Lic. en Fisioterapia y Rehabilitación Física

1. Yazmin Avalos García
Alicia Izaguirre Fernández

2. El síndrome de Guillain-
Barré es un trastorno
autoinmunitario (el
propio sistema
inmunitario del cuerpo
se ataca a sí mismo) y
se desconoce qué lo
desencadena
exactamente.
Esto lleva a que se
presente inflamación
del nervio que ocasiona
debilidad muscular y
otros síntomas.

3.  El sistema inmunológico del organismo
ataca a sus propios tejidos destruyendo
la cobertura de mielina que rodea a los
axones de los nervios periféricos, e
inclusive a los propios axones.
 Cuando esto ocurre, los nervios son
incapaces de transmitir señales con
eficiencia.
 Por ello los músculos comienzan a
perder su capacidad de responder a las
señales nerviosas, las cuales deberían
transportarse a través de la red
nerviosa.
 El cerebro también recibe menos
señales sensoriales del resto del
cuerpo, produciendo una incapacidad
de sentir las texturas, el calor, el dolor.

4.  A menudo se presenta después de
una infección menor, como una
infección pulmonar o
gastrointestinal.
 La mayoría de las veces, los signos
de la infección original han
desaparecido antes del comienzo
de los síntomas de Guillain-Barré.
 También puede aparecer unos días
o semanas después de una cirugía.
 El síndrome puede presentarse a
cualquier edad, pero es más
común en personas de ambos
sexos entre los 30 y 50 años.

5.  Se cree que el síndrome de Guillain-Bárre se
origina por una respuesta autoinmune
a antígenos extraños (agentes infecciosos,
vacunas) que son mal dirigidos al tejido
nervioso del individuo.
 El síndrome de Guillain-Barré, a diferencia de
otros procesos como la esclerosis múltiple, es
una afección del sistema nervioso periférico y
generalmente no conlleva daño ni al cerebro ni
a la médula espinal.

6.  La inflamación de la mielina en el SNP lleva
rápidamente a la parálisis flácida, (debilidad
extrema y pérdida completa de los
reflejos) afectando ambos lados del cuerpo.
En la mayoría de los casos, la debilidad
muscular comienza en las piernas y luego
se disemina a los brazos.
Esto se denomina parálisis ascendente.
 Los pacientes sienten debilidad en las
piernas, adormecimiento, hormigueo y
torpeza.).

7.  La enfermedad progresa a
brazos o los músculos de
la cara en horas o días.
 Los pares craneales
inferiores serán
afectados, (dificultad en
el movimiento de los ojos,
visión doble), disfagia
orofaríngea (dificultad
para tragar).

8. Un examen médico puede mostrar debilidad
muscular y problemas con las funciones corporales
involuntarias (autónomas), como la presión
arterial y la frecuencia cardiaca.
El examen también puede mostrar que los
reflejos, como el "reflejo rotuliano", han
disminuido o están ausentes.
Puede haber signos de disminución de la
capacidad para respirar, ocasionada por la
parálisis de los músculos respiratorios.

9. Se pueden ordenar los siguientes exámenes:
Muestra de líquido cefalorraquídeo ("punción
raquídea")
 Electromiografía (EMG) que evalúa la
actividad eléctrica en los músculos
 Prueba de la velocidad de conducción
nerviosa
 Pruebas de la función pulmonar

10.  No existe cura para el síndrome del Guillain-
Barré. Sin embargo, hay disponibilidad de
muchos tratamientos para reducir los síntomas,
tratar las complicaciones y acelerar la
recuperación.
 En las primeras etapas de la enfermedad, los
tratamiento que eliminan o bloquean las
proteínas que atacan las neuronas, llamadas
anticuerpos, pueden reducir la gravedad y los
los síntomas del Guillain-Barré.

11. En pacientes hospitalizados:
 Controlar la postura: Evitar posiciones viciosas y
retracciones, realizar cambios de posición para evita la
aparición de úlceras.
 Realizar movilizaciones pasivas de todas las
articulaciones.
 Termoterapia para relajar y aliviar dolor.
 Masajes circulatorios (retorno venoso).
 Fisioterapia Respiratoria: Si el paciente se encuentra
con respirador debe ensayar algunos minutos de
respiración libre. También realizar respiración asistida
ejecutando presiones manuales sobre el tórax en las
espiraciones para tratar de despertar el influjo nervioso.
Es importante tomar en cuenta que se debe trabajar con el
paciente tiempos fraccionados de corta duración ya que este
se encuentra débil.

12. Para la etapa de regresión o recuperación:
 A partir del momento en que aparecen los primeros signos de
mejoría se debe iniciar con la reeducación.
 Movilización de todas las articulaciones, primero con ejercicios
pasivos, activo asistidos, luego activa y finalmente activa con
resistencia.
 Hidroterapia
 Trabajar el cambio de posición de sentado a de pie, luego carga
de peso corporal y reeducación progresiva para la marcha.
 A nivel respiratorio: Trabajar ejercicios activos para los
abdominales, del diafragma y de los intercostales.
 Por último reeducación funcional: Reeducación propioceptiva,
recuperación de la prensión y afinamiento de gestos y
reincorporación a las actividades de la vida diaria.

13.  Aproximadamente el 80% se recupera
totalmente.
 El 15 al 10% se recuperan con invalidez severa.
 La muerte sobreviene en el 4%
aproximadamente de los pacientes.

14. La recuperación de una persona que ha
sufrido el síndrome de Guillain Barré exige
paciencia, ya que la recuperación puede
prolongarse de meses hasta años, y en
algunos casos el progreso es lento.
Lo importante es efectuar todo lo que
se encuentre al alcance, cumplir con la
fisioterapia y realizar el mayor
esfuerzo posible.