Ingreso y egreso del pacienteIngreso del pacienteDefiniciónEs la admisión del paciente quien requiere loss e r v i c i o s...
2. Saludar cordialmente al paciente y su familia eidentificarse con su nombre y cargo.3. Indicarle la cama o cuarto asigna...
17. Consignar todas las observaciones y datos obtenidos, enlos diferentes registros.18. Avisar a la Enfermera Jefe o al Mé...
•Realizar los pasos necesarios para el traslado o remisióndel paciente a otro servicio, Institución de salud oanfiteatro.E...
6. Valorar nuevamente el estado del paciente. Si descubresignos anormales o nuevos síntomas, avisar al Médico yposponer el...
Objetivos•Realizar la remisión del paciente siguiendo los datosestablecidos.•Brindar atención de enfermería al paciente cu...
•Colaborar con el paciente para que se vista y ayudar aorganizar sus objetos persónales.•Buscar un acompañante si fuera ne...
•Realizar el traslado del paciente en silla de ruedas ocamilla de acuerdo a las condiciones del paciente.•Llevar el pacien...
Alta voluntariaDefiniciónEs el egreso del paciente en contra del concepto del Médicotratante.Procedimiento1. Escuchar al p...
•Explicarle al paciente y familiar las condiciones delpermiso, en cuanta hora de salida, regreso y cuidados a teneren casa...
MATERIAL*Algodón.*Torundas.+Gasas.+Cinta adhesiva.*Soluciones antisépticas.*Jabón.*VendasEQUIPO*Tijeras de forester.*Pinza...
Signos de muerteSIGNOS RECIENTES DE MUERTERigidez cadavérica: es el endurecimiento y retracción delsistema muscular. Lacas...
debe a la falta de circulación, y por la acción que ejerce lagravedad sobre la sangre, ésta se dirige hacia las partesdecl...
periodo disminuye de tres cuartos a medio grado centígradopor hora hasta que se nivela con la temperatura del medioambient...
destruirse la membrana lisosómica.Putrefacción cadavérica: es la descomposición de la materiaorgánica del cadáver; es el p...
Periodo colicuativo: en esta etapa el tejido blando sé licúa,el cadáver adopta un aspecto acaramelado entre 2 a 4 semanas;...
6. Regresar las pertenencias de valor a los familiares,previa elaboración de una relación de éstas, en la libretacorrespon...
jabonera, vendas, apósitos, gasas, torundas, tela adhesiva,alfileres, pinzas y guantes. En caso necesario un equipo decura...
11. Cambiar la sábana fija de la cama por la deamortajamiento, colocando la esquina y a lo largo de la camadebajo del cadá...
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Ingreso e egreso del paciente

  1. 1. Ingreso y egreso del pacienteIngreso del pacienteDefiniciónEs la admisión del paciente quien requiere loss e r v i c i o s d e l H o s p i t a l p o r d i f e r e n t e s situaciones desalud. Es responsabilidad compartida con la Oficina deAdmisión, el personal administrativo y el personal médico.Puede darse a través del Servicio de Urgencias o por ConsultaExterna.Objetivos•Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente yla familia ofreciendo información y orientación generaldentro del área de hospitalización.•Proporcionar atención de enfermería inmediata según elestado de salud del paciente.•Utilizar registros establecidos para llevar a cabo elingreso del paciente.IndicacionesPacientes que ameritan hospitalización por enfermedad y/oprocedimientos diagnósticos espéciales.Equipo•Cama preparada.•Equipo para toma de signos vitales.•Otros equipos según estado del paciente.•Historia clínica.Procedimiento1. Identificar al paciente, en lo posible confrontar laidentificación con el documento de identidad.
  2. 2. 2. Saludar cordialmente al paciente y su familia eidentificarse con su nombre y cargo.3. Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la orientaciónreferente al servicio (sitio del baño, horas de visita,normas y mecanismos para obtener tarjeta de visita.4. Si el paciente llega a Urgencias, brindarle los cuidadosiniciales y después cumplir con el procedimiento.5. Valorar el estado de salud del paciente y revisar lahistoria clínica.6. Ayudar al paciente a ubicarse en el sitio asignado.7. Si es necesario, bañar al paciente, el equipo de saludcorrespondiente, y el compañero de unidad. Orientar a lafamilia respecto a la hora de visita, mecanismo para obtenerla tarjeta de visita, medicamentos y elementos de usopersonal necesarios.8. Entregar a la familia los objetos del paciente.9. Si el paciente ingresa solo, hacer una relación de losobjetos de valor y entregárselos al Administrador delservicio.10. Revisar la historia clínica y verificar que llegue contodos los registros establecidos completos.11. Tomar signos vitales y registrarlos.12. Hacer una observación de las condiciones físicasgenerales del paciente.13. Preguntar al paciente sus hábitos personales y prácticasreligiosas.14. Dejar al paciente confortable y seguro en su cama.15. Interpretar, analizar y cumplir las órdenes médicas deacuerdo a necesidades del paciente.16. Realizar el plan de cuidados de la atención deenfermería.
  3. 3. 17. Consignar todas las observaciones y datos obtenidos, enlos diferentes registros.18. Avisar a la Enfermera Jefe o al Médico de turno elingreso del paciente.19. Organizar la historia clínica y dejarla en su sitioadecuado.Justificación•Entablar un trato cordial con el paciente y la familia,disminuye su ansiedad y facilita La comunicación de lafamilia con el equipo de trabajo.•La ubicación y orientación del paciente facilita laadaptación durante la hospitalización.•La información completa, clara y oportuna es indispensablepara instaurar un tratamiento eficaz.•Ayudar a disminuir la ansiedad y facilitar la adaptación almedio hospitalario.Egreso del pacienteDefiniciónEs la salida del paciente de la sala de hospitalización acualquiera de los siguientes destinos: casa, otra Instituciónde salud, otro servicio, anfiteatro, alta voluntaria, permisoo fuga.Objetivos•Brindar atención de enfermería al paciente cuando porcualquier causa egresa del servicio o de la Institución.•Explicar al paciente y a la familia las condiciones de saludy los cuidados a realizar en su nuevo destino.•Diligenciar y completar los registros establecidos por laInstitución para llevar a cabo el egreso del paciente.
  4. 4. •Realizar los pasos necesarios para el traslado o remisióndel paciente a otro servicio, Institución de salud oanfiteatro.Equipo•Historia clínica con sus registros•Objetos personales•Silla de ruedas o camilla (en caso necesario).Tipos de egresos*Egreso a casa por orden médica*Remisión a otra institución*Fuga*Altavoluntaria* Egreso por difusión Egreso a casa por orden médicaProcedimiento1. Verificar que los registros de salida estén completamentediligenciados por parte del personal médico (Epicrisis, hojade remisión y hoja de orden médica con nota de salida).2. Informar al paciente y familiar de la orden de salida.3. Permitir la participación de la familia en el egreso.4. Reforzar al paciente y la familia los conocimientosadquiridos durante la educación dada en el tiempo dehospitalización y explicarle cuidadosamente los cuidadosatener en casa: tratamiento, dieta a llevar, controles yotros.5. Orientar al paciente hacia la consulta externa o a otrosservicios de salud según el caso. Es importante hacer énfasisen la educación preventiva.
  5. 5. 6. Valorar nuevamente el estado del paciente. Si descubresignos anormales o nuevos síntomas, avisar al Médico yposponer el egreso.7. Realizar nota de enfermería de egreso, consignando lascondiciones de salud del paciente y la educación brindada.8. Organizar la historia clínica según orden establecido yenviarla o llevarla a la Oficina de Admisiones y/o TrabajoSocial según sea el caso. En caso de no haber Secretaria,realizar usted mismo esta actividad.9. Colaborar con el paciente para que se vista y ayudarle aorganizar sus objetos persónales.10. Orientar al familiar sobre los pasos a seguir paratramitar pago de servicios y salida del paciente.11. Despedir cordialmente al paciente y su familia.12. Registrar la salida del paciente en el libro o formato deEstadística designado para tal fin, en caso de no haberSecretaria, realizar usted mismo esta actividad.13. Arreglar la unidad del paciente haciendo desinfecciónsegún el caso (infectado o limpio) y prepararla para laadmisión de otro paciente.Justificación*La comunicación clara y sencilla con el paciente y sufamilia facilita la efectividad y eficacia de los cuidados encasa.*La educación que se le dé al paciente y la familia durantela hospitalización coadyuva en el éxito del tratamiento yrecuperación del paciente. Remisión a otra instituciónDefiniciónEs la salida del paciente de una Institución a otra.
  6. 6. Objetivos•Realizar la remisión del paciente siguiendo los datosestablecidos.•Brindar atención de enfermería al paciente cuando porcualquier causa es remitido a otra Institución de SaludEquipo•Historia clínica completa•Silla de ruedas o camilla•Objetos personalesProcedimiento•Confirmar que la orden de salida y hoja de remisión estándebidamente diligenciadas por parte médica.•Informar al servicio de Trabajo Social y Admisiones sobre eltraslado del paciente.•Avisar al paciente y a la familia el motivo y sitio al quese remite el paciente.•Coordinar con las diferentes Instituciones de salud eltraslado del paciente, fecha y hora.•Realizar el control final del paciente y reforzar educaciónnecesaria según el caso.•Consignar todos los datos obtenidos en los diferentesregistros de enfermería•Realizar una nota detallada de enfermería, relacionada conla remisión del paciente.•Organizar la historia clínica según el orden establecido yenviarla a la Oficina de Admisión según el caso.•Cerciorarse que el paciente lleve la hoja de remisión yresumen de historia clínica del Hospital.•Valorar al paciente y cerciorarse que esté en condicionesadecuadas para la remisión.
  7. 7. •Colaborar con el paciente para que se vista y ayudar aorganizar sus objetos persónales.•Buscar un acompañante si fuera necesario para la remisión(personal de Enfermería o familiar, de acuerdo a la situaciónde salud del paciente).•Orientar al familiar sobre los pasos a seguir para realizarla remisión del paciente a otra Institución de salud.•Despedir cordialmente al paciente y al familiar.•Arreglar la unidad del paciente haciendo desinfección segúnel caso (infectado o limpio) y prepararla para la admisión deotro paciente.•Registrar la remisión del paciente en el libro o formato deEstadística designado para tal fin. En caso de no haberSecretaria, realizar usted mismo esta actividad.Traslado a otro servicio•Confirmar que la orden médica de traslado esté consignada enla hoja de órdenes médicas.•Llamar al servicio al que se traslada el paciente parasolicitar la cama y anunciar la llegada del paciente.•Entregar detalladamente el paciente reportando diagnóstico,estado del paciente y plan de enfermería a realizar (laentrega debe ser de Enfermera a Enfermera y/o de Auxiliar aAuxiliar).•Avisar al paciente y a la familia el motivo y traslado aotra sala y colaborar en la organización de sus objetospersonales.•Realizar el control final del paciente, brindar educación encaso necesario y consignar todos los datos en los registrosrespectivos.•Realizar nota de enfermería detallada antes de efectuar eltraslado del paciente a otro servicio.•Registrar el traslado del paciente en el libro o formato deEstadístico designado para tal fin.
  8. 8. •Realizar el traslado del paciente en silla de ruedas ocamilla de acuerdo a las condiciones del paciente.•Llevar el paciente con historia clínica completa,radiografías, kardex, tarjetas de droga, droga y pertenenciasdel paciente.•Entregar el paciente al personal de la sala, cerciorarse quequede instalado en su nueva unidad.•Despedirse cordialmente del paciente.•Arreglar la unidad del paciente haciendo desinfección segúnel caso (infectado o limpio) y dejarla preparada para laadmisión de otro paciente. FugaEs el egreso del paciente sin aprobación ni conocimiento delpersonal de salud.•Al observar la ausencia del paciente, realizar una búsquedapor todo el servicio y Hospital.•Informar la fuga a la Portería y dar la descripción delpaciente.•Al confirmar la fuga del paciente avisar al médico, a lafamilia y al servicio de facturación.•Realizar nota de enfermería consignando la fuga del pacientey las acciones realizadas.•Una vez confirmada la fuga, avisar a la Oficina de TrabajoSocial y Admisión pacientes (esta información exime laresponsabilidad del personal de salud a cargo del paciente).•Hacer llenar hoja azul de Estadística por parte del Médico.•Organizar la historia clínica según orden establecida,enviarla a Oficina de Admisión.•Arreglar unidad del paciente, realizar desinfección según elcaso.
  9. 9. Alta voluntariaDefiniciónEs el egreso del paciente en contra del concepto del Médicotratante.Procedimiento1. Escuchar al paciente, aclararle las causas o dudas de sudeseo de alta voluntaria.2. Analizar el caso, si es necesario buscar la participaciónde otros profesionales para solucionar los problemas queocasionaron el pedido de alta.3. Explicar la importancia de permanecer en la Institucióndurante el tiempo necesario y los riesgos a los que se exponeal abandonar el tratamiento.4. Tratar de convencerlo para que desista de su deseo deretirarse de la Institución sin orden módica.5. Avisar al Médico y Enfermera de turno el deseo delpaciente de firmar alta voluntaria.6. En caso de que el paciente insista en firmar altavoluntaria, explicarle la hoja de alta voluntaria y hacerlafirmar por el paciente y familiar o un testigo.7. Realizar nota de enfermería, consignando claramente elincidente y las acciones realizadas.8. Organizar la historia clínica según orden establecido yenviarla a la Oficina de Admisión.9. Entregarle las pertenencias y objetos de valor al pacienteo familiar y despedirlo cordialmente.10. Arreglar la unidad del paciente (infectado o limpio) yprepararla para la admisión del siguiente paciente.Permiso•Verificar la orden médica que autoriza la salida delpaciente del Hospital con permiso.
  10. 10. •Explicarle al paciente y familiar las condiciones delpermiso, en cuanta hora de salida, regreso y cuidados a teneren casa durante el tiempo de permiso.•Valorar el estado de salud del paciente, si encuentra signosque ameriten atención u observación permanente, suspender laorden de permiso y avisar al Médico.•Realizar nota de enfermería registrando estado del pacientea la hora de salida, enseñanzas y recomendaciones dadas.•Organizar la historia clónica y dejarla en el lugardestinado para colocar las historias de pacientes conpermiso.•Coordinar con Trabajo Social y Admisión la salida conpermiso.•Entregar al paciente la orden médica de permiso y despedirlocordialmente.•Arreglar la unidad del paciente y reservar la cama para suregreso. Egreso por difusiónDefiniciónEs el egreso del paciente que ya ha fallecido.OBJETIVOPreparar al cadáver para su salida a los serviciosfunerarios.MEDIDAS DE SEGURIDAS*Registrar fecha y hora.*Certificado de defunción para los familiares firmado por elmédico tratante.*Llevar a cabo la asepsia antes, durante y después de lasalida del cadáver.*Proporcionar al cadáver el máximo respeto
  11. 11. MATERIAL*Algodón.*Torundas.+Gasas.+Cinta adhesiva.*Soluciones antisépticas.*Jabón.*VendasEQUIPO*Tijeras de forester.*Pinzas de forester.*Riñones.*Sabanas.*Bolsas de amortajamientoPROCEDIMIENTO*Registrar la hora exacta del fallecimiento.*Orientar a los familiares sobre los trámitesadministrativos.*Permitir la entrada a los familiares para despedir alfallecido.*Preparar al cadáver para su egreso y {aseo, tapones enorificios-etc.} y se introduce en la bolsa.*Se llama al camillero teniendo en cuenta que en el tórax sele coloco una cinta con los*datos personales del paciente y otra igual en la bolsa.*Trasladar a la morgue.
  12. 12. Signos de muerteSIGNOS RECIENTES DE MUERTERigidez cadavérica: es el endurecimiento y retracción delsistema muscular. Lacassagne lo refiere como estado dedureza, de retracción y de tiesura que sobreviene en losmúsculos después de la muerte. Se debe a la degradación delATP en ADP y AMP.La acidificación de los músculos, combinada a sudeshidratación, hace aparecer la rigidez cadavérica,resultado del endurecimiento y contractura que afectansucesivamente a todos los músculos, lisos o estriados,siguiendo una progresión descendente: primero los de lamandíbula inferior, después los de la nuca, los de la cara,tronco, miembros torácicos, para terminar en los miembrospélvicos (Ley de Nysten.La rigidez cadavérica se extiende también a la musculaturadel corazón, píloro, vesículas seminales (eyaculación postmortem), el útero (expulsión del feto), de la vejiga, pupila(contracción), de los pelos (piel ancerina). Los miembrossuperiores se disponen a semiflexión, frecuentementeaplicados sobre el tórax; los miembros inferiores enextensión, lo mismo que la cabeza; las mandíbulas seaprietan.Se inicia después de la muerte, entre 2 a 4 horas, cuando elATP disminuye a un 85 por ciento dentro de la sarcomera; escompleta entre las 8 a 12 horas posteriores al fallecimiento,alcanzando su máxima intensidad a las 24 horas. Desapareceentre las 36 a 48 horas. Esto sucede en un clima templado.Hay factores que alteran este proceso como el frío, que loacelera y lo prolonga; el calor acorta el inicio y disminuyeel tiempo en que se presenta, también influyen: la causa demuerte, el desarrollo muscular, el cansancio antes de morir,hemorragias intensas.Livideces cadavéricas: es una mancha violácea que se presentaporque se deposita la sangre en las partes declives,dependiendo la posición en la que se encuentra el cadáver; se
  13. 13. debe a la falta de circulación, y por la acción que ejerce lagravedad sobre la sangre, ésta se dirige hacia las partesdeclives.Las livideces se empiezan a manifestar como unas pequeñasmanchas, de color violáceo, que poco a poco confluyen hastaobservarse en toda la superficie que se encuentra en declive,a excepción de las zonas donde alguna parte del cuerpo estáen contacto con alguna superficie. Este proceso se iniciaentre las 2 a 4 horas después del fallecimiento, para las 8 a12 horas ya se encuentran establecidas en toda la superficie,pero aún desaparecen a la presión; entre las 12 a 15 horasalcanzan su máxima intensidad y no desaparecen a la presión(livideces fijas). La fijación de las livideces está ligada ala coagulación de la sangre en los capilares, o bien a lacoloración de los tejidos por la hemoglobina salida de losglóbulos rojos y exudado con el suero.Cuando el cadáver es movido antes de las primeras 12 horas,las primeras livideces desaparecen y se forman nuevasmanchas; entre las 12 a 24 horas posteriores a la muerte, sise cambia de posición el cadáver, aparecen nuevas livideces,pero no desaparecen las anteriores; Si se mueve el cuerpodespués de las 24 horas, no desaparecen las primeraslivideces, ni se forman nuevas manchas.Los factores que pueden modificar la presencia de laslivideces son: causa de muerte, hemorragias intensas, gradode desnutrición, edad.Enfriamiento cadavérico: Este fenómeno ocurre de maneragradual, disminuyendo la temperatura de modo progresivo hastaque se iguala con la temperatura del medio ambiente. Ladisminución progresiva se presenta porque la muerte celularno se presenta al mismo tiempo, sino que unas células muerenantes y otras después.La curva de dispersión térmica menciona un primer periodo detres a cuatro horas, donde disminuye medio grado centígradopor hora; el segundo periodo se presenta entre las 6 a las 10horas donde disminuye un grado centígrado por hora; el tercer
  14. 14. periodo disminuye de tres cuartos a medio grado centígradopor hora hasta que se nivela con la temperatura del medioambiente.El enfriamiento cadavérico está condicionado por variosfactores como son: la causa de la muerte, edad, estadonutricional, el peso, factores ambientales.Deshidratación cadavérica: se debe a la pérdida de agua delcuerpo por evaporación, sus principales manifestaciones seobservan en el ojo.Signo de Stenon Louis se manifiesta por hundimiento del globoocular, pérdida de la transparencia de la córnea, que setorna opaca, formación de arrugas en la córnea, depósito depolvo en la conjuntiva lo que recibe el nombre de telaglerosa.Este conjunto de fenómenos se observa en el ojo abiertoaproximadamente a los 45 minutos después del fallecimiento;en el ojo cerrado se observa a las 24 horas aproximadamentedespués de la muerte.Otro signo es el de Sommer, que se manifiesta como una manchanegra en la esclerótica, es de forma triangular, con la basedirigida hacia la comisura del ojo. Esta mancha negra se debea la transparencia de la esclerótica que deja visible elpigmento de las coroides.La capa córnea se apergamina, se forma una placa amarillenta,seca, dura, espesa con consistencia de pergaminoOtra manifestación se presenta en las mucosas, sobre todo enlos labios de los recién nacidos donde se observa una franjapardo rojiza o pardo negruzco.SIGNOS NO RECIENTES DE MUERTEAutolisis: es la disolución de los tejidos producida porenzimas proteolíticas que se encuentran en los lisosomas, queal empezar la muerte celular, se liberan las enzimas al
  15. 15. destruirse la membrana lisosómica.Putrefacción cadavérica: es la descomposición de la materiaorgánica del cadáver; es el proceso de fermentación pútridaproducida por las bacterias que se encuentran en elintestino, después de la muerte se propagan por la sangre.Las bacterias responsables se desarrollan en la materiaorgánica, produciendo enzimas que actúan selectivamente sobreproteínas, grasas y carbohidratos, dando lugar amodificaciones del cadáver que conducen a su destrucción.La putrefacción se manifiesta, en climas templados, entre los17°C a 24°C en cuatro periodos de la siguiente manera:Periodo cromático: se aprecia una mancha verde abdominal decolor verde, en la piel de la fosa ilíaca derecha, debido aque los clostridios y coliformes descomponen la hemoglobinaen compuestos azufrados de color verde, que tiñen la piel.Este periodo se manifiesta entre las 24 a 36 horas delfallecimiento.En los fetos las bacterias penetran por los orificiosnaturales, principalmente por las vías respiratorias, por loque la mancha verde se observa en cuello y parte superior detórax. En cuerpos que presentan lesiones supuradas oneoplásicas, la mancha verde aparece alrededor de laslesiones.Periodo enfisematoso: Se presenta por la producción de grancantidad de gases derivadas del metabolismo propio de lasbacterias, que abomban y deforman el cadáver. La infiltracióngaseosa invade el tejido celular subcutáneo, se hincha lacabeza, los párpados se hacen prominentes, los genitalesadquieren volúmenes importantes, el abdomen se distiende, lared venosa se hace muy aparente adquiriendo una coloraciónnegruzca o verdusca de la piel. Este fenómeno lo observamosen periodo de entre 48 horas el inicio, completándose en untérmino aproximado de siete días.
  16. 16. Periodo colicuativo: en esta etapa el tejido blando sé licúa,el cadáver adopta un aspecto acaramelado entre 2 a 4 semanas;los órganos se reblandecen y sé licúan, durando entre 8 a 10meses. La próstata y el útero son los órganos más resistentesa esta fase.Periodo de reducción esquelética: en término medio de 2 a 3años pudiendo ser hasta 5 años, todas las partes blandasdesaparecen a través de la licuefacción, los elementos másresistentes suelen ser los del tejido conectivo comocartílago, tendones, ligamentos. Puede el esqueleto avanzarhasta la pulverización en un tiempo de 50 años, inhumado; siel cadáver se encuentra a la intemperie la pulverizaciónpuede presentarse en 5 años. Preparación de cadáveresATENCIÓN AL CADÁVERUna vez que el paciente ha fallecido, el personal deenfermera deberá con todo respeto y actitud profesional,retirar de la unidad clínica todo el material y equipoutilizado para su atención, pero en caso de que se hayanpresentado problemas de tipo infectocontagioso, tomar lasmedidas necesarias, a continuación se debe proceder a:1. Colocar el cadáver en decúbito dorsal, retirando lasalmohadas.2. Bajar los párpados superiores y colocar una gasa húmedapara mantener los ojos cerrados.3. Colocar las prótesis dentarias si existen y cerrar la bocasosteniéndola con un vendaje o una toalla enrollada debajodel maxilar.4. Peinar el cabello para mejorar su aspecto físico.5. Permitir la entrada a la unidad clínica, a los familiares,después del deceso, si así lo desean.
  17. 17. 6. Regresar las pertenencias de valor a los familiares,previa elaboración de una relación de éstas, en la libretacorrespondiente.7. Pedir a los familiares que esperen el certificado dedefunción que es un documento médico-legal que constata lamuerte de un individuo y las causas de la misma. Estedocumento es de vital importancia ya que es un requisitolegal indispensable, para poder inhumar al cadáver o bienpara llevar a cabo alguna investigación médico-legal.Según el Código Sanitario, son los médicos los únicoslegalmente autorizados para extender el certificado dedefunción, recayendo la responsabilidad sobre el últimomédico que haya atendido el paciente tallecido; en casocontrario, cuando se trata de muerte súbita será el médicolegista quien lo extienda. Es sumamente importante que elmédico que extiende el certificado, ratifique los datosclínicos obtenidos durante el curso de la enfermedad yexamine detenidamente el cadáver para formular un diagnósticopreciso.8. Identificar el cadáver, mediante etiquetas con telaadhesiva anotando los datos relativos a nombre, Fecha y horadel deceso, cédula, número de cama y servicio.9. Amortajar al cadáver en caso necesario, o bien, enviarloal servicio de anatomopatología, cubierto con una sábana yprotegerlo de caídas.AMORTAJAMIENTOEs el conjunto de acciones que se proporciona al cuerpo unavez que han cesado sus funciones vitales.OBJETIVOS:* Preparar el cadáver para su inhumación.* Evitar la salida de líquidos y gases en descomposición.* Evitar la deformación de los rasgos fisonómicos.EQUIPO:Una charola o carro Pasteur que contenga: Sábana grandeesquinada y doblada en acordeón, dos paños, toallas,
  18. 18. jabonera, vendas, apósitos, gasas, torundas, tela adhesiva,alfileres, pinzas y guantes. En caso necesario un equipo decuración y equipo para retirar sondas y drenajes si existen.Agregar también un equipo para aseo general y tánico pararopa sucia.TÉCNICA:1. Preparar el equipo en el cuarto de trabajo y elaborar lasetiquetas de identificación y trasladar el Equipo a la unidadclínica.2. Aislar el cadáver con biombos.3. Retirar apósitos, sondas y tubos de canalización, y equipoque haya utilizado.4. Retirar las almohadas (dejar una en la cabecera), aflojarla ropa de cama y quitar la colcha, el cober-tor y la sábana"móvil".5. Retirar las ropas del cadáver, dejándolo cubierto con unasábana.6. Hacer una ligera presión en el hipogastrio para favorecerla salida de los líquidos contenidos en la vejiga eintestino. Colocar tapones de algodón en las cavidades, paraevitar la salida de los líquidos y excreciones (orina, moco,saliva, materia fecal, sangre, etc.).7. Cubrir las incisiones o heridas con gasa o apósitos fijoscon tela adhesiva o vendas.8. Realizar el aseo parcial o total, según el estado delimpie/a del cadáver.9. Confirmar la presencia de la identificación en el tórax yextremidades inferiores.10. Proceder a amortajar.
  19. 19. 11. Cambiar la sábana fija de la cama por la deamortajamiento, colocando la esquina y a lo largo de la camadebajo del cadáver; centrar el cuerpo en extensión (técnicade tendido de cama con paciente), con los brazos a los ladoso con los brazos cruzados uno sobre otro.12. Envolver el cuerpo de la siguiente forma:* Pasar el extremo distal de la sábana por el tórax, abdomeny extremidades inferiores.* Envolver los pies con el extremo que quedó libre en lapiecera.* Llevar el extremo proximal de la sábana en la misma formaque el distal y fijar la sábana en eldorso, con tela adhesivao alfileres.* Fijar la sábana en el cuello haciendo una especie decapuchón y cubrir por último la cabeza.13. Colocar etiquetas de identificación adicionales en tóraxy en pies, sobre la sabana.14. Retirar el equipo utilizado y hacer anotaciones en lahoja de registro.15. Cubrir el cuerpo con una sábana y llamar al camilleropara que lo traslade al Servicio de Patología, conel expediente completo.

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