Nichtinvasive Gefaessdiagnostik bei pAVK: CTA und MRA
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Non-invasive imaging of peripheral artery disease [Presentation in German]
![Aktueller Stellenwert der nichtinvasiven Gefäßdiagnostik bei pAVK: CTA und MRA vs. DSA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](https://image.slidesharecdn.com/cta-111108134305-phpapp01/85/Nichtinvasive-Gefaessdiagnostik-bei-pAVK-CTA-und-MRA-1-320.jpg)
![MR-Angiographie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
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- 13. Vergleich von Schnittbilddiagnostik und DSA bei PAVK-Diagnostik
Editor's Notes
- - Neue Entwicklungen in Technik und Nachbearbeitung -> Verbesserung des Stellenwerts der nichtinvasiven Gefäßdiagnostik gegenüber der DSA - DSA immer noch Referenzstandard zahlreicher Fachgesellschaften u. Consensus-Konferenzen in der präoperativen pAVK-Diagnostik - im klinischen Alltag wird die DSA jedoch immer mehr durch CTA und MRA ersetzt - DSA bei gleichzeitiger Intervention oder bei unklaren / widersprüchlichen Befunden der Schnittbildverfahren – z.B. Abklärung des sog. run-offs bei der Planung cruraler Bypässe oder In-Stent-Diagnostik - die im Folgenden resümierten Publikationen erörtern methodologische Aspekte und die Rolle der CTA und MRA in der pavk-Diagnostik in Bezug zum Referenzstandard DSA unter Berücksichtigung der FKDS als primäre nichtinvasive Untersuchungsmodalität
- Zur zweiten Studie: Evaluation der Läsion als auch ab- und zuführende Gefäße besser mit MRA; mögliche Erklärung: bessere Darstellung von Gefäßen mit sehr langsamen Flow (bis 2 cm/s) wo die DSA wg. KM-Dilution durch mehrfache Stenosen und Kontrastabfall versagen kann - schlechtere Korrelation hinsichtlich Therapieplanung – hier mgl. Erklärung, daß die DSA die „vertrautere“ Bildgebung wäre
- - DSA: distale ATA und A. dors. ped. nicht kontrastiert wg. vorgeschalteter Stenosen - MRA: Stenosen der distalen ATA, ATP bis supramaleollär frei, dann stenosiert Kontrastierung der A. dors. pedis und A. plantaris - Nach PTA der ATA guter Fluß in ATA nd A. dors. pedis
- Strahlenbelastung: ca. 10 mSV / Untersuchung (eff. DOsis), dadurch ca. 4 mal weniger als DSA (Becken-Bein-Angio) – Studie von 2001 am 4-Zeiler