Palmar cutáneo
2. Aductor del meñique
3. Flexor corto del meñique
4. Oponente del meñique
1. Palmar cutáneo:
° Músculo pequeño, cuadrilátero, situado debajo de la piel, en la
parte superior de la eminencia hipotenar
1. Inserciones:
- Está constituido por una serie de fascículos transversos y
paralelos (6-8), se insertan:
- De un lado por su extremo externo: en el borde interno de la
aponeurosis palmar
- De otro lado, por su extremo interno: en la cara profunda de
la piel de la eminencia hipotenar
2. Relaciones:
- Cubiertos por la piel
- Cubren la arteria cubital y las venas que la acompañan
30. 3. Inervación: rama superficial del cubital
4. Acción:
° Tomando punto fijo en la aponeurosis, actúa sobre la piel, a quien la
contrae
2. Aductor del meñique:
° Situado en la parte interna de la eminencia hipotenar,
° Es un m aplanado, se extiende desde la primera fila del carpo y
la primera falange del meñique
1. Inserciones:
° Arriba:
- Pisiforme
- Expansión fibrosa del tendón del cubital anterior
- Se dirige hacia abajo, para insertarse en el hueso sesamoideo
de la articulación metacarpofalángica y primera falange del
meñique
2. Relaciones:
- Cubierto por: aponeurosis de la eminencia hipotenar, palmar
cutáneo y la pie. Cubre al oponente del meñique
- Borde interno o cubital: en relación con la piel
- Borde externo o radial: descansa sobre el músculo siguiente
31. 3. Vascularización: irrigado, por una rama cubitopalmar
4. Inervación: rama profunda del cubital
5. Acción:
- Aproxima al meñique a la línea media del cuerpo aductor
- También es flexor de la primera falange de este dedo sobre
el metacarpo
3. Flexor corto del meñique:
° Situado por fuera del aductor
° Se extiende de la segunda fila del carpo a la primera falange
del meñique
1. Inserciones:
- Apófisis unciforme del hueso ganchoso
- En la parte interna o cubital de la primera falange del
meñique
2. Relaciones:
- Cubierto: por la aponeurosis y la piel
- Cubre: al oponente y al último interóseo palmar
32. - Borde externo: tendones que flexores largos (superficial y
profundo) envían al meñique
- Borde interno: con el aductor
3. Vascularización: irrigado por una rama de la cubitopalmar,
satélite del nervio
4. Inervación: rama profunda del cubital
5. Acción: dobla la primera falange de este dedo sobre el
metacarpiano correspondiente
4. Oponente del meñique:
° El más profundo de los mm del meñique
1. Inserciones:
- Por arriba:
1. En la parte inferior e interna del ligamento anular
2. Apófisis unciforme del hueso ganchoso
3. Ligamento que une este ultimo hueso al pisiforme
- De aquí se dirige hacia el quinto metacarpiano
33. 2. Relaciones:
- Cubierto: por el oponente
- Cubre:
. Quinto metacarpiano
. Cuarto interóseo palmar
. Tendones que los mm extensores envían al
meñique
3. Vascularización: irrigado por una rama de la
cubitopalmar
4. Inervación: Ramos cortos y profundos de la rama
profunda del cubital
5. Acción: inclina el quinto metacarpiano y por
consiguiente al meñique hacia adelante y afuera
34. 3. R. Palmar media:
° Entre la eminencia tenar e hipotenar
° Presenta dos capas de músculos:
- Superficial: lumbricales
- Profunda: interóseos
1. Lumbricales de la mano:
° Comparados con lombrices
° Pequeños mm cilindroides (fusiformes)
° Situados en la región media de la mano
° En el mismo plano de los tendones del flexor profundo
° Son en número de cuatro, se designan: primero, segundo,
tercero y cuarto, desde el pulgar al meñique
° Se extienden en altura desde las articulaciones carpometa-
carpianas hasta la raíz de los dedos
° Presentan una disposición similar y prestan por consiguiente
una descripción común
35. 1. Inserciones:
° Los dos primeros lumbricales: se insertan en la cara anterior
y en el borde externo o radial del flexor profundo del índice y del
medio
° Los dos últimos: se insertan entre los dos tendones, entre los cuales
están situados a la manera de las barbas de una pluma
2. Relaciones:
° Cubiertos:
- Por los tendones del flexor perforado
- Arco palmar superficial y
- Por las ramas cutáneas del mediano y del cubital
° Cubren:
- Los espacios interóseos de los cuales están separados, hacia afuera
por el aductor del pulgar
3. Vascularización:
- Cada lumbrical recibe una rama del arco palmar profundo
- La arteria lumbrical, llega a él por su cara profunda
36. 4. Inervación:
° Los dos lumbricales externos: mediano
° Los dos lumbricales internos: rama profunda del cubital
5. Acción:
° Determinan por su contracción la flexión de la primera falange y la
extensión de las otras dos
2. Interóseos de la mano
° Los espacios intermetacarpianos o interóseos, están ocupados por los mm
interóseos
° Interóseos palmares e interóseos dorsales
° Cada espacio contiene dos músculos: uno palmar y otro dorsal
° El primer espacio está desprovisto del interóseo palmar
° En total existen 7 interóseos: 4 dorsales y 3 palmares
1. Interóseos palmares:
- Son en número de tres
- Ocupan los tres últimos espacios intermetacarpianos
- Se designan: primero, segundo y tercero del pulga al meñique
37. 1. Caracteres esenciales
° No ocupan más que una de las mitades del espacio interóseo,
donde están situados
° No insertarse más que en un solo metacarpiano
° Terminar en el dedo que continúa el metacarpiano en que se
inserta
2. Inserciones:
- Primer interóseo palmar:
. Se inserta: en la cara cubital del segundo metacarpiano y
. Termina en el tendón extensor del índice
- El segundo interóseo palmar:
. Se inserta: en la cara radial del cuarto metacarpiano y
. Termina: en el tendón extensor del anular
- Tercer interóseo palmar:
. Se inserta: en la cara radial del quinto metacarpiano
. Termina: en el tendón extensor del meñique
38. 2. Interóseos dorsales
° Son cuatro y ocupan los cuatro espacios intermetacarpianos
° Se designan: primero, segundo, tercer y cuarto
1. Caracteres generales:
. Ocupan las dos mitades del espacio interóseo en que están
situados
. Son más extensos y más fuertes que los palmares, que
ocupan una mitad
. Se insertan al mismo tiempo en los dos metacarpianos
que circunscriben este espacio
2. Primer interóseo dorsal:
- Se inserta:
. En la cara cubital (parcialmente) del primer metacarpiano
. En la cara radial (totalmente) del segundo metacarpiano
- termina en el tendón extensor del índice
39. 2. Segundo interóseo dorsal:
- Se inserta:
. En la cara cubital (parcialmente) del 2° metacarpiano
. En la cara radial (en su totalidad) del 3° metacarpiano
- Termina:
. En el tendón extensor del medio
3. Tercer interóseo dorsal:
- Se inserta:
. En la acara radial (parcialmente) del 4° metacarpiano
. En la cara cubital (totalidad) del 3° metacarpiano
- Termina:
. En el tendón extensor del dedo medio
4. Cuarto interóseo dorsal:
- Se inserta;
. En la cara radial (parcialmente) del 5° metacarpiano
. En la cara cubital (totalidad) del 4° metacarpiano
- termina:
. En el tendón extensor del anular
40. 3. Vascularización:
° Los interóseos palmares y dorsales:
- Arco palmar profundo y las
- Arterias interóseas palmares
4. Inervación: todos los interóseos palmares y dorsales, están,
inervados:
° Rama profunda del cubital
5. Acción:
° Flexionan la primera falange y extienden las otras dos
° Los interóseos dorsales: separan los dedos
° Los interóseos palmares: aproximan los dedos