Biomecanica mano

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Biomecanica mano

  1. 1. CRISTINA ORTIZ LESLY SANTAMARIA FABIAN VARGAS JULY RODRIGUEZ ESTUDIANTE SEGUNDO SEMESTE FISIOTERAPIA BIOMECANICA GRUPO 1 CORPORACION UNIVERSITARIA IBEROAMETICANA
  2. 2. BIOMECANICA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO
  3. 3. La muñeca o el carpo es el conjunto y estructura y tejido blando que conecta la mano con el antebrazo. Este complejo articular es capaz un sustancial arco de movimiento que aumenta la función de la mano y los dedos, posee un grado de estabilidad. La muñeca funciona cinéticamente, permitiendo los cambios en la localización y orientación de la mano respecto al antebrazo que cinéticamente transmite las cargas de la mano al antebrazo y viceversa.
  4. 4. ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA Este complejo articular comprende las múltiples articulaciones de los ocho huesos del carpo con la parte distal del radio, las estructuras dentro del espacio cubitocarpiano, los metacarpianos entre si.
  5. 5. Las estructuras del tejido blando rodean a los huesos del carpo incluyendo los tendones que atraviesan el carpo o el túnel, las estructuras ligamentosas que conecta los huesos carpianos entre si, los ocho huesos del carpo se dividen en filas proximal y distal
  6. 6. La parte distal del radio, el semilunar y piramidal se articulan con la parte distal del cubito, por medio de la estructura ligamentosa y cartilaginosa , el complejo de fibrocartílago triangular o cubitocarpiano.
  7. 7. ARTICULACIÓN DE LA MANO Los dedos y el pulgar son los componentes básicos de la mano, el termino hilera se utiliza para indicar toda la cadena compuesta por un metacarpiano y tres falanges (dos en el pulgar),las hileras se enumeran de lado radial a cubital: I (pulgar), II (dedo índice), III (dedo corazón), IV (dedo anular), V (dedo meñique). Articulación carpometocarpiana Articulación metocarpofalángicas Articulación interfalángica
  8. 8. ARCOS DE LA MANO Los huesos de la mano tiene tres arco; dos transversos y uno longitudinal.  el transverso proximal como el grande como hueso clave, carpo distal . El arco distal transverso con la cabeza del tercer metacarpiano atraviesa todas las cabezas de los metacarpianos y mas móvil. El arco longitudinal se completa con las hileras digitales individuales, y la movilidad del pulgar y las hileras del cuarto y quinto dedo alrededor del segundo y tercer dedo.
  9. 9. IRRIGACION E NERVACION DEL MUÑECA Y DE LA MANO La sangre llega a la muñeca y a la mano por las arterias cubital y radial, que se unen o comunican después de cada una por separado hayan entrado por la mano.
  10. 10. La muñeca y mano son inervadas para función motora y sensitiva por tres nervios periféricos que descienden por el plexo braquial: el radial, mediano y cubital.
  11. 11. El nervio radial inerva principalmente los músculos que facilitan la extensión de la muñeca y de los dedos, los llamados extensores largos de la muñeca.
  12. 12. El nervio mediano es el mas importante para la función motora fina de la mano, en términos de inervación motora, así como la inervación sesitiva. El nervio cubital se considera el origen la fuerza de la toma. Inerva los músculos a lo largo del contorno del cubito y los flexores cubitales de la mano y la mayoría de los músculos intrínsecos de la mano, responsables de la add y abd de los dedos.
  13. 13. CONTROL DE LA MUÑECA Y MANO Es activo, se consigue a través de la acción coordinada de tanto la musculatura extrínseca, que se origina en los segmentos del antebrazo y e humero , como la musculatura intrínseca que se origina en los segmentos del carpo y la mano.
  14. 14. MECANISMOS DE CONTROL PASIVO MECANISMOS ÓSEOS Las articulaciones IFP mediocarpianas en la muñeca crean un sistema de doble bisagra. Esta articulación se somete al colapso bajo carga comprensiva. Debido a que la compresión tiende a prensar una cuña por su parte mas estrecha.fv
  15. 15. Ligamentos palmares (gruesos y fuertes) Ligamentos dorsales ( delgados y menores en numero) Componente extrínseco: Palmares y dorsales Discurren del radio al carpo y desde el carpo a los metacarpianos. Componente intrínsecos: Según su longitud y movimiento (Se originan e insertan en el carpo) Categorías: 1. Corto 2. Largo 3. Intermedio
  16. 16. COMPLEJO DEL FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR Son el ligamento radio piramidal (menisco homologo), el fibrocartílago triangular (disco articular), el ligamento cubitosemilunar, el ligamento lateral cubital y los difícilmente distinguibles ligamentos radio cubitales dorsal y palmar.
  17. 17. http://www.google.com.co/imgres?um=1&hl=es&sa=N&biw=1280&bih=586&tbm=isch&tbnid=2oQuU8AR66feYM:&imgrefurl=http://orthoinfo.aa os.org/topic.cfm%3Ftopic%3Da00464&docid=grpkQ9jaReN6wM&i mgurl=http://orthoinfo.aaos.org/figures/A00464F02.jpg&w=350&h=235&ei=uzmlT-LFoKS9QSawpirAw&zoom=1&iact=hc&vpx=748&vpy=291&dur=17487&hovh=184&hovw=274&tx=178&ty=113&sig=103811397784581993718&page=2&tbn h=113&tbnw=168&start=21&ndsp=24&ved=1t:429,r: 16,s:21,i:149
  18. 18. LIGAMENTOS LATERALES DE LOS DEDOS Característica común esencial de las articulaciones de los dedos es que funcionan en la dirección de la flexión y tienen dos ligamentos laterales firmes y una gruesa capsula anterior reforzada.
  19. 19. 2. Articulación interfalangica distal. 4. Articulación interfalangica proximal. 6. Articulación metacarpofalangica.
  20. 20. MANO – FLEXORES Y VAINAS TENDINOSAS http://www.google.com.co/imgres?um=1&hl=es&biw=1280&bih=586&tbm=isch&tbnid=zAg6qdYpIS0ApM:&imgrefurl=http://fernando-espacioamorylocura.blogspot.com/2009/01/tendinitis-de-la-extremidad-superior_11.html&docid=EOixpm5o4xseM&imgurl=http://lh6.ggpht.com/_8ISIK2q5fVw/SWnQ54shkcI/AAAAAAAA7zY/UHK_R9haQEM/Mano%252520-%252520Flexores%252520y%252520Vainas%252520tendinosas.png&w=512&h=339&ei=hz2lTbRA4uk8QTgmaTZAw&zoom=1&iact=hc&vpx=878&vpy=252&dur=367&hovh=183&hovw=276&tx=109&ty=105&sig=103811397784581993718&page=2&tbnh =109&tbnw=164&start=22&ndsp=28&ved=1t:429,r:26,s:22,i:170
  21. 21. MANO – EXTENSORES. http://www.google.com.co/imgres?start=105&um=1&hl=es&biw=1280&bih=586&tbm=isch&tbnid=geZ_johHvT3KEM:&imgrefurl=http://fernando-espacioamorylocura.blogspot.com/2009/03/tendinitis-de-la-eess-x-manoiv.html&docid=cR2_7wE0QhyM2M&imgurl=http://lh5.ggpht.com/_8ISIK2q5fVw/ScvBHTdcxPI/AAAAAAABBNo/O7SL5xm0Fmo/Extensores%252520Mano.jpg&w=512&h=322&ei=Tz6lT5yNM5Kw8ASFzd moAw&zoom=1&iact=hc&vpx=331&vpy=39&dur=3487&hovh=178&hovw=283&tx=111&ty=124&sig=103811397784581993718&page=5&tbnh=104&tbnw=165&ndsp=28&ved=1t:429,r:23,s:105,i:111
  22. 22. LAMINAR PALMAR
  23. 23. FUNCION *Sirve para reforzar anteriormente la capsula articular y limitar el pinzamiento de los tendones flexores durante la flexión de la MCF. * La lamina palmar también limita la hiperextension de la articulación MCF.
  24. 24. La articulación IFP aumenta su estabilidad a partir de un sistema de soporte ligamentoso fibroso de 3 caras: 1) Ligamento lateral. 2) Ligamento lateral accesorio 3) Lamina palmar Las cuales son insertadas a la falange proximal por medio de las prolongaciones proximal lateral conocidas como (LIGAMENTOS DE GUIA).
  25. 25. MECANISMOS TENDINOSOS SISTEMA DEL MECANISMO EXTENSOR DIGITAL. Los tendones extensores largos son estructuras planas, estos tendones extensores y parte de los interóseos se entrecruzan para formar el mecanismo extensor.
  26. 26. Las 2 bandas laterales pasan por encima sobre la parte lateral de los hombros de la articulación IFP, estas bandas forman el tendón terminal. El tendón terminal se une a la falange proximal por medio de los ligamentos reticulares oblicuos.
  27. 27. La falange distal LIBERADA es la base funcional para el acoplamiento de la flexión y extensión de las articulaciones IFP e IFD.
  28. 28. PORQUE ES IMPORTANTE
  29. 29. La liberación de la falange distal es fundamental en la pinza pulpejo-pulpejo, también permite por medio de la contracción intermitente del flexor profundo un cambio de la pinza pulpejo-pulpejo a una pinza terminoterminal usada en el manejo de precisión como el trabajo con agujas de coser etc.
  30. 30. MECANISMOS DE CONTROL ACTIVO MECANISMOS MUSCULARES DE LA MUÑECA El complejo articular de la muñeca se rodea en su periferia por los 10 tendones de la muñeca .
  31. 31. Cada tendón de la muñeca tiene una excursión . -El 1 y el 2 radiales tienen una excusión máxima de 37 mm. -Palmar mayor es de 40mm. -Cubital anterior es de 33 mm. -Pronador redondo es de 50 mm. La alteración de cualquiera de estos tendones debido a un traumatismo o una cirugía puede limitar seriamente el movimiento de la muñeca.
  32. 32. MECANISMOS MUSCULARES DE LA MANO Aunque las contribuciones de cada sistema son diferentes, el funcionamiento coordinado de los sistemas musculares intrínseco y extrínseco es esencial para la actuación satisfactoria de la mano.
  33. 33. CINEMATICA La mano es un órgano extremadamente móvil que puede coordinar muchos movimientos en relación a cada uno de sus componentes, la combinación entre la muñeca y la mano permiten que se moldee la forma de un objeto que se palpa o se agarra. Esta movilidad se debe a la posición de los huesos en relación unos de otros y a las reacciones de los músculos.
  34. 34. RANGO DE MOVIMIENTO DE LA MUÑECA Las articulaciones de la muñeca permiten el movimiento en los planos flexión, extensión en el plano sagital y desviación radial cubital en el plano frontal. La rotación axial expresada como pronación y supinación es un resultado del movimiento entre las articulaciones radio cubital y radio humeral proximal y distal.
  35. 35. FLEXION Y EXTENSION FLEXION EXTENSION • 65 GRADOS • 80 GRADOS • 55 GRADOS • 75 GRADOS
  36. 36. DESVIACION RADIAL Y CUBITAL El rango total de la desviación radial- cubital es aproximadamente de 65 grados de 15 a 25 grados en dirección radial y de 30 a 45 grados en dirección cubital.
  37. 37. PRONACION Y SUPINACION DEL ANTEBRAZO El rango de movimiento medio de la pronación- supinación es de 150 grados. •60 a 80 grados de pronación. • 60 a 85 grados de supinación.
  38. 38. BIBLIOGRAFIA Biomecnica de mano, MARGARETA NORDIN,VICTOR H. FRENKEL,libro Biomecánica básica del Sistema Musculoesquelético , Editorial copyrigth 2001 USA, consultado el Imagenes irrigacion de mano publicado www.anatovirtual.com.ar, en http://www.anatovirtual.com.ar/Dorso%20de%20la%20Mano%20%20Irrigacion.html, cosultado el 30 de abril del 2012, paginas 371 a 398.

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