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  • 1. ARTRITIS PSORIÁSICA
  • 2. ARTRITIS PSORIASICA
    Reumatismo inflamatorio crónico que
    afecta a pacientes con psoriasis
    aproximadamente en el 5% de los
    casos.
  • 3. EPIDEMIOLOGIA
    Se inicia habitualmente entre los 30 y 50 años.
    Ambos sexos se afectan igualmente.
    En el 80% de los casos la artritis aparece después de la psoriasis.
    En el 10% la artritis y la psoriasis son simultáneas.
    En el 10% la artritis puede preceder a la psoriasis.
  • 4. ETIOPATOGENIA
    Etiología desconocida.
    La patogenia de la artritis estaría relacionada con mecanismos autoinmunes.
    Fenómeno de Koebner profundo.
    Se ha encontrado relación con diversos antígenos de histocompatibilidad (HLA-B27, HLA-BW38, HLA-CW6 y HLA-B7).
  • 5. ANATOMIA PATOLÓGICA
    Sinovitis crónica, muy similar a la sinovitis reumatoide, pero con leve proliferación de la capa de sinoviocitos, leve infiltración linfoplasmocitaria y fibrosis importante.
  • 6. CUADRO CLÍNICO
    Puede iniciarse como una oligoartritis, como monoartritis y como poliartritis.
    Excepcionalmente como espondilitis anquilosante.
    Dedos “en salchicha”
    Ausencia de nódulos subcutáneos
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23. FORMAS CLÍNICAS
    Psoriasis artropática (5%)
    Oligoartritis asimétrica (70%)
    Artritis mutilante (5%)
    Poliartritis simétrica seronegativa (12%)
    Espondilitis anquilosante
  • 24. EXAMENES AUXILIARES
    Pruebas para determinar factor reumatoide negativas
    Velocidad de sedimentación acelerada
    Proteína C reactiva positiva
    Antígeno de histocompatibilidad HLA-B27 positivo (50%)
    Líquido sinovial inflamatorio
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34. EVOLUCION Y PRONOSTICO
    La enfermedad tiene tendencia a ser crónica y progresiva, pero también puede ser episódica y poco agresiva. No siempre existe una relación entre la severidad de la artritis y la severidad de las lesiones dermatológicas. Las formas de inicio juvenil, tienen peor pronóstico que las que se inician en la edad adulta.
  • 35. TRATAMIENTO
    Reposo físico y emocional
    Analgésicos
    AINEs
    Corticoterapia intra-articular
    Antimaláricos
    Auroterapia
    Methotrexate
    Azathioprina
    Penicillamina
    Cirugía