• Like
  • Save
Caja toracica y diafragma
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Caja toracica y diafragma

  • 5,092 views
Uploaded on

 

More in: Education
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
  • COMO puedo descargarlo'
    Are you sure you want to
    Your message goes here
No Downloads

Views

Total Views
5,092
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
0
Comments
1
Likes
4

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. Ximena A. Colorado Rojas
  • 2. • Está entre la base del cuello y el diafragma• Su división es el mediastino• Cono truncado o pirámide cuadrangular• Su pared está formada por las costillas y los músculos intercostalespor los lados, que se unen por delante al hueso esternón por medio delos cartílagos costales y por detrás a la columna vertebral dorsal. Ximena A. Colorado Rojas
  • 3. •Contiene a los pulmones, al corazón, la arteria aorta, la vena cavainferior, a la cadena ganglionar simpática, la vena ácigos (mayor ymenor), al esófago, conducto torácico proteger los órganos internos de traumatismos mecánicos que de otra manera podrían lesionarlos Ximena A. Colorado Rojas
  • 4. • Son organos esenciales para la respiracion.• En ellos se realiza la hematosis.• Torax• Entre ellos pasa el mediastino• Separados de la cavidad abdominal por la boveda diafragmica• Ofrece variaciones –Según la edad Inspiracion/aumenta Espiración/disminuye Ximena A. Colorado Rojas
  • 5. Pulmón Derecho Pulmón Izquierdo 875 cm³ 744 cm³ 600g 500g• Contienen 5 Lts. Aire en adultos A. Colorado Rojas Ximena
  • 6. • Aire Circulante Se mide por el desalojamiento del aire en cada mov. Respiratorio.• Aire Complementario Cantidad de aire forzada aprox. De 1600c.c. Disminuye con el esfuerzo a consecuencia del vol. De aire que se hace a sus e• Aire de Reserva Espiración de forzada aprox. De 1500c.c. Solo se puede medir por procedimientos indirectos Se renueva con cada inspiración• Espacio Muerto Aire comprendido en las vías aéreas superiores Ximena A. Colorado Rojas
  • 7. • Capacidad pulmonar de Grehant Aire comprendido en los pulmones 2 fracciones: Aire residual Aire reserva 1/10 del aire pulmonar se renueva en cada inspiración Se necesitan 10 inspiraciones para renovar la totalidad del aire intrapulmonar de Grehant Ximena A. Colorado Rojas
  • 8. •Variable según la edad. Feto es rojo marrón RN rosa Adulto es blanco grisáceo y a como avanza la edad, aparecen multitud de puntos negros por el C arrastrado por el aire • Su consistencia es blanda • No se desgarra fácilmente y resiste las presiones internas. • Son muy elásticos Ximena A. Colorado Rojas
  • 9. Externa Interna• Es convexa y lisa • Cara mediastina• Cubierta por la pleura ycorresponde a la pared • Presenta el híliocostal.• Presenta una cisura quese dirige de arriba-abajoy de atrás-adelante. Ximena A. Colorado Rojas
  • 10. Pulmón Derecho Pulmón Izquierdo• Canales de menores dimensiones • Por detrás del hílio se encuentra unpara vena ácigos mayor canal ancho y profundo para la aorta.• Abajo existe una depresión • Por delante, en la cara interna estaproducida por la vena cava inferior escavada para recibir al corazón y al pericardio.• Arriba y adelante del Hílio esta laimpresión de la vena cava superior • Fosita cardiaca• 2 canales verticales originados por • Arriba y adelante del Hílio esta lalos troncos braquiocefálicos, arterial parte ascendente del cayadoy venoso. aórtico. Ximena A. Colorado Rojas
  • 11. • Bronquios Intrapulmonares, lóbulos pulmonares, vasos y nervios Bronquios Intrapulmonares • Cada bronquio penetra por el hílio y se dirige de arriba abajo y de adentro afuera. • Se creía que el bronquio se clasificaba por dicotomía • Aebay afirmo que el tronco emitía colaterales conservando su individualidad hasta sus terminaciones. • La división se hace por tipo monopólico. Ximena A. Colorado Rojas
  • 12. Cada bronquio principal se halla rodeado por la arteria pulmonar correspondiente, que lo cruza por delante, después por su lado externo y finalmente se coloca por atrás. Árbol bronquial Derecho • Se desprende del lado externo del tronco princ.. • Se dirige hacia afuera y arriba 1ra. Afuera y adelante bronquio lobular sup.3RS 2da. Corre hacia atrás del bronquio lobular dorsal sup. 3ra. o Bronquio lobular apical, destinado al vértice del pulmón Ventrales inferiores 3GR Dorsales inferiores Anterointernas Ximena A. Colorado Rojas
  • 13. Bronquios Ventrales inferiores • Son en numero de 4 • Se desprenden de la parte anterior del tronco principal, haciéndose mas externos a medida que descienden. • El 1ro. penetra en el lóbulo medio, donde se ramifica. • Los otros 3 se hallan destinados al lóbulo inferiorBronquios Dorsales inferiores • Son en numero de 4 • Se desprenden de la parte posterior del tronco principal, en línea espiral. • Alternan con los ventrales y están destinados al lóbulo inferiorBronquios Anterointernos • Son en numero y disposición variables • Bronquio lobular infracardiaco. Ximena A. Colorado Rojas
  • 14. Árbol bronquial Izquierdo • La 1ra colateral izq. Es la 1ra hipoarterial de Aeby. • Se ha demostrado que la 1ra colateral bronquial izq. Se dirige primero hacia adelante y después hacia arriba dividiéndose en dos ramas. Bronquios Ventrales inferiores • Son en numero de 3 • Se distribuyen por la región anteroexterna del lóbulo inferior. Bronquios Infracardiaco Izq. • Corresponde al anteriointerno y se ramifica por la porción interna e inferior del lóbulo inferior. Ximena A. Colorado Rojas
  • 15. Segmentos pulmonares Zonas de ventilación pulmonar Zonas pulmonares• Son cónicos o piramidales• Cada bronquio se ramifica en forma dicotómica, y va acompañadode 2 arterias, una arteria segmentaria y otra nutricia.• Los planos intersegentarios son de naturaleza conjuntivo elástica,por ahí caminan las venas que recogen sangre y van a la superficie,donde forman plexos subpleurales. Ximena A. Colorado Rojas
  • 16. • Comprende del segmento apical. • Presenta una cara plana que corresponde al mediastino y esta ventilado por el bronquio apical.Segmento Dorsal • Es el mas pequeño de los 3 y corresponde al bronquio supSegmento Ventral • Corresponde al bronquio ventral superior, y es el mas grande de todosLóbulo medio • Comprende el segmento externo o lateralSegmento Interno o Medial • aparente en la cara anterior e interna del pulmón, y abarcando el borde de él. Es ventilado por el bronquio B.5 Ximena A. Colorado Rojas
  • 17. Lóbulo Inferior • Comprende de 5 segmentos. Segmento Apical inferior; situado en la parte superior del lóbulo inferior, de forma triangular ventilado por el bronquio B.6. Segmento Basal Interno; ocupa la cara mediastina, abarcando la base del pulmón derecho. Es ventilado por el parabronquio B.7. Segmento Basal Anterior; situado por debajo de la cisura mayor, visible en la cara anteroexterna. Ventilado por el bronquio ventrobasal B.8. Segmento Basal Externo; mas voluminoso de todos, ventilado por el bronquio laterobasal B.9. Segmento Basal Posterior; 4ta parte de la pirámide basal, situado en la parte posterior del lóbulo inferior y ventilado por el bronquio Ximena posterior B.10 basal A. Colorado Rojas
  • 18. Lóbulo Superior • Comprende una parte superior o culmen y otra subyacente o língula. • El culmen comprende 3 porciones:Segmento Apical Ventilado por el bronquio apical B.1Segmento Dorsal Ocupa transversalmente toda la cara superior del lóbulo y esta ventilado por la rama dorsal superior B.2Segmento Ventral Encaja como cuña entre los segmentos dorsal, apical y lingula. Esta ventilado por el bronquio ventral superior B.3 Ximena A. Colorado Rojas
  • 19. Língula • Comprende de un segmento superior S.4, ventilado por el bronquio linguar superior B.4y un segmento inferior S.5 subyacente al anterior limitado por la cisura oblicua. • Tiene forma de prisma triangular • Esta ventilado por el bronquio linguar inferior B.5Lóbulo Inferior • Compuesto por 5 segmentos. Segmento Apical inferior; de forma prismática triangular, corresponde a la cara posterointerna del pulmón. Esta ventilado por el bronquio B.6 Ximena A. Colorado Rojas
  • 20. Segmento Basal Interno; subyacente en la cisura principal,tiene forma prismática triangular y esta ventilado por elbronquio basal anterior B.8Segmento Basal Externo; ocupa la parte poslateral del lóbuloinferior y esta ventilado por el bronquio basal externo B.9Segmento Basal Posterior; más voluminoso que losanteriores, ocupa la parte posterior del lóbulo inferiorcorrespondiente a la canaladura laterovertebral y estaventilado por el bronquio basal posterior B.10 Ximena A. Colorado Rojas
  • 21. Origen y trayecto: •Su sangre es venosa •Base del ventriculo derecho y se divide en 2 ramas horizontales Relaciones: •Recubierta por el pericadio seroso y en relacion por delante con el timo, la pleura, pulmones y pechera esternocostal. •Colocada por delante de la aorta ocupando el lado izq de tal, entre los apendicesRamos terminales: auriculares.•Las arterias pulmonares izq y der se dirigen al Hílio Derecha: más larga y voluminosa, horizontal. Izquierda: mas corta y de menor calibre Ximena A. Colorado Rojas
  • 22. • Musculo hueco situado en la cavidad torácica• Ocupa la parte anterior del mediastinoy tiene forma de pirámide triangular• Oscila entre 520 y 550 cm3• Presenta 3 caras Ximena A. Colorado Rojas
  • 23. •Vuelta hacia delante, a la derecha y un poco hacia arriba•Constituida por 2 segmentos Segmento ventricular; Es convexo y triangular, su base corresponde al surco auriculoventricular y esta dividido por el surco interventricular en 2 porciones. Izquierda: muy pequeña y corresponde al V.I Derecho: más ancha al V.D Segmento Auricular; presenta como un canal de concavidad vuelta hacia delante, ahí se aloja la arteria pulmonar y aorta. Su fondo corresponde a la cara anterior de las aurículas El apéndice auricular derecho es de forma triangular, y se confunde con la aurícula derecha. Ximena A. Colorado Rojas
  • 24. • Cara diafracmica• Poco convexa de forma ovalada e inclinada hacia abajo yadelante• En su porción ventricular el surco interventricular inferior sedivide en 2: Derecha: más pequeña al V.D Izquierda: más amplia al V.I•Está separada de la cara inferior por el borde inferior izq. y de la caraanterior por el borde romo.•Su porción ventricular es convexa y se halla vuelta hacia la izquierda yatrás. Ximena A. Colorado Rojas
  • 25. •Relación directa al pericardio Organos del mediastino y del tóraxCara Anterior; se relaciona con el timo, con el triangular delesternón, los vasos mamarios, los cartílagos costales y músculosintercostales internos. La porción de pared torácica que corresponde a la cara anterior del corazón, recibe el nombre de área cardiaca o región precordial. Los vértices están situados de la siguiente manera: •El vértice superior derecho; a 1cm del borde derecho d el esternón •El vértice superior izquierdo; a 2cm del borde esternal izq. •El vértice inferior derecho; 5to – 6to espacio intercostal derecho •El vértice inferior izquierdo; 5to espacio intercostal izq. Ximena A. Colorado Rojas
  • 26. Cara Inferior; se relaciona con el centro frénico por intermedio del pericardio que de adhiere finalmente a él. Por debajo del diafragma, se corresponde con el lóbulo izq. Del hígado y con la tuberosidad mayor del estomago. Cara Izquierda; se relaciona con la pleura y la cara interna del pulmón izq. Donde se produce el “lecho del corazón”. Cruza de arriba abajo el nervio frenético y los vasos diafragmicos superiores izquierdos. Base; Dividida por el surco interauricular Porción Derecha Porción IzquierdaVuelta hacia la derecha, se relaciona Vuelta hacia atrás y se relaciona con elcon la pleura y palmon derecho. esófago Ximena A. Colorado Rojas
  • 27. La proyección hacia atrás del corazón, abarca desde el centro de la 4ta vertebra dorsal hasta la porción superior de la 8va vértebra de la misma región.Vértice o Punta; Esta en relación con la pared torácica en el 5toespacio intercostal , a 8cm afuera de la línea media. Ximena A. Colorado Rojas
  • 28. •El corazón esta constituidopor una masa muscular gruesa y huecallamada miocardio, revestida por el endocardio y envuelta por elpericardio. MIOCARDIO•Músculo encargado de bombear la sangre por el sistema circulatoriomediante contracción.•Es un tejido excitable y presenta 4 propiedadesfundamentales: Excitabilidad: es una propiedad común de las neuronas y la células musculares. Es la capacidad de las células de transmitir un potencial de acción. Ximena A. Colorado Rojas
  • 29. Automatísmo: El automatismo es una propiedad intrínseca del corazónmodulada por factores extrínsecos como la inervación vegetativa,hormonas, iones, temperatura. La prueba más evidente del automatismo cardíaco es que el corazón aislado y perfundido con soluciones salinas adecuadas sigue contrayéndose rítmicamente.Conducción de impulsos : Los impulsos generados por el nodosinoatrial son conducidos por medio del Sistema de conduccióneléctrica del corazón. El dromotropismo indica la capacidad del miocardio para conducir estosimpulsos.Contractilidad: La contractilidad del miocardio indica el grado defuerza que este puede ejercer para vencer la resistencia vascular. Ximena A. Colorado Rojas
  • 30. •Formado por anillos fibrosos que rodean los orificiosauriculoventriculares y arteriales situados en la base de los ventrículos. Anillos Fibrosos Auriculoventriculares: rodean los orificios auriculoventriculares y no tienen constitución uniforme. Algunas partes son más gruesas que otras Sus bordes auriculares sirven de inserción a las fibras musculares de las aurículas Su borde ventricular se insertan fibras musculares de los ventrículos. Su borde interno emite prolongaciones que forman el armazón fibroso de las válvulas . Ximena A. Colorado Rojas
  • 31. Anillos Arteriales: constituido por 3 arcos fibrosos unidos entresí por sus extremidades.Su ángulo se haya vuelto hacia abajo, mientras que los arcoscóncavos van hacia arriba y corresponden al bordeadherente de las válvulas sigmoideas. El anillo correspondiente al orificio aórtico emite una prolongación posterior mas gruesa que el resto del anillo. Ximena A. Colorado Rojas
  • 32. ENDOCARDIO•Recubre internamente lascavidades del corazón•Sus células son similares tantoembriológicamente como biológicamente alas células endoteliales de los vasossanguíneos.•Es una membrana difícil de desprender, carece de vasossanguíneos•Posee una gran cantidad de terminaciones nerviosas queforman las placas sensitivas de Smirnoff Ximena A. Colorado Rojas
  • 33. PERICARDIO•Contenido en el mediastino medio•Es una membrana fibroserosa de 2 capasque envuelve al corazón y a los grandesvasos separándolos de las estructurasvecinas.•Especie de bolsa o saco que cubrecompletamente al corazón y se prolongahasta las raíces de los grandes vasos•Se extiende desde la raíz de los grandes vasos hasta el diafragma,lateralmente desde una cavidad pleural hasta la otra yanteroposteriormente desde el esternón hasta el esófago. Ximena A. Colorado Rojas
  • 34. El pericardio fibroso; es la capa más externa delpericardio, es resistente e inextensible y cubre la láminaparietal del pericardio serosobolsa en forma de cono con su base en el diafragma.Los nervios frénicos que inervan el diafragma pasansobre el pericardio fibroso y lo inervan en su recorrido. El pericardio seroso; se puede dividir en dos partes, visceral y parietal, separadas entre sí por la cavidad pericárdica una reflexión superior, esté rodea a las arterias, la aorta y el tronco pulmonar. otra flexión mas posterior, rodea a las venas cavas y las pulmonares Ximena A. Colorado Rojas
  • 35. El pericardio seroso; se inerva por ramas de los plexos subsidiarios delplexo cardíaco, que tienen fibras simpáticas, parasimpáticas y aferentes.El pericardio parietal se inerva por fibras sensitivas que viajan en sumayoría por los nervios frénicos, aunque también por los nerviosintercostales También recibe fibras simpáticas y parasimpáticas del plexo cardíaco. Ximena A. Colorado Rojas
  • 36. Vena coronaria derecha o menor; recoge la sangre de ambaspartes del lado derecho del corazón, sigue por el surcocoronario hacia la izquierda y desemboca en el seno coronario,en su extremo derecho. Recibe sangre de la parte posterior de la aurícula y el ventrículo derechos. La vena marginal derecha asciende a lo largo del margen derecho del corazón y se le une en el surco coronario, o desemboca directamente en la aurícula derecha. Ximena A. Colorado Rojas
  • 37. • Su inervación es dada por fibras nerviosas autónomas procedentesde los nervios vagos y de los troncos simpáticos.•Ejercen su acción a través de los plexos cardiacos que seencuentran en la base del corazón, divididos en dos porciones; unasuperficial (ventral) y otra profunda (dorsal). Plexo Nervioso Cardiaco Superficial: proveniente del ganglio cervical superior izquierdo (simpático) y del nervio vago izquierdo (parasimpático), formará el plexo pulmonar izquierdo y coronario derecho. Plexo Nervioso Cardiaco Profundo: proveniente de los ganglio S.Cervical. Inf. Izq. , ganglios S. C. Sup., medio e inferior derecho, ganglios S. torácicos de ambos lados y del nervio vago derecho, formará el plexo pulmonar derecho, A. Colorado Rojasizquierdo y parte del Ximena coronario coronario derecho.
  • 38. fibras simpáticas preganglionares; se originan en las astas Intermedio Laterales de los segmentos medulares torácicos de T1-T4(y algunas veces del T5. Hacen sinapsis en los ganglios simpáticos de la cadena cervical y dorsales o torácicos superiores. fibras parasimpáticas preganglionares; en los nervios vagos donde recibe aferencias del hipotálamo y del nervio glosofaríngeo. conducidas como ramas cardíacas cervical y torácica hacia las células ganglionares en el plexo cardíaco o subepicárdico, donde hacen sinapsis.fibras parasimpáticas postganglionares; inervan el nódulo deKeith&Flack, el de Aschoff Tawara y las arterias coronarias La activación de estos nervios produce una reducción de lafrecuencia y la fuerza de la contracción del miocardio. Ximena A. Colorado Rojas
  • 39. El pericardio seroso; se inerva por ramas de los plexos subsidiarios delplexo cardíaco, que tienen fibras simpáticas, parasimpáticas y aferentes.El pericardio parietal se inerva por fibras sensitivas que viajan en sumayoría por los nervios frénicos, aunque también por los nerviosintercostales También recibe fibras simpáticas y parasimpáticas del plexo cardíaco. Ximena A. Colorado Rojas
  • 40. • Músculo que separa la cavidad torácica de la abdominal• Forma de bóveda que cierra por arriba la cavidad torácica y limitapor abajo la cavidad abdominal.•Fibras musculares o tendinosas, en todos los elementosanatómicos que forman el orificio costal inferior•Sus fibras confluyen en el centro frénicoINERVADO POR EL NERVIO FRÉNICO, EL CUAL SURGE DE LOSNERVIOS CERVICALES C3, C4 , C5 Y C6 Y POR LAS RAMASPERIARTERIALES Ximena A. Colorado Rojas
  • 41. El diafragma se inserta en muchos puntos a nivel de la cajatorácica; a nivel de periferia, el músculo se inserta en:•La apófisis xifoides del esternón.•Los bordes costales de la pared torácica.•Los extremos de la décimoprimera y décimosegunda costilla.•Ligamentos que se extienden por la pared abdominal posterior. Ximena A. Colorado Rojas
  • 42. •Contrae; los músculos pectorales menores y los intercostales presionan las costillas hacia fuera. La cavidad torácica se expande y el aire entra en los pulmones a través de la tráquea para llenar el vacío resultante. •Cuando el diafragma se relaja, adopta su posición normal, convexo hacia arriba; entonces los pulmones se contraen y el aire se expele.Las contracciones espasmódicas involuntarias del diafragma originanel hipo. Ximena A. Colorado Rojas