Artritis Reumatoide (I Clase)

ARTRITIS REUMATOIDE

ARTRITIS REUMATOIDE
Poliartritis crónica evolutiva. Enfermedad sistémica crónica, de etiología desconocida y probablemente multifactorial, de patogenia autoinmune, afecta articulaciones periféricas, con tendencia a provocar incapacidad y deformaciones características.

EPIDEMIOLOGIA
Prevalencia: 0.5% en la mujer y 0.1% en el hombre
Es tres a cuatro veces más frecuente en el sexo femenino
Edad de inicio: entre los 30 y 55 años
Puede comenzar a cualquier edad; por definición, por encima de los 15 años.
Existe predisposición genética

ETIOLOGÍA
Desconocida
Se han propuesto varios gérmenes, pero no se ha comprobado su papel etiológico.
Virus lentos. Virus de Epstein-.Barr. Arbovirus. Micoplasma. Difteroides. Proteous miravilis.

EXÁMENES AUXILIARES
Velocidad de sedimentación acelerada
Hipergammaglobulinemia
Factor reumatoide de aglutinación
Células LE
Anticuerpos antinucleares
Liquido sinovial inflamatorio de tipo II
(ragocitos)
Anti-CCP

EVOLUCION Y PRONOSTICO
Imprevisible. Tiene evolución menos agresiva en el sexo masculino y en los casos seronegativos. Empeoran el pronóstico títulos elevados de factor reumatoide, presencia de nódulos subcutáneos, vasculitis, neuropatía periférica y la falta de respuesta favorable a los diversos esquemas terapéuticos.
El embarazo suele provocar remisión de la enfermedad, pero hay recidiva después del parto. La ictericia también puede inducir remisiones.