1. LABIO Y PALADAR
FISURADO
YENNERI JIMÉNEZ PAREJA
MARÍA VICTORIA LOAIZA

2. LABIO FISURADO (QUEILOQUISIS)
Es un defecto congénito
que consiste en una
hendidura o separación
en el labio
superior, debido a una
fusión incompleta del
proceso maxilar y
frontonasal del embrión.
Se presenta
frecuentemente
acompañado del paladar
hendido

3. TIPOS DE LABIO FISURADO
Unilateral
incompleto
Unilateral
completo
Bilateral
completo

4. PALADAR FISURADO(Palatoquisis)
Es una grieta o
apertura en el paladar
superior. Puede estar
afectado el paladar
blando o incluir el
paladar duro formado
de hueso.
Comúnmente Se
presenta junto con el
labio fisurado

5. ANATOMIA DEL
PALADAR
TIPOS DE FISURA
PALATINA

6. TIPOS DE FISURA PALATINA
Fisura de paladar
blando
Fisura de paladar
Duro

7. CAUSAS DE LA ENFERMEDAD
● Factores ambientales: (Magdalena
Medio, Llanos Orientales, Atlántico y
Magdalena)
●
●
●
●
●
●
Teratógenos.
Antecedentes familiares.
Raza
Género
Edad
Deficiencias de vitamina (acido fólico)

8. ● Formación del labio y mandíbula: 7
semanas de vida intrauterina.
● Afecta a uno de cada 700-750
recién nacidos.
● El 25% de estos niños padecen de
paladar hendido, 25% de labio
fisurado y el 50% de ambos.

9. CIRUGIA CORRECTORA
● Reparación: época lactante.
● Peso corporal mayor a 4,5 kg.
● 3– 18 meses de edad.
(9-12)
● Seguimiento: hasta los 18 años.
● Nueva intervención quirúrgica
estética : 11-14 años.

10. ●Palatoplastia
● Rinoplastia
● Tratamiento de ortodoncia
● Gingivoperiostioplastia
● Injerto óseo.
Tto. Y seguimiento :
otorrinolaringólogo, cirujano
maxilofacial, pediatra, logopeda, od
ontopediatra y psicologo.

11. Cuidados
posoperatorios
Nutrición
 La mejor forma de
tomar líquidos es una
taza entrenadora
 Evitar líquidos y
comidas calientes
 Con el tiempo la dieta
podrá progresar

12. Higiene bucal
 La boca se mantendrá limpia en todo momento
Diversión
 El niño debe llorar lo menos posible
 Los juegos deben ser tranquilos

13. Reacciones familiares
 Para los padres el nacimiento de un hijo con
malformación facial puede ser un hecho traumático

14. La forma
como el
medico
presente al
niño y la
malformación
por primera
ves es de
importancia
vital

15. El acompañamiento medico para los
padres es esencial
El medico debe de
escuchar atentamente y
ayudar a los padres a
entender la importancia
de su papel en la
recuperación del recién
nacido, y destacar su
intención de apoyar a la
familia después de que
el niño sea dado de alta.

16. Problemas de habla y lenguaje
El mayor defecto que se encuentra
en el habla es el tono hipernasal de
la voz.
El funcionamiento de los músculos
palatales y faríngeos se ven
alterados.

17. Problemas dentales
Cuando hay una hendidura tanto del labio como del
paladar las malformaciones dentales pueden ser
mayores, afectando a los dientes caninos y molares

18. Cuidado de los dientes
 Básicamente se necesitan el mismo cuidado de un
niño sin hendiduras, sin embargo hay algunas
acciones que se pueden realizar para mejorar su
dentadura:
 Cepillar bien sus dientes, tener una buena nutrición
y usar tratamientos de fluoruro
 Revisión con el especialista
 Cuando cumpla su primer año visitar al odontólogo
 Algunos niños solo necesitan cuidados preventivos
 El odontólogo puede organizar sus dientes a largo
o corto plazo

19. Problemas auditivos y
respiratorios
Las patologías mas comunes son:
 Otitis media recurrente
 Perdida auditiva
Episodios de apnea ocasional

20. Problemas psicológicos
 No se han encontrado trastornos
psicológicos específicos comunes en los
niños con labio y paladar fisurado, pero su
equipo medico debe ser sensible a las
necesidades emocionales del niño.

21. Se deben explorar la estabilidad de la
familia, el apoyo disponible, los
problemas emocionales, la posibilidad
de que el niño no sea deseado y las
creencias étnicas y culturales que
pueden afectar las actitudes de los
padres hacia los niños.

22. Alimentación
La hora de la comida es un
momento importante para
el niño y la madre ya que
establece un contacto que
refuerza el vínculo madrehijo.
Un niño con labio y
paladar fisurado tiene
mayores problemas y
complicaciones la hora de
alimentarse que un niño
con labio fisurado aislado.
La decisión de alimentar al
niño con leche materna o
biberón es de los padres.

23.  La leche materna es la mejor elección.
 Al momento de la alimentación es importante la
posición erguida o semierguida, más o menos un
ángulo 45°.
 Como estos lactantes tragan gran cantidad de
aire el periodo de alimentación puede ser
prolongado.

24. Alimentación con leche materna:
 Antes de iniciar realizar un
suave masaje en la base de
la mama
 Comprima la areola con los
dedos para extraer el pezón
 El niño debe estar en
posición semierguido
 El tiempo de alimentación
debe ser de por lo menos 45
minutos
 Conforme el niño se vaya
desarrollando y ganando
fuerza la alimentación llegara
a ser mas fácil y
satisfactoria.

25. Alimentación con biberón:
 Se puede utilizar un biberón
especial de compresión y una
tetina.
 Colocar al niño en posición
 Se deben dirigir los chorros
hacia la mejilla
 Extraer el aire
 Lo más importante en la
alimentación de un niño con
labio y paladar fisurado es la
paciencia y la dedicación.

26. BIBLIOGRAFIA
 Hoelkelman, R (2003) Atención primaria en pediatría.
Ed. Oseano. Barcelona. Pag 1819.
 Behrman, MD (2006) Nelson Tratado de Pediatría. 17ª
edición. E.d. Elsevier. Madrid. Pag. 1207.
 http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=629458