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FARMACOLOGIA

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  • 1. FARMACOS EN HIPEREMESIS GRAVIDICA YEDME KAREN ASENCIOS RONDON
  • 2. HIPERMESIS GRAVICA
    • DEFINICION
    • Es un estado de nauseas y vómito persis tentes intensos al comienzo del embarazo.
    • La falta de ingesta provoca trastornos hidroelectroliticos con perdida de peso y cetonuria, y este puede llevar ala deshidratación e hipovolemia.
    • Casos graves produce laceraciones gastro esofágicas tipo Mallory- weiss.
  • 3. HIPEREMESIS
    • ETIOLOGIA
    • Enfermedad de etiología desconocida.
    • Se relaciona con el incremento de HCG
    • Factores psicosomáticos.
    • INCIDENCIA
    • 3,5 por cada 1000 embarazos.
  • 4.
    • SINTOMATOLOGIA
    • Nausea y vómitos incoercibles
    • Aliento cetónico – cetonuria
    • Perdida de peso corporal
    • Taquicardia, sequedad de mucosas, perdida de la elasticidad de la piel
    • Intolerancia gástrica
    • Oliguria
    • Hipotensión arterial
    • Debilidad muscular
    • ELECTROLITOS alterados SODIO, POTASIO Y CLORO.
  • 5.
    • EFECTOS SOBBRE LA MADRE Y EL FETO
    • Con diagnostico y tratamiento precoz ha disminuido la mortalidad materno -fetal.
    • Las tasa de aborto y malformaciones no han aumentado.
  • 6.
    • TRATAMIENTO
    • Corregir la hipovolemia, los desequilibrios electrolíticos y la cetosis por vía endovenosa.
    • Determinar el balance hídrico diariamente y vigilar la curva de peso .
    • NPO inicialmente
    • Una vez corregida la deshidratación y control de vómitos iniciar dieta liquida restringida.
    • Añadir vitaminas por vía parenteral
    • Administrar antieméticos si es necesario
    • Solicitar apoyo psicológico
  • 7. FARMACOS
    • MEDICAMENTOS ANTIEMETICOS
    • Antagonistas de la dopamina
    • Metocopramida
    • Domperidona
    • Haloperidol
    • Benzodiazepinas
    • Lorazepan
  • 8.
    • MEDICAMENTOS ANTIVERTIGINOSOS
    • Dimenhidrinato
    • MEDICAMENTOS ANTIACIDOS
    • Óxidos, hidróxidos de metales (aluminio, magnesio)
    • Sales de ciertos cationes (bicarbonato)
  • 9. METOCLOPRAMIDA
    • Medicamento utilizado en el trastorno de la motilidad del tracto gastrointestinal
    • Es inhibidor de la dopamina
    • ACCION FARMACOLOGICA
    • Aumenta el tono del esfínter esofágico y del estomago, relaja el esfínter pilórico, aumenta el peristaltismo.
  • 10.
    • VIA DE ADMINISTRACION
    • Se absorbe por vía oral se metaboliza en el hígado y se excreta por orina.
    • DOSIS
    • 10mg c/8hs antes de alimentos VO
    • 10 mg dosis única EV
    • EFECTOS ADVERSOS
    • ansiedad, somnolencia, mareos, cefaleas.
  • 11. DIMENHIDRINATO
    • Droga antihistamínico antivertiginoso y antiemético.
    • Derivado de la etanolamina
    • MECANISMO DE ACCION
    • Acción antimuscarinicas,disminuye la estimulación vestibular, deprime la función laberíntica
    • Se absorbe por vía oral , acción dura 6 hs
    • DOSIS
    • 50mg c/6hs máximo 400 mg/día
  • 12.
    • REACCIONES ADVERSAS
    • El dimenhirinato puede producir:
    • Somnolencia depresión del sistema nervioso central, espesamiento de secreciones bronquiales,--contraindicado en asmáticos.
    • En los neonatos puede producir excitación irritabilidad
  • 13. ANTIACIDOS
    • Son compuesto inorgánicos que neutralizan y disminuyen el acido clorhídrico gástrico.
    • BICARBONATO DE SODIO sal alcalina
    • Acción farmacológica.
    • Neutraliza el acido clorhídrico en Cl. Na obteniendo pronto alivio. Duración de efecto corto.
    • Categoría C riesgo en el embarazo
    • .
  • 14.
    • HIDROXIDOS y OXIDOS
    • De origen mineral aluminio y magnesio
    • Neutralización total o parcial del acido cl de efecto lento pero prolongado.
    • Indicado en gastritis crónicas dispepsias ulcera gastrointestinal.
    • INTERACCIONES
    • Con el hierro y tetraciclinas
  • 15.
    • PREPARADO:
    • Gel de hidróxido de aluminio
    • Hidróxido de aluminio
    • Hidróxido de magnesio
    • Carbonato de calcio precipitado
    • Carbonato de magnesio
  • 16. HIDRATACION
    • La hidratación parenteral se basa en administrar liquido por vía endovenosa mas electrolitos para el tratamiento de la deshidratación
    • Se administrara Dextrosa al 5% 1000cc
    • Se agrega electrolitos sodio y potasio después de comprobar la función renal (diuresis)
    • Agrega vitaminas tipo viscineral o1 ampolla
    • Administrar la solución a 40 gt/m en 8hs.
  • 17. DEXTROSA AL 5%
    • Solución hipertónica , hidratante y energética, aporta 200 cal por litro
    • Aporta líquidos y carbohidratos,hiperglucemiante.
    • Dosis : 800mg por Kg. de peso por hora
  • 18. ELECTROLITOS
    • CLORURO DE SODIO
    • Al 20 % ampollas de 20 ml
    • Hipersodio
    • CLORURO DE POTASIO
    • Normalizador de la potasemia
    • 14.9 % ampolla de 10ml
    • * Kalium
  • 19. VISYNERAL
    • Es un multivitaminico asociado a infusiones intravenosas
    • Contiene vitamina A, D, E,C, B 1 ,B 2, B 6
    • Indicados en estados que pueden impedir la absorción oral de las vitaminas
    • Presentación: ampollas de 2ml
  • 20.  

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