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Autoevaluaciones Ginecologia (Segunda vuelta)
 

Autoevaluaciones Ginecologia (Segunda vuelta)

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    Autoevaluaciones Ginecologia (Segunda vuelta) Autoevaluaciones Ginecologia (Segunda vuelta) Document Transcript

    • AUTOEVALUACIONES   Ginecología Perú 07 • 2ª Vuelta 1. A partir de que tiempo de gestación el útero deja de 1) Prematuridad ser un órgano enteramente intrapélvico? 2) Ingestión de barbitúricos 3) Estimulación fetal 1) Desde el final de la octava semana 4) Asfixia fetal 2) Desde el final de la novena semana 5) Estado de sueño fetal 3) Desde el final de la duodécima semana 4) Desde el final de las 14 semanas 10. La prueba de estimulación de las contracciones (PEC) o test de la oxitocina es considerado positivo 2. La hiperemesis gravídica presenta como complica- cuando: ción más frecuente 1) Ocurren por lo menos 3 contracciones consistentes en 10 1) Deshidratación minutos y no se presenta desaceleración tardía en la FCF 2) Oliguria 2) Ocurren por lo menos 3 contracciones en 10 minutos y la 3) Desequilibrio hidroelectrolítico desaceleración tardía es inconsistente. 4) Ninguna anterior 3) Se consiguen menos de 3 contracciones en 10 minutos 5) Todas las mencionadas sin considerar si ocurre o no desaceleración tardía 4) El útero se contrae por lo menos una vez cada 2 minutos 3. Los siguientes cambios ocurren en el sistema urinario son considerar si ocurre o no desaceleración tardía durante el embarazo normal, excepto: 5) Ocurren 3 contracciones consistentes en 10 minutos y se produce desaceleración tardía en la FCF. 1) Dilatación de los uréteres y pelvis renales 2) Disminución de la peristalsis ureteral 11. El perfil biofísico fetal evalúa los siguientes paráme- 3) Aumento del volumen urinario en el lumen ureteral tros, Excepto. 4) Aumento del tono vesical 5) Hipertrofia de la musculatura longitudinal del uréter 1) Movimientos respiratorios fetales 2) Movimientos corporales fetales 4. La tasa de filtración glomerular en la segunda mitad 3) Estimulación vibroacústica de la gestación se encuentra 4) Reactividad de la Frecuencia Cardiaca Fetal 5) Tono fetal 1) Elevada en un 20% 2) Elevada en un 50% 12. En el perfil biofísico ecográfico, la variable que se ve 3) Disminuida en un 10% afectada en primer lugar por la hipoxia fetal aguda 4) Disminuida en un 50% intraútero es: 5) No sufre alteraciones 1) Tono fetal 5. La congestión y cianosis de la mucosa vaginal en la 2) Movimientos corporales mujer embarazada se denomina: 3) Movimientos respiratorios 4) Reactividad cardiaca 1) Signo de Hegar 5) Ninguna anterior 2) Signo de Chadwick 3) Signo de Noble Budin 13. Cual de los siguientes procedimientos permite ob- 4) Ninguna anterior tener una muestra más temprana de ADN durante el 5) Todas las anteriores embarazo? 6. Señale entre que limites pueden variar los latidos 1) Fotoscopía fetales para considerarse normales: 2) Biopsia de vellosidades coriales 3) Amnioscopia 1) 60-80 4) Extracción percutánea de una muestra de sangre umbili- 2) 120-160 cal 3) 160-200 5) Biopsia fetal 4) Todo lo anterior 5) Ninguna anterior 14. La amniocentesis es un método de vigilancia fetal invasivo que sirve para lo siguiente, EXCEPTO. 7. Las desaceleraciones variables se caracterizan por: 1) Anomalías recesivas ligadas al sexo 2) Anomalidades cromosomiales 1) Ocurren post contracción uterina 3) Confirmación de defectos del tubo neural (AFP y acetilco- 2) Aparecen por circular de cordón linesterasa) 3) Están asociados con comprensión de la cabeza fetal 4) Enfermedades metabólicas hereditarias 4) Mejoran con la posición de Trendelenburg 5) Todas son indicaciones. 5) 2+4 15. La maduración del pulmón fetal puede confirmarse 8. En la relación a la prueba no estresante, SEÑALE LO mediante la determinación de: INCORRECTO: 1) Lecitina 1) Es un indicador del buen estado fetal 2) Prostaglandina 2) Se vasa en la presencia de aceleraciones en la FCF aso- 3) Esfingomielina ciados a los momovimientos fetales (reactividad fetal) 4) Fostatidilglicerol 3) La ausencia de reactividad fetal sugiere posibilidad de 5) Cortisol sufrimiento fetal y obliga a realizar otras pruebas 4) Todas las afirmaciones son correctas 16. Mujer de 42 años de edad, con 8 semanas de gesta- 5) Ninguna afirmación es correcta ción, admitida en emergencia por sangrado vaginal, con dolor en hipogastrio. El examen vaginal revela 9. En las siguientes posibilidades se presenta NST con cambios en el cerviz con presencia de líquido amnió- variabilidad disminuida, EXCEPTO: tico. Señale su posibilidad diagnóstica. Pág. 
    • Ginecología   AUTOEVALUACIONESCTO Medicina • Perú 07 1) Amenaza de aborto 1) En la PP no hay dolor; en el DPP si 2) Incompetencia de orificio interno 2) En la PP no hay contractilidad uterina; en el DPP el útero 3) Inicio del trabajo de parto está contraído. 4) Aborto retenido 3) En la PP el tipo de sangrado es arterial; en el DPP el 5) Ninguna de las mencionadas sangrado es venoso 4) En la PP no hay alteración de los LFC; en el DPP los LCF 17. Que tipo de mola se diagnostica ante la presencia estan alterados o ausentes de elementos embrionarios o fetales en un tejido 5) Todas las alternativas son correctas molar? 25. El síntoma o signo inicial de la rotura uterina en el 1) Completa trabajo de parto es: 2) Invasora 3) Incompleta 1) Desaparición de las contracciones uterinas 4) Persistente 2) Dolor intenso en el abdomen 5) N.A. 3) Shock materno 4) Desaparición de los latidos cardiacos18. Los siguientes signos y síntomas están asociados con 5) Lipotimia mola hidatiforme, excepto. 26. Las siguientes condiciones se asocian a una alta 1) Hipotiroidismo frecuencia de eclampsia, excepto 2) Un útero de mayor volumen al esperado para la edad gestacional 1) Placenta Previa 3) Hemorragia del primer trimestre 2) Diabetes 4) Preeclampsia a las 14 semanas de gestación 3) Embarazo gemelar 5) Nauseas y vómitos 4) Mola hidatiforme 5) Hidramnios19. Gestante de 39 años de edad, procedente de Huaraz, cuya fórmula obstétrica es G: 7 P: 6-0-0-0; cursa las 27. La manifestación mas precoz de la preeclampsia es: 15 semanas de embarazo y ha sido diagnosticado de enfermedad del trofoblasto. El tratamiento electivo 1) Espasmo de arteriolas de retina en este caso sería. 2) Hipertensión arterial 3) Albuminuria 1) Legrado uterino 4) Cefalea 2) Legrado uterino seguido de quimioterapia 5) Edema 3) Infusión de oxitocina 4) Histerectomía abdominal 28. La preeclamsia severa presenta las siguientes ca- 5) Ninguna anterior racterísticas clinicas excepto20. 948. Entre los síntomas de embarazo ectópico se 1) PA mayor de 160/110 mmHg incluye: 2) Edema generalizado 3) Oliguria 1) Sangrado vaginal 4) Proteinuria de 1 g/24 hs 2) Dolor abdominal 5) Dolor epigástrico y/o signos visuales 3) Amenorrea 4) Solo las alternativas A y C son correctas 29. El síndrome de HELLP, se caracteriza por evidenciar 5) Todas las alternativas son correctas los siguientes hallazgos, excepto:21. El tratamiento médico del embarazo ectópico exige 1) Anemia hemolítica el (los) siguientes requisitos previos. 2) Ictericia 3) Aumento de transaminasas hepáticas 1) Tamaña del tumor de 4cm 4) Aumento de plaquetas 2) Sangre en cavidad menor de 100 ml 5) Aumento de bilirrubinas 3) Subunidad beta de la HCG menor de 1500 UI 4) Todas las anteriores 30. Señale lo incorrecto con respecto a la prematuri- 5) Solo 1 y 3 son correctas dad:22. Las siguientes son causas frecuentes de sangrado 1) Es la expulsión por vía vaginal del producto de la gestación del tercer trimestre de la gestación, excepto entre las 28 y 37 semanas de gestación. 2) Su incidencia está entre el 9 y 10 % de la población de 1) Placenta previa gestantes 2) Abruptio placentae 3) Se diagnostica el factor causal en 1 de cada 3 casos 3) Rotura uterina 4) Algunas infecciones sistémicas de la madre se consideran 4) Polipo endometrial factores de riesgo 5) Ninguna anterior 5) Para confirmar la prematuridad debe tenerse mucho cuidado con los excesos diagnósticos.23. Los siguientes hallazgos caracterizan a la placenta previa, excepto 31. Pueden ser factores causales de parto pretérmino, excepto: 1) Sangrado vaginal indoloro 2) Aparición súbita del sangrado 1) Pielonefritis aguda 3) Asociación con presentación fetales anormales 2) RPM 4) Hemorragia durante el tercer trimestre 3) Embarazo múltiple 5) Aumento del tono uterino 4) Bacteriuria asintomática 5) Polohidramnios24. Las siguientes características permiten diferenciar entre placenta previa y DPP. 32. Son contraindicaciones para la tocólisis, exceptoPág. 
    • AUTOEVALUACIONES   Ginecología Perú 07 • 2ª Vuelta 1) Feto maduro 1) La pubertad 2) Edad materna mayor 35 años 2) La menopausia 3) Trabajo de parto avanzado 3) Em embarazo 4) Feto anómalo 4) La lactancia 5) Infección intrauterina 5) La menarquia 33. Paciente que acude con FUR dudosa, AU 18cm. Cual 41. Que factores predisponen a que la gestante padezca de las siguientes es la mejor forma para verificar pielonefritis durante su embarazo? la edad gestacional por ecografía y tener un buen parámetro base para evaluar probable RCIU?: 1) Alteraciones en la concentración de esteroides 2) Factores mecánicos, creados por el útero gestante 1) Ecografía en el tercer trimestre 3) Estasis ureteral 2) Medida LCM (Longitud cráneo-rabadilla) 4) Reflujo vesicoureteral 3) Medida diámetro biparietal 5) Todas las anteriores 4) Medida arco abdominal 5) Todas 42. Señale la etiología probable (metabólica) de la he- morragia uterina disfuncional: 34. Son características del feto postmaduro, excepto: 1) Deficiencia nutritiva. 1) Cabello abundante y uñas largas 2) Diabetes. 2) Hematocrito bajo, deshidratación e hiperglicemia 3) Nefritis. 3) Líquido amniótico escaso, a veces teñido de meconio 4) Hipertiroidismo. 4) Vémix caseoso disminuido 5) Poliquistosis ovárica. 5) Falta de lanugo 43. La característica hormonal más importante en el 35. En una presentación podálica, que maniobra de Leo- síndrome del ovario poliquístico es: pord puede establecer el diagnóstico de posición? 1) La FSH aumentada. 1) Primera maniobra 2) El aumento del estradiol. 2) Segunda Maniobra 3) La disminución de la estrona. 3) Tercera maniobra 4) La LH aumentada. 4) Cuarta maniobra 5) La relación LH/FSH inferior a 1. 5) Ninguna de las anteriores 44. En relación con la Enfermedad Inflamatoria Pélvica, 36. El embarazo gemelar aumenta el riesgo de todo lo señale la opción INCORRECTA: siguiente, excepto: 1) La esterilización tubárica (ligadura tubárica) disminuye el 1) Pre- eclampsia riesgo de Enfermedad Inflamatoria Pélvica. 2) Hidramnios 2) La laparoscopia es el método más específico para estable- 3) Circular de cordón cer el diagnóstico de salpingitis aguda. 4) Labor prematura 3) El tratamiento puede hacerse de forma ambulatoria median- 5) Retardo de crecimiento te una combinación antibiótica que posea amplio espectro de actividad. 37. Las siguientes anomalías congénitas están asociada 4) Si la paciente es portadora de DIU es necesario retirarlo con incremento en la cantidad de líquido amniótico , previamente al inicio de cualquier tratamiento antibiótico. excepto 5) Las pacientes con un diagnóstico dudoso de Enfermedad Inflamatoria Pélvica deben ser tratadas, ya que es preferible 1) Atresia duodenal el tratamiento precoz al objeto de evitar las secuelas. 2) Anencefalía 3) Hidrocefalia 45. Paciente de 30 años, nuligesta, con última regla hace 4) Agenesia renal 20 días, que acude a la consulta por presentar esteri- 5) Síndrome de Arnold Chiari lidad y dismenorrea importante. En las exploraciones que se realizan, destaca tumoración anexial en la 38. ¿Qué afirmación es INCORRECTA con respecto a la ecografía y elevación moderada de Ca-125 sérico. RPM? ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?: 1) El control regular de la temperatura de la paciente es 1) Embarazo ectópico. primordial pues es la principal indicación de infección 2) Cáncer de ovario. 2) Aumenta el riesgo de prolapso de cordón 3) Mioma uterino. 3) Puede resultar en prolapso de algún miembro fetal 4) Endometriosis. 4) Las contracciones uterinas siempre acompañan a la 5) Quiste ovárico funcional. RPM 5) Las alternativas A y D son incorrectas 46. La diabetes favorece la infección vaginal por: 1) Clamidias. 39. En caso de RPM, ¿Cuál de las siguientes condiciones 2) Herpesvirus. justificaría decidir que se lleve a cabo la expulsión del 3) Trichomonas. feto, en vez de decidir una conducta expectante? 4) Cándida. 5) Gardnerella. 1) Embarazo de 32 semanas o menos 2) Datos de inmadurez pulmonar fetal 47. Ante una mujer de 20 años que acude por leucorrea 3) Ausencia de datos clínicos de corioamnionitis vaginal abundante, blanquecina, espumosa y con 4) Desprendimiento prematuro de placenta burbujas de aire, debe sospecharse una infección 5) Adinamia uterina por: 40. La tricomoniasis es más frecuente durante: 1) Gonococo. 2) Tricomonas. Pág. 
    • Ginecología   AUTOEVALUACIONESCTO Medicina • Perú 07 3) Monilias. 4) Oxiuros. 5) Herpes genital.48. Que afirmación es INCORRECTA respecto a las varia- bles pronósticas del cáncer de mama: 1) El tamaño del tumor y el estado de los ganglios linfáticos axilares son factores de valor pronóstico probado. 2) La recidiva del cáncer de mama es más probable en los tumores que poseen receptores hormonales de estrógenos y de progesterona. 3) La sobreexpresión del gen c-erbB-2 (HER-2/neu) puede ser indicativa de resistencia/sensibilidad a determinados tratamientos. 4) Elevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor pronóstico. 5) La presencia de un número elevado de microvasos en el tumor se acompaña de un peror pronóstico.49. ¿Cuál sería el primer cambio hormonal de la preme- nopausia? Señale la respuesta correcta: 1) FSH y LH disminuídas. 2) FSH y LH aumentadas. 3) FSH normal y LH aumentadas. 4) FSH aumentada y LH normal. 5) FSH aumentada y LH disminuída.50. ¿Cuál es la diseminación más frecuente del cáncer del cuello uterino?: 1) Por extensión. 2) Por vía hemática. 3) Por vía linfática. 4) Por focos simultáneos. 5) Ninguno de ellos.Pág.