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Enfermedades urologicas tratamiento con-acupuntura
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  • 1. Tratamiento con acupuntura de patología urológica Dr. Josep M. Meler Bosch Barcelona, 21 de noviembre de 2009
  • 2. 2 Índice1. Micción dolorosa2. Cistitis agudas y crónicas3. Pielonefritis agudas y crónicas4. Prostatitis agudas y crónicas5. Uretritis agudas y crónicas6. Litiasis renales / cólico nefrítico7. Hipertrofia benigna de próstata8. Incontinencia urinaria9. Enuresis10. Impotencia11. Infertilidad masculina12. Ptosis vesical13. Dolores genitales14. Prevención15. Bibliografía
  • 3. 3 1. Micción dolorosa Incluye la “estranguria” (síndrome Lin), pero también otros. La “estranguria” (síndrome Lin) es un término clásico. Indica miccióndolorosa junto a micción frecuente y contracciones – “retortijones” en el bajoabdomen (hipogastrio), pudiéndose acompañar de goteo miccional, dolor enabdomen, o dolor lumbar. Diagnóstico diferencial:  Estranguria (síndromes Lin) o Estranguria – Síndrome Lin calor o Estranguria – Síndrome Lin piedra por plenitud o Estranguria – Síndrome Lin piedra por vacío o Estranguria – Síndrome Lin sangre por plenitud o Estranguria – Síndrome Lin sangre por vacío o Estranguria – Síndrome Lin qi por plenitud o Estranguria – Síndrome Lin qi por vacío o Estranguria – Síndrome Lin turbio (o graso) por plenitud o Estranguria – Síndrome Lin turbio (o graso) por vacío  Otras micciones dolorosas o Micción dolorosa por estasis de sangre en el Jiao inferior o Micción dolorosa por fuego de corazón 1.1. Estranguria – Síndrome Lin calor Micción amarillo oscuro y que quema, bastante o muy dolorosa, urgente,frecuente, corta (de poca cantidad). Se puede acompañar de contracciones – “retortijones” en bajo abdomen,distensión en bajo abdomen, dolor irradiando a ombligo o lumbar (especialmente sipielonefritis), goteo, fiebre, escalofríos, nauseas, vómitos, sabor amargo en la boca,estreñimiento. La lengua puede tener capa lingual espesa amarillenta. El pulso puede ser rápido y resbaladizo. Suele ser agudo. Corresponde a la típica infección urinaria (cistitis o pielonefritis)bacteriana.
  • 4. 4 Es por calor humedad en la vejiga. Puntos principales: 3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) con técnica de dispersión(drenan calor y favorecen la micción) 6 B (Sanyinjiao) + 8 H (Ququan) con técnica de dispersión (drenan calor yhumedad) Otros puntos: 9 B (Yinlingquan) 23 V (Shenshu) 4 Ren (Guanyuan) 4 IG (Hegu), 5 SJ (Waiguan), 11 IG (Quchi) si fiebre o mucho calor 6 B (Sanyinjiao), 54 V (Zhibian) si hay una gran quemazón en la orina 2 H (Xingjian) si la micción es muy dolorosa 5 R (Shuiquan) si la micción es muy dolorosa o ardiente 6 B (Sanyinjiao) si hay mucha turbidez en la orina 29 E (Guilai) si hay dolor en bajo abdomen 32 V (Ciliao), 31 V (Shangliao), 33 V (Zhongliao), 35 V (Huiyang) si haypesadez perineal 6 R (Zhaohai), 6 SJ (Zhigou) si estreñimiento 12 Ren (Zhongwan), 25 E (Tianshu) si molestias en estómago o nauseas 27 V (Xiaochangshu) si contracciones – “retortijones” en bajo abdomen,distensión en bajo abdomen, dolor irradiando a ombligo o lumbar 22 V (Sanjiaoshu), 2 SJ (Yemen) si fiebre, sabor amargo en la boca,nauseas, vómitos
  • 5. 5 23 V (Shenshu), 25 V (Dachangshu), 54 V (Weizhong), 4 R (Dazhong),10 B (Xuehai), 36 E (Zusanli), 6 B (Sanyinjiao) si pielonefritis aguda 1 H (Dadun) si hay dolor en el pene, en los testes, o en la vulva 5 H (Ligou) si hay picor o humedad excesiva en el escroto 63 V (Jinmen) 9 R (Zhubin), 29 E (Guilai), 58 V (Feiyang) 30 E (Qichong) 66 V (Tonggu) Una receta clásica simple: 2 Ren (Qugu) si la orina es amarilla; 3 Ren(Zhongji) si la orina es dura y roja; 7 R (Fuliu) si la orina quema y es difusa; 32 V(Ciliao) si la orina es roja; 3 H (Taichong) si hay disfunción urinaria. 1.2. Estranguria – Síndrome Lin piedra por plenitud Micción bastante o muy dolorosa, escasa, oscura. Se puede acompañar de dolor lumbar irradiando a genitales o bajoabdomen, arenilla o piedras, sangre, sudoración profusa cuando el dolor es severo,contracciones – “retortijones” en bajo abdomen, distensión en bajo abdomen. Eldolor puede causar sudor, nauseas, vómitos, palidez facial, frío. Sin embargo estefrío y palidez facial sería falso. La lengua puede tener capa lingual espesa amarillenta. El pulso puede ser rápido y en cuerda. Suele ser agudo, aunque puede ser crónico. Corresponde a la típica litiasis renal aguda / cólico nefrítico agudo. Es por calor humedad en la vejiga. Puntos principales: 3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) con técnica de dispersión(drenan calor, favorecen la micción)
  • 6. 6 4 H (Zhongfeng) + 2 R (Rangu) + 39 V (Weiyang) con técnica dedispersión (expulsan las piedras y paran el dolor cólico nefrítico) Punto Ashi es muy interesante añadirlo, con suavidad al introducir la aguja 25 VB (Jingmen) o 23 V (Shenshu) Otros puntos: Jing Ling = Jing Ning (punto extraordinario en el dorso de la mano, entrecuarto y quinto metacarpiano) 28 E (Shuidao) si la litiasis está en el trayecto urinario medio o bajo 25 E (Tianshu) si la litiasis está en el trayecto urinario alto 5 R (Shiquan) si gran dolor del cólico nefrítico 9 B (Yinlingquan) 8 H (Ququan) si dolor en bajo abdomen 10 B (Xuehai) si hematuria 6 MC (Neiguan) si nauseas, vómitos 6 SJ (Zhigou), 25 E (Tianshu) si estreñimiento 10 R (Yingu) 22 V (Sanjiaoshu) 6 B (Sanyinjiao) 47 V (Zhishi), 3 R (Taixi) 36 E (Zusanli) después de la crisis aguda 63 V (Jinmen) 6 Ren (Qihai) Una fórmula clásica: 4 Ren (Guanyuan), 36 E (Zusanli), 58 V (Feiyang), 6B (Sanyinjiao), 3 Ren (Zhongji), 23 V (Shenshu).
  • 7. 7 Otra: 22 V (Sanjiaoshu), 23 V (Shenshu), 24 V (Qihaishu), 46 V(Huangmen), 47 V (Zhishi), 25 V (Dachangshu), 27 V (Xiaochangshu), 26 V(Guanyuanshu), 6 B (Sanyinjiao), 9 B (Yinlingquan), 3 R (Taixi). Remedio rápido para reducir el dolor (¡o incluso expulsar la piedra!) delcólico nefrítico agudo si no tenemos agujas ni material a mano: acupresión muyfuerte de 57 V + 40 V. 1.3. Estranguria – Síndrome Lin piedra por vacío Micción crónicamente escasa, oscura. Se puede acompañar de arenilla o piedras, ligera molestia (o no) a lamicción, ligero dolor lumbar sordo que puede irradiar a genitales o bajo abdomen,hundimiento del bajo abdomen, puntos de sangre, calor en los cinco huecos. La lengua puede tener ser roja sin (o poca) capa. El pulso puede ser fino y débil. Es un cuadro crónico. Corresponde a la litiasis renal crónica. Es por vacío de riñón (suele predominar el vacío de yin de riñón). Puedeañadirse un vacío de bazo. Puntos principales: 3 Ren (Zhongji) + 2 R (Rangu) + 28 V (Pangguangshu) con técnica dedispersión (favorecen la micción, expulsan las piedras y paran el dolor) 7 R (Fuliu) + 23 V (Shenshu) con técnica de tonificación (tonifican elriñón y el yin) Punto Ashi es muy interesante añadirlo, con suavidad al introducir la aguja Otros puntos: 25 VB (Jingmen) 5 R (Shiquan) si gran dolor del cólico nefrítico 36 E (Zusanli) si hay deficiencia de bazo
  • 8. 8 3 R (Taixi) si la deficiencia de riñón es severa 3 B (Taibai) si hay deficiencia de bazo severa 10 R (Yingu), 6 R (Zhohai), 8 R (Jiaoxing) si hay mucho vacío de yin confalso calor 25 E (Tianshu) si la litiasis está en el trayecto urinario alto 28 E (Shuidao) si la litiasis está en el trayecto urinario medio o bajo 10 B (Xuehai) si hematuria 6 C (Yinxi) si insomnio, sudoración nocturna u otros signos de vacío de yinde corazón 4 Ren (Guanyuan) si dificultad en la micción 6 MC (Neiguan), 4 B (Gongsun) si hay nauseas y alteraciones – pesadezdigestiva Se puede hacer electroacupuntura de 24 V (Qihaishu) y 28 V(Pangguangshu) si las piedras no desaparecen. 1.4. Estranguria – Síndrome Lin sangre por plenitud Micción roja y que quema, dolorosa, urgente, frecuente, corta (de pocacantidad). Se puede acompañar de coágulos de sangre, contracciones – “retortijones”en bajo abdomen, dolor irradiando a ombligo. La lengua puede ser roja y tener capa lingual espesa amarillenta. El pulso puede ser fuerte, rápido y resbaladizo. Suele ser agudo, aunque podría cronificarse. Corresponde a la hematuria que acompaña una infección urinaria ocistitis irritativa o neurógena o trigonitis, o una litiasis. Es por calor humedad en la vejiga o por fuego de corazón.
  • 9. 9 Puntos principales: 3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) con técnica de dispersión(drenan calor y favorecen la micción) 6 B (Sanyinjiao) + 10 B (Xuehai) con técnica de dispersión (refrescan lasangre y paran el sangrado) Otros puntos: 8 H (Ququan) si dolor o distensión en el bajo abdomen 5 R (Shuiquan) si la micción es muy dolorosa o ardiente. 5 C (Tongli) si insomnio, ulceras linguales u otros signos de corazón 22 V (Sanjiaoshu), 2 SJ (Yemen) si fiebre, sabor amargo en la boca,nauseas, vómitos. 11 IG (Quchi) si fiebre. 27 V (Xiaochangshu) si contracciones – “retortijones” en bajo abdomen,distensión en bajo abdomen, dolor irradiando a ombligo o lumbar. 6 Ren (Qihai), 4 Ren (Guanyuan) 17 V (Geshu) 1 B (Yinbai) si la hematuria lleva una hemorragia aguda brutal 63 V (Jinmen) 3 H (Taichong) 1.5. Estranguria – Síndrome Lin sangre por vacío Micción crónicamente rojiza. Se puede acompañar de coágulos de sangre, ligera molestia (o no) a lamicción, debilidad lumbar, debilidad de rodillas, calor en los cinco huecos,sudoración nocturna, signos de corazón. La orina es más rojiza si hay más cansancio.
  • 10. 10 La lengua puede ser roja y sin (o poca) capa. El pulso puede ser rápido, fino y débil. Es un cuadro crónico. Corresponde a una hematuria crónica. Es por vacío de riñón (derivado a calor humedad que lo ha dañado, o acalor que lo ha dañado). Puntos principales: 3 Ren (Zhongji) + 10 B (Xuehai) + 28 V (Pangguangshu) (drenan calor,refrescan la sangre y paran el sangrado) 7 R (Fuliu) +6 B (Sanyinjiao) con técnica de tonificación (tonifican elriñón y el yin) Otros puntos: 23 V (Shenshu) si debilidad lumbar o de rodillas 6 C (Yinxi) si insomnio, calor de los cinco huecos, sudoración nocturna uotros signos de vacío de yin de corazón 10 R (Yingu), 6 R (Zhohai), 8 R (Jiaoxing) si hay mucho vacío de yin confalso calor 4 Ren (Guanyuan) 1.6. Estranguria – Síndrome Lin qi por plenitud Micción más o menos dolorosa, sin quemazón, corta (de poca cantidad), congoteo o incompleta. No hay sensación de quemazón. Se puede acompañar de contracciones – “retortijones” en bajo abdomen,distensión en bajo abdomen, dolor irradiando a ombligo, cefalea, vértigo,distensión torácica o costal, irregularidades menstruales. La lengua suele ser normal o con alguna señal de estancamiento (barraslaterales, etc.).
  • 11. 11 El pulso puede ser en cuerda. Puede ser agudo o crónico. Corresponde a micción inestable de causa desconocida o psíquica; cistitisuretritis o prostatitis neurógena o psicógena; cistitis, uretritis o prostatitisabacteriana. Aunque hay que hacer el diagnóstico diferencial con la miccióndolorosa por fuego de corazón. La sensación de quemazón o una cistoscopia rojaserian valores que las diferenciarían. Es por estancamiento de qi de hígado. Puntos principales: 3 H (Taichong) + 8 H (Ququan) + 4 H (Zhongfeng) con técnica dedispersión (armonizan el hígado y el flujo del qi, y paran el dolor) 3 Ren (Zhongji) + 29 E (Guilai) + 28 V (Pangguangshu) (hacen fluir elqi en la vejiga y bajo abdomen, y paran el dolor) 1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejándolo el tiempohabitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y elano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejándolo el tiempo habitual. Si prostatitis. 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida alconseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis ouretritis. Otros puntos: 2 H (Xingjian) si la micción es dolorosa con dolor en el pene 1 H (Dadun), 45 E (Lidui) sangrado, si hay quemazón en escroto o bajoabdomen 4 Ren (Guanyuan) moxado si hay frío en escroto o bajo abdomen 32 V (Ciliao), 31 V (Shangliao), 33 V (Zhongliao), 35 V (Huiyang) si haypesadez perineal o si hay nódulos en próstata Trasfixiante de 23 SJ (Sizhukong) a 8 VB (Shuaigu) si cefalea 9 H (Yinbao) si distensión o dolor abdominal bajo
  • 12. 12 34 VB (Yanglingquan) si suspiros frecuentes 17 Ren (Danzhong) si distensión torácica 14 H (Qimen) si distensión costal 43 VB (Xiaxi) si sabor amargo en la boca 28 E (Shuidao) 5 H (Ligou) 1.7. Estranguria – Síndrome Lin qi por vacío (Incluyo aquí también el Lin qi por fatiga) Micción más o menos molesta que mejora con la presión y empeora con elcansancio, clara, frecuente, con goteo. Se puede acompañar de distensión en bajo abdomen, cara pálida brillante,fatiga. La lengua puede tener ser pálida con capa gruesa blanca. El pulso puede ser fino y débil. Es un cuadro crónico. Corresponde a micción crónica inestable de causa desconocida opsíquica; cistitis, uretritis o prostatitis crónicas neurógena o psicógena;cistitis, uretritis o prostatitis crónica abacteriana. Aunque hay que hacer eldiagnóstico diferencial con la micción dolorosa por fuego de corazón. La sensaciónde quemazón o una cistoscopia roja serian valores que las diferenciarían. Es por vacío de qi de bazo. Suele añadirse vacío de qi de riñón. Puntos principales (y moxar): 4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) + 20 Du (Baihui) con moxibustión(tonifican el qi y lo ascienden) 36 E (Zusanli) + 6 B (Sanyinjiao) (tonifican el bazo y ascienden el qi)
  • 13. 13 1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejándolo el tiempohabitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y elano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejándolo el tiempo habitual. Si prostatitis. 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida alconseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis ouretritis. Otros puntos: 1 H (Dadun) moxado si un dolor sordo en pene, testes o vulva 8 H (Ququan) si dolor o presión en genitales o bajo abdomen 52 V (Zhishi) si goteo postmiccional 4 Du (Mingmen) si vacío de yang 20 V (Pishu) 23 V (Shenshu) 3 R (Taixi) 12 R (Dahe) 64 V (Jinggu) 1.8. Estranguria – Síndrome Lin turbio (o graso) por plenitud Micción turbia (“como agua de lavar arroz” o lechosa) que quema, dolorosa,frecuente, corta (de poca cantidad). Se puede acompañar de capa oleosa por encima, plenitud torácica, plenitudde estómago, sed de pequeñas cantidades. La lengua puede ser roja con capa lingual amarillenta. El pulso puede ser rápido y resbaladizo. Suele ser agudo.
  • 14. 14 Corresponde a la micción o secreción espesa en algunas uretritis agudas,prostatitis agudas, lipuria, etc. Es por calor humedad en la vejiga. Puntos principales: 3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) con técnica de dispersión(drenan calor y favorecen la micción) 6 B (Sanyinjiao) + 20 Du (Baihui) + 9 B (Yinlingquan) (separan lo clarode lo turbio) con técnica de dispersión 6 B y 9 B, con moxibustión 20 Du. 1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejándolo el tiempohabitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y elano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejándolo el tiempo habitual. Si prostatitis. 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida alconseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis ouretritis. Otros puntos: 10 B (Xuehai) si hematuria o coágulos 23 V (Shenshu) si dolor lumbar 8 H (Ququan) si dolor bajo abdomen 5 R (Shuiquan) si micción muy dolorosa o quemante 1.9. Estranguria – Síndrome Lin turbio (o graso) por vacío Micción crónicamente turbia (a temporadas y relativamente), puede serligeramente molesta. Se puede acompañar de debilidad lumbar o de rodillas, mareos. Pueden haber también síntomas de vacío de yin (orina pálida, aversión alfrío, extremidades frías, nicturia, goteo miccional) o síntomas de vacío de yang(orina oscura, ligeramente urente, calor en los cinco huecos, sudor nocturno, sednocturna, garganta y boca seca, rubor malar). La lengua puede ser pálida o roja.
  • 15. 15 El pulso puede ser fino y débil. La orina empeora en turbidez con el cansancio. Es un cuadro crónico. Corresponde a la micción o secreción espesa (o relativamente) enuretritis crónica, prostatitis crónica, esquistosomiasis, lipuria, etc. Es por vacío de riñón (puede predominar el vacío de yang o de yin). Puntos principales: 1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejándolo el tiempohabitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y elano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejándolo el tiempo habitual. Si prostatitis. 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida alconseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis ouretritis. Si predomina el vacío de yang, añadir: 4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) con moxibustión (tonifican el qi deriñón) 23 V (Shenshu) + 20 Du (Baihui) con moxa (tonifican el qi de riñón yelevan el qi) Si predomina el vacío de yin, añadir: 3 Ren (Zhongji) + 3 R (Taixi) + 6 B (Sanyinjiao) técnica de tonificación(tonifican el yin y bajan el ascenso de yang, y aclaran lo turbio) 23 V (Shenshu) + 20 V (Pishu) con técnica de tonificación (tonifican el qide riñón y de bazo) Otros puntos: 6 R (Zhaohai) si estreñimiento y en general en este cuadro 2 Ren (Qugu) si impotencia 52 V (Zhishi) si emisión seminal
  • 16. 16 8 Ren (Shenque) moxado si diarrea crónica 10 B (Xuehai) si pérdidas menstruales 6 B (Sanyinjiao), 10 B (Xuehai) si dolor menstrual 26 VB (Daimai), 9 B (Yinlingquan) si leucorrea clara abundante 4 Du (Mingmen) si mareo leve o somnolencia 7 C (Shenmen) si insomnio 7 MC (Daling), 7 R (Fuliu) si calor de los cinco huecos 7 R (Fuliu) 9 B (Yinlingquan) 1.10. Micción dolorosa por estasis de sangre en el Jiao inferior Dolor constantemente fijo, muy intenso y punzante en la uretra. Se puede acompañar de goteo, chorro fino, dolor o distensión de bajoabdomen, piel seca y escamosa, labios púrpura oscuro. La lengua puede tener manchas de estasis. El pulso puede ser en cuerda inestable, fino y profundo. Puede ser agudo o relativamente crónico. Corresponde a una neoplasia en la zona, o a una lesión traumática en lazona. Es un estancamiento de sangre en el Jiao inferior. Puntos principales: 3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) con técnica de dispersión(drenan calor y favorecen la micción) 6 B (Sanyinjiao) + 5 R (Shuiquan) (movilizan la sangre y paran el dolor)
  • 17. 17 1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejándolo el tiempohabitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y elano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejándolo el tiempo habitual. Si prostatitis. 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida alconseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis ouretritis. Otros puntos: 4 H (Zhongfu) si dolor o distensión uretral 6 Ren (Qihai) si dolor o distensión de bajo abdomen o umbilical 39 V (Weiyang), 2 R (Rangu) si se añadiesen piedras 1.11. Micción dolorosa por fuego de corazón Micción amarilla y que quema, ligeramente dolorosa, corta (de poca cantidad). Se puede acompañar de cara roja, sequedad de garganta, sed por bebidasfrías, ulceras linguales y bucales, calor en el corazón, sensación de calor en el pecho,insomnio. La lengua puede ser roja con capa lingual amarillenta seca. El pulso puede ser rápido. Puede ser agudo o crónico. Corresponde a una cistitis, uretritis o prostatitis abacteriana; o cistitis,uretritis o prostatitis irritativa o neurógena o psicógena, trigonitis; o unamicción inestable de causa desconocida o psíquica. Aunque hay que hacer eldiagnóstico diferencial con la estranguria – síndrome Lin qi por plenitud (esta espor estancamiento de qi de hígado). La sensación de quemazón o una cistoscopiaroja serian valores que las diferenciarían. Es por fuego de corazón. Puntos principales: 5 C (Tongli) con técnica de dispersión (baja el fuego)
  • 18. 18 4 Ren (Guanyuan) + 39 E (Xiajuxu) con técnica de dispersión (drenancalor del intestino delgado) 6 B (Sanyinjiao) (tonifica el yin, baja el fuego y promueve la micción) 1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejándolo el tiempohabitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y elano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejándolo el tiempo habitual. Si prostatitis. 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida alconseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis ouretritis. Otros puntos: 32 V (Ciliao) si hematuria 3 Ren (Zhongji) si dolor fuerte a la micción 4 IG (Hegu), 7 MC (Daling) si ulceras linguales o bucales o dolor degarganta 8 C (Shaofu) 2 ID (Qiangu) 5 ID (Yanggu)
  • 19. 19 2. Cistitis agudas y crónicasCistitis aguda bacteriana Estranguria – Síndrome Lin calor (es por calor humedad en vejiga) 3 Ren + 28 V, 6 B + 8 HCistitis aguda bacteriana con Estranguria – Síndrome Lin sangre por plenitud (es porhematuria calor humedad en vejiga) 3 Ren + 28 V, 6 B + 10 BCistitis aguda abacteriana o Estranguria - Síndrome Lin qi por plenitud (es porirritativa o neurógena o estancamiento de qi de hígado)psicógena, o trigonitis. Sin 3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren + 29 E + 28 Vquemazón ni cistoscopia roja.Cistitis aguda abacteriana o Micción dolorosa por fuego de corazónirritativa o neurógena o 5 C, 4 Ren + 39 E, 6 Bpsicógena, o trigonitis. Conquemazón o cistoscopia roja.Cistitis aguda abacteriana o Estranguria - Síndrome Lin sangre por plenitud (es porirritativa o neurógena o fuego de corazón)psicógena, o trigonitis. Con 5 C, 3 Ren + 28 V, 6 B + 10 B, 39 Equemazón o cistoscopia roja.Con hematuria.Cistitis agudas bacterianas de Estranguria – Síndrome Lin calor (es por calor humedadrepetición (puede haber en vejiga) + Vacío del qi de riñón y de qi vejiga, o de yinhematuria) – Cistitis crónica de riñónbacteriana Más en las crisis: 3 Ren + 28 V, 6 B + 8 H, (10 B si hematuria) Más de base (moxar): 4 Ren +6 Ren, 23 V + 20 Du, 3 Ren + 3 R + 6 B, 23V + 20 V, 7 RCistitis crónica abacteriana o Estranguria – Síndrome Lin qi plenitud (es porirritativa o neurógena o estancamiento de qi de hígado) (a veces más estanc.psicógena, o trigonitis. Sin sangre)quemazón ni cistoscopia roja. 3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren + 29 E + 28 V (10 B, 6 B) versus Estranguria – Síndrome Lin qi vacío (es por vacío de qi de bazo) (a menudo con vacío de qi de riñón) moxar 4 Ren + 6 Ren + 20 Du, 36 E + 6 B, 23 V, 31 V, 33 VCistitis crónica abacteriana o Micción dolorosa por corazón (es por fuego de corazón oirritativa o neurógena o bien ascenso de yang de corazón con vacío de yin de riñón)psicógena, o trigonitis. (se puede añadir vacío de qi de bazo)(Puede haber hematuria). 4 Ren + 39 E, 6 C, 6 B, 7 R, 23 V, 31 V, 4 Ren, 6 Ren,Con quemazón o cistoscopia 20 Du, 36 E + 6 B, 31 V, 33 V, (10 B si hematuria)roja.
  • 20. 20 3. Pielonefritis agudas y crónicasPielonefritis aguda bacteriana Síndrome Lin calor (es por calor humedad en vejiga - riñón) * 3 Ren + 28 V, 6 B + 8 H, 23 V, 25 V, 54 V, 4 R, 10 B, 36 E, 6 BPielonefritis aguda bacteriana Síndrome Lin sangre por plenitud (es por calor humedadcon hematuria en vejiga - riñón) * 3 Ren + 28 V, 6 B + 10 B, 23 V, 25 V, 54 V, 4 R, 36 E, 6BPielonefritis agudas Estranguria – Síndrome Lin calor (es por calor humedadbacterianas de repetición – en vejiga - riñón) + Vacío del qi de riñón y de qi vejiga, oPielonefritis crónica de yin de riñón (si tuberculosa, etc.)bacteriana Más en las crisis: 3 Ren + 28 V, 6 B + 8 H; 23 V, 25 V, 54 V, 4 R, 10 B Más de base (moxar): 23 V, 22 V, 16 V, 32 V, 36 E, 6 B, 54 V, 10 B * El que una cistitis bacteriana haya ascendido a riñón dando pielonefritissugiere que puede haber también un vacío de qi de riñón. Por esto añadimospuntos para vacío de qi de riñón.
  • 21. 21 4. Prostatitis agudas y crónicas El diagnóstico occidental prostatitis podemos hacerlo corresponder a los siguientessíndromes:Prostatitis aguda bacteriana Estranguria – Síndrome Lin turbio por plenitud (es por calor humedad en vejiga)Prostatitis aguda bacteriana Estranguria – Síndrome Lin sangre por plenitud (es por calorcon hematuria humedad en vejiga)Prostatitis (aguda o crónica) Estranguria – Síndrome Lin qi por plenitud (es porsin secreciones, abacteriana o estancamiento de qi de hígado)irritativa o neurógena o opsicógena. Sin quemazón. Estranguria – Síndrome Lin qi por vacío (es por vacío de qi de bazo, a menudo con vacío de qi de riñón)Prostatitis (aguda o crónica) Micción dolorosa por fuego de corazónsin secreciones, abacteriana oirritativa o neurógena opsicógena. Con quemazón.Prostatitis (aguda o crónica) Estranguria - Síndrome Lin sangre por plenitud (es por fuegosin secreciones, abacteriana o de corazón)irritativa o neurógena opsicógena, o trigonitis. Conquemazón. Con hematuria.Prostatitis agudas bacterianas Estranguria – Síndrome Lin turbio por vacío (es por vacío dede repetición – Prostatitis riñón: vacío de yin o de yang de riñón)crónica bacteriana Sin embargo considero más práctico utilizar el de la siguiente página.
  • 22. 22 Prostatitis agudas y crónicasProstatitis aguda bacteriana Calor humedad en vejiga 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 Ren + 28 V, 6 B + 20 Du + 9 BProstatitis aguda sin Estancamiento de qi de hígadosecreciones, abacteriana o 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 H + 8 H + 4 H, 3 Renirritativa o neurógena o + 29 E + 28 Vpsicógena. Sin quemazón.Prostatitis aguda sin Fuego de corazónsecreciones, abacteriana o 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 5 C, 4 Ren + 39 E, 6 Birritativa o neurógena opsicógena. Con quemazón.Prostatitis agudas bacterianas Vacío de riñón: vacío de de yang o de yin de riñón; conde repetición – Prostatitis episodios de calor – humedad.crónica bacteriana Más en las crisis: 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 Ren + 28 V, 6 B + 20 Du + 9 B Más de base: 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, y moxar 4 Ren +6 Ren, 23 V + 20 Du, 3 Ren + 3 R + 6 B, 23V + 20 V, 7 RProstatitis crónica sin Estancamiento de qi de hígado (a veces más estanc. sangre)secreciones, abacteriana o 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 H + 8 H + 4 H, 3 Renirritativa o neurógena o + 29 E + 28 V, (10 B, 6 B)psicógena. Sin quemazón. versus Vacío de qi de bazo (a menudo con vacío de qi de riñón) 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, y moxar 4 Ren + 6 Ren + 20 Du, 36 E + 6 B, 23 V, 31 V, 33 VProstatitis crónica sin Por fuego de corazón o bien ascenso de yang de corazónsecreciones, abacteriana o con vacío de yin de riñón (se puede añadir vacío de qi deirritativa o neurógena o bazo)psicógena. Con ligera 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 4 Ren + 39 E, 6 C, 6 B, 7quemazón. R, 23 V, 31 V, 4 Ren, 6 Ren, 20 Du, 36 E + 6 B, 31 V, 33 V Los puntos de tratamiento son los mismos ya descritos en los síndromes Lincorrespondientes aunque es muy importante añadir en las prostatitis 1 Ren(Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejándolo el tiempo habitual; oQianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y el ano) conaguja larga (p. ej. 2 cun) dejándolo el tiempo habitual; y 2 Ren (Qugu) con agujamuy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi.
  • 23. 23 5. Uretritis agudas y crónicas El diagnóstico occidental uretritis podemos hacerlo corresponder a los siguientessíndromes chinos:Uretritis aguda bacteriana Estranguria – Síndrome Lin turbio por plenitud (es por calor humedad en vejiga)Uretritis aguda bacteriana con Estranguria – Síndrome Lin sangre por plenitud (es por calorhematuria humedad en vejiga)Uretritis (aguda o crónica) sin Estranguria – Síndrome Lin qi por plenitud (es porsecreciones, abacteriana o estancamiento de qi de hígado)irritativa o neurógena o opsicógena. Sin quemazón. Estranguria – Síndrome Lin qi por vacío (es por vacío de qi de bazo, a menudo con vacío de qi de riñón)Uretritis (aguda o crónica) sin Micción dolorosa por fuego de corazónsecreciones, abacteriana oirritativa o neurógena opsicógena. Con quemazón.Uretritis (aguda o crónica) sin Estranguria - Síndrome Lin sangre por plenitud (es por fuegosecreciones, abacteriana o de corazón)irritativa o neurógena opsicógena, o trigonitis. Conquemazón. Con hematuria.Uretritis agudas bacterianas de Estranguria – Síndrome Lin turbio por vacío (es por vacío derepetición – Uretritis crónica riñón: vacío de yin o de yang de riñón)bacteriana Sin embargo considero más práctico utilizar el de la siguiente página.
  • 24. 24 Uretritis agudas y crónicasUretritis aguda bacteriana Calor humedad en vejiga 3 Ren + 28 V, 6 B + 20 Du + 9 B, 2 RenUretritis aguda sin Estancamiento de qi de hígadosecreciones, abacteriana o 3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren + 29 E + 28 V, 2 Renirritativa o neurógena opsicógena. Sin quemazón.Uretritis aguda sin Fuego de corazónsecreciones, abacteriana o 5 C, 4 Ren + 39 E, 6 B, 2 Renirritativa o neurógena opsicógena. Con quemazón.Uretritis agudas bacterianas Vacío de riñón: vacío de yin o de yang de riñón; conde repetición – Uretritis episodios de calor – humedad.crónica bacteriana Más en las crisis: 3 Ren + 28 V, 6 B + 20 Du + 9 B, 2 Ren Más de base: 2 Ren, y moxar 4 Ren +6 Ren, 23 V + 20 Du, 3 Ren + 3 R + 6 B, 23V + 20 V, 7 RUretritis crónica sin Estancamiento de qi de hígadosecreciones, abacteriana o 2 Ren, 3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren + 29 E + 28 Virritativa o neurógena opsicógena. Sin quemazón. versus Vacío de qi de bazo (a menudo con vacío de qi de riñón) 2 Ren, y moxar 4 Ren + 6 Ren + 20 Du, 36 E + 6 B, 23 V, 31 V, 33 VUretritis crónica sin Por fuego de corazón o bien ascenso de yang de corazónsecreciones, abacteriana o con vacío de yin de riñón (se puede añadir vacío de qi deirritativa o neurógena o bazo)psicógena. Con ligera 2 Ren, 4 Ren + 39 E, 6 C, 6 B, 23 V, 31 V, 4 Ren, 6quemazón. Ren, 20 Du, 36 E + 6 B, 31 V, 33 V 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida alconseguir el deqi.
  • 25. 25 6. Litiasis renales / cólico nefríticoLitiasis renal aguda / cólico Estranguria – Síndrome Lin piedra por plenitud (es pornefrítico agudo calor humedad en vejiga - riñón) 3 Ren + 28 V, 4 H + 2 R + 39 V, punto Ashi, 25 VB o 23 VLitiasis renal crónica Estranguria – Síndrome Lin piedra por vacío (es por vacío de riñón - suele predominar vacío de yin de riñón -) 3 Ren + 2 R + 28 V, 7 R + 23 V, punto Ashi
  • 26. 26 7. Hipertrofia benigna de próstata Puede incluirse en diferentes categorías según el síntoma o situación quepredomine: “long bi” como bloqueo miccional con goteo, “niao bi” comoretención aguda de orina, “ye niao” como nicturia, e incluso el anteriormente visto“lin” como estranguria. Sin embargo es más práctico hacer un diagnóstico diferencial por síndromes:  Por vacío de riñón y bazo  Por calor – humedad  Por estancamiento de qi, flemas y sangre Se puede añadir también en casos de asma o en un resfriado, o incluso sinellos, una alteración de la función de descenso de los líquidos de pulmón. Añadirentonces 5 P (Chize), 4 IG (Hegu), 9 B (Yinlingquan) + 13 V (Feishu) + 22 V(Sanjiaoshu) en dispersión, 6 SJ (Zhigou) + 12 V (Fengmen) en dispersión. 7.1. Hipertrofia de próstata por vacío de riñón y bazo Micción frecuente, y con goteo postmiccional. Si predomina la deficiencia de qi o yang la orina será con chorro fino yclara, y tendrá más urgencia; el escroto frío, las extremidades frías, impotencia,debilidad lumbar y de rodillas, cara pálida. Si predomina la deficiencia de yin la orina será normal o oscura, escasa;insomnio, sudor nocturno, calor en los cinco huecos. La lengua si predomina la deficiencia de yang puede ser pálida hinchada ycon capa blanca; si predomina la deficiencia de yin puede ser roja y seca. El pulso puede ser débil. Si predomina la deficiencia de yin puede serademás rápido. Puntos principales: 1 Ren (Huiyin) es fundamental, con aguja larga 2 – 3 cun; o con moxa. OQianlieyanxue (punto de la prostatitis) con aguja larga 2 cun, o con moxa. 2 Ren (Huiyin) con aguja muy larga 4 cun y retirar enseguida al conseguirel deqi; o con moxa
  • 27. 27 Si predomina la deficiencia de yang añadir: 4 Ren (Guanyuan) + 28 E(Shuidao) moxados (tonifican el yang y movilizan el agua); 9 Ren (Shuifen) + 9 B(Yinlingquan) + 28 V (Pangguangshu) en dispersión (movilizan el agua, lahumedad, y desinhiben la micción); 36 E (Zusanli); 4 Du (Mingmen) + 23 V(Shenshu) moxados (tonifican el yang y los riñones); 20 Du (Baihui), 6 Ren(Qihai) Si predomina la deficiencia de yin añadir: 7 R (Fuliu) + 23 V (Shenshu) entonificación; 3 Ren (Zhongji) + 6 B (Sanyinjiao) + 28 V (Pangguangshu) entonificación Otros puntos: 4 SJ (Yangchi) 32 V (Ciliao), 31 V (Shangliao), 33 V (Zhongliao), 35 V (Huiyang) si haypesadez perineal o si hay nódulos en próstata 1 H (Dadun) si hay dolor en el pene, en los testes, o en la vulva 5 H (Ligou) si hay picor o humedad excesiva en el escroto 8 H (Ququan) si dolor o presión en genitales o bajo abdomen 53 V (Weiyang) 6 Ren (Qihai) 22 V (Sanjiaoshu) 10 R (Yingu) 39 V (Weiyang) 32 V (Ciliao) + 3 Ren (Zhongji) ambos punturados en dirección a losgenitales notando el deqi en genitales / bajo abdomen 54 V (Zhibian) con aguja larga (p. ej. 2 – 3 cun) en dirección a 29 E(Guilai) notando el qi en genitales / bajo abdomen + 6 B (Sanyinjiao) 35 V (Hiuyang) con aguja larga (p. ej. 2 – 3 cun) notando el qi en genitales/ bajo abdomen + 23 V (Shenshu) 35 V (Huiyang) con aguja larga (p. ej. 2 – 3 cun) + 4 Ren (Guanyuan) endirección a los genitales notando el deqi en genitales / bajo abdomen
  • 28. 28 64 V (Jinggu) + 4 R (Dazhong) 7.2. Hipertrofia de próstata por calor - humedad Micción frecuente, y con dolor (o incluso ardor) miccional. Con molestias ypesadez perineal y bajo abdomen. Será corta pero abundante, oscura, con chorro fino, y puede haber algo degoteo postmiccional; sabor amargo en la boca. La lengua puede ser roja con capa amarilla. El pulso puede ser rápido y resbaladizo. Puntos principales: 1 Ren (Huiyin) es fundamental, con aguja larga 2 – 3 cun. OQianlieyanxue (punto de la prostatitis) con aguja larga 2 cun. 2 Ren (Huiyin) con aguja muy larga 4 cun y retirar enseguida al conseguirel deqi 3 Ren (Zhongji) + 28 E (Shuidao) + 28 V (Pangguangshu) en dispersión(quitan calor y desinhiben la micción) 9 B (Yinlingquan) + 6 B (Sanyinjiao) en dispersión (eliminan humedad) 54 V (Zhibian) Otros puntos: 32 V (Ciliao), 31 V (Shangliao), 33 V (Zhongliao), 35 V (Huiyang) si haypesadez perineal o si hay nódulos en próstata 52 V (Zhishi) si hay mucho goteo miccional 44 E (Neiting), 2 H (Xingjian) si hay mucho calor en próstata 1 H (Dadun) si hay dolor en el pene, en los testes, o en la vulva 5 H (Ligou) si hay picor o humedad excesiva en el escroto 8 H (Ququan) si dolor o presión en genitales o bajo abdomen
  • 29. 29 53 V (Weiyang) 36 E (Zusanli) 39 V (Weiyang) 7.3. Hipertrofia de próstata por estancamiento de qi, flemas y sangre Predomina el dolor perineal y bajo abdomen. Micción frecuente, y con chorrofino. Puede haber algo de goteo postmiccional. La lengua puede ser oscura con manchas o puntos oscuros. El pulso puede ser en cuerda y resbaladizo. Puntos principales: 1 Ren (Huiyin) es fundamental, con aguja larga 2 – 3 cun; o con moxa. OQianlieyanxue (punto de la prostatitis) con aguja larga 2 cun, o con moxa. 2 Ren (Huiyin) con aguja muy larga 4 cun y retirar enseguida al conseguirel deqi 3 Ren (Zhongji) + 28 E (Shuidao) en dispersión (desinhiben la micción) 3 H (Taichong) + 6 SJ (Zhigou) + 14 H (Qimen) en dispersión 4 IG (Hegu), 6 B (Sanyinjiao) 4 Ren (Guanyuan) 10 B (Xuehai), 8 H (Ququan), 17 V (Geshu) si hay estancamiento desangre o un traumatismo 28 V (Pangguangshu) Otros puntos: 32 V (Ciliao), 31 V (Shangliao), 33 V (Zhongliao), 35 V (Huiyang) si haypesadez perineal o si hay nódulos en próstata
  • 30. 30 53 V (Weiyang) 1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva 2 H (Xingjian) si la micción es dolorosa con dolor en el pene 1 H (Dadun), 45 E (Lidui) sangrado, si hay quemazón en escroto o bajoabdomen 1 Ren (Huiyin), 3 Ren (Zhongji), 4 Ren (Guanyuan) moxados si hay fríoen escroto o bajo abdomen 8 H (Ququan) si dolor o presión en genitales o bajo abdomen 5 R (Shuiquan) 5 H (Ligou) 5 Ren (Shimen)
  • 31. 31 Hipertrofia benigna de próstataHipertrofia benigna de Vacío de riñón y bazopróstata. Predomina goteo y 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Renchorro fino. Si chorro fino y claro, más: 4 Ren + 28 E (moxar), 9 Ren + 9 B + 28 V, 36 E, 4 Du + 23 V (moxar), 20 Du (moxar) Si chorro normal o oscuro, más: 7 R + 23 V, 3 Ren + 6 B + 28 VHipertrofia benigna de Calor - humedadpróstata. Predomina dolor 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 Ren + 28 E + 28 V, 9 B(o ardor) miccional. Con + 6 B, 54 Vmolestias y pesadez perinealy bajo abdomen.Hipertrofia benigna de Estancamiento de qi, flemas y sangrepróstata. Predomina el dolor 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 Ren + 28 E, 3 H + 6 SJperineal y bajo abdomen. + 14 H, 4 IG, 6 B 1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejándolo el tiempohabitual; Qianlieyanxue (punto de la prostatitis) con aguja larga (p. ej. 2 cun)dejándolo el tiempo habitual; y 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) yretirar enseguida al conseguir el deqi.
  • 32. 32 8. Incontinencia urinaria Se puede diferenciar en teoría los síndromes de vacío de riñón, vacío depulmón y bazo, vacío de yin de riñón e hígado, vacío de riñón y corazón, calor –humedad en vejiga. Sin embargo en la práctica, lo que entendemos como incontinencia urinaria(no la acompañante a otros cuadros como hipertrofia de próstata, infecciónurinaria, etc.) corresponde siempre a:  Por vacío de riñón y bazo Y puede añadirse a veces más deficiencia de yin, o bien estancamiento de qio de sangre, etc. La lengua (a no ser que haya deficiencia de yin) puede ser pálida hinchada ycon capa blanca; si predomina la deficiencia de yin puede ser roja y seca. El pulso puede ser débil. Puntos principales: 4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) + 3 Ren (Zhongji) en moxibustión otonificación 36 E (Zusanli), 20 Du (Baihui) en moxibustión o tonificación 6 B (Sanyinjiao) + 3 R (Taixi) en moxibustión o tonificación Otros puntos: 4 Du (Mingmen) si hay mucha deficiencia de yang o impotencia, enmoxibustión o tonificación 11 R (Gengu) si hay eyaculación precoz 26 VB (Daimai) si hay leucorrea clara abundante 7 R (Fuliu) si hay deficiencia de yin (calor en los cinco huecos, etc.) 52 V (Zhishi) si nicturia 7 C (Shenmen) + 52 V (Zhishi) si está afectado corazón en su relación conriñón
  • 33. 33 6 C (Yinxi) si hay sudoración espontánea 7 C (Shenmen) si insomnio 15 V (Xinshu) si afectación de corazón 4 H (Zhongfeng) si hay alteración de hígado 20 V (Pishu) 54 V (Zhibian) si hay molestias urinarias 2 Ren (Qugu), 3 Ren (Zhongji), 27 V (Xiaoghangshu), 32 V (Ciliao) sihay calor – humedad 13 V (Feishu) si hay alteración de pulmón
  • 34. 34 Incontinencia urinariaIncontinencia urinaria Vacío de riñón y bazo 4 Ren + 6 Ren + 3 Ren (moxar), 36 E + 20 Du (moxar), 6 B + 3 R (moxar)
  • 35. 35 9. Enuresis En niños, el diagnóstico diferencial es:  Por vacío bazo  Por vacío de riñón  (Por estancamiento de hígado) En adultos y adolescentes, podemos añadir al diagnóstico diferencial anteriorlos de estancamiento de hígado, vacío de yin de riñón, calor – humedad en vejiga,vacío de qi de pulmón. En los niños el qi de riñón no está maduro. Ello puede hacer que no hayasuficiente qi de riñón y este no contenga la orina. Sin embargo el qi de riñón solo madura en la infancia hacia la adolescencia,una vez que haya madurado el qi de bazo y éste esté fuerte y abundante y hayaabundancia de qi y de sangre, entonces es cuando madura el qi de riñón. Por ello en la mayoría de las ocasiones, en realidad es la deficiencia de bazola que ocasiona la inmadurez del qi de riñón y la enuresis en los niños. Y hemos detratar la deficiencia de bazo: 4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) en tonificación 20 Du (Baihui) + 36 E (Zusanli) en tonificación 6 B (Sanyinjiao) en tonificación 20 V (Pishu) 1 Du (Changqiang) si prolapso de recto Zigong = Zigongxue (punto extraordinario a 3 cun lateral a 3 Ren) siprolapso de útero Tituo = Tituoxue (punto extraordinario a 4 cun lateral a 4 Ren) si molestiasen bajo abdomen 7 C (si insomnio) Solo en los casos en los que los niños no tengan ninguna señal de bazo ytengan alguna señal de riñón (molestias lumbares o rodillas, etc.), o bien que no
  • 36. 36haya funcionado el tratamiento de bazo anterior, entonces trataremos la deficienciade qi de riñón directamente: 4 Ren (Guanyuan) + 3 R (Taixi) + 23 V (Shenshu) en tonificación 3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) en tonificación En los adultos y adolescentes además de los dos síndromes anteriorespodemos encontrar: Estancamiento de hígado (muy ligado al estrés o a las pesadillas) (puedellegar a darse o añadirse en niños). 3 H (Taichong) + 1 H (Dadun), 2 Ren(Qugu) + 3 Ren (Zhongji), 7 H (Xiguan) Vacío de yin de riñón (orina oscura). 3 R (Taixi) + 6 B (Sanyinjiao), 23 V(Shenshu) + 28 V (Pangguangshu) Calor – humedad en vejiga (quemazón al orinar). 3 Ren (Zhongji) + 28 V(Pangguangshu), 9 B (Yinlingquan) + 6 B (Sanyinjiao) Vacío de qi de pulmón (tos, disnea). 9 P (Taiyuan) + 7 P (Lieque) + 17Ren (Danzhong), 4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai)
  • 37. 37 EnuresisEnuresis (niño o adulto) Vacío de bazo 4 Ren + 6 Ren, 20 Du + 36 E, 6 BEnuresis (niño o adulto). Si Vacío de riñónfalla el anterior o si hay 4 Ren + 3 R + 23 V, 3 Ren + 28 Vmolestias lumbares o rodillasEnuresis en (adulto o niño) Estancamiento de hígadosi estrés o pesadillas Añadir a los de las enuresis anteriores: 3 H + 1 HEnuresis en adulto si orina Vacío de yin de riñónoscura 3 R + 6 B, 23 V + 28 VEnuresis en adulto si Calor – humedad en vejigaquemazón al orinar 3 Ren + 28 V, 9 B + 6 BEnuresis en adulto si tos, Vacío de qi de pulmóndisnea 9 P + 7 P + 17 Ren, 4 Ren + 6 Ren
  • 38. 38 10. Impotencia Puede ser total o parcial. Básicamente en principio tenemos que pensar en que la típica impotencia espor deficiencia de yang de riñón. Sin embargo, la presencia de algún síntoma diferencial, nos puede hacerindicar que es otro síndrome. Así, el diagnóstico diferencial por síndromes:  Por deficiencia de yang de riñón. La típica (completa o parcial). Puede haber frío en genitales.  Por deficiencia de yin de riñón. Erección fácil pero no duradera.  Por deficiencia de Jing. Órganos o caracteres sexuales incompletos.  Por deficiencia de bazo y corazón. Con insomnio, palpitaciones, heces pastosas.  Por alteración de hígado. Con alteraciones psíquicas de hígado.  Por miedo atacando riñón. Con miedo en la relación sexual.  Por calor – humedad. Con escroto húmedo y piernas cargadas.  Por flema – humedad. Con obesidad importante.  Por estancamiento de canales. Erección corta y con molestias. En todas las impotencias es muy interesante el punto 2 Ren (Qugu) conaguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi. En todas las impotencias el punto 6 B (Sanyinjiao) es un puntoempíricamente muy eficaz. Es muy bueno seguir este orden: empezar el tratamiento con 2 Ren con latécnica descrita y seguir con 6 B. Y después seguir con los otros puntos. Por deficiencia de yang de riñón: 23 V (Shenshu) + 4 Du (Mingmen) + 4 Ren (Guanyuan) con aguja entonificación + moxa 6 B (Sanyinjiao) en tonificación 36 E (Zusanli) en tonificación 5 H (Ligou)
  • 39. 39 20 Du (Baihui) 3 R (Taixi) 2 R (Rangu) Añadir carne de cordero, pollo, hígados de pollo, gambas, puerros, nueces, ypistachos. Tonifican el yang de riñón. Por deficiencia de yin de riñón: 12 R (Dahe) + 6 B (Sanyinjiao) + 3 R (Taixi) en tonificación 23 V (Shenshu) + 18 V (Ganshu) en tonificación 6 B (Sanyinjiao)+ 36 E (Zusanli) 6 R (Zhaohai) Por deficiencia de Jing: 4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) + 23 V (Shenshu) 36 E (Zusanli) + 6 B (Sanyinjiao) Por deficiencia de bazo y corazón: 3 Ren (Zhongji) + 4 Du (Mingmen) 20 V (Pishu) + 36 E (Zusanli) 7 C (Shenmen) 6 Ren (Qihai) 20 Du (Baihui) 15 V (Xinshu), 17 V (Geshu) 6 B (Sanyinjiao)
  • 40. 40Por alteración de hígado:4 Ren (Guanyuan) + 2 Ren (Qugu) en tonificación18 V (Ganshu) + 3 H (Taichong)34 VB (Yanglingquan), 6 B (Sanyinjiao) si sube calor desde hígadoPor miedo atacando riñón:15 V (Xinshu) + 23 V (Shenshu) + 52 V (Zhishi) en tonificación3 Ren (Zhongji) + 6 B (Sanyinjiao) en tonificación7 Ren (Yinjiao)4 Ren (Guanyuan), 32 V (Ciliao) si nicturiaPor calor – humedad:3 Ren (Zhongji) + 23 V (Shenshu) en tonificación9 B (Yinlingquan) + 6 B (Sanyinjiao) + 40 E (Fenglong) en dispersión36 E (Zusanli)Por flema – humedad:4 Ren (Guanyuan) + 36 E (Zusanli) en tonificación9 B (Yinlingquan) + 6 B (Sanyinjiao) + 40 E (Fenglong) en dispersión5 H (Ligou)Por estancamiento de canales:4 IG (Hegu) + 6 B (Sanyinjiao) + 10 B (Xuehai) en dispersión4 Ren (Guanyuan) en tonificación
  • 41. 41 ImpotenciaImpotencia típica, posible Deficiencia de yang de riñónfrío en genitales 2 Ren seguido de 6 B 23 V + 4 Du + 4 Ren, 6 B, 36 E, 5 H, 20 Du, 3 RImpotencia con erección Deficiencia de yin de riñónfácil pero no duradera 2 Ren seguido de 6 B 12 R + 6 B + 3 R, 23 V + 18 VImpotencia con órganos o Deficiencia de Jingcaracteres incompletos 2 Ren seguido de 6 B 4 Ren + 6 Ren + 23 V, 36 E + 6 BImpotencia con insomnio, Deficiencia de bazo y corazónpalpitaciones, heces 2 Ren seguido de 6 Bpastosas 3 Ren + 4 Du, 20 V + 36 E, 7 C, 6 Ren, 20 DuImpotencia con alteraciones Alteración de hígadopsíquicas de hígado 2 Ren seguido de 6 B 4 Ren + 2 Ren, 18 V + 3 HImpotencia con miedo en la Miedo atacando riñónrelación sexual 2 Ren seguido de 6 B 15 V + 23 V + 52 V, 3 Ren + 6 B, 7 RenImpotencia con escroto Calor – humedadhúmedo y piernas pesadas 2 Ren seguido de 6 B 3 Ren + 23 V, 9 B + 6 B + 40 E, 36 EImpotencia con gran Flema – humedadobesidad 2 Ren seguido de 6 B 4 Ren + 36 E, 9 B + 6 B + 40 E, 5 HImpotencia con erección Estancamiento de canalescorta y con molestias 2 Ren seguido de 6 B 4 IG + 6 B + 10 B, 4 Ren 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida alconseguir el deqi.
  • 42. 42 11. Infertilidad masculina Incluye la azoospermia, astenozoospermia, o incluso la infertilidad masculinacuando no se observa anomalía orgánica demostrable. Básicamente en principio tenemos que pensar en que es por deficiencia deriñón. Sin embargo, también puede ser una deficiencia de bazo que no produzcasuficiente qi, sangre y energía “sobrante” para producir esencia el riñón. Así, eldiagnóstico diferencial básico es:  Por deficiencia de de riñón.  Por deficiencia de bazo (qi, sangre). Si la calidad del esperma disminuye con el cansancio a lo largo del día, o síntomas de bazo Muchas veces hay ambos y los tratamos a la vez. Puede añadirse estancamiento de qi o calor –humedad en el jiao inferior;pero no serían los causantes primordiales de la esterilidad, solo la empeorarían. Puntos: 6 Ren (Qihai) + 4 Ren (Zhongji) en tonificación 6 B (Sanyinjiao) + 36 E (Zusanli) en tonificación 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida alconseguir el deqi 7 R (Fuliu), 12 R (Dahe), 23 V (Shenshu), 52 V (Zhishi), 3 R (Taixi) entonificación si predomina la deficiencia de riñón 4 IG (Hegu), 12 Ren (Zhongwan) en tonificación si predomina ladeficiencia de bazo 3 H (Taichong), 6 B (Sanyinjiao), 10 B (Xuehai), 17 V (Geshu) siestancamiento de qi o sangre 6 B (Sanyinjiao), 9 B (Yinlingquan), 11 IG (Quchi), 36 E (Zusanli), 12Ren (Dahe), 40 V (Weizhong) si calor - humedad
  • 43. 43 Infertilidad masculinaInfertilidad masculina 6 Ren + 4 Ren, 6 B + 36 E (tonificar y moxar), 2 Ren Si deficiencia de riñón añadir: 7 R, 12 R, 23 V, 52 V, 3 R (tonificar y moxar) Si deficiencia de bazo añadir: 4 IG, 12 Ren (tonificar) 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida alconseguir el deqi.
  • 44. 44 12. Ptosis vesical Es por hundimiento de qi de bazo. Puntos: Sanjiaojiu (punto extraordinario inferolateral al ombligo, formando untriangulo equilátero con el ombligo que mide como la boca del paciente) con agujalarga (p. ej. 2 – 3 cun) oblicua en dirección a la vejiga, y se va tirando lenta yrepetidamente hacia arriba. O bien, Tituo = Tituoxue (punto extraordinario a 4cun lateral a 4 Ren) con aguja larga (p. ej. 2 – 3 cun) oblicua en dirección a lavejiga, y se va tirando lenta y repetidamente hacia arriba, vigilando la arteriafemoral. O bien, Zigong = Zigongxue (punto extraordinario a 3 cun lateral a 3Ren) con aguja larga, vigilando la arteria femoral. 4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) + 20 Du (Baihui) en tonificación ycon moxibustión (tonifican el qi y lo ascienden). O bien en lugar de 20 Du,Sishencong (cuatro puntos extraordinarios a 1 cun anterior, posterior, y lateralesde 20 Du). 6 B (Sanyinjiao) + 36 E (Zusanli) en tonificación y moxados 21 E (Liangmen), 12 Ren (Zongwan) en tonificación y moxados 20 V (Pishu) 3 B (Taibai) 52 V (Zhishi) si goteo postmiccional 23 V (Shenshu) 3 R (Taixi) 12 R (Dahe)
  • 45. 45 Ptosis vesicalPtosis vesical Hundimiento de qi de bazo Sanjiaojiu o Tituo 4 Ren + 6 Ren + 20 Du o Sishencong (tonificar y moxar) 6 B + 36 E (tonificar y moxar), 21 E o 12 Ren, 20 V Sanjiaojiu o Tituo con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) oblicua en dirección a lavejiga, y se va tirando lenta y repetidamente hacia arriba.
  • 46. 46 13. Dolores genitales Incluimos dolores en testes, próstata, pene y zona genital en sentido amplio;ya sean idiopáticos, postvasectomía u otros posquirúrgicos, postraumáticos, etc. Diagnóstico diferencial por síndromes (muchas veces se combinan y lostratamos combinados):  Por estancamiento de qi. Variable de localización, no constante, mejora si se distrae  Por estancamiento de sangre. Es un punto o pequeña zona concreto y localizado, 24 horas, muy intenso (como un clavo ahí). Es el típico postraumático o posquirúrgico (postvasectomía, etc.) y el neoplásico.  Por calor – humedad. Refiere calor local y / o describe mucha pesadez en periné o en bajo abdomen  Por calor (tóxico, etc.). En un cuadro infeccioso agudo (orquitis, etc.) La zona está muy caliente y dolorosa; probable fiebre  Por frío. Posible zona fría que mejora con calor  Por deficiencia de yin. Dolor crónico moderado Por estancamiento de qi: 1 H (Dadun) + 3 H (Taichong) + 4 H (Zhongfeng) en dispersión 4 IG (Hegu) 8 H (Ququan) si dolor en bajo abdomen 1 Ren (Huiyin), 2 Ren (Qugu) con aguja larga en dispersión Por estancamiento de sangre: Un o dos puntos Ashi 1 H (Dadun) + 8 H (Ququan) en dispersión 1 Ren (Huiyin), 2 Ren (Qugu) con aguja larga en dispersión 3 Ren (Zhongji), 28 V (Pangguangshu) 4 IG (Hegu) + 6 B (Sanyinjiao) en dispersión
  • 47. 47 10 B (Xuehai), 17 V (Geshu) Por calor – humedad: 12 H (Jimai) + 8 H (Ququan) en dispersión 4 H (Zhongfeng) + 43 VB (Xiaxi) en dispersión 1 Ren (Huiyin), 2 Ren (Qugu) con aguja larga en dispersión 3 Ren (Zhongji), 34 V (Xialiao) 6 B (Sanyinjiao) Por calor: 1 H (Dadun) + 2 H (Wingjian) + 8 H (Ququan) en dispersión 12 H (Jimai), 2 Ren (Qugu) con aguja larga en dispersión 1 Ren (Huiyin) con aguja larga en dispersión 3 Ren (Zhongji) 14 Du (Dazhui), 11 IG (Quchi) si fiebre alta 9 B (Yinlingquan) si edema escrotal 20 VB (Jiaosun) si cefalea febril 5 C (Tongli), 7 MC (Daling), 15 V (Xinshu) Por frío: 1 H (Dadun) moxado + 4 H (Zhongfeng) + 8 H (Ququan) Sanjiaojiu (punto extraordinario inferolateral al ombligo, formando untriangulo equilátero con el ombligo que mide como la boca del paciente) con agujalarga (p. ej. 2 – 3 cun) oblicua en dirección a la vejiga y moxado 18 V (Ganshu) moxado
  • 48. 481 Ren (Huiyin), 2 Ren (Qugu) con aguja larga o / y moxadoPor deficiencia de yin:3 Ren (Zhongji) + 34 V (Xialiao)6 B (Sanyinjiao) + 3 R (Taixi)1 Ren (Huiyin), 2 Ren (Qugu) con aguja larga
  • 49. 49 Dolores genitalesDolor genital variable de Estancamiento de qilocalización, no constante, 1 H + 3 H + 4 H, 4 IG, 8 H, 1 Ren, 2 Renmejora si se distraeDolor genital en punto o Estancamiento de sangrezona concreto, constante, 1 H + 8 H, 1 Ren, 2 Ren, 3 Ren, 28 V, 4 IG + 6 B, 10intenso. Incluye también B, 17 Vpostquirúrgico ypostraumáticoDolor genital con calor o Calor – humedadpesadez en periné o bajo 12 H + 8 H, 4 H + 43 VB, 1 Ren, 2 Ren, 3 Ren, 34 V, 6abdomen BDolor genital con zona Calorcaliente y dolorosa 1 H + 2 H + 8 H, 12 H + 2 Ren, 1 Ren, 3 RenDolor genital con zona fría Fríoque mejora con calor 1 H + 4 H + 8 H (moxar), Sanjiaojiu (moxar), 18 V (moxar), 1 Ren (moxar), 2 Ren (moxar)Dolor genital crónico Deficiencia de yinmoderado 3 Ren + 34 V, 6 B + 3 R, 1 Ren, 2 Ren 1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejándolo el tiempohabitual; y 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida alconseguir el deqi.
  • 50. 50 14. Prevención Hay que tener las mismas medidas preventivas energéticas generales comopara todo el cuerpo. Pero destacaremos aquí algunas de particulares para laurología. Así, para evitar la patología prostática hay dos puntos fundamentales:conservar Jing, y evitar calor – humedad en el Jiao inferior. Sexo. La falta de sexo puede causar estancamiento de Jing, lo que equivale aestancamiento de qi y de sangre. Por tanto, tener relaciones sexuales, evita elestancamiento de qi y de sangre, y de Jing. Pero, por otro lado... El exceso de sexo causa el agotamiento del Jing, lo que conlleva a deficienciade yin y a ascensos del yang. Por consiguiente, tenemos que procurar mantenerabundancia de Jing, no excediéndonos en sexo. Una fórmula, en el hombre, es la de Sun Si-miao de la dinastía Tang: A los30 una eyaculación cada dos días, a los 40 una cada semana, a los 50 una cada dossemanas, a los 60 una cada mes, a lo 70 nunca. Sun Si-miao vivió alrededor de 100años. Otra fórmula china es multiplicar la edad por 3, quitar el último dígito, ydividir por 2. Ello da el número de días necesarios para recuperar el Jing después deuna eyaculación. P. ej. un hombre de 40 años, no debería eyacular más de cada 6días. Y ajustarlo a la estación: más a menudo en primavera y verano, menos enotoño e invierno. Sin embargo, la mejor “fórmula” para no pasarse con el sexo es fijarse encada persona en los síntomas y signos de fatiga después de cada eyaculación. Siqueda demasiado agotado o le cuesta recuperarse tras una eyaculación quiere decirque tenía que haber esperado más. Ejercicio aeróbico regular moderado / relajación profunda, descanso ydormir
  • 51. 51 El ejercicio aeróbico regular moderado hace circular el qi y la sangre. Evitapues los estancamientos de qi y de sangre. Pero, por otro lado... La falta de relajación, la falta de descanso y falta de dormir provocadeficiencia de yin, y el consiguiente ascenso del yang patológico; y provoca tambiénla deficiencia de qi, de sangre, y de Jing. La relajación profunda, el descanso y el dormir evita el ascenso de yang dehígado, y también otros ascensos de yang (de corazón, etc.); y aumenta laproducción de qi y sangre, y por tanto la de Jing. Dieta Evitar lo que produzca demasiado calor – humedad o lo que debilite al riñóno al hígado. Así, evitar carnes, comidas especiadas o grasientas, fritos, asados,carbonizadas, alcohol y café; y evitar comer demasiado. Drogas Evitar las drogas. Consumen mucho el yin, provocando ascensos de yangpatológico; y agotan el Jing.
  • 52. 5215. BibliografíaPor orden de más a menos profundización en el tema: SIONNEAU, Philippe; GANG, Lü. The treatment of disease in TCM volume 6: Diseases of the Urogenital System & Proctology. Boulder (USA): Blue Poppy Press, 1999. FLAWS, Bob; SIONNEAU, Philippe. The Treatment of Modern Western Diseases with Chinese Medicine: A Textbook & Clinical Manual. Boulder (USA): Blue Poppy Press, 2002. MACIOCIA, Giovanni. The Practice of Chinese Medicine. London (UK): Churchill Livingstone, 2000. Autores varios. Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. 4 volúmenes. Beijing (China): New World Press, volumen 1 2002, volumen 2 1995, volumen 3 1996, volumen 4 1997. Autores varios. Chinese Acupuncture and Moxibustion. Beijing (China): Foreign Languages Press, 2002. SHANGHAI COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE. Acupuncture: A Comprehensive Text. Seattle (USA): Eastland Press, 1981. Autores varios. Fundamentos de acupuntura y moxibustión. Beijing (China): Ediciones en lenguas extranjeras, 1997. SOULIÉ DE MORANT, George. Lacupuncture chinoise. 2 volúmenes. Paris (Francia): Maloine, 1985. SUSSMANN, David. Acupuntura, teoría y práctica. Buenos Aires: Kier, 2001. TUNG, Ching chang; MAHER, James H. Advanced Tung style acupuncture, volume 3: Nephrology, Urology & Andrology. (USA): RBC, 2007. ROSS, Jeremy. Acupuncture point combination: the key to clinical success. London (UK): Churchill Livingstone, 2003. STUX, Gabriel; POMERANZ, Bruce. Fundamentos de acupuntura. Barcelona: Springer Verlag, 2000. JUNYING, Geng; ZHIHONG, Su. Acupuncture and Moxibustion. Beijing (China): New World Press, 1998. LI, Wei; FRIERMAN, David. Diseases of the kidney & bladder. Boulder (USA): Blue Poppy Press, 2006. LEWIS, Randine. The infertility cure. New York (USA): Little, Brown and company, 2004. KAPTCHUK, Ted. Una trama sin tejedor: medicina china. Barcelona: La liebre de marzo, 1995. VAN NGHI, Nguyen. Patogenia y patología. 2 volúmenes. Madrid: Cabal, 1981.
  • 53. 53 DEADMAN, Peter; AL-KHAFAJI, Mazin; BAKER, Kevin. A Manual of Acupuncture. Hove (UK): Journal of Chinese Medicine, 2001. MACIOCIA, Giovanni. Diagnosis in Chinese Medicine: A Comprehensive guide. London (UK): Churchill Livingstone, 2004. MACIOCIA, Giovanni. Obstetrics & Gynecology in Chinese Medicine. Edinburg (UK): Churchill Livingstone, 1998. GUILLAUME, Gérard; CHIEU, Mach. Dictionnaire des Points dAcupuncture. 2 volúmenes. Paris (Francia): Guy Trédaniel, 1995. KESPI, Jean - Marc. Acupuncture. France: Editions de la Tisserande, 2000. JINGLUN, Hou; CHUNE, Geng. Traditional Chinese Treatment for Surgical Diseases. Beijing (China): Academy Press (Xue Yuan), 1996. SIONNEAU, Philippe. Acupuncture: Les Points Essentiels. Paris (Francia): Guy Trédaniel, 2000. FLAWS, Bob. Cervical dysplasia & prostate cancer: HPV, a hidden link? Boulder (USA): Blue Poppy Press, 1990. MARANDOLA, Paolo; MUSITELLI, Sergio; CHEN, Wei Li. Bridging Hippocrates and Huang Ti, volume 1: A comparative Thesaurus of Traditional Chinese and Western Urology, Andrology and Sexology. Amsterdam (Holanda): Elsevier, 2003.

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