Cerca Bibliografica FSE 2008

813 views

Published on

Introducció a les diferents fonts d´informació i de coneixement mèdic.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
813
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
7
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Cerca Bibliografica FSE 2008

  1. 1. FSE Xavier Basurto Setembre 2008
  2. 2. El procés de la MBE Pacient Dubtes Desicions Tradició Conveni Dogma MBE 4.Aplicació pràctica 3.Valoració critica 2.Cerca informació 1.Pregunta clínica MBE
  3. 3. EBM definition <ul><li>The integration of best research evidence with clinical expertise and patient values </li></ul><ul><ul><li>Sackett et al 2000 </li></ul></ul>
  4. 5. Primer pas: Pregunta clínica
  5. 6. Pregunta clínica: PICO P acient o P roblema d’interès La “ I ntervenció” (etiologia, un factor pronòstic, un tractament...) Una intervenció de C omparació La variable que mesurarà el resultat clínic d’interès ( O utcome)
  6. 7. escenari clínic: Arriba a la nostra consulta una mare que porta el seu fill de 12 mesos. Refereix 3-4 deposicions líquides/dia i febre (38º). Es diagnostica de gastroenteritis. Es prescriu dieta astringent. La mare ens pregunta si, a més, podria donar al seu fill unes capsuletes de bacteris (Lactobacillus) que ha sentit que són molt bones per a aquesta malaltia.
  7. 8. P I C O <ul><li>Vocabulari estructurat: </li></ul><ul><li>Mesh (US NLM) </li></ul><ul><li>DeCS (BIREME) </li></ul><ul><li>Grec.cat </li></ul>Nen amb GEA Admin. lactobacil. No admin. lactobacil Duració febre
  8. 9. Vocabulari de cerca
  9. 10. Diarrhea [mesh] OR diarrhoea OR diarrhea OR Dysentery [mesh] OR dysenter* OR Gastroenteritis [mesh] OR gastro enteritis* OR gastroenteriti* AND Child [mesh] OR Infant [mesh] AND Lactobacillus[mesh] OR lactobacilli* OR &quot;l acidophilus&quot; OR &quot;l casei&quot; OR Probiotics [mesh] OR probiotic * OR &quot;natural supplements&quot; AND Pain [mesh] OR Fever [mesh] AND randomized controlled trial[Publication Type] OR (randomized[Title/Abstract] AND controlled[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract]) Estratègia de cerca
  10. 11. TRAUMATISME ABDOMINAL <ul><li>Dona 35 anys </li></ul><ul><li>Sospita traumatisme abdominal </li></ul><ul><li>Hemodinàmicament inestable </li></ul>
  11. 13.
  12. 14. <ul><li>Preguntar a un company </li></ul><ul><li>Derivar a H. Trueta </li></ul><ul><li>Actitud conservadora </li></ul><ul><li>Actitud invasiva </li></ul><ul><li>Recerca bibliogràfica </li></ul><ul><li>Estudi </li></ul>
  13. 15. Segon pas: cerca bibliogràfica
  14. 17. Comunicació biomèdica <ul><li>Medline:18.000.000 referències (600.000 noves ref./any) </li></ul><ul><li>360 revistes mèdiques a Espanya </li></ul><ul><li>IME: 200 revistes: 10.000 articles/any </li></ul>Excés d´informació. Poc coneixement
  15. 18. Síntesi Resum Compendi Estudi SEM T
  16. 19. TRIP Database <ul><li>Meta- buscador: 75 bases de dades </li></ul><ul><ul><li>MBE -Cochrane Library, DARE,ACP, EBM, GPC.. </li></ul></ul><ul><ul><li>no MBE - BMJ, NEJM, The Lancet...-. </li></ul></ul><ul><li>Més de 42.000 referències (actualització mensual). </li></ul><ul><li>Resultats ordenats segons el tipus de base de dades (MBE, Serveis Pregunta- Resposta, GPC, No MBE...). </li></ul><ul><li>Instruccions d’ús sencilles (traduïdes al castellà en la web de la AEPap (http://www.aepap.org/). </li></ul>
  17. 20. Bases de dades secundàries <ul><li>BD amb informació filtrada: Valoració Crítica </li></ul><ul><li>Quan es fa Valoració Crítica, es valora: </li></ul><ul><ul><li>Qualitat (validesa) del disseny de l’estudi. </li></ul></ul><ul><ul><li>Rellevància clínica dels seus resultats (aplicabilitat a la apràctica clínica diària) </li></ul></ul><ul><li>Aquests filtres poden rebutjar el 98% de la literatura mèdica. </li></ul>
  18. 21. SISTEMES EXPERTS Eines de suport a l’activitat assistencial Computerized decision support systems <ul><li>eCAP </li></ul><ul><li>GoWin </li></ul>
  19. 22. <ul><li>Recomanacions terapèutiques </li></ul><ul><ul><li>Eficacia, seguretat, cost. </li></ul></ul><ul><ul><li>Interaccions med. </li></ul></ul><ul><li>Recomanacions diagnòstiques </li></ul><ul><li>Errors mèdics </li></ul><ul><li>Ús proves laboratori </li></ul><ul><li>Adherència a GPC </li></ul>SISTEMES EXPERTS Eines de suport a l’activitat assistencial
  20. 23. COMPENDIS <ul><li>UpToDate </li></ul><ul><li>Clinical Evidence </li></ul><ul><li>CKS @ </li></ul><ul><li>Bandolier @ </li></ul><ul><li>DynaMed </li></ul><ul><li>TVC o CAT @ </li></ul><ul><li>GPC </li></ul><ul><li>Preguntes & Respostes @ </li></ul><ul><li>eMedicine @ </li></ul>
  21. 24. <ul><li>GuiaSalud @ </li></ul><ul><li>Pubgle @ </li></ul><ul><li>TRIP </li></ul>
  22. 25. Revistes i BD secundàries “ Resums estructurats” <ul><li>Evidence Based Medicine @ </li></ul><ul><li>Evidence Based Nursing @ </li></ul><ul><li>Evidencia @ </li></ul><ul><li>ACP Journal Club </li></ul><ul><li>CUIDEN Evidentia </li></ul><ul><li>Index de Infermeria @ </li></ul>
  23. 26. Revisions Sistemàtiques <ul><li>Cochrane @ </li></ul><ul><li>DARE @ </li></ul><ul><li>Institut Joanna Briggs @ </li></ul>
  24. 27. ESTUDIS <ul><li>MEDLINE </li></ul><ul><li>EMBASE </li></ul><ul><li>CUIDEN @ </li></ul><ul><li>CUIDATGE @ </li></ul><ul><li>CINHAL </li></ul>

×