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HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN DEPARTAMENTO DE NEFROLOGIA   <ul><li>SERVICIO DE DIALISIS PERITONEAL CONTINU...
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Agua como enlace y disolvente
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AGUA <ul><li>FUNCIONES </li></ul><ul><li>AGUA COMO LUBRICANTE </li></ul><ul><li>FORMANDO MOCO: PROT.VISCOSAS  </li></ul><u...
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COMPARTIMENTO DE LÍQUIDOS CORPORALES <ul><li>40% : SOLIDOS </li></ul><ul><li>60% : LIQUIDOS </li></ul><ul><li>40%  : INTRA...
Agua: Distribuciòn Corporal
COMPOSICIÓN ELECTROLÍTICA DE LOS PRINCIPALES LÍQUIDOS CORPORALES <ul><li>  SUERO  LIQUIDO  LIQUIDO </li></ul><ul><li>  (mE...
Agua: Balance Hìdrico
BALANCE HIDROELECTROLITICO ADULTO (70KG.)   <ul><li>PERDIDAS  GANANCIAS  </li></ul><ul><li>Agua (ml/dia) Orina  1050  Diet...
COMPOSICIÓN DE LIQUIDOS CORPORALES  <ul><li>  COMPOSICIÓN ( mmol/L) </li></ul><ul><li>LIQUIDO PERDIDO  Na  K  CI  CO3H </l...
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69.a agua y electrolitos

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  1. 1. HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN DEPARTAMENTO DE NEFROLOGIA <ul><li>SERVICIO DE DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA </li></ul><ul><li>DR. EMILIANO ESPINOZA RODRIGUEZ </li></ul>
  2. 2. AGUA <ul><li>GENERALIDADES </li></ul><ul><li>COMPONENTE INORGÁNICO SERES VIVOS </li></ul><ul><li>EN MAYOR PORCENTAJE ORGANISMO HUMANO </li></ul><ul><li>PREFERENTEMENTE INTRACELULAR </li></ul><ul><li>60% HEMATÍES,75% MUSCULAR, 92% PLASMA </li></ul><ul><li>EXCEPTO: HUESOS, ESMALTE DIENTES </li></ul>
  3. 3. AGUA <ul><li>FUNCIONES </li></ul><ul><li>DISOLVENTE UNIVERSAL </li></ul><ul><li>SOLUCION: DISOLVENTE + SOLUTO </li></ul><ul><li>EJ. AGUA + SAL (No pp) </li></ul><ul><li>SUSPENSIÓN: AGUA + ALMIDÓN(Si pp) </li></ul><ul><li>AGUA DISOLVENTE </li></ul><ul><li>H2O +NaCl: O+H y H+Cl </li></ul><ul><li>H2O RODEA Na , H20 RODEA Cl </li></ul>
  4. 4. Agua como enlace y disolvente
  5. 5. AGUA <ul><li>FUNCIONES </li></ul><ul><li>EN REACIONES QUIMICAS </li></ul><ul><li>AGUA + ALIMENTOS = HIDRÓLISIS </li></ul><ul><li>AGUA + MOLÉCULAS MAYORES= SINTESIS PROTEÍNAS </li></ul><ul><li>AGUA ABSORBE Y LIBERA CALOR </li></ul><ul><li>AGUA CAMBIA TEMPERATURA: </li></ul><ul><li>EVAPORACIÓN DE LA PIEL: PERSPIRACIÓN </li></ul><ul><li>CAPTA T° Y CONDICIONA ENFRIAMIENTO </li></ul>
  6. 6. AGUA <ul><li>FUNCIONES </li></ul><ul><li>AGUA COMO LUBRICANTE </li></ul><ul><li>FORMANDO MOCO: PROT.VISCOSAS </li></ul><ul><li>FORMANDO LIQUIDOS LUBRICANTES </li></ul><ul><li>TORAX </li></ul><ul><li>PERICARDIO </li></ul><ul><li>ABDOMEN </li></ul><ul><li>ARTICULACIONES </li></ul>
  7. 7. AGUA TOTAL DEL ORGANISMO EN FUNCIÓN DE LA EDAD Y EL SEXO TANTO POR CIENTO DEL PESO CORPORAL EDAD VARONES MUJERES AL NACER 75.7 AL AÑO 64.5 1-10 AÑOS 61.7 10-16 AÑOS 58.9 57.3 17-39 AÑOS 60.6 50.2 40-59 AÑOS 54.7 46.7 MÁS DE 60 AÑOS 51.5 45.5 ADAPTADA DE EDELMAN IS y LEIBMAN J. 1959
  8. 8. COMPARTIMENTO DE LÍQUIDOS CORPORALES <ul><li>40% : SOLIDOS </li></ul><ul><li>60% : LIQUIDOS </li></ul><ul><li>40% : INTRACELULAR </li></ul><ul><li>15% : INTERSTICIAL </li></ul><ul><ul><li>- LINFA - ENDO Y PERILINFA </li></ul></ul><ul><ul><li>- L.C.R. - LIQUIDO PLEURAL </li></ul></ul><ul><ul><li>- L.SINOVIAL - LIQUIDO PERICARDICO </li></ul></ul><ul><ul><li>- HUMOR ACUOSO </li></ul></ul><ul><ul><li>Y VITREO - LIQUIDO PERITONEAL </li></ul></ul><ul><li>5% PLASMA </li></ul>
  9. 9. Agua: Distribuciòn Corporal
  10. 10. COMPOSICIÓN ELECTROLÍTICA DE LOS PRINCIPALES LÍQUIDOS CORPORALES <ul><li> SUERO LIQUIDO LIQUIDO </li></ul><ul><li> (mEq/L) INTERSTICIAL INTRACELULAR (mEq/L) (mEq/kgH2O) </li></ul><ul><li>SODIO (Na’) 142 145 10 </li></ul><ul><li>POTASIO (K’) 4 4 156 </li></ul><ul><li>CALCIO (Ca’’) 5 - 3.3 </li></ul><ul><li>MAGNESIO (Mg’’) 2 - 26 </li></ul><ul><li>TOTAL CATIONES 153 - 195 </li></ul><ul><li>CLORO (CI) 102 114 2 </li></ul><ul><li>BICARBONATO (HCO3) 26 31 8 </li></ul><ul><li>FOSFATO (HPO3) 2 - 95 </li></ul><ul><li>SULFATO (SO4) 1 - 20 </li></ul><ul><li>ACIDOS ORGANICOS 6 - - </li></ul><ul><li>PROTEINAS 16 - 55 </li></ul><ul><li>TOTAL ANIONES 153 MAS DE 180 </li></ul>
  11. 11. Agua: Balance Hìdrico
  12. 12. BALANCE HIDROELECTROLITICO ADULTO (70KG.) <ul><li>PERDIDAS GANANCIAS </li></ul><ul><li>Agua (ml/dia) Orina 1050 Dieta 12000 </li></ul><ul><li>Heces 150 Adicional 750 </li></ul><ul><li> Insensible 1050 Metabólica 300 </li></ul><ul><li>TOTAL 2250 TOTAL 2250 </li></ul><ul><li>Sodio (mEq/dia) Orina 182 Dieta 70 </li></ul><ul><li>Heces 7 Adicional 133 </li></ul><ul><li>TOTAL 203 TOTAL 203 </li></ul><ul><li>Potasio (mEq/día) Orina 63 Dieta 70 </li></ul><ul><li>Heces 14 Adicional 7 </li></ul><ul><li>TOTAL 77 TOTAL 77 </li></ul>
  13. 13. COMPOSICIÓN DE LIQUIDOS CORPORALES <ul><li> COMPOSICIÓN ( mmol/L) </li></ul><ul><li>LIQUIDO PERDIDO Na K CI CO3H </li></ul><ul><li>Sudor 30-50 5 30-50 0 </li></ul><ul><li>Secreción gástrica 30-65 10 90 0 </li></ul><ul><li>Secreción biliar 135-155 5 100 35-50 </li></ul><ul><li>Secreción del intestino delgado 120-130 10 115 30 </li></ul><ul><li>Secreción pancreática 135-135 5 77 70-90 </li></ul><ul><li>Diarreas 80 30 70 30 </li></ul><ul><li>Orina 80 50 80 0 </li></ul>
  14. 14. T= Dr / P
  15. 15. T =Dr / P
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