Material Educativo Asignatura Pediatria 2008 4ta VersióN

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Material Educativo Asignatura Pediatria 2008 4ta VersióN

  1. 1. UNIVERSIDAD RICARDO PALMA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA (FAMURP) Asignatura de Pediatría Material Educativo: Enseñanza Aprendizaje Coordinadoras: Dra. Matilde Estupiñán Vigil Dra. Tula Márquez Canales. Marzo 2008
  2. 2. CONTENIDO I. Historia Clínica Pediátrica. II. Test de Capurro. III. Test de Apgar. IV. Evaluación Nutricional. V. Alimentación Complementaria. VI. Dietas modelo niño mayor de 6 meses. VII. Dietas modelo niño mayor de un año. VIII. Índice de masa corporal. IX. Percentiles de presión arterial en niños. X. Percentiles de presión arterial en niñas. XI. Evaluación del desarrollo psicomotor. XII. Anexos: Tablas de crecimiento CDC
  3. 3. HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Fecha: ----------------- Realizada por: ------------------------------------- I. FILIACIÓN Apellidos y nombres: ------------------------------------------------------------------------ Edad: -------------------------------------------- Fecha de Nacimiento: ---------- Sexo: -.-- -------------------------------------- Raza: ------------------------------- Lugar de nacimiento: ----------------------- Procedencia: --------------------- Escolaridad: ---------------------------- Grado de instrucción: ----------- Dirección: ---------------------------------------- Religión: --------------------------- Fecha de Ingreso: ----------------------------- Hora: -------------------------------- Informante: --------------------------------------- Nombre---------------------------- II. ENFERMEDAD ACTUAL Tiempo de Enfermedad ----------------------- Fecha de inicio: ------------------ Forma Inicio--------------------------------------- Curso: ------------------------------ Síntoma(s) Principal(es) ------------------------------------------------------------------ Relato cronológico------------------------------------------------------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------- Funciones Biológicas: Apetito --------------------------------- Sed ---------------------------------- Deposiciones--------------------------------------------Orinas ------------------------------ Actividad ------------------------------------------------Sueño ------------------ ------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------- Nombre ----------------------------N° Cama -----------------N° Historia Clínica -------- III.ANTECEDENTES PERSONALES III.1 FISIOLÓGICOS PRENATALES Edad de la Madre ----------·---Paridad ------------- No gestación---------------.---- Curso del embarazo-----------------------------Duración------------------------------------- No Controles Prenatales ----------. Lugar--------------- Complicaciones--------------- Alimentación ----------------------------G. Sanguíneo y Factor RH ----------------------- Enfermedades y Medicación -----.----------------------------------------------------- NATALES Tipo de parto------------------------ Atención ------------------------------- Sufrimiento Fetal ---------------Llanto al nacer---------------Índice Apgar Peso-------------Talla----------------- PC-----------------PT------------------------------------- -Hospitalización ------------------------------------------------------------------------------------ POST NATALES Alimentación Tipo de lactancia --------------------------Destete -----------------------------------
  4. 4. Inicio Ablactancia: -------------------------Dieta --------------------------------------- Inmunizaciones recibidas ------------------------------------------------------------- Desarrollo psicomotor------------ Control cefálico -------------Control torácico-------------Control pelviano----------- Desarrollo Adaptativo ------------------------------------------------------------------------ Desarrollo Social ----------------------------------------------------------------------------- Desarrollo Personal y social ------.-- ------------------------------------------------------ Lenguaje ---------------------------------------------------------------------------------------- Sueño--------------------------------------------------------------------------------------------- Juegos Escolaridad --------------------------rendimiento académico--------------------------- Otros hábitos III.2 PATOLOGICOS Enfermedad Diarreica Aguda -------------------------------------------------- Infección Respiratoria Aguda ---------------------------------------------- Otras Enfermedades ------------------------------------------------------------ Intoxicaciones --------------------Alergias ------------- Accidentes ------------------ Intervenciones quirúrgicas ------------------------- Transfusión Sanguínea ------------------- Otros ------------------------------------------ Hospitalizaciones previas IV ANTECEDENTES FAMILIARES Edad Padre --------------------Ocupación -----------------------Estado Salud --.------ Edad Madre --------------------Ocupación------------------------Estado Salud --------- Hermanos -----------------------Estado Salud------------ Presencia de enfermedades congénitas-------------------------------------------------- Riesgo genético de enfermedades metabólicas, endocrinas, genéticas--------- V ANTECEDENTES GENERALES Vivienda: Propia ------Alquilada --------Tipo de Construcción --------–-------------- Agua -------Desagüe ----Luz Eléctrica ------------Recojo de Basuras -------------- Número personas por Dormitorio ---------Condición Socioeconómica------------ Ingresos familiares------------------------------ Especificar si la madre trabaja------------------------------------ VI ANTECEDENTES EPIDEMIOLÓGICOS Contacto con personas o familiares enfermos------------------------------------------- Zona endémica-----------------Viajes------------- Crianza de animales------------------
  5. 5. VII EXAMEN CLÍNICO PEDIÁTRICO FUNCIONES VITALES Y SOMATOMETRÍA F.C. ---------FP----------F.R. ---- To -----------PA------ SO2--------- Peso-----------Talla -----------P.cefálico----------P.torácico--------SC------------- PIE ---------T/E -·-·-------PIT --------- EXAMEN GENERAL 1. Estado. General ---------Estado. Hidratación -------Estado. Nutricional –-------- Estado de Conciencia ----------------Actitud---------------------Fascies------------- Postura -------------.Grado de actividad------------------------------------------------ 2. PIEL: Color ------------.Textura---------Signo Pliegue---- Llenado capilar -----Huella BCG----------------------Uñas---------- T.C.S------------Otros ------------- EXAMEN REGIONAL 3. CABEZA: Conformación ---------Suturas-----Fontanela-------- Cuero cabelludo ---------------------Cara--------------- Otros --------.---.----------------------------- ---------------------------------------------------------------------------------- 4. OJOS Párpados---------------Escleras-----------Córnea----------Tono Ocular ----- ---·--Pupilas----------------Fondo de ojo -----Agudeza Visual---- 5. NARIZ Conformación ---Aleteo--------Secreciones------- 6. OIDOS : Conformación ----implantación----.Signo del Trago------ Conducto auditivo----------Otoscopia----------- 7. BOCA: Conformación bucal -----Oclusión-----Simetría----- Labios--------------Dientes-------Paladar----Orificios de Conductos Salivales---------·- -------- FARINGE-: -----Secreción Posterior----Paladar Blando-----Úvula---- 8. CUELLO :-Movilidad------Adenopatías-------Tiroídes-------- Otros: --------------------------------- ---------- 9. TORAX: Inspección-------------------Palpación---------------------------------- Percusión------------------------------------------ Auscultación--------------------------- 10. CORAZON : Inspección-------------·--------------------Palpación-------------- Percusión-·--------------- Auscultación-·--------------------------- 11. -ABDOMEN: Inspección---- ------ Palpación--------------- Percusión---·-------- Auscultación· 12. GENITALES EXTERNOS: Masculinos: Prepucio, adherencias, escroto, testículos (tamaño, ubicación, hidrocele) Cambios puberales. Pene Femeninos: Vulva, himen, vagina, cambios puberales. 13 ANORECTAL: Inspección ------------Fisuras, prolapso, abertura
  6. 6. 14COLUMNA VERTEBRAL: Inspección----------.---Palpación---------- Cadera: Maniobra Ortolani-Barlow ------Asimetría de Pliegues interglúteos--- Músculos Aductores----------Estabilidad de cabeza Femoral----- 15 EXTREMIDADES: Inspección'-----·--------- ------ Palpación-------------- -.-----------------Marcha------·-------- -------------------- 16LINFATICOS: Región------Número-----Tamaño, -------Movilidad-·----·----Consistencia------- Dolor------------------·-·------------------ 17NEUROLOGICO: Estado de conciencia------------------------------------------------------------------------ Apertura Ocular--------Respuesta Verbal----Respuesta Motora-----------Test Glasgow inicial------- Motilidad-----------Paresia/Plejía ------------Movimientos Involuntarios-------Tono muscular --------------------------------------------------- Sensibilidad------------------------------------------------------ Examen Pares Craneales-------------------------------- Reflejos-------------------------------------- Signos Neuropatológicos------------------------- 16.MA DUREZ SEXUAL: Vello Pubiano --------- ------- Mamas----·--------------------·--------- Vulva Pene------------------------------·------ Testículos---------------------------------- VIII DIAGNOSTICO: - Listado de Problemas (en base a datos y enumerado) - Diagnóstico Sindrómico - Diagnóstico Presuntivo - Diagnóstico Definitivo IX PLAN DE TRABAJO (Orientado al problema) Exámenes Auxiliares Interconsultas X. TRATAMIENTO - Hidratación EV. - Dieta - Antibiótico terapia - Tratamiento Sintomático - Oxigenoterapia - Medidas generales y de soporte. XI EVOLUCION : S, O, A, P.
  7. 7. TEST DE CAPURRO 0 5 10 15 Chata, Pabellón Pabellón Pabellón totalmente FORMA DE LA deforme, parcialmente incurvado en todo incurvado OREJA pabellón no incurvado en el el borde superior incurvado borde superior TAMAÑO DE Palpable: Palpable: entre 5 Diámetro mayor de 10mm GLANDULA No palpable menor de 5 mm y 10 mm MAMARIA Diámetro Diámetro mayor Diámetro de 7.5 mm FORMACION Apenas menor de 7.5 de 7.5 mm Aréola punteada. Borde DEL PEZON visible mm Aréola punteada. levantado Aréola lisa y Borde no Si aréola chata levantado Mas gruesa Gruesa TEXTURA DE LA Muy fina, Fina, lisa Grietas Grietas profundas PIEL gelatinosa superficiales. apergaminas Descamación en manos y pies. PLIEGUES Marcas mal Surcos en la Surcos en más de la PLANTARE Sin pliegues definidas en la mitad anterior mitad anterior • SURCOS mitad anterior • LINEAS BIEN DEFINIDAS • LINEAS MAL DEFINIDAS TEST DE APGAR Condiciones 0 1 2 neonatales Frecuencia Ausente Menos de 100 100 o más cardiaca Esfuerzo Ausente Irregular Regular o llanto respiratorio Tono fetal Flacidez Flexión moderada Movimientos de extremidades activos Irritab. Refleja Sin respuesta Muecas Llanto vigoroso Color de la piel Palidez o cianosis Cianosis distal Rosado
  8. 8. EVALUACIÓN NUTRICIONAL Índices antropométricos: 1. Peso / Edad: Detecta desnutrición global, la cual se da por deficiencia nutricional tanto calórica como proteica, es la entidad médicosocial más importante en todo el mundo, en virtud de su elevada prevalencia, mortalidad y secuelas, en este tipo de desnutrición el peso no corresponde a la edad. 90 – 110 % Normalidad 75 – 89 % Desnutrición Iº Grado 60 – 74 % Desnutrición IIº Grado < 60 % Desnutrición IIIº Grado 2. Talla / Edad: Detecta desnutrición crónica o desmedro, la cual se produce cuando el niño tiene una alimentación pobre o tiene cuadros de desnutrición aguda repetidos también se le conoce como retardo en el crecimiento. Es lenta y progresiva, el niño se va quedando bajo y tiene el aspecto de “chiquito”, la talla no corresponde a la edad. > 95 % Normalidad 90 – 94 % Desnutrición crónica Iº Grado 85 – 89 % Desnutrición crónica IIº Grado < 85 % Desnutrición crónica IIIº Grado 3. Peso / Talla: Detecta desnutrición aguda o emaciación, la cual se produce cuando el niño deja de recibir alimento de una forma brusca o ha tenido infecciones, es más frecuente en niños que tienen entre 6 y 24 meses de edad, tiene un comienzo rápido, la pérdida de peso no afecta su estatura es decir tiene bajo peso para su talla. 90 – 110 % Normalidad 80 – 89 % Desnutrición aguda Iº Grado 70 – 79 % Desnutrición aguda IIº Grado 60 – 69 % Desnutrición aguda IIIº Grado 4. Determinar el porcentaje de adecuación P(E) del niño, mediante la siguiente fórmula: P(E) = Peso actual x 100 Peso ideal en el percentil 50 para la edad del niño Clasificar al niño de acuerdo a lo siguiente: (Jellife 1966) Si P(E) ≥ 90 Normal P(E) 80 < 90 Desnutrido I P(E) 70 < 80 Desnutrido II
  9. 9. P(E) 60 < 70 Desnutrido III P(E) < 60 Desnutrido IV Todo niño con edemas se considera como desnutrido severo 5. Para evaluar la talla para la edad T (E): a. Verificar la talla del niño b. Referirse a la tabla T (E), según el sexo del niño. c. Ubicar en la tabla la edad en meses del niño. d. En la línea correspondiente a esa edad ubicar la talla del percentil 50 (mediana). e. Considerar esa talla (percentil 50) como la talla ideal para la edad del niño. f. Determinar el porcentaje de adecuación T (E) del niño mediante la siguiente fórmula: g. Clasifica al niño de acuerdo a lo siguiente: T(E) = Talla actual x 100 Talla ideal en el percentil 50 para la edad del niño (Waterlow 1973) Si T(E) ≥ 95 Normal T(E) 90< 95 Retardo en el crecimiento leve T(E) 85< 90 Retardo en el crecimiento moderado T(E) < 85 Retardo en el crecimiento severo 6. Para evaluar el peso para la talla P (T): a. Referirse a la tabla P(T), según el sexo del niño. b. Ubicar en la tabla la talla del niño en la columna de la izquierda. c. En la línea correspondiente a esa talla, ubicar el peso del percentil 50 (mediana) d. Considerar ese peso (percentil 50) como el peso ideal para la talla del niño. e. Determinar el porcentaje de adecuación P (T) del niño mediante la siguiente fórmula: P (T) = Peso actual x 100 Peso ideal en el percentil 50 para la talla del niño f. Clasificar al niño de acuerdo a lo siguiente: Si P(T) > 120 Obesidad P(T) 110 ≤ 120 Sobrepeso P(T) 90 < 110 Normal P(T) 80 < 90 Desnutrido agudo leve
  10. 10. P(T) 70 < 80 Desnutrido agudo moderado P(T) < 70 Desnutrido agudo severo 7. se clasificará como retardo en el crecimiento con desnutrición aguda si tiene compromiso de la T(E) y del P(T) al mismo tiempo. Los grados de leve, moderado o severo se determinarán según la clasificación mostrada.
  11. 11. ALIMENTOS UTILIZADOS PARA LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA EDAD DE ALIMENTOS VOLUMEN INCORPORACION 6 MESES VEGETALES (Zapallo, zanahoria)y TUBERCULOS (Papa, camote); Empezar con pasados por colador de preferencia 1 cucharada hasta combinados: papilla de zapallo y completar ½ taza papa, de zanahoria y zapallo, etc. CEREALES (arroz, maíz, maicena) CARNES (Hígado de pollo) 1 cucharada ACEITE VEGETAL CRUDO 1 cucharada FRUTAS (Manzana, plátano, pera, 1/3 taza granadilla, papaya) maduras molidas y peladas. 7 MESES CARNES MAGRAS (Pollo) y Empezar con una HUEVO (Yema): su frecuencia es cucharada hasta consumir diaria hasta su reemplazo parcial un trozo chico por menestras y otros alimentos. 8 MESES MENESTRAS (Lentejas, arvejitas) sin cáscara, para evitar los gases. 1/3 de taza de 2 a 3 veces Hasta reemplazar la mitad del puré por semana de verduras. CEREALES (Trigo, cebada, quinua, fideos, pan en trozos) NUEVAS VARIEDADES DE 1 cucharada de 2 a 3 VEGETALES (Espinaca, acelga) veces/semana 9 A 10 MESES CARNES: Pescado fresco (no es conserva, puede desencadenar una 1 trozo pequeño en alergia), carne de res, clara de almuerzo y otro en la cena huevo. Se debe aumentar la consistencia de las preparaciones las que pueden ser molidas con tenedor. FRUTAS Cítricas (naranja, 1 trozo pequeño diario mandarina, piña, fresa) A PARTIR DE 12 Incorporación gradual a la MESES alimentación familiar, evitando las comidas condimentadas y fritas
  12. 12. DIETA MODELO PARA ABLACTANTE A PARTIR DE 6 MESES 8 onzas de leche DESAYUNO ½ vaso de jugo de melocotón MEDIA MAÑANA Puré de papa con zapallo e hígado ALMUERZO 1 cucharadita de aceite vegetal Mazamorra de leche con fruta MEDIA TARDE Puré de papa con espinaca e hígado CENA 1 cucharadita de aceite vegetal Leche ANTES DE DORMIR INDICACIONES GENERALES: • LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA TU BEBÉ • El estómago del bebé es pequeño, por lo que debe darle comida 5 veces / día. • Agregar 1 cucharadita de aceite vegetal (mejor si es de oliva) a la papilla. • Se debe tener cuidado en la higiene durante la preparación de los alimentos. • No dar a su niño alimentos que no están indicados en la dieta. • Del cumplimiento del régimen dietético dependerá el buen estado nutricional de su niño. Alimentación para niños A.- Granos.- La mitad de los granos deben ser enteros. Comenzar con el desayuno. Aunque el pan es de trigo no significa grano entero. Preferir cereales de grano entero; o maíz o trigo entero. B.- Vegetales.- Deben ser variados y de buen gusto vegetales verdes como brócoli y espinaca Vegetales amarillos como zanahoria y papa. C.- Lácteos.- Leche y comida rica en calcio, que favorecen huesos fuertes. Puede ser leche, yogurt o queso. D.- Fruta.- Puede ser natural o en jugo: manzana, plátano, uvas, fresas, naranja, piña o papaya. E.- Carnes y Granos Carnes: pollo, pavo, pescados Granos: Nueces, almendras, menestras, semillas.
  13. 13. Todos estos son buenas fuentes de Proteínas. Aceite.- Se necesita para una buena alimentación o nutrición. Como el aceite de pescado, de nueces, y aceite liquido como el aceite de maíz, el aceite de soya y aceite de canola. La selección diaria de cada uno de los grupos de alimentación (granos, frutas, vegetales, carnes y productos lácteos) da una dieta balanceada con macronutrientes y micronutrientes. PIRAMIDE NUTRICIONAL PARA NIÑOS
  14. 14. ÍNDICE DE MASA CORPORAL ( P / T2) Puede usarse en niños desde el segundo año de edad. Edad (años) Sobrepeso Normalidad Masa corporal (Descartar baja (Descartar obesidad) desnutrición) Sexo masculino 2 > 18.5 15.5 – 18.5 < 15.4 3 > 17.9 15.0 – 17.9 < 14.9 4 > 17.8 14.9 – 17.8 <14.8 5 > 17.3 14.7 – 17.3 < 14.6 6 > 17.3 14.5 – 17.3 < 14.4 7 > 17.5 14.7 – 17.5 < 14.6 8 > 17.6 14.6 – 17.6 < 14.5 9 > 18.9 14.9 – 18.9 < 14.8 10 > 19.8 15.1 – 19.3 < 15.0 Edad (años) Sobrepeso Normalidad Masa corporal (Descartar baja (Descartar obesidad) desnutrición) Sexo femenino 2 > 18.2 15.1 – 18.2 < 15.0 3 > 17.8 14.7 – 17.8 < 14.6 4 > 17.3 14.4 – 17.3 <14.3 5 > 17.0 14.2 – 17.0 < 14.1 6 > 17.1 14.1 – 17.1 < 14.0 7 > 17.4 14.2 – 17.4 < 14.1 8 > 18.7 14.2 – 18.7 < 14.1 9 > 18.9 14.6 – 18.9 < 14.5 10 > 20 14.8 – 20.5 < 14.7
  15. 15. NIÑOS PERCENTILES DE PRESION ARTERIAL Presión arterial Sistólica Percentil mmHg 150 95 90 140 75 130 50 120 25 10 110 5 100 90 80 2 4 6 8 18 10 12 14 16 Diastólica 95 90 90 80 75 50 25 70 10 5 60 50 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Edad (Brazo derecho, posición sentada)
  16. 16. NIÑAS PERCENTILES DE PRESION ARTERIAL Presión arterial Sistólica Percentil mmHg 150 140 95 90 75 130 120 60 110 25 10 5 100 90 80 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Diastólica 95 90 90 80 75 50 25 70 10 5 60 50 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Edad (Brazo derecho, posición sentada)
  17. 17. EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR Test de Somaire EDAD MOTRICIDAD ADAPTACION LENGUAJE PERSONA SOCIAL 4 sem Postura asimétrica en Fijación breve Facies impasible Se fija en el decúbito dorsal Seguimiento pequeños ruidos entorno ocular guturales Escucha los ruidos Deja caer un juguete 16 sem Sostiene la cabeza Observa la sonaja Ríe a carcajadas Juega con sus 3 ½ meses derecha que coge en las manos Actitud simétrica en manos decúbito dorsal 28 sem. En posición sentada Dirige las manos Gritos agudos Mete los pies a la 6 ½ meses se apoya hacia a un objeto y lo M-M (gritos) boca delante coge Transfiere los juguetes 48 sem. Se sienta y gatea Combina 2 juegos Dada – mama Es capaz de coger 9 meses una galleta 52 sem. Camina agarrado de la Introduce los Responde al dame Coopera cuando lo 1 año mano cubos dentro de visten la taza Ensaya construir torre con dos cubos 15 meses Camina solo Construye torre Dice 4 a 6 palabras Indica lo que desea de 2 cubos con gestos o sonidos 18 meses Marcha correctamente Construye torre Dice 10 palabras Transporta un se sienta solo en una de 3 a 4 cubos juguete silla baja Imita movimientos 2 años Corre Imita un circuito Une de 2 a 3 Avisa para ir al Sube y baja escaleras Construye torre palabras baño de 6 a 7 cubos Nombra 3 a 5 cosas 3 años Pedalea triciclo Imita una casa Dice frases Como solo con cubos Dice su nombre y correctamente Imita una cruz sexo Se pone los zapatos y desabotona 4 años Salta de un pie Copia un punto Cuenta una historia Va al baño solo Dibuja un hombre Compara la Juega con otros con 2 a 4 partes longitud niños Cuenta hasta 4 5 años Salta la soga Copia el triángulo Nombra 4 colores Se viste y se y el cuadrado Compara pesos desviste Pregunta el significado de las palabras
  18. 18. Nacimiento a 36 meses: Niñas Nombre Percentiles de Estatura por edad y Peso por edad # de Archivo Nacimiento 3 6 9 12 15 21 24 27 30 33 36 18 pul. cm cm pul. EDAD (MESES) 41 E 41 S 40 40 T 95 100 100 39 39 A 90 38 38 T 75 95 95 37 U 37 50 R 36 36 A 25 90 90 35 35 10 5 34 85 33 32 38 80 17 95 31 E 36 S 30 90 75 16 T 29 A 34 28 T 15 70 75 27 U 32 R 26 65 14 A 25 30 50 P 24 60 13 E 28 23 25 S O 22 12 55 10 26 21 5 20 50 11 24 19 18 10 45 22 17 20 16 40 9 15 18 8 16 16 EDAD (MESES) 7 kgs lbs 12 15 21 24 27 30 33 36 18 14 Estatura de la Madre Edad gestacional: 6 Estatura del Padre Semanas Comentario 12 P Fecha Edad Peso Estatura Circ. Cabeza 5 E Nacimiento 10 S O 4 8 3 6 2 lbs kgs Nacimiento 3 6 9 Publicado el 30 de mayo del 2000 (modificado el 20 de abril del 2001). FUENTE: Desarrollado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con el Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoció de Salud (2000). http://www.cdc.gov/growthcharts
  19. 19. Nacimiento a 36 meses: Niñas Percentiles de circunferencia de la Nombre cabeza por edad y Peso por estatura # de Archivo Nacimiento 3 6 9 12 15 21 24 27 30 33 36 18 cm pul. pul. cm EDAD(MESES) C D I 52 52 C E R 95 20 20 I C 90 50 50 R L U 75 A C N 50 F 19 19 U 48 48 C E 25 N A R F 10 B E 46 46 5 E 18 18 E N R Z C E 44 44 A I N 17 17 A C 42 42 I A 16 50 40 22 D 48 E 15 21 38 46 20 44 L 36 A 42 19 14 95 40 18 C 34 90 38 A 17 13 75 B 36 16 32 E P 34 50 Z 15 E 12 25 32 A 30 S 14 10 30 5 O 13 28 12 26 11 11 24 24 10 22 10 22 20 20 9 9 18 18 P 8 8 E 16 16 7 7 S 14 14 O 6 6 12 12 5 5 10 kgs lbs ESTATURA 4 8 cm 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98100 3 6 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 pul. 2 4 Fecha Edad Peso Estatura Circ. Cabeza Comentario 1 2 lbs kgs cm 46 48 50 52 54 56 58 60 62 pul. 18 19 20 21 22 23 24 Publicado el 30 de mayo del 2000 (modificado el 16 de octubre del 2000). FUENTE: Desarrollado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con el Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de Salud (2000). http://www.cdc.gov/growthcharts
  20. 20. Nacimiento a 36 meses: Niños Percentiles de circunferencia de la cabeza Nombre por edad y Peso por estatura # de Archivo Nacimiento 3 6 9 12 15 21 24 27 30 33 36 18 cm pul. pul. cm EDAD(MESES) C 95 D I 52 52 90 C E R 20 20 I 75 C 50 50 R L U 50 A C N 25 F 19 19 U 48 48 C E 10 N A R 5 F B E 46 46 E 18 18 E N R Z C E 44 44 A I N 17 17 A C 42 42 I A 16 50 40 22 D 48 E 15 21 38 46 20 44 L 36 A 42 19 14 40 95 18 C 34 90 38 A 17 13 75 B 36 16 32 E 50 P 34 Z 15 E 25 12 32 A 10 30 S 14 5 30 O 13 28 12 26 11 11 24 24 10 22 10 22 20 20 9 9 18 18 P 8 8 E 16 16 7 7 S 14 14 O 6 6 12 12 5 5 10 kgs lbs ESTATURA 4 8 cm 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98100 3 6 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 pul. 2 4 Fecha Edad Estatura Circ. Cabeza Comentario Peso 1 2 lbs kgs cm 46 48 50 52 54 56 58 60 62 pul. 18 19 20 21 22 23 24 Publicado el 30 de mayo del 2000 (modificado el 16 de octubre del 2000). FUENTE: Desarrollado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con el Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de Salud (2000). http://www.cdc.gov/growthcharts
  21. 21. Nacimiento a 36 meses: Niños Nombre Percentiles de Estatura por edad y Peso por edad # de Archivo Nacimiento 3 6 9 12 15 21 24 27 30 33 36 18 cm pul. pul. cm EDAD (MESES) 41 41 E 40 40 95 S 100 100 90 T 39 39 75 A 38 38 95 T 95 50 37 37 U 25 36 36 R 90 90 10 A 35 35 5 34 85 33 32 38 95 80 17 31 E 90 36 S 30 75 16 T 29 A 34 75 28 T 15 70 27 U 32 R 26 50 65 14 A 25 30 P 24 25 60 13 E 28 23 S 10 O 22 12 55 5 26 21 20 50 11 24 19 18 10 45 22 17 20 16 40 9 15 18 8 16 16 EDAD (MESES) 7 kgs lbs 12 15 21 24 27 30 33 36 18 14 Estatura de la Madre Edad gestacional: 6 Estatura del Padre Semanas Comentario 12 P Fecha Edad Peso Estatura Circ. Cabeza 5 E Nacimiento 10 S O 4 8 3 6 2 lbs kgs Nacimiento 3 6 9 Publicado el 30 de mayo del 2000 (modificado el 20 de abril del 2001). FUENTE: Desarrollado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con el Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoció de Salud (2000). http://www.cdc.gov/growthcharts
  22. 22. 2 a 20 años: Niñas Nombre Percentiles de Estatura por edad y Peso por edad # de Archivo 12 13 14 15 16 17 18 19 20 cm pul. Estatura de la Madre Estatura del Padre EDAD (AÑOS) 76 Fecha Edad Peso Estatura IMC* 190 74 185 72 E 180 S 70 T 175 95 A 68 90 *Para calcular el IMC: Peso (kgs)÷ Estatura (cm) ÷ Estatura (cm) x T 170 10.000 o Peso (lbs) ÷ Estatura (pulgadas) ÷ Estatura (pulgadas) x 703 66 75 U 165 pul. cm 3 4 5 6 7 8 9 10 11 R 50 64 A 160 25 160 62 62 155 10 155 5 60 60 150 150 58 145 56 140 105 230 E 54 S 100 220 135 T 52 95 210 A 130 T 50 90 200 125 U 48 R 190 120 85 A 95 180 46 115 80 170 44 75 110 90 160 42 70 105 150 P 40 E 75 100 65 140 S 38 60 130 95 O 50 36 90 55 120 25 34 50 110 85 10 32 5 45 100 80 30 40 90 80 80 35 35 70 70 30 30 P 60 60 E 25 25 50 50 S 20 20 O 40 40 15 15 30 30 10 10 EDAD (AÑOS) kgs lbs lbs kgs 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2 3 Publicado el 30 de mayo del 2000 (modificado el 21 de noviembre del 2000). FUENTE: Desarrollado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con el Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de Salud (2000). http://www.cdc.gov/growthcharts
  23. 23. Nombre 2 a 20 años: Niñas # de Archivo Percentiles del Índice de Masa Corporal por edad Comentarios Fecha Edad Peso Estatura IMC* IMC 35 34 33 32 31 95 30 *Para calcular el IMC: Peso (kgs) ÷ Estatura (cm) ÷ Estatura (cm) x 10.000 29 o Peso (lbs) ÷ Estatura (pulgadas) ÷ Estatura (pulgadas) x 703 28 IMC 90 27 27 26 26 85 25 25 24 24 75 23 23 22 22 50 21 21 20 20 25 19 19 10 18 18 5 17 17 16 16 15 15 14 14 13 13 12 12 2 2 EDAD (AÑOS) kgs/m kgs/m 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Publicado el 30 de mayo del 2000 (modificado el 16 de octubre del 2000). FUENTE: Desarrollado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con el Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de Salud (2000). http://www.cdc.gov/growthcharts
  24. 24. Nombre 2 a 20 años: Niños # de Archivo Percentiles del Índice de Masa Corporal por edad Comentarios Fecha Edad Peso Estatura IMC* IMC 35 34 33 32 31 30 95 *Para calcular el IMC: Peso (kgs) ÷ Estatura (cm) ÷ Estatura (cm) x 10.000 29 o Peso (lbs) ÷ Estatura (pulgadas) ÷ Estatura (pulgadas) x 703 28 IMC 90 27 27 85 26 26 25 25 75 24 24 23 23 50 22 22 21 21 25 20 20 10 19 19 5 18 18 17 17 16 16 15 15 14 14 13 13 12 12 2 2 EDAD (AÑOS) kgs/m kgs/m 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Publicado el 30 de mayo del 2000 (modificado el 16 de octubre del 2000). FUENTE: Desarrollado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con el Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de Salud (2000). http://www.cdc.gov/growthcharts

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