FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
Impresión anatomica
1. IMPRESIÓN ANATÓMICA
Es aquella con la
cual se inicia la etapa
clínica de registros
de impresiones, con
los tejidos bucales en
posición pasiva o
estática.
Estas
impresiones
conocidas
también
como
• preliminares o
estáticas
deben registrar la
mayor superficie
disponible, sin
limitar ni restringir
el movimiento del
musculo; obtener
con nitidez, amplitud
y fidelidad el
negativo de las
estructuras o detalles
anatómicos de los
tejidos y lograr la
adaptación
periférica.
3. MESA DE INSTRUMENTAL
Portaimpresiones
convencionales lisos
de aluminio para
casos edéntulo.
Navaja de filo corto
y rígido, o cuchillo
de Stanley n° 99.
Pinza de curación y
espejo bucal
Tijeras para metal,
curvas y rectas.
Compas o Vernier
Soplete manual tipo
Domínguez o
lámpara Hanau
Tazas de hule y de
plástico con
espátula apropiada
Limas planas y de
media caña
Calentador
termostático
4. MATERIALES
Alginato, con proporcionador de agua/polvo
Modelina de alta fusión en su forma original
Cera negra para encajonar
Torundas de algodón o gasa cortada 2 por 2cm
Agua destilada y astringente
Lápiz tinta o plumón de punto mediano
Ficha clínica del paciente.
5. Portaimpresiones convencionales
Estos se distinguen por
tener un fondo redondeado
y los bordes relativamente
bajos.
El material en el que están
hechos suele ser metal duro
(bronce, acero inoxidable),
o metal blando (aluminio,
plomo) y también los hay de
plástico.
Generalmente se presentan
en estuches con 3 o 4
tamaños para superiores e
inferiores; pequeños,
medianos y grandes.
También se pueden adquirir
por la forma, y además de
distinguir los superiores de
los inferiores
9. Portaimpresiones de aluminio
Los de aluminio o lisos
son de notable utilidad
por su adaptabilidad, es
decir sus bordes se
pueden:
Reducir o
ampliar
Recortarlos
Añadidos o
rellenos
El portaimpresiones
debe dejar un espacio de
2 a 4 mm entre el y la
mucosa del reborde
residual a registrar.
10. • las características flexibles del metal permiten esta
adaptación con la presión de los dedos; se recomienda
abrir los flancos del vestíbulo bucal; aplanando
horizontal y cierre vertical de los flancos lingual
posterior
1) reducir
o ampliar;
• en portaimpresiones grandes, con bordes altos o largos,
facilita su recorte con tijeras para metal curvas o rectas;
desgaste, con piedra y alisado con limas
2) Recorte;
• es apropiado para el alginato. Se preparan porciones de
modélica o cera plástica y se adhieren a los bordes
marginales.
3)Añadido
o relleno;
11. Selección del portaimpresiones
superior
El portaimpresiones a seleccionar
es de aluminio y liso.
El tamaño adecuado para el
maxilar superior se elige midiendo
con los extremos de un compas,
colocados en el vestíbulo bucal en
la región de las tuberosidades y
esta distancia se relaciona con el
ancho de los flancos del
portaimpresiones.
12. Selección del portaimpresiones
inferior
Las medida se toman colocando los extremos
del compas en la cara lingual del reborde, a
izquierda y derecha, justo por debajo de la zona
retromolar.
13. Prueba de portaimpresion superior
• El portaimpresion debe sostener con el asa
dirigida hacia la derecha del paciente.
• Con un espejo o el índice de la mano izquierda se
tracciona el labio superior, mientras que la mano
derecha se hace girar el portaimpresion hacia el
interior de la boca.
14. Prueba de portaimpresion inferior
• El portaimpresion inferior debe ser sostenido
con el asa dirigida hacia la izquierda del
paciente, mientras el portaimpresion esta en
ángulo recto con respecto a la posición que
ocupara finalmente.
15. Impresión anatómica superior
(alginato)
Posteriormente deje un extensión de 2 o 3mm
Adapte este borde, si es necesario con tijeras curvas, sin deformar
el contorno.
1°:se coloca el portaimpresiones en la boca y levante el borde
posterior de modo que los flancos alcancen la hendidura
pterigomaxilar en la parte de atrás, y un espacio de 2 a 4 mm
16. Observe el espacio de 2 a 4mm que debe existir entre la superficie de la
mucosa y el portaimpresion.
Recorte la altura de los flancos del vestíbulo bucal y labial con tijeras
rectas, libre de inserciones musculares con tijeras curvas diseño en
forma de V)
2°: levante ahora la parte anterior del portaimpresion y observe la
adaptación de la superficie basal y marginal con la boca semiabierta.
17. Haga tiras cilíndricas de 2 o 3mm de diámetro y 20 o 25 cm de largo.
5°: prepare cera negra para encajonar
Haga la prueba del portaimpresion en la boca
4°: alise con lima recta y curva los bordes recortados
Indique al paciente que pronuncie varias veces la letra ¡ah!
3°: marque con lápiz tinta la ubicación de la línea vibrátil:
18. • 6°: prepare convenientemente el material de
impresión (alginato)
• Con el envase de alginato cerrado, agítelo bien
para asegurarse de que el polvo se ha
condensado antes de medirlo.
• 7°: llene el proporcionador que se suministra
con una porción de polvo de alginato.
• Retire el excedente con un instrumento plano
seco
19. 10°: llene en forma uniforme el portaimpresion con el
alginato y sosténgalo, mantenga el asa dirigida hacia afuera.
9°: vierta el agua en la taza de plástico y anote el tiempo en
que comienza la mezcla usando un reloj de intervalos.
El agua debe de estar a temperatura de 21° C
8°: determine las cantidades apropiadas de agua, utilice el
medidor que se suministra en casos normales
20. 14°: continúe aplicando la presión ahora controlada por la
resistencia del material
13°: suba la parte posterior del portaimpresion hasta que
el alginato encuentre un contacto firme con los tejidos.
12°: haga girar el portaimpresion ya preparado hacia la
boca del paciente.
11°: determina la altura correcta del sillón y la boca del
paciente, colóquese por detrás.
21. 16°: retirada la impresión de la boca del
paciente
15°: mantenga el portaimpresion inmóvil y
espere al fraguado del alginato
22. EVALUACIÓN
Debe registrar todas las zonas protésicas y estructuras anatómicas del
nivel muscular:
• Reborde residual; debe de ser totalmente registrado
Paladar;
• debe cubrir todo el paladar duro y prolongarse en el paladar blando incluyendo la
línea vibrátil.
Extensión posterolateral:
• debe registrar la profundidad del surco hamular
Extensión vestíbulo bucal:
• debe alcanzar la profundidad del fondo de saco
Extensión vestíbulo labial:
• debe alcanzar la profundidad del fondo de saco, incluyendo las posiciones de los
frenillos bucales y el frenillo labial superior.