Terapia auditivo verbal

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Descripción breve de la terapia auditivo-verbal.

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Terapia auditivo verbal

  1. 1. 20/12/2011 – CFIE Valladolid Juan Fontanillas Moneo Habilitación y rehabilitación de la audición
  2. 2. ¿Qué es la Terapia Auditivo Verbal? <ul><li>La Terapia Auditivo-Verbal es un enfoque terapéutico para la educación de los niños sordos donde se enfatiza el desarrollo de las habilidades auditivas  para  desarrollar  el lenguaje a través de la audición. </li></ul>
  3. 3. ¿Qué es? <ul><li>En definitiva, es un  estilo  de interacción, una “forma de vida“ para ser practicada diariamente. </li></ul><ul><li>Cuyo objetivo es  que los padres aprendan los principios auditivo-verbales para que los apliquen con sus niños con deficiencias auditivas . </li></ul>
  4. 4. Enfoque metodológico <ul><li>Terapia Auditivo Verbal es un enfoque unisensorial, fundamentándose en principios psicológicos y fisiológicos. </li></ul><ul><li>“… si queremos que el niño preste atención al sonido debemos enfatizar la audición, no la visión” (Pollack, 1985) </li></ul>
  5. 5. Principios de la Práctica Auditivo-Verbal <ul><li>Detectar la deficiencia auditiva lo más tempranamente posible a través de programas de screening, idealmente neonatal,  y a  lo largo de toda la infancia. </li></ul><ul><li>Ejercer la gestión médica y audiológica  de forma enérgica e inmediata, incluyendo la selección, modificación y mantenimiento de los audífonos, implantes cocleares u otros dispositivos de ayuda auditiva apropiados. </li></ul><ul><li>Guiar, aconsejar y apoyar a los padres y cuidadores como los modelos primarios del lenguaje hablado a través de la audición y ayudarlos a comprender el impacto de la hipoacusia y la sordera (deficiencia auditiva) en la familia entera. </li></ul><ul><li>Ayudar  a  los  niños  a  integrar  la audición  en  el  desarrollo de  sus  habilidades  de comunicación y sociales. </li></ul>
  6. 6. Principios de la Práctica Auditivo-Verbal <ul><li>Apoyar  el  desarrollo  Auditivo-Verbal de los niños a través de la enseñanza individual. </li></ul><ul><li>Ayudar  a  los  niños  a “escuchar y dirigir”  su propia voz y las voces de los demás en función de aumentar la inteligibilidad de su lenguaje hablado. </li></ul><ul><li>Usar  patrones  del  desarrollo de  la audición, lenguaje, habla y cognición para estimular la comunicación natural. </li></ul><ul><li>Considerar y evaluar continuamente el desarrollo de los niños en las áreas mencionadas  en el punto anterior y, a través de la intervención diagnóstica, modificar el programa cuando sea necesario. </li></ul><ul><li>Proporcionar servicios de apoyo para  facilitar la inclusión educativa y social de los niños en clases de educación ordinaria </li></ul>
  7. 7. Premisas para realizar un plan de trabajo Niños pequeños Prelocutivos Postlocutivos Tratamiento Adquisición del lenguaje Habilitación auditiva Rehabilitación auditiva Desarrollo de la percepción auditiva Audición canal adquisición lenguaje Audición canal complementario mejora comunicación Audición canal principal comunicación Percepción/produ-cción del habla y el lenguaje Natural Entrenamiento intensivo Rehabilitación intensiva Modalidad comunicativa Auditiva – verbal Oral-auditiva, Oral, Oral-gestual Oral-auditiva, auditiva-verbal Contacto audiólogo-logopeda Programa individual de trabajo
  8. 8. Rehabilitación o habilitación <ul><li>DETECCIÓN: En esta fase, el alumno debe ser capaz de indicar la presencia o ausencia del sonido. </li></ul><ul><li>DISCRIMINACIÓN: El alumno debe saber si dos sonidos (o dos palabras) son iguales o diferentes, sin comprenderlos. </li></ul><ul><li>IDENTIFICACIÓN: El alumno debe seleccionar la respuesta correcta de una lista cerrada (CLOSED-SET). </li></ul><ul><li>RECONOCIMIENTO: El alumno debe repetir una frase sin la ayuda de un CLOSED-SET. Para ayudar a dar este paso, se dan apoyos que -poco a poco- se van eliminando. </li></ul><ul><li>COMPRENSIÓN: El alumno debe proporcionar -trabajando sus habilidades de escucha- una respuesta más interactiva que imitativa. </li></ul>
  9. 9. Detección <ul><li>El alumno debe ser capaz de indicar la presencia o ausencia del sonido. </li></ul><ul><li>Los sonidos de la prueba de Ling. </li></ul><ul><li>Entrenar al niño a responder a su nombre en situaciones estructuradas. </li></ul>
  10. 10. Prueba de Ling (Ling Six Sound Test ) <ul><li>Consiste en presentarle al alumno una serie de sonidos específicos del habla a una intensidad y distancia consistentes para documentar su conciencia de sonido. </li></ul><ul><li>Cuando el alumno demuestra un cambio en su conciencia del sonido de un respuesta basal establecida, esto podría reflejar: </li></ul><ul><ul><li>un posible cambio en el potencial auditivo de un niño que podría requerir atención de su mapa, o </li></ul></ul><ul><ul><li>un mal funcionamiento del equipo. </li></ul></ul>
  11. 11. Prueba de Ling (Ling Six Sound Test ) <ul><li>Siente al alumno como a tres pies de distancia usando su implante. </li></ul><ul><li>Cúbrase la boca con un aro de terapia auditiva (“listening hoop” – una barrera especialmente diseñada para presentar sonido sin distorsión). </li></ul><ul><li>Presente cada uno de los siguientes seis sonidos individualmente: “mm,” “oo,” “ah,” “ee,” “sh,” y “s.” (Estos sonidos representan la variedad de frecuencias presentes en el habla.) </li></ul><ul><ul><li>A como en agua </li></ul></ul><ul><ul><li>U como en cuna </li></ul></ul><ul><ul><li>I como en niña </li></ul></ul><ul><ul><li>S como en sopa </li></ul></ul><ul><ul><li>Ch como en charco </li></ul></ul><ul><ul><li>M como en mamá </li></ul></ul><ul><li>Pídale al alumno que responda al sonido </li></ul><ul><li>cuando sea audible. </li></ul>
  12. 12. Discriminación <ul><li>El alumno debe saber si dos sonidos (o dos palabras) son iguales o diferentes, sin comprenderlos. Ante cualquier tarea de discriminación se necesita ofrecer un modelo previo. Los niños prelocutivos muchas veces no conocen el sonido y aún así erróneamente se les pide que comparen características de los sonidos, por ejemplo si el sonido es grave o agudo. Para esto es aconsejable ofrecer un modelo de apoyo visual en un primer lugar, luego utilizar la audición y la visión combinadas para finalizar usando solo la audición. </li></ul><ul><li>Duración </li></ul><ul><li>Cantidad de Sílabas </li></ul><ul><li>Intensidad </li></ul><ul><li>Vocales </li></ul><ul><li>Consonantes </li></ul><ul><li>Palabras con grandes diferencias </li></ul><ul><li>Palabras que se diferencian en vocales </li></ul><ul><li>Palabras que se diferencian en consonantes </li></ul>
  13. 13. Duración <ul><li>Puede utilizarse con sonidos del habla que el niño detecte con facilidad, comenzando por vocales como la /a/. </li></ul><ul><li>sonido largo vs. sonido corto. </li></ul><ul><li>sonido largo vs sonido entrecortado. </li></ul><ul><li>sonido corto vs sonido entrecortado. </li></ul>
  14. 14. Cantidad de silabas <ul><li>Se comienza utilizando silabas directas con consonantes oclusivas que aseguren o favorezcan la audibilidad del corte silábico por la percepción del silencio previo al ruido de explosión. Por ejemplo {p}, {t}, {k} </li></ul><ul><li>En orden creciente de complejidad se pueden oponer: </li></ul><ul><li>1 silaba vs muchas sílabas. </li></ul><ul><li>1 sílaba vs 4 sílabas </li></ul><ul><li>1 sílaba vs 3 sílabas. </li></ul><ul><li>2 sílabas vs 4 sílabas. </li></ul><ul><li>1 sílaba vs 2 sílabas. </li></ul><ul><li>2 sílabas vs 3 sílabas. </li></ul><ul><li>3 sílabas vs 4 sílabas. </li></ul>
  15. 15. Intensidad <ul><li>Las oposiciones básicas serían: </li></ul><ul><li>Sonido fuerte vs sonido suave. </li></ul><ul><li>Sonido fuerte vs sonido medio. </li></ul><ul><li>Sonido medio vs sonido suave. </li></ul>
  16. 16. Vocales <ul><li>Para discriminar vocales es razonable contraponer pares que se diferencien por más de un rasgo. Lo lógico sería oponer en un comienzo la /a/ vs /i/ o bien la /o/ vs /i/ y el último par a utilizar sería la /e/ vs /i/. El resto ha de acomodarse de acuerdo con la evaluación de las respuestas del niño. </li></ul><ul><li>Se comienza por vocales aisladas para ir introduciendo poco a poco sílabas. </li></ul>
  17. 17. Consonantes <ul><li>Para la discriminación de consonantes es necesario tener en cuenta los rasgos distintivos que las caracterizan: articulación, sonoridad y punto articulatorio. En las primeras etapas es recomendable oponer consonantes que se diferencien por los tres rasgos e ir reduciendo paulativamente el contraste. </li></ul>
  18. 18. Palabras con grandes diferencias espectrales <ul><li>Se deben emplear palabras que mantengan mismo patrón suprasegmental pero con composición vocálica y consonántica diferente con gran cantidad de rasgos diferentes. Se debe de comenzar por palabras de varias sílabas y en último lugar monosílabos. </li></ul><ul><li>Por ejemplo: zapatilla vs pelotero. chupete vs camino. pato vs nene. luz vs pan. </li></ul>
  19. 19. Palabras que se diferencian por vocales <ul><li>Palabras con idéntico patrón suprasegmental, estructura consonántica similar y vocales diferentes. Se debe de comenzar por palabras de varias sílabas y en último lugar monosílabos. </li></ul><ul><li>Ej: pelota vs palito, pelota vs paleta, paleta vs palita, palita vs palito. </li></ul>
  20. 20. Palabras que se diferencian por consonantes <ul><ul><li>Mismo patrón suprasegmental e idéntica estructura de vocales pero con consonantes diferentes. Ejemplo: carpa vs masa, carpa vs taza, capa vs taza, casa vs tasa. </li></ul></ul>
  21. 21. Identificación <ul><li>El niño debe seleccionar la respuesta correcta de una lista cerrada (CLOSED-SET). Para las tareas de reconocimiento es necesario presentar al niño un mínimo de tres estímulos y aumentarlos para hacer las tareas más complejas. </li></ul>
  22. 22. Reconocimiento <ul><li>El niño debe repetir una frase sin la ayuda de un CLOSED-SET. Para ayudar a dar este paso, se dan apoyos que -poco a poco- se van eliminando. Los mismos items que en la identificación. </li></ul>
  23. 23. Actividades <ul><li>Ordenadas por dificultad creciente: </li></ul><ul><li>Duración. </li></ul><ul><li>Cantidad de sílabas. </li></ul><ul><li>Intensidad. </li></ul><ul><li>Vocales. </li></ul><ul><li>Consonantes. </li></ul><ul><li>Palabras con grandes diferencias. </li></ul><ul><li>Palabras que se diferencian en vocales. </li></ul><ul><li>Palabras que se diferencian en consonantes. </li></ul><ul><li>Frases. </li></ul>
  24. 24. Duración <ul><li>Puede utilizarse con sonidos del habla que el niño detecte y discrimine con facilidad, </li></ul><ul><li>Duración de sonidos: sonido largo-sonido entrecortado-sonido corto </li></ul><ul><li>Duración en palabras: Se seleccionan palabras teniendo en cuenta el incremento en el número de sílabas: dos-setenta-doscientos treinta. </li></ul><ul><li>Duración de oraciones: ¿Qué?, ¿Cómo estás? ¿Qué estas haciendo? </li></ul>
  25. 25. Cantidad de silabas <ul><li>Ejemplo: Pez-pato-pollito-pajarito </li></ul>
  26. 26. Intensidad <ul><li>Las oposiciones básicas serían: </li></ul><ul><li>Sonido fuerte - sonido suave - sonido medio. </li></ul>
  27. 27. Vocales <ul><li>Una vez que el niño es capaz de discriminar vocales podemos comenzar con la identificación de ellas. </li></ul>
  28. 28. Consonantes <ul><li>Al igual que la discriminación es recomendable oponer consonantes que se diferencien por los tres rasgos (articulación, sonoridad y punto articulatorio) e ir reduciendo paulativamente el contraste. </li></ul>
  29. 29. Palabras con grandes diferencias espectrales <ul><li>Se deben emplear palabras que mantengan mismo patrón suprasegmental pero con composición vocálica y consonántica diferente con gran cantidad de rasgos diferentes. Para incrementar la dificultad de la tarea podemos reducir el número de sílabas o aumentar el número de vocablos del closed-set. </li></ul><ul><li>Ej: caramelo, chocolate, zapatilla, lavarropas. </li></ul>
  30. 30. Palabras que se diferencian por vocales <ul><li>Palabras con idéntico patrón suprasegmental , estructura consonántica similar y vocales diferentes. </li></ul><ul><li>pelota-paleta-palito </li></ul>
  31. 31. Palabras que se diferencian por consonantes <ul><ul><li>Mismo patrón suprasegmental e idéntica estructura de vocales pero con consonantes diferentes. Ejemplo: modelo-conejo-portero-proyecto. </li></ul></ul>
  32. 32. Combinación de palabras en frases <ul><li>Los estímulos deberán graduarse en la medida en el que el niño vaya mejorando su habilidad auditiva. Por ejemplo usando tres elementos críticos: niña, princesa, enfermera en un contexto de oración con tres colores: verde, rojo y azúl y tres prendas de vestir: vestido, zapato y cinturón. </li></ul><ul><li>Pinta el vestido de la princesa de color rojo. </li></ul>
  33. 33. Comprensión <ul><li>El niño debe proporcionar -trabajando sus habilidades de escucha- una respuesta más interactiva que imitativa. Por ejemplo, leer un texto y hacerle preguntas sobre él. </li></ul><ul><li>Series: Se ofrecen varios elementos y uno de ellos sobra. Lapiz-boli-rotulador-casa </li></ul><ul><li>Comprensión de texto. Se lee un texto y se realizan preguntas. </li></ul>
  34. 34. Muchas gracias por vuestra atención

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