Antidepresivos

1,786 views
1,418 views

Published on

Este tema trata sobre una nueva clase de farmacos que se han vuelto de primera linea en el tratamiento del trastorno depresivo mayor asi como tambien para el mantenimiento y evitar las recaidas, su efecto basico esta mediado por la inhibicion de la recaptacion de serotonina a nivel de la neurona presinaptica , provocando un aumento de la serotonina en el espacio intersinaptico este aumento es reconocido como capaz de dismunuir los sintomas asociados a la depresion con menos efectos secundarios que otros antidepresivos como los tricicliclos y tetraciclicos o los IMAO

Published in: Health & Medicine
0 Comments
4 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,786
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
4
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Antidepresivos

  1. 1. Los ISRS son fármacos de primera línea en el tratamiento : Depresión Trastornos Obsesivo-Compulsivo ( T.O.C) Trastornos de Pánico
  2. 2. ISRS
  3. 3. ISRS
  4. 4. Los inhibidores selectivos de la receptación de serotonina fueron hechos para tratar el trastorno depresivo, pero clínicamente son útiles para tratar otros como son : Trastornos de la conducta alimentaria Trastorno de pánico T.O.C Trastorno Limite de la personalidad
  5. 5. Composición QuímicaLos ISRS no tienen casininguna característicamolecular común, y estoexplica el que determinadosindividuos respondan a unISRS y a otros no.
  6. 6. Farmacocinética
  7. 7. FarmacocinéticaFluoxetina es el ISRS que tiene la semivida mas larga, de2 a 3 dias; su metabolito tiene una semivida de 7 a 9dias.La semivida de los demas ISRS son mucho mas brevesunas 20 horas y carecen de metabolitos activosimportantesLos ISRS alcanza su nivel maximo tras una dosis oral de4-8 horas.Todos los ISRS se metabolizan en el higado ( CYP 2D6P450 )
  8. 8. Mecanismo de Acción
  9. 9. Actividad especifica en la inhibiciónde la recaptacion de serotonina sinefecto alguno sobre la recaptacionde la noradrenalina y de dopaminaLa inhibición de la recaptacion elevalas concentraciones sinápticas deserotonina que se une a un mínimode 14 receptores diferentes y losactivaLos ISRS carecen prácticamente deactividades agonistas y antagonistassobre cualquier receptor deneurotransmisores. La ausencia deacción sobre receptoresHistaminergicos , y alfaadrenérgicos es la basefarmacológica de la baja incidenciade efectos adversos de los ISRS.
  10. 10. Indicaciones TerapéuticasDepresiónIntento de SuicidioDepresión durante el embarazo y el puerperioDepresión en los ancianos con enfermedad medicaDepresión crónicaDepresión en niñosTrastornos de ansiedadFobia social
  11. 11. Trastorno de estrés postraumáticoBulimia nerviosa y otros trastornos de la conducta alimenticiaTrastorno disforico premenstrualEyaculación precozParafiliasTrastornos de déficit de atención / hiperactividadTrastorno autista
  12. 12. Precauciones Y Reacciones Adversas Disfunción sexual Gastrointestinales Aumento de peso Cefaleas Ansiedad Insomnio Sedación Sueños vividos Pesadillas Convulsiones Síntomas extra piramidales
  13. 13. Efectos anticolinérgicosEfectos adversos hematológicosReacciones endocrinas y alérgicasGalactorreaSíndrome de serotoninaAbstinencia a ISRS
  14. 14. Los ISRS no interactúan con la mayoría de los demás fármacos.Puede aparecer un Síndrome de serotonina con la administraciónsimultanea de IMAO, Triptófano, litio u otros antidepresivos queinhiben la receptación de serotonina, estos y en particular de lafluvoxamina, no deben utilizarse junto con clozapina, ya queaumentan las concentraciones de este fármaco y pueden producirconvulsiones. También pueden aumentar la duración y la gravedadde las alucinaciones inducidas por zolpiden.
  15. 15. Fluoxetina (Prozac)Buen antidepresivo y antiobesivo, cuyas principales ventajas son sutolerabilidad, no sumacion con el alcohol, poca sedación y alteraciónpsicomotriz y cognitiva.Inhibe el sistema microsomico hepatico P450 2D6 y por lo tanto puedeinterferir con el metabolismo de ciertas drogas.Vida media: 84-144 horas
  16. 16. • Acido valproico• Carbamazepina• Antiarritmicos tipo A• Propanolol• Diazepan• Clorazepan10-20 mg capsulaComprimidos 10 mgLiquida: 20mg/5ml10-20 mg VO por dia.
  17. 17. Sertralina (Zolof, Artruline, Lustral)• Mismas ventajas que la fluoxetina, tiene menos interacciones con otros antidepresivos.• Vida media: 24 horas• Comprimidos: 25,50 y 100mg• Dosis: 50mg x dia
  18. 18. Paroxetina (Seroxat)• Inhibidor potente de la 2D6.• Comporta un riesgo de interacciones farmacológicas superior.• Altera el metabolismo de las drogas señaladas en la fluoxetina.• Vida media: 21 horas• Comprimidos 20mg• Suspensión oral 10mg/5ml• Liberación controlada: 12.5 y 25mg• Dosis: 10 o 20 mg al día.
  19. 19. Fluvoxamina (Luvox)• Influye en el citocromo p450 1 A 2, que tiene que ver con el metabolismo de la teofilina.• Es uno de los farmacos que presenta un mayor riesgo de interacciones farmacologicas.• Vida media:15 horas• 25, 50 y 100 mg• Dosis: 50mg x dia.
  20. 20. Citalopram (Zentius)No es un inhibidor potente de la enzimas 2D6 y por eso esel antidepresivo de este grupo que presenta menosinteracciones medicamentosas.Vida media: 35 horasComprimidos: 20 y 40 mgFormulación liquida: 10mg/5mlDosis: 20-40mg al día
  21. 21. EscitalopramNuevo antidepresivo ISRS,aprobado en España parael tratamiento del trastornodepresivo mayor, trastornode pánico con agorafobia osin ella o la fobia social.Es un inhibidor débil de lasenzimas del CYPVida media: 4 horasDosis: 10-20 mg/diaEfectos adversos:nauseas, vómitos, trastornode la eyaculación, diarrea ysequedad bucal.

×