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藝術治療

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諮商課作業分組簡報 …

諮商課作業分組簡報

藝術治療

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  • 1. 諮商理論與技術 1
  • 2. 第四張畫 (The Fourth Portrait) 2
  • 3.   • 孩子是天生的藝術家,繪畫中視覺圖像的呈現對孩子而言是一種 溝通方式 藝術活動: 人類將自己的情感、經驗,藉著動作、線條、色彩、聲音或文字 的表現形式,來傳遞給有共同經驗者以引發共鳴( Leo Tolstoy ) 。 《藝術治療導論》 《藝術治療導論》  作者:范睿榛  作者:范睿榛  出版社:新學林  出版社:新學林   出版日期: 2008 年 03 月 01 日 出版日期: 2008 年 03 月 01 日 3
  • 4. 藝術治療的崛起    聖經: David 嘗試以彈奏豎琴治療 Saul 國王的憂鬱症 。 中國古代:有些詩人宦途坎坷、命運多舛,往往以吟 詩做賦發洩情緒 1940 年:藝術治療開始發展成為一門專業知識,瑪格 麗特 . 諾堡( Margaret Naumburg )提出。這個取向的治療 法與精神分析取向的心理治療有密切相關。 4
  • 5. 藝術的定義  藝術的定義(虞君質, 1992 ):  人類經驗的表達(杜威 Dewey )  藝術是以有限的材料之中透過想像力寓以無限的 精神之表達形式(謝林 Cheney )  藝術是人類傳達其情感的手段(托爾斯泰 Tolstoy )  藝術是使我們忘卻現實的苦惱之解脫和紓發方式 (叔本華 Schopenhauer )  藝術是感情與理智的調和(席勒 Schiller ) 5
  • 6. 藝術的定義 『廣義』的藝術則泛指(戚庭貴, 1988 ): 1. 2. 3. 4.  實用藝術。 表情藝術。 造型藝術。 綜合藝術。 藝術是屬於個體自我內 在情感和想法 … … 透過藝術媒材的一種表達方式 6
  • 7. 藝術治療的範疇  視覺性藝術治療( Art therapy )  藝術治療( Art Therapy )使用媒材有所不同 1. 心理劇( Psychodrama ): 2. 3. 4. 5. 6. 音樂治療( Music Therapy ) 視覺藝術( Visual arts therapy ) 舞蹈 / 肢體移動治療( Drama/Thcatre therapy ) 語言藝術治療( Language arts ):如圖書治療、詩詞治療、故 事敘說 多媒體藝術治療( Meda arts therapy ):如錄影帶、攝影、錄 音帶、影片… 7
  • 8. 藝術治療 ~ 安全空間   藝術創作或表達提供了人們抒發內心情緒的最佳管道,而在 心理上創造一處「安全空間」 每 個人都可以從事藝術創作。 藝術與象徵 符號的意義   • • 不同的藝術都有其不同符號表徵 意義 藝術品就是人類情感的符號表徵 的呈現 透過創造經驗將蟄伏在個體內心的衝動抒發或宣洩 呈現…藝術性的語言的形式。 不管象徵符號是來自意識或潛意識,都是涉及創作者的人格和環境背景 8
  • 9. 藝術的創作行為心理  藝術是屬於潛意識的!  藝術的表達是一種尋求開放的語言形式 9
  • 10. 藝術創作與心理的過程 身體上(行為-表現-可看) 理性上(思考-認知-可知) 情意上(感受-情緒-可說 ) 當事者 -→ 創作經驗 ←- 作品表現 心理過程:(喚醒內 在的言語) 想像力 投射作用 象徵 符號 潛意識 昇華作用 10
  • 11. 各類型的治療法的特質摘要 - 李茂興 .1996- 精神分析學派:    • • • • 強調:人類內心的問題是,個體源自於幼年時期的成長經驗 以及壓抑的潛意識部份 主要:以開悟、潛意識動機與人格重建為基礎 著重:分析的運用: 夢的解析 個體自由聯想 心理防衛機構剖析 移情作用 如:阿德勒的治療法重視意義性、目標、有意圖的行為、有意識的行 動、隸屬感、社會興趣…等與個體潛意識動力有關 11
  • 12. 各類型的治療法的特質摘要 - 李茂興 .1996- 體驗和關係取向的治療法:    包括:存在主義治療法、個人中心治療法、完形心理治療法 強調:以多種不同方法了解人的內心主觀世界的治療體系 主張:成為一個完整的人必須由於一些人性的條件 → 焦慮、罪惡感、對有限存在的察覺、透過積極主動的抉擇塑造個人未來 個人中心治療法:以羅傑斯的理念為主 → 人是有能力的,能進行自我引導的經驗,人有潛能對自我了 解和解決自我困擾的能力。  完形心理治療法:強調協助當事人注意目前經驗的事物,並 察覺自己內心所存的各種感覺。  12
  • 13. 各類型的治療法的特質摘要 - 李茂興 .1996- 行動治療法:  破除錯誤非理性的自我挫敗假設意念,鼓勵主動建立理性人 生觀。 包括:     現實治療法:著重在當事人目前的行為,該對改變自己負責 ,也需規劃改變自己的新行為計畫努力 行為治療法:類現實治療法,鼓勵個體確實實行且一步步完 成改變方法。 理情行為治療法:人的情緒困擾,源自個人不合理的信念引 起。治療法強調當事者學習以理性的思考方式與內在自我言 語,來駁斥內心非理性的想法。 認知治療法:要了解情緒困擾的本質,需將問題焦點置於如 何引發個人困擾事件的反應或想法。 13
  • 14. 各類型的治療法的特質摘要 - 李茂興 .1996- 系統觀點取向:  家庭治療取向: 著重: • 了解個體成長環境中受到之背景因素影響的重要性 • 個體的改變,必須注意個體家庭背景對其人格特質影響。 14
  • 15. 藝術治療的定義 定義:藝術治療是一種手段或方法,藝術治療是透過藝術活動  • • 的形式,被運用為心理治療的一種工具或媒介(釋放情緒、 心理感受) 美國藝術治療協會( AATA 1969 )的定義: 提供非語言的表達及溝通的機會 幫助兒童或成人從他們的內心世界與外在世界,兩者之間發現更一致性 藝術治療的兩種取向:   心理分析為主的藝術治療模式:藝術作品呈現視為非語言溝 通模式媒介,藉由聯想說明當事者情緒感受(藝術作品是具有參 考性的診斷工具)。 以藝術為本質的模式:個體透過藝術創作過程,獲得緩和空 間;減低個體情緒心理上衝突的困擾…提升覺知力之效果。 15
  • 16. 藝術治療主要特質 - 范瓊芳 ,1996 藝術治療具備非語言溝通特質,治療對象較一般心理治療廣泛  藝術治療過程,較少有心理防衛現象,潛意識內容較易呈現  藝術治療是自發性與自控性行為,個體情緒可獲緩和     藝術治療過程產生作品是診斷指標,需當事者一連串作品,才能 評其症狀給予治療方法 團體藝術治療活動,鼓勵成員表達參與,增加同儕互動凝聚力 藝術治療創造過程,需涉及個體感官與知覺,對感覺統合及復健 具助益 藝術表達具時空整合性,其可能投射個體過去、現在,甚至未來 思想與情感 16
  • 17. 藝術治療 PK 傳統心理分析療法 四大優點 1. 2. 3. 4. • • 個案在創作中,可直接由繪畫表達語言難以清楚傳述的夢境、 幻想和其他內在經驗,這種圖像表現方式優於語言文字說明。 以繪圖來投射潛意識狀況,可以巧妙輕易的逃脫心理防衛檢查 制度,加快分析式治療的腳步。 個案的創作權不容否定。最後完成的作品不會因為個案的刻意 遺忘而改變所畫下的事實,但作品無論如何都是可以被接受的 。 藉由藝術創作,使個案和治療師情感轉移能有好的解決方式。 當個案的創作能力逐漸進步時,自主權也能在其中逐漸建立。 個案能較容易的從自戀式的情緒宣洩和對治療師的情感依賴中 ,漸漸以自己的創作活動替代情緒的依賴。 17
  • 18. y/ sa Dalle : T es 作者 : 等 :陳鳴 譯者 :遠流 出版社 18
  • 19. 藝術作為治療 藝術治療的自主性 藝術治療的中心概念:   • • • • 精神分析的治療師,喜歡鼓勵內在經驗的圖像表達。 他們認為議事是從潛意識中釋放出來一種自發性心象 ( spontaneous ima-gry )的過程。 藝術治療的過程:基於人類源自於潛意識的最基本思想 與情感以意象而非文字表現出來( Naumburg,1958 ) 或許,在夢境分析停止之處,藝術分析仍能繼續下去 ( Ehrenzweig,1967 ) 。 作為藝術治療師,必須專注於整個藝術過程 19
  • 20. 藝術作為治療  1. 2. 3. 4. 5. 6. 藝術治療的過程 治療工作的本質:治療過程藝術素材的運用,能夠促進防 衛機制以及感情的流露,但其結果往往太過於紊亂而不能 稱為「藝術」。在此種過程中所經驗到的攻擊性、矛盾與 爆炸性情感… 創造力: 乃藝術治療的中心部份。 創造性係源自於初級過程( primary process ),基於治療目 的,藝術作品永遠不會是個太完美的完成物。 醫師所處裡的並不是治療問題,而是發展患者本身所有創 造可能性的潛能( Jung,1963 )。 藝術有別於幻覺或夢境,是有目的的且可以加以控制的。 創造力的一個主要特色乃是,他能在一個意象或結構裡, 表現非理性的幻想以及一種理性、客觀任務的需要。 20
  • 21. 藝術作為治療 藝術與遊戲      遊戲對小孩而言乃是「工作」:一種透過表現與幻想探 索與駕御外在世界與焦慮的方式。 遊戲與繪畫—如果他們是自發性的—就可以同樣的方式 來解釋其象徵作用與轉移。 遊戲是一種行為模式:使得一種內在經驗主動外顯,他 利用了象徵性的客體,以及與這些客體的動態、戲劇性 互動( Hoxter,1977 )。 如果治療關係中自發性的藝術作品被加以修飾—只因為 在創作過程中,技巧、滿意的美感成為一項重要的考量 時—那麼他的溝通本質也將因作畫的規則而喪失。 客體 : 個體以外 , 能滿足個體需求的重要他人或事物。 自發性:自發性的需要在藝術治療狀況是十分重要的,因為他和遊戲一樣可用強 21 制規則來加以改變。
  • 22. 兒童在藝術治療中的失落與過度  1. 2.  1. 2. 3. 治療場所:區域對藝術、遊戲、塑造意象及說故事的關係。 目的將注意力集中在兩個人的關係互動 / 孩子與治療工作者的聯盟。 團體專注於團體過程:並且專注於製作者個別的重要性。 憂傷過程:無論當事人的年紀及理解程度,在過度期及失落時 均會出現的某些形式。 人會想保有可預測的生活的衝動:變動的焦慮集中在努力的防衛或恢 復一種有意義的關係類型上( Marris,1974 )。 憂傷的一部份 :情感的聯繫、家庭關係的困擾、社會地位、財務與住 宅的變更 憂傷解除前,衝突本身成了行為唯一有意義的參考( Marris,1974 ) 失落與剝奪不可分離的集結在一起, 22 因此不可能只研究其中一個而不去研究另一個( Parkes,1975 )
  • 23. 兒童在藝術治療中的失落與過度  1. 2. 3.  1. 2. 3. 童年時期的憂傷: 任何仍然活著的成人對憂傷的態度,對小孩都是極為重要的,因為他 們可能會模仿他們的反應。 小孩有兩項任務:接受外在世界的事實,以及內在世界做相應的改變 ( Furman )。 支持:他們自己並不清楚,藉由在憂傷的過程中掙扎,他們獲得什麼 ,而事實上,這是對抗失望的一種奮鬥,一種了解的奮鬥。 遊戲面: 沙土遊戲:潛意識的問題就像戲劇般的在沙盒子裡演出;衝突由內在 世界轉換到外在世界,並且可見。幻想遊戲影響了小孩子潛意識的動 態,因而影響到他的心靈( Kalff,1980 )。 遊戲範圍 / 箱子裡的遊戲:處於過度與等待狀態的人很容易受到其他 人的投射與恐懼的傷害。讓其他被隔絕在外的這種需要,經常由需要 安靜的坐在黑暗中象徵出來。 離別儀式:一個人的思緒退縮時,對狀況的涉入也退縮,正如一個人 開始預期變動的、新的生活一樣;在過度時期裡,我們放眼未來,為 23 前途作準備。回顧過去,反思從前各種關係的意義。
  • 24. 兒童在藝術治療中的失落與過度  1. 2. 3. 4. 5.   1. 2. 可塑的媒介 焦點:不論焦點名稱是 -- 藝術、遊戲、戲劇或口語上治療,所有的活 動都變成是當事者與治療師及團體之間關係的表徵溝通。 溝通:反應當事者與治療師級團體工作過程中的聯繫階段 素材:象徵性的投資在所有的行動與活動上,透過投射與認同,也將 治療室裡的關係投資其上。 特徵 :有意義遊戲特定部分的明顯特徵有助於評估團體聚會的每一時 刻 目標:即使無顯然目標的塗鴉或喋喋不休也具價值,因其往往是過程 中的一個必要階段—欠缺焦點反而促使了重新定向。 暫時放棄具分辨能力的自我—它在一旁企圖客觀且理性的看待事情,不含情 感的色彩。 遊戲與藝術 相同:遊戲與藝術兩者在其運用客體來代表概念及感情,以聯繫內在 與外在世界上,皆為象徵形成的明證。 24 相異:遊戲再嘗試時可以成為一個較安全的領域。它不構成批判。
  • 25. 代罪羔羊與「泰利斯曼」  代罪羔羊的轉移 代罪羔羊:在聖經的原義,代罪羔羊指的是一隻白羊,在一 場宗教儀式上它成當起整個社區的原罪。這隻羊帶著原罪 被放逐到沙漠裡死去…整個社區的原罪得以救贖。 泰利斯曼 /Talisman :魅力、驅邪符、能夠製造奇蹟的東西。 一種雕刻的神奇物,能使其持有者受益《牛津英語辭典》   一是轉移均假設著一種信心、一種信仰 ~~ 相信一個物體是可以 被賦予力量的。 當藝術治療充分發揮效力時,屬性與狀態便轉移到一個客體上, 而隨後經過授與力量之後,它便變成一種泰利斯曼。 25
  • 26. 26
  • 27. 代罪羔羊與「泰利斯曼」  1. 2. 3. 4. 5.  意象的力量 圖像繪畫:大部分病患並不適應那些藝術的媒介,反而受到它的 抑制。他們畫的第一張畫往往是圖像的,且被病人告訴治療師某 些東西。 這種意象本身有著最少的投入。事實上,這種意象乃是一種感覺 的表明,而非一種感覺的體現。 體現意象:當病患開始感覺到治療師時,治療便開始發生功效。 在關係背景之中,圖畫變的有生命也有意義。 這種意象在藝術家與觀賞者的情緒反應與潛意識中都有迴響。 藝術治療師的任務:與病患形成一種關係,使病患的信任能夠發 展,感覺能夠關聯。(三角關係圖) 此種力量的體現為他的創作者帶來力量,因此被經驗為一種泰利斯曼, 意象不僅成為一種轉移的容器,也被經驗為一種代罪羔羊 27
  • 28. 藝術治療中,建立的不只是病人與治療師的兩人關 係,而是由病人、治療師、藝術所形成的三角關係 治療師 病人 藝術 圖片擷自:《超越語言的力量》 28
  • 29. 代罪羔羊與「泰利斯曼」 轉移: 當繪畫體現感覺,心靈開始與被創造的意象產生互動時, 那麼透過繪畫本身的媒介,改變便有可能發生。 1. 2. 3.  代罪羔羊 / 承認:承認乃是去終止、轉變及面對不可能 接受的事物。 意象的回饋:病患在藝術治療中製造意象,因此他們展 現了行動—在此每一個行動都肯定了自我—即我的存在 自我解釋的意象:語言具有侵略性,且會介入認知與調 停的過程—發生在藝術家與藝術之間。 語言潛在的僵化了意義與概念上的經驗。 29
  • 30. 代罪羔羊與「泰利斯曼」  處置:以某種方式解決或對付。 代罪羔羊轉移 / 作為: 1. 2. 解釋乃是限制。 意象不像言語一樣會消失,因此我們應該可以“等待”。 代罪羔羊轉移 / 揭 露現象: 1. 2. 3. 意象所揭發的自我面向以一種無害的方式被外顯化。 在治療關係情境中,提供治療關係內獨特的包容轉移機會… 意象陳述出感覺、揭露出現象,最後言語將意象帶入意識接受。 摘要:  目標不該是去簡化或停止意象。  逝去容許它停留在不確定性中,且讓它成長。  容格:意象與意義乃是等同的:由於前者業已形成,後者也因之而變得更 30 為清楚。事實上,型態並不需要解釋,它已繪製了它自身的意義。
  • 31. 代罪羔羊與「泰利斯曼」  • • • • 泰利斯曼—轉移中的轉移: 治療師經常會主動的保存作品… 安全保管圖畫的結果,具有潛在的、深刻的轉移與反轉移 的意涵。 圖畫的轉移乃是跟自我的一種的對話,及內在世界反射。 對治療師的轉移也許可納入這範疇,但它亦是人際性的。 31
  • 32. 象徵 表現  •  • 象徵 關係 乃是藝術家對自己的作品所持的態度,這種態度反應 了它與環境間關聯的方式。 廣義而言: 象徵在精神分析的定義是指一種潛意識的理念、衝突 或願望的間接與假藉的表徵樣式。 32
  • 33. 象徵 表現     •  藝術投射的角色:藝術作品所用的媒介,係源自於對身體經驗 的不同面向感興趣的階段。創造過程部分是身體經驗的再現。 融合與分化:塑造意象能表現出一種幻想之夢,可將我們對幻 想的主觀世界的了解與日常生活及文化的外在世界聯繫起來。 昇華:真正的昇華包括自我功能達成熟水平,而能促使原使驅 力中立化的過程發生。 自我的退化:自我缺乏彈性通常可歸因於對依附在本我之上的 幻想極度恐懼,且會反過來防止自我退化到較早因此也更為原 始的發展階段。 當外在客體尚未被充分的內攝時,早熟的自我發展若告發生,則將引領我 們到客體關係的另一問題。 早熟的自我發展:客體依賴的替代—一種假性獨立,透過特定 心理作用的不當使用而達成 -- 是為了創造出一種包容的替代品 而設置的。 33
  • 34. 高峰經驗( peak experiences ) 人本心理學家 馬斯洛 A.H.Maslow 自我察覺到的心理完美境界  「高峰經驗」( peak experiences ) • 指打破日常生活中的凡俗經驗,進入神聖、超越、忘我的層次,在此境界中無時間、空 間的僵界,變動的意識在此已非日常意識。 34
  • 35. 分裂的癒合    1. 2. 3. Champernowne/1969 :尤其在今日,或許當智力與大腦活動 太受重視而排斥了感覺時,人們便將生命轉向藝術的表現方式 治療情境:容許心理安全與自由—透過無條件正向關懷、溫暖 、真誠與正確的同理心→必要的治療氣氛( Rogers,1957 )。 藝術治療團體以三個階段構成: 人們聚在一起,作短暫的一般性討論以及有機會說出他們的感 覺如何。 他們可以尋找一個空間畫畫,通常是獨自工作 他們會聚在一起成為一個團體,每個人都依自己的意願談論及 展示他們的繪畫 35
  • 36. 分裂的癒合  治療師的角色:心靈的助產士、園丁 • 容格:人類的心靈可視為一種具有潛在的自我調節、自我平衡的有機 體,可以在同情心及有助益的環境中自我治療  藝術治療的開始: • • • 第一個意象是治療中的第一個夢 顯示他們目前的狀態,亦顯示他們的潛能… 它們需要足夠的信任,才能開始「展開」以及容許事情發生。  混沌的價值 :治療過程秩序、混沌、重整。  過程乃是同理心與共享( communion )的一種 • • 首要關係存在於創作品及其創造者、自我與個我之間。 36 意象變成仲介者:創造者則變成他自己的治療師。
  • 37. ~ 超越語言的力量 ~ 那些催毀不了我的,使我更為堅強   存在主義 尼采 輪椅阿強 Love and Beauty (愛與美) 海洋雙眼威廉 作者:呂素貞 著 作者:呂素貞 //著 出版社:張老師文化 出版社:張老師文化 出版日期: 2005 年 09 月 出版日期: 2005 年 09 月 26 日 26 日 37
  • 38. 超越言語的撫慰        藝術治療提供「尊重、陪伴、接納、傾聽與支持」 邀請創作、創造放鬆的情境、建立信任的關係,並允許自由 自在的創作 藝術治療看似溫和,其實強而有力。 當藝術治療師與病人互動時,本身就是治療的一環 透過無言的溝通,為不同個案提供特別的媒材、用心為個案 設計適合的活動、鼓勵創作… 過程中治療師的態度、引導、舉止都有著超越言語的撫慰 安心與穩定的力量,讓人可以專心投入創作。 38
  • 39. 藝術即治療  • 臨床實驗證明: 當一個人專注於創作並樂在其中時,生理上會產生變化: 原有的不適感減輕、免疫力增強、自癒的能力提升。  全然的接納與陪伴的角色: • 藝術治療師需要適時的變換角色… ~ 行為有對錯 情緒沒有對錯 ~ • • • 以開放與接納的態度,鼓勵創作充分表現個人的情緒感覺 在藝術領域裡,暫時放下外面世界的戰爭、比較與批判 完全享受藝術的純淨、創作的自由與個人的獨特。 39
  • 40. 藝術治療 vs 分析一幅畫  藝術治療是以藝術為媒介施行的一種心理治療。  完整治療療程: • 正式治療前:先經過診斷、確定症狀、治療期限 設定目標:並選擇以何種治療技術、創作媒材與 活動介入 最後:評估是否達成治療目標 • • 40

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