Historias de bajada
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Conferencia impartida en el Congreso Yo Decido en Monterrey.
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Historias de bajada
- 1. ORIAS…¿DE BAJADA? Lic. MARIANA GÓMEZ
- 6. DEFINAMOS LA BAJADA La hipoglucemia se presenta al haber niveles de glucosa (azúcar) en sangre muy bajos, es decir menores a 70 mg/dl.
- 7. ¿por qué se presenta? 1.Actividad física 2.Falta de ajuste en los medicamentos 3.Errores en la alimentación
- 8. Alcohol Aumenta el riesgo de hipoglucemia Reduce la capacidad de reconocer los síntomas Consumo “seguro” de alcohol Turner 2001
- 9. Tipos de hipoglucemia y tipos de síntomas HIPOGLUCEMIA LEVE
- 12. ¿cómo? 1.Analizar nivel de glucosa (azúcar) en sangre
- 13. 2. Ingerir una fuente de 15 gramos de hidratos de carbono
- 14. 3. Analizar nuevamente valor de glucosa en sangre 4. Repetir en caso necesario
- 15. ¿Y la familia o los cuidadores? 1. NO GRITES 2. NO DISCUTAS CON EL AFECTADO 3. NO TE OFENDAS 4. NO SALGAS CORRIENDO 5. NO PLATIQUES LAS HAZAÑAS, POR FAVOR.
- 16. LA FRECUENCIA DE LA HIPOGLUCEMIA 1. Entre menos, mejor. 2. Encontremos la causa 3. Corrección de la causa 4. Aprendizaje de experiencias
- 19. Más de 20 grupos en línea (los más leídos en inlgés) TuDiabetes.org DiabetesDaily.com DiabetesSisters DIABETES EN FACEBOOK GRUPOS EN LÍNEA SOBRE DIABETES Más de 1,000 Páginas en Facebook® y grupos BLOGS DE DIABETES Más de 1000 blogs
- 20. Buscan y ofrecen apoyo: Confianza: Pueden sentirse afines fácilmente con otros pacientes Utilizan herramientas de Salud 2.0: Ejemplo: TuAnalyze.org Encuentran información y respuestas: Wikipedia, WebMD, Google Experiencias compartidas de otros pacientes Las personas
Notas del editor
- Consumir alcohol en exceso puede ser una causa importante de hipoglucemia grave. El alcohol aumenta el riesgo de hipoglucemia, especialmente a lo largo de la noche o por la mañana temprano. El exceso de alcohol suele ir acompañado de ejercicio adicional, como salir por la noche a beber y bailar, y puede generar una hipoglucemia grave varias horas después de la salida. Es importante enseñar a las personas a comer la cantidad adecuada de carbohidratos antes de beber alcohol. También tenemos que ser realistas y enseñar a los jóvenes sobre consumo seguro de alcohol. Las sugerencias para beber con seguridad son: Beber zumo entre bebidas alcohólicas Cenar tarde Analizarse los niveles de glucosa en sangre antes de dormir o reducir la insulina antes de ir a la cama. Reforzaremos la necesidad de llevar algún tipo de identificación. Cuando se bebe, una hipoglucemia se puede confundir con un estado de embriaguez, especialmente si el episodio es grave.
- CAPAZ DE TRATARLA UNO MISMO
- La hipoglucemia debe tratarse con rapidez. Si es posible, los niveles de glucosa en sangre deberían medirse con un glucómetro para confirmar la hipoglucemia. No retrasaremos el tratamiento. Si no hay un glucómetro a mano, trataremos los síntomas. Las personas que utilizan acarbosa (un inhibidor de los gluco-disacáridos) deben tratar la hipoglucemia con glucosa. Tras tratarla, esperaremos 15 minutos antes de volver a realizar un análisis. Si la glucosa en sangre está por debajo de los 4mmol/L (72mg/dL), debería consumirse glucosa. Debido al miedo o a la impaciencia, las personas tienen tendencia a tratar en exceso la hipoglucemia. Las personas con diabetes deberían aprender a no excederse con el tratamiento; su nivel de glucosa en sangre podría subir demasiado. Se debería aconsejar a los proveedores sanitarios que esperen antes de volver a tratarla. Esta diapositiva muestra ejemplos de cómo tratar una hipoglucemia de leve a moderada. Las medidas recomendadas son: 3/4 taza de zumo de fruta 150 ml de refresco azucarado 3 cucharadas de té de azúcar Debería administrarse glucosa, especialmente en una forma de absorción rápida, es decir, en forma de azúcar solo, o disuelto en agua caliente.
- Es fundamental que las personas con diabetes reciban nuestro apoyo en su esfuerzo por reducir la incidencia de bajadas, incluso de leves a moderadas. Aunque hasta la mitad de las hipoglucemias pasan desapercibidas, alrededor de dos veces por semana se producen hipoglucemias que sí se perciben. Un aumento de la frecuencia de hipoglucemias (cuatro o más veces por semana) podría reducir la respuesta contrarreguladora de la persona y su capacidad de percibirlas. Los episodios de hipoglucemia asintomática nocturna suelen durar más de 4 horas. Algunas investigaciones bastante interesantes nos han aportado información sobre la hipoglucemia nocturna. En el Ensayo sobre el control de la diabetes y sus complicaciones (DCCT), el 43% de las bajadas se produjeron entre la media noche y las 8 de la mañana. Un estudio en el que participaron adolescentes con diabetes tipo 1 demostró que las respuestas de las hormonas contrarreguladoras se veían disminuidas durante el sueño. Esto explicaría la hipoglucemia asintomática nocturna (Jones 1998). Frier sugiere que una hipoglucemia grave durante la noche podría producir la muerte (Frier 2000).
- Es fundamental que las personas con diabetes reciban nuestro apoyo en su esfuerzo por reducir la incidencia de bajadas, incluso de leves a moderadas. Aunque hasta la mitad de las hipoglucemias pasan desapercibidas, alrededor de dos veces por semana se producen hipoglucemias que sí se perciben. Un aumento de la frecuencia de hipoglucemias (cuatro o más veces por semana) podría reducir la respuesta contrarreguladora de la persona y su capacidad de percibirlas. Los episodios de hipoglucemia asintomática nocturna suelen durar más de 4 horas. Algunas investigaciones bastante interesantes nos han aportado información sobre la hipoglucemia nocturna. En el Ensayo sobre el control de la diabetes y sus complicaciones (DCCT), el 43% de las bajadas se produjeron entre la media noche y las 8 de la mañana. Un estudio en el que participaron adolescentes con diabetes tipo 1 demostró que las respuestas de las hormonas contrarreguladoras se veían disminuidas durante el sueño. Esto explicaría la hipoglucemia asintomática nocturna (Jones 1998). Frier sugiere que una hipoglucemia grave durante la noche podría producir la muerte (Frier 2000).
- La educación en diabetes se define como un proceso colaborativo a través del cual las personas que viven con diabetes o que tienen mayor riesgo para desarrollar diabetes adquieren conocimientos y herramientas que les ayudarán a modificar su estilo de vida, a hacer cambios en su comportamiento todo con el fin de manejar de forma exitosa su diabetes.
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