中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（标准版）

日P 中国循证儿科杂志 2008 年 11 月第 3 卷差垦塑 44 9 标准指南文章编号：1 6 7 3 5 5 0 1 ( 2 0 0 8 ) 0 6 0 4 4 9 0 9 - - -中国 0 至 5 岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南 ( 标准版 ) ’ 。王艺万朝敏1 指南的制定过程大学华西第二医院万朝敏教授主要制定部分儿科专家医，、1 1 ．计划目标人群 0 ～ 5 岁儿童病因不明的急性发热生儿科护理和药剂等相关人员参与制定、。指南制定方法与过程 ( 肛 Iq N 温 ≥ 38 ℃ ，发热时间 ≤ 1 周) 。 1 6．1 2 ．计划应用人群儿科医生急诊科医生和护理人员、。 1 6．． 1 文献检索本指南引用的证据均来自英文和中文 ” 。。1 3 ．制定原则确定具有儿科临床工作经验和循证医学有关儿童发热诊断及退热治疗的研究文献。检索：研究背景的专家作为主要制定人员参照国际儿童发热的， OV ID 数据库；M e d l i n e ( 19 6 6 年 1 月至 200 8 年 8 月) ；相关指南及规范制定过程中广泛征询了儿科临床医生护，、 E MB ASE ( 19 8 0 年 1 月至 200 8 年 8 月) ；C o e hr a n e 数据库理和药剂等相关人员意见。 ( 2004 年 1 月至 200 8 年 8 月 ) ； Na t io n a l Gu ide lin e 对指南中重要或不确定的临床问题文献检索难以找， Cl e a r i n gho S u s e ； u n Se a r e h T R IP ；万方数字化期刊全文库；中一到证据或证据无法纳入本指南的通过德菲尔调查量表对，国期刊全文数据库；中文生物医学期刊文献数据库 ( 1 9 9 7需要回答的问题取得多数人意见。德菲尔调查量表发放范年 1 月至 200 8 年 8 月) 。围包括：三级甲等医院不同专业的儿科专家和护士长三级，本指南文献检索未纳入包括中医中药和中西医结合、甲等以下医院的儿科医生和护士 ( 均具有 3 年以上儿科临制剂研究的相关文献。床工作经验 ) ，三级甲等医院的药剂师。发放基数人群 10 0 1 6 2 ．．文献评阅由 2 位评价者对纳入的 2 4 12 篇文献位实际回收调查问卷， 86 份。共设 11 个问题其中 8 个问，阅读标题和摘要对确定人选的 6 5 2 篇文献阅读全文并按，，题为是否选择以多数人意见为 Ⅳ 级证据；3 个问题为多、，证据等级评价原则 ( 表 1 ) 对文献进行等级评价确定最终，项选择以简易多数取得， 2 个选择问题进行第 2 次调查以，人选 1 3 4 篇文献当 2 位评价者意见不同时征询第 3 位评，，多数人意见为 Ⅳ 级证据。价者讨论后确定文献等级。 ” 01 4 ．制定单位受中华医学会临床流行病学分会儿科学、 1 6．． 3 证据评价等级见表 1 。分会委托由《国循证儿科杂志》辑部组织实施中编，。中国 1 6 4 ．．制定过程循证医学中心和复旦大学循证医学中心监制。本指南已在 200 7 年4 月 1 日《国循证儿科杂志》辑部在上中编 “中国临床试验注册中心注册注册号：C h i C T R ， — GP 000 00 00 1 - 海召开第 1 次工作会议确定中国 0 ，～ 5 岁儿童病因不明 ”号。的急性发热诊断处理指南 ( 简称指南 ) 制定的目的内容、、1 5 ．制定人员由复旦大学附属儿科医院王艺教授四川，方法分工和工作时间表、。表 1 证据评价等级 I a 高质量的 Me ta 分析多个、 R CT 研究的系统回顾或存在低风险偏倚的 R CT 研究 I b 设计良好的 Me ta 分析多个、 R CT 研究的系统回顾或存在低风险偏倚的 R CT 研究 I C Me ta 分析多个、 R CT 研究的系统回顾或存在高风险偏倚的 R CT 研究 Ⅱa 高质量的病例对照或队列研究的系统回顾；高质量的病例对照或队列研究混杂偏倚或样本量小随机性高，、， II b 设计良好的病例对照或队列研究混杂偏倚或样本量小随机性中等，、， II c 病例对照或队列研究混杂偏倚或样本量小非随机，、， m 无分析性研究 ( 例如病例报道系列病例 ) 、 Ⅳ 专家意见多数人的意见，共同第一作者单位 1 复旦大学附属儿科医院上海 2 0 1 10 2 ；， 2 l~ t J l l 大学华西第二医院成都， 6 10 0 4 1通讯作者王艺 E ， — m a i l ：y i w a n g@ s hm u ． e du ． c n ；万朝敏， E — m a il ： c m w 0 2 20 @ s in a ． c o m

Ｃｉ　ｉａｄｅａＮｅｂ　０，ＩＮ６田　ｈ　Ｅｄｓ　ｄｔｏｍｅ０Ｖ　ｏ　、ｎｖ　ｅＰ＿　ｖｒ８ｏ，　、　ＪＢｒ２３２００７年８月１５日在上海召开第２次工作会议，商讨　测温方法不可靠，不建议采用　（，Ⅱｂ。 Ⅱａ）　文献检索中的问题等，讨论指南的写作格式，编写 “ 先指南　２１４发热程度．．不能以发热程度预测发热病因及疾病　（解读版）， ” 再编写标准版和简化版。　严重程度［－］５６（Ⅱａ。但当＜３个月的患儿体温ｔ３８９）＞８℃ 、　２００７年９月１　召开第３次工作会议（７日电话会　一６个月婴儿体温 ≥３ ℃ 时，９提示可能存在严重细菌感　议）讨论“ ，指南（解读版初稿）。 ”　染　（Ⅱｂ。）　２００７年１２２　ｔ在“ ０７中国儿科中青年学　２月２～３Ｅ　２０一２１５发热持续时间　发热持续时间不作为预示严重疾　．．者论坛 ” 会议期间，征询与会专家意见，次检索文献，再形　病的危险因素　（）　 Ⅱｂ。成 “ ２稿指南解读版 ”　第。２１６腋温与肛温　腋温与肛温至少相差０５１２　．．　． ℃［，］４６２００８年５月２３　在上海、９～１日广州和北京三地，　由（／，１）耳温与肛温相差０７．４～１３＇ ” ．４ｔ　（Ｉｂ，额化学　２　）前中华医学会儿科学分会、中国循证儿科杂志》《编辑部主办　测温与肛温相差１２　（ｌ）　．℃ Ｉ。Ｉ的“儿科指南中国行 ”电视电话会议，宣讲“指南（准版讨　标２２临床评估．对５岁以下儿童急性发热的临床诊断，应　论稿）， ” 征询与会代表意见。　首先详细询问病史与体格检查，合临床辅助检查，结对疾病　２００８年７月５日在上海召开第４次工作会议，再次　进行早期评估和预警。根据研究证据，本指南中所指的严　检索文献，形成“指南（标准版初稿）。 ”　重疾病包括：流行性脑脊髓膜炎、脑膜炎、单纯疱疹脑炎、肺　２００８年７月１５日至８月１　进行德菲尔调查量表　５日炎、尿路感染、肠炎、化脓性关节炎和川崎病。　第１次调查并回收，统计结果。　严重细菌感染的临床症状和体征包括：嗜睡、吸气性凹　２００８年９月进行德菲尔调查量表第２次调查，并统　陷、呼吸频率增快、鼻翼扇动、鸣音、哕音、块＞２ｃ　痰湿肿　ｍ计调查量表结果，形成“指南（准版）。标 ”　和面色苍白或前囟饱满　 ’ 　（Ⅱａ。　。）　１６５声明本指南制订过程中未接受外来资助。指南　．．＜６个月的患儿与严重疾病相关的症状主要为嗜睡、　主要制订成员，指南修改过程中征询意见的专家、护士和药　活动减少、色苍白、养困难、量减少和胆汁样呕　面喂尿剂师之间不存在任何利益冲突。　吐　，，　（ⅡａＩ）　　　。，Ｉｂ。２２１发热患儿的常规评估指标．．体温、率、吸频率　心呼２指南推荐意见　和毛细血管充盈时间，出现不能用发热解释的心率增快、当　发热为儿童最常见的症状之一，也是最常见的急诊与　毛细血管充盈时间／３Ｓ时，＞　提示存在严重疾病的可能，并　住院原因［。≤１周的发热为急性发热。对５岁以下儿童　４　Ｊ需监测血压　。（；　 Ⅱ）发热时出现心率减慢或不齐建议　急性发热的病因判断与治疗有利于降低儿童疾病的发生率　作为严重疾病的预警因素之一（。 Ⅳ）　与病死率。在中国，尚缺乏完整的与儿童发热相关的临床　２２２脱水情况下的临床表现．．与其他临床表现（皮肤弹　流行病学资料。所以临床医生对儿童发热病因的早期判断　性改变、吸异常、呼眼眶凹陷、皮肤黏膜干燥、无泪、率增　心仍有一定困难　Ｊ临床诊断性检查的选择及退热处理等方　，快、囟门凹陷、精神萎靡和四肢发冷等）比，相毛细血管充　面存在差异，需要制定基于循证医学证据的临床实践指南。　盈时间延长较其他临床表现特异度高，８％［，］ Ⅱａ。为５８８（）　５６随着对儿童发热的认识、评估及即刻处理相关研究和　２２３与儿童发热相关的严重疾病及危险因素评估．．推　证据的不断出现，本指南拟通过制定以临床研究证据为基　荐采用耶鲁观察评分（Ｏ）耶鲁婴儿观察评分（ＩＳ　ＹＳ与ＹＯ）础的儿童急性发热诊断治疗指南，有助于早期有效判断发　相结合的方法评估（２，助于３个月至３岁儿童危重　表）有热儿童是否有潜在的、患严重发热性疾病的可能，并就发热　病的早期评估和预警（Ⅱａ。若结合病史询问和体格检　）的病因诊断、诊断眭检查选择和发热处理提出建议　。　查，则能增加危重患儿的检出率，ＯＹＳ敏感度由８％增至　６２１发热及体温测量　．８％一３，９９％阴性预测值由８％～７５９％增至９％～８　６９％。２１１发热．．是指体温（通常采用肛门测温法）升高超出　对３月至３岁ＹＳ评分 ≥６分的患儿，个Ｏ发生细菌感染阴　１ｄ中正常体温波动的上限，门测温 ≥ ３　ｃ。建议本指　　肛８ｃ性预测值为９．％。当ＹＳ评分为１７４Ｏ０分、５分和＞１　一１５南适用于０～５岁儿童病因不明的急性发热（Ｖ）Ｉ。建议儿　分时，严重疾病发生率分别为２％、２％和　．７６科医生、急诊科医生和儿科护理人员使用（。 Ⅳ）　９３％［，，，～２．７７８８　７９０７。　２１２水银测温计及电子测温计．．测定口腔、门体温最　肛２２４根据评分等级对临床表现进行预警分级．．建议对　经济有效　１（Ｉ７Ｉ）。但水银测温计易断裂，］发生水银泄　不同等级采取相应的实验室检查和重复评估（３，表）黄色　漏　，用于婴幼儿时应慎重。　警戒内包括的症状、体征再次评估时间为３ｈ Ⅳ ）橙色警　　（；２１３腋下电子温度计．．新生儿可采用腋下电子温度计　戒内包括的症状、征再次评估时间为１ｈ Ⅳ ）不存在黄　体　（；测体温　（Ⅱａ；个月至５岁儿童可采用腋下电子测　）１色和橙色预警因素情况下再次观测体温时间为４ｈ Ⅳ ）　　（。温、化学标点测温或红外线测温　 ”　（ｌ）前额化学　１；Ｉ２２５常见重症疾病的相关症状和体征见表４　．．。

鲤p 中国循证儿科杂志 2008 年 11 月第 3 卷第 6 期 451 表 2 耶鲁婴儿观察评分 ( Y IO S )注：h t t p s ：／ w ／ w w ． e s ig n o u t ． c o m ／V I P e d s ／c l i n i c a l ／p a t h w a y s ／N e o n a ta l％ 20 Fe v e r ％ 20 Ma n a ge m e n t ． do c表中黑色字体为 Y IOS 评分内容黑色字体加红色字体为， Y OS 评分内容表 3 儿童发热临床评估预警分级与诊断建议表4 提示严重疾病的相应症状和体征流行性脑脊髓膜炎 [ ’ 75 86 93 94 , , , 1I a 皮疹压之不褪色 ( O R = 5 ． 1 ) 并伴病态面容 ( O R = 16 ． 7 ) ，紫癜样皮损 > 2 m m ( OR = 7 ， OR = 37 2 ． ) 毛细血管充盈时间， > I 3 s ( OR = 29 4． ) ，颈项强直( OR = 6 9 ． ) 脑膜炎 [ ] ’ “ ’ Ⅱ 颈项强直， < 6 个月婴儿：5 5％出现前囟隆起意识改变惊厥持续状态，，， 17 ％以热性惊厥持续状态起病，～ 12 个月婴儿 2 ： 5 ％缺少颈项强直前囟隆起，单纯疱疹脑炎 [ ’ ] 。 t11 89 ％有局限性神经系统体征， 6 1％有惊厥部分性发作， 52 ％有意识改变 [” ’“ ]肺炎 1／气促 ( R R 个月：呼吸频率～ 7 73 ) 0 5 60 个月：呼吸频率～ a = ．：～ > m in ，～ 12 > 50 m in ， > 12 个月：呼吸频率 40 吸气性凹陷 ( R R _ 。 > m in ， = 8 38 ． ) 湿哕音 (、 RR = 4 ． 38 ) 鼻翼扇动 ( 、 < 12 个月：O R = 2 ． 2 ) 发绀 ( R R 、 = 4 ． 38 ) 血氧饱和度 ≤ 、 95 ％ (RR = 3 5 ． )尿路感染 ‘ ’ ’’ 。 1I 所有 < 3 个月婴儿伴发热时均应考虑， > 3 个月婴幼儿发热伴至少 1 项以上 ( 呕吐喂养困难嗜、、睡易激惹腹痛肌紧张尿频排尿困难和血尿 ) 、、、、、肠炎[ ’… 1／b ． 111 腹泻腹痛呕吐和肠呜音亢进、、化脓性关节炎 [ ] ” 1I a ， 111 肢体或关节肿胀肢体运动受限及肢体负重受限、 ‘。 ’’ ” ’川崎病，发热超过 5 d 并伴有以下至少 4 项：双眼球结膜充血黏膜改变指 ( 趾 ) 端改变多形性皮疹和、、、颈部淋巴结肿大 ( 一般直径 > 1 5 ． c m )

Ｃｉ　ｉａｄｅａＮｅｂ２８ｏ，　皿）ｈ　Ｅｄｓ　ｄｔｏｍｅ０，ＩＮ６ｎｖＢｅＰ＿　ｖｒ０ｖ３ｏ　　Ｊ　ｒ２２６实验室检查　．．未发现不良反应；洛芬用于早产儿和新生儿动脉导管未　布血ＷＢＣ计数研究结果提示细菌性感染时血ＷＢ　Ｃ闭的ＲＴ研究和系统评价，未见明显不良反应发　Ｃ均计数的临界阈值为＜５×１　・　或＞（５～１．）×１　・０Ｌ１７１０　生　 ’ 。　　驯Ｌ一，诊断的敏感度为２％一７％，异度为５％一其０６特８　２４４对乙酰氨基酚和布洛芬等退热剂不能有效预防高　．．１０，Ｒ＝１５～．６９　０％Ｒ．５５［，１２（）　０ Ⅲ 。　热惊厥发生　（Ｉａ。　）　中性粒细胞绝对计数Ｈ　在甄别细菌感染与病　２４５不能从退热剂的退热效果来鉴别细菌感染和病毒　．．毒感染中的诊断价值，临界阈值分别为９６×１　・其．０　感染　　 ” 。 ” ］　Ｌ～一１．０Ｌ诊断的敏感度为５％～７％，０６×１　・～，０１特异　２４６２岁以下（小为１个月婴儿）儿短期用药（　．．　最患３度为７％～８％，Ｒ＝１５— ．（。６３Ｒ．６４ Ⅱ）　ｄ，）对乙酰氨基酚２ｍｋ～，　ｇ・ｇ布洛芬５ｍ　ｇ・ｋ　或１　ｇ０尿液检查包括尿常规和尿培养。　ｍｇ・ｇ消化道出血的危险约为１／０万（５Ｃ　ｋ～，７１９％Ｉ：血培养建议不同部位采血，避免假阳性。　３５～９０　０）．４／１０００。患儿低血容量下用布洛芬退热增加肾　ＣＩ ¨ １］ ≤１岁患儿ＣＰ值为４　ｇ・　时的敏　ｌ　－ｏＰ２　Ｒ０ｍＬ功能损害机会；发生水痘时使用布洛芬，Ａ组链球菌感染的　感度与特异度分别９％和８％，Ｒ＝１５ Ⅱ）＞１患　５６Ｒ３．（；岁危险有所增加（Ｉ）１］　　［８。ｂ３儿敏感度和特异度分别为８％一９，Ｒ＝．。ＣＰ提　０５％Ｒ４０Ｒ２４７对乙酰氨基酚的不良反应与超剂量有关，．．超剂量一　示严重细菌感染的验后概率　为：Ｒ＜４　ｇ・　时　ＣＰ０ｍＬ般指６岁以下儿童单次剂量超过２０ｍｋ　（Ｉａ　０　ｇ・ｇＩ）　。　为ｌ％，Ｒ＞１０ｍＬ时为８％。０ＣＰ０　ｇ・　６　或１０ｍｋ～・　超过２ｄ１０ｍｋ一・　超过３５　ｇ・ｇｄ　，０　ｇ・ｇｄ　降钙素原（Ｃ）＞ＰＴ　３个月患儿的全身炎症反应综合　ｄ１ａ。超剂量、（ｌ）Ｉ脱水和营养不良情况下肝功能损害风险　征和脑膜炎，ＣＰＴ优于ＣＰ和血ＷＢＲＣ计数，在发热起病１　２增加，可造成肝功能衰竭甚至死亡（）　。 Ⅲａ口　ｈ内预测细菌感染ＰＴ优于ＣＰ１“” （Ｉ）　ＣＲ［ “ 　　。ａ２４８对乙酰氨基酚和布洛芬等退热剂不会增加儿童喘　．．ＰＴ也是鉴别病毒感染和细菌感染的理想指标，Ｃ临界　息发作　（Ｉｂ，喘患儿用退热剂不会增加哮喘发　　）哮值为２ｇ・Ｉ　　）　　Ｌ１（Ｉ。　” ａ作 ¨ （Ｉ）　　Ｉａ。　儿童发热期间ＣＰＰＴ重复检测时间为专家意见，Ｒ、Ｃ认　２４９对严重持续性高热建议采用退热剂交替使用方法，．．　识不一致，差别很大，间隔３ｄ为相对多数（Ｖ）　但　Ｉ。包括： ①先用布洛芬１　ｇ・ｇ４ｈ后对乙酰氨基酚ｌ　０ｍｋ～，　５２２７腰椎穿刺检查　．． ¨（Ｉａ　尽量争取在抗生素　Ｉ）　ｍｋ　［６（Ｉａ；对乙酰氨基酚ｌ．　ｇ・ｋ～，　　ｇ・ｇＩ　　） ② ２２５ｍｇ４ｈ使用之前行腰椎穿刺检查。适用于新生儿、１～３个月婴幼　后布洛芬５ｍｋ～，４ｈ交替使用，程不超过３ｄ　ｇ・ｇ每　疗　　儿一般情况不佳者、～３个月婴幼儿ＷＢ５×１　・　１Ｃ＜０Ｌ（Ｉ）　　。ｂ或＞１　　　・～。５Ｘ１０Ｌ　２４１安乃近可致中性粒细胞数减少，童不推荐应　．．０儿２３对于＜３个月的发热患儿的临床评估建议　（Ｉ）．　　ａ用　（）　 Ⅲ 。 ①进行血常规、血培养和ＣＰ检查；尿常规用于除外　Ｒ ② ２４１　阿司匹林与其他退热剂（乙酰氨基酚和布洛　．．１对泌尿道感染； ③对有呼吸道症状和体征者行ｘ线胸片检　芬）退热效果相当，但增加胃溃疡和胃出血风险；同时可影　查； ④腹泻患儿行粪常规及粪培养。　响血小板功能，增加出血概率；童患病毒感染性疾病时，儿　２４急性发热的退热处理．对乙酰氨基酚与布洛芬为患　增加ｔｙ综合征风险。不推荐阿司匹林作为退热剂在儿　ｌｅｅ儿最常用的退热剂，温 ≥３． ℃和（）体８５或出现明显不适　童中应用¨ （ｌ）　　１。Ｉ时，建议采用退热剂退热治疗（。 Ⅳ）　２４１尼美舒利的退热疗效仅限于个别地域的研究文　．．２２４１３个月以上儿童常用退热剂剂量为：乙酰氨基酚　．．　对献。剂量　：每次１５～．　．２５ｍｇ・ｇ１日３次，５ｋ～，用　１５ｍｇ・ｇ（０—１　ｋ　每次＜６０ｍ）口服，０　ｇ，问隔时间 ≥４ｈ　　，ｄ Ⅲ）（。研究Ｈ表明尼美舒利与对乙酰氨基酚单用、乙　　对每天最多４次（大剂量为２４ｇ・　）最．　ｄ　（） Ⅱａ。用药　酰氨基酚与布洛芬联合应用的退热疗效相当，但研究的样　不超过３ｄ　　（Ｉｂ。布洛芬５—１　ｇ・ｇ（＜４０　）０ｍｋ　０　本量较小（Ｉ）２１ｂ。２～１０个月患儿，４使用尼美舒利后短期　ｍｄ）ｇ・　，口服，６ｈ１次，每　　每天最多４次　＇（Ｉ）　　　。ａ内（０ｄ不良反应有低体温、１　）胃肠出血和无症状肝酶升　２４２单次应用常规剂量的布洛芬，．．其退热作用比对乙酰　高　（Ｉ）　　。ｅ氨基酚强且维持时间久，别是用药后４６ｈ但口服对乙　特、　，２４１鉴于缺乏糖皮质激素作为退热剂的任何国内外研　．．３酰氨基酚后体温下降的速度在服药后０５ｈ比布洛芬更明　．　究证据和文献报道，反对使用糖皮质激素作为退热剂用于　显　，　（Ｉ）　　。ａ儿童退热（。 Ⅳ）　２４３３个月内的婴幼儿是否应用退热剂，．．　没有ＲＴ研　Ｃ２４１物理降温　．．４究，建议采用物理降温方法（。对乙酰氨基酚用于新生　 Ⅳ）（）１急性发热时推荐选用温热搽身和（）或减少衣物等　儿止痛的ＲＴ研究表明　，５例新生儿，Ｃ７研究期间（　）３ｄ　物理降温方法　（Ｉ）　　。ｂ

国循证儿科杂志２０年１月第３卷第６期　０８１（）２冰水灌肠造成患儿寒战、血管收缩、能量消耗及常　［２］ｃｔｓ　Ｉｔｃｌｇｔｕｄｌｅ　ＮｔｏｋＳＧ　５－Ａ１Ｓｏｉｈｎｅｏｌｉｅｔｒｅａ　Ｇｉｅｎｓｅｒ．ＩＮ０　ｉｗＧｕｄｌｅｄｖｌｐｒ　ｈｎｂｏｉｅｉ　ｅｅｏｅｓａｄｏｋ．Ｎｏ５ｎ．０．Ｅｄｎｕｇｉｂｒｈ：Ｓｏｔｈｃｔｓ　ｉ有较严重的不适感，不推荐用冰水灌肠退热，除非临床出现　ＩｔｒｏｌｇａｅＧｕｄｌｅＮｅｗｏｋ，０　ｎｅｃｌｉｔ　ｉｅｉ　ｔｒ２０１ｅｎ超高热　（Ｉ）　　。ｂ［３］ｒｉＪ１Ｃａ　Ｖ，ＬｎａｔｒＧｇａｃｓ　Ａ，Ｗｉｉｍｏ　Ｒ，ｅａ．ＴｍｐｒｔｒｅｌａｓｎＰｌｔ　１ｅｅａｅｕ　（）３物理降温退热效果不及退热剂（Ｉａ，　）可作为辅助　ｍｅｓｒｄａ　ｈ　ｘｌａｃｍｐｅ　ｔ　ｅｔｍ　ｎｃｉｒｎａｄａｕｅ　ｔｔｅａｉ　ｏａｄｗｉｒｃｕｉ　ｈｌｅ　ｌｒｈｄｎ　退热方法；物理降温与退热剂联合应用时，体温下降速度快　ｙｕｇｐｏｌ：Ｓｓｍｔ　ｅｉｗＢ，００，２７４：ｏｎ　ｅｐｅｙｔａｉｒｖ．ＭＪ２０３０（２３）　ｅｃｅ于单用退热剂（Ｉｂ；　）高热时推荐应用退热剂同时联合温　１７１７　１４．１８热搽身的物理降温方法（Ｉ）　　。ａ［４ＣａｇＪ１］ｒｉＶ，Ｌｎａｔ　Ｇ　ａｃｓｒＡ，Ｔｙｏ　Ｓｅ１Ｉｆｒｄａ　ｅａｌｒ，ｔ．ｎａｅ　ｅｒ　ａｒｔｅｍｏｔ　ｏａｅ　ｔ　ｅｔｌｈｒｏｔｙｉ　ｈｌｒｎ：Ａ　ｈｒｍｅｒｃｍｐｒｄｗｉｒｃａ　ｔｅｍｅｒ　ｎｃｉｅｙｈｍｄ参考文献　ｓｓｍｔ　ｅｉ．Ｌｎｅ，０２３０９３）６３０　ｙｔａｉｒｖｅｅｃｗａｃｔ２０，６（３３：０－９６［５Ｅ一ａｈＡＳａｒ　１］１Ｒｄｉ，ＢｒＷ．Ｔｅｍｍｅｙｉｐｅｉｔｅｐａｔｅ　ｙｈｒｏｔ　ｎａｄａｒ　ｒｃｉ．ｒ　ｉｃ　［］ｌｙｓｉ，Ｈｙｅ　Ｂ，ｄｅ　ｅｍ．Ｄｖｌｐｎ　ｐｉｌ１Ｗｉｚｎｋ　ｅＮＬａｎｓＲＨｅｇｓＴａｅｅｉｇｏｔ　ｏｍａＡｃ　ｉＣｉ，０６９（）３１３６ｒｈＤｓｈｌ２０，１４：５－５　　ｄｓａｃ　ｔａｅｉｓｆｒｄｔｃｉｇｃｉｉａｌ　ｏｎ　ｒｇｏｔｃｓｕｉｓｅｒｈｓｒｔｇｅ　ｏ　ｅｅｔｎ　ｌｎｃｙｓｕｄｐｏｎｓｉ　ｔｄｅ　ｌ［６Ｐｃｅｓｉ　，Ｆｗｅ　Ｈ，Ｂｏｈａ　Ｊｔ１Ｔｍｅａｒ　１］ｉｒｌＪｏｌｒｋｇｌｏｔｍｎ，ｅ．ｅｐｒｔｅ　ａｕｉ　ｎＭＥＤＬＮＥ：ａ　ｎｙｉ　ｕｖｙＢＩｎａａｔｃｓｒｅ．ＭＣ　ｄ，０４，２　ｌＭｅ２０２：３ｔｉｇｃｉｒｎｓｐｅｅｎｅ．ＰｅｉｔＮｒ，０３１（）２ — ａｎ：ｈｌｅ　　ｒｒｃｓａｄａ　ｕ２０，５２：２　ｋｄｆｅｒｓ［］ｒｍｍｎ　２ＤｕｏｄＭＦ，Ｓｕｐｅ　Ｍ，ＴｒｎｅＷ，ＯｒｎＢ，ｃｌｈｒｏｒｃ　Ｇａ　Ｂｉ　Ｊ　ｅ２　５Ｓｏｄｒ　ｔｄａｔＧＬ．Ｍｅｈｄ　ｒｔｅｃｎｍｉ　Ｅｖｌａｉｎｆｔｏｓｆ　ｈ　Ｅｏｏｃｏａｕｔ　ｏ　Ｈｅｈ　ｏａｈ［７ＢｃｓａｄＬ１］ｅｋｔｎ　Ｒ，ＷｉｈｗＲ，Ｍｏａ　，ｅａ．Ｓｐａｎｕｌｒｌａ　ｓｒｎＳｔ１ｕｒｌｇａ　　ｉＣｒ　ｒｇａａｅＰｏｒｍｍｅ．３ｄｅ．Ｏｆｒ　ｉｅｓｙＰｅｓ２０　ｓｒ　ｄｘｏｄＵｎｖｒｉ　ｒｓ，０５ｔｔｍｐｒｔｒｓｏａｅ　ｔ　ｔｍｐｎｃｎ　ｒｃａ　ｔｍｐｒｔｒｓｅｅａｕｅ　ｃｍｐｒｄｏｙａｉ　ａｄｅｔｌｅｅａｕｅ．　［ＮｔｎｌＩｓｔｔｆ　ＣｉｉａＥｃｌｎｅＧｉｅｉｅ３］ａｏａｎｔｕｅｏｉ　ｉ　ｒｌｃｌｘｅｌｃ．ｎ　ｅ　ｕｄｌ　ｎＰｄａｒｕｓ１９，２５４６８ｅｉ　ｒ，９６２（）：３４３　ｔＮＤｅｅｏｍｅｔｖｌｐｎ　Ｍｅｈｄ：Ｉｆｒｔｎｏ　ｔｎｌｔｏｓｎｏｍａｉ　ｆｒＮａｉａ　Ｃｏｌｂｏａｉｇｏｏｌａｒｔ　ｎ［８ＣａｆｄＤ，Ｇｅｎ　１］ｒｗｒ　ｏｒｅｅＮ，ＷｅｔｏｈＳｈｒｏｔｒＲｖｅ　ｎｗｒ　．Ｔｅｍｍｅｅ　ｅｉｗ：ｔＣｅｔｅ　ｎ　ＧｕｄｌｅＤｅｅｏｅｓＬｎｏｎｒｓａｄｉｅｉ　ｖｌｐｒ．ｏｄｎ：ＮａｉｎｌＩｓｉｔ　ｎｔａ　ｎｔｕｅｏｔＵＫ　ｒｋｔＳｒｅ．ＮｏＭａｅ　ｕｖｙ．ＭＨＲＡ０４．２０　　４１４０５ｆｒＣｌｉａ　ｉｅｃ２０　ｏ　ｉｃＥｖｄｎｅ，０５ｎｌ［９Ｌｉ — ｕｅＭＫ，Ｂｏｍ　ＦＡｏａｓｎｏ　ｔｐｒｔｒ１］ｅｃＲｄ　ｋｌｏＬ．　ｃｍｐｒｏ　ｆｅｅａｕｅｉｍ　［］ａａ　Ｊ４ＢｒｆＬ．Ｍａａｅｎ　ｆｆｖｒｗｔｏｔｓｕｃ　ｎｉｆｔａｄｆｎｇｍｅｔｏ　ｅ　ｉｕ　ｏｒｅｉ　ｎａｓｎ　ｅｈｎ　ｔｉ　ｅｈｄ　　ｅｎｔｓｅｎｔｌｅｗ，９８，７５：１３　ａｎｍｔｏｓｎｎｏａ．ＮｏａａＮｔ１９１（）２－７ｋｇｉｅ　ｃｉｒｎｎ　ｍｒＭｅ，００３（）：０－１　ｈｌｅ．ＡｎＥｅｇｄ２０，６６６２４ｄ　６［０ＰｊｖｒＫ，ＮｓｒａＲ，ＧｗａＢｅｅａｒ　ｏｉｒｇｉ　２］ｅａｅ　Ｒｉｇ　ａｏｄ　．Ｔｍｐｒｔｅｍｎｔｉ　ｕｏｎｎ［］ｓｉｎ　．Ｆｖｒｉｏｔｏｒｅｉｃｉｒｎ０ｔ　６ｍｎｈ　ｆ５ＩｍｉｅＰｅｅ　ｔｕ　ｕｃ　　ｈｌｅ　　ｏ３　ｏｔｓｏ　ｈｗｈｓｎｄｎｗｏｎ　ｓｇｈｒｓｏ．Ｉｄａ　　ｅｉｔ，０４７（）７５　ｅｂｒｓｉ　ｅｐｔｎｉＪＰｄａｒ２０，１９：９ — ｕｎｔｍｏｎａｅｅｉｔＣｉ　ｏｔ　ｍ，０６５（：６ —９　ｇ．Ｐｄａ　ｌＮｒＡ２０，３２）１７１４ｒｎｈ７６９　［］ａｓｋ　，ＧｙｔＧ，Ｓｃｅ　ＬＵｅ　ｇｉｓｔｔ　６ＪｃｅＲｕａ　ｅｈｔａｔＤ．ｓｋｔｓｒｕｅｏｈｄ　　ｅｍｅｉａ　ｉｒｔｒ．ＩＩｄｃｌｔａｕｅＩ．Ｈｏｔ　ｓ　ｎａｉｌ　ｂｕ　　ｉｇｏｔｃｌｅｗ　ｏｕｅａ　ｒｃｅａｏｔａｄａｎｓｉ　ｔ［１Ｍｏｅ　ＪＨｅｓｎＰＴｏｔ　Ｊｅａ．Ａｉａｙａｄｒｃａ２］ｒｙＣ，ｗｏ　Ｈ，ｈｒｏｈ，ｔｌｎｎ　１ｘｌ　ｎ　ｅｔｌｌｒ　ｔｍｐｅａｕｅｍｅｓｒｍｅｔ　ｎｉｆｎｓＡｒｈＤｉ　ｉ１９６　ｅｒｔｒ　ａｕｅｎｓｉ　ｎａｔ．ｃ　ｓＣｈｌ９２，７ｄ，ｔｓ．Ａ．Ａｒ　ｈ　ｒｓｌ　ｆｔｅｔｄ　ｖｉ？ＥｖｄｎｅＢａｅ　ｅｔｅｔｅｅｕｔｏ　ｈ　ｓｕｙａｄｓｌｉｅｃ — ｓｄ（）１２１５１：２ —２　Ｍｅｉｎ　ｒｉｇＧｏｐＡｄｃｅＷｏｎ　ｒ．ＪＭＡ，９４，７（）：８－１ｉｋｕ１９２１５３９３　９［２Ｂｉ — ｌ　．Ｃｍｐｒｏ　ｏ　ｅｔ，ａｉａｙｎ　ｎｉａ２］ｌｓＨｏｚＪｏａｉｎｆｒｃｌｘｌｒ，ａｄｉｇｎｌｓｔｓａｌｕ　［］ｘａ　Ｄａｅ　Ｌｕａ　Ｈｓｒｕｅｔｔ　７ＯｍｎＡ，ＳｃｔＤ，ＧｙｔＧ．Ｕｅ　ｇｉｓｏｈｋｔｔｓｄ　　ｅｔｍｐｒｔｒｓｉ　ｕｌｒ　ｅｏｎｉｆｎｓＮｕ　ｓ，９９，８ｅｅａｕｅ　ｎｆｌｅｔｍｎｗｂｒ　ｎａｔ．ｓｒＲｅ１８３　ｍｅｉａ　ｉｅａｕｅＩＨｏ　ｏｇｔｓａｔｄＴｅＥｖｄｎｅＢａｅ　ｄｃｌｌｒｔｒ．＿ｔｗｔ　ｅ　ｔｒｅ．ｈ　ｉｅｃ－ｓｄ（）８ —７２：５８　Ｍｅｉｎ　ｒｉｇＧｏｐＡｄｃｅＷｏｋｎ　ｒｕ．ＪＭＡ，９３２０（７２９－０５ｉ１９，７１）：０３２９　［］ｕａ　Ｈ，ａｋｔＤＬｏｋＤ．Ｕｅｓｇｉｅ　　ｅｍｄｃｌ８ＧｙｔＧＳｃｅｔ，Ｃｏ　Ｊｓｒ　ｄｓｔｔ　ｅｉ　ｔ　ｕｏｈａ【３ＳａｎＦ２］ｈｎ　，ＭａｋｎｉＡ．Ｃｍａｓｎｏ　ｅｔ，ａｉａｙｎ　ｃｅｚ　ｅｏｐｒｏ　ｆｒｃｉｌａｘｌ，ａｄｌｒｆｒｈｅｄｔｍｐｒｔｒｓＡｒｈＰｅｉｔ　ｏｅｃｏｅａ　ｅｅａｕｅ．ｃ　ｄａｒＡｄｌｓ　Ｍｅｄ，１９１０９６，５　ｌｅａｕｅ．Ｉ．Ｈｏ　ｏｕｅａ　ｒｃｅａｏｔｔｅａｙｏ　ｒｖｎｉｎ　ｉｒｔｒｔＩｗｔ　ｓ　ｎａｔｌ　ｕ　ｈｒｐ　ｒｐｅｅｔ．ｉｂｏＡ．Ａｒ　ｈ　ｅｕｔ　ｆｔｅｓｕｙｖｌｅｔｅｒｓｌｏ　　ｔｄ　ａｉｓｈｄ？Ｅｉｅｃ．ｓｄＭｅｉｉｅｖｄｎｅＢａｅ　ｄｃｎ　（）：４７　１７－８Ｗｏｋｎ　ｒｕ．ＪｒｉｇＧｏｐＡＭＡ，９３，７（１：５８２０　１９２０２）２９－６１［４Ｓｘｎ　Ｋ，Ｔｐ　　，Ｈｉｅｋ　ｅ　１ｐｌａｏ　ｒｅａ２］ａｅａＡｏｐＳＳｅｎｃｅＡ，ｔ．Ａｐｉｔｎｃｉｒ　ａｃｉｔｉｏ　ｉｆｒｄａ　ｔｅｍｏｔｒｎｆｒｎａｅ　ｅｒｈｒｍｅｅ　ｉ　ｐｅｉｔｃｕｇｒ．Ｔｃｎｌｒｓｄａｒ　ｓｒｅｙｉｅｈｏ　［］ｕａ　Ｈ，ａｋｔＤ，ｏｋＪＵｅ　ｕｅｔｔ　ｅｉｌ９ＧｙｔＧＳｃｅ　ＬＣｏ　．ｓｓｇｉｓｏｈｍｄａｔｔＤｒｄ　　ｅｃ　ｌｅａｕｅＩｉｒｔｒ．Ｉ．Ｈｏｔ　ｓ　ｎａｔｃｅａｏｔｈｒｐ　ｒｐｅｅｔｎ．ｔｗ　ｏｕｅａ　ｒｉｌ　ｂｕ　ｅａｙｏ　ｒｖｎｉ　ｔｏＨａｈＣｒ，０１９３：８－８　ｅｔ　ａｅ２０，（）２１２５ｌＢ．Ｗｈｔｗｅｅｔｅｒｓｌｓａｄｗｉ　ｈｙｈｌ　　ｎｅｒ　ｒｍｙａ　ｒ　ｈ　ｅｕｔ　ｎ　ｌｔｅ　ｅｐｍｅｉ　ａｉｆ　　ｌｎｇｏ［５］ｓｕｉＫ，ＮｉｙｍＭＮ．Ｃｍａｓｎｏ　ｏｙｔｍｅａｒｓ２Ｏｉｓｎ　ｊａ　ｎｏｐｒｏ　ｆｂｄ　ｅｐｒｔｅ　ｉｕｐａｉｎｓＥｖｄｎｅＢａｅ　Ｍｅｉｉｅｔｔ？ｅｉｅｃ — ｓｄｄｃｎ　Ｗｏｋｎ　Ｇｒｕ．ＪｒｉｇｏｐＡＭＡ，　ｔｋｎａ　ｉｅｅｔｓｔｓａｄｔｅｒｌａｉｔ　ｆａｉａｙｔｍｐｒｔｒ　ａｅ　ｔｄｆｒｎ　ｉ　ｎ　ｈ　ｅｉｂｌｙｏ　ｘｌｒ　ｅｅａｕｅｆｅｉｌ１９，７（）：９６　９４２１１５－３ｉ　ｃｅｎｎｏｒｅｅ．Ａｒ　ｅ　ｄＳｉ１９２（－：６ — ｎｓｒｅｉｇｆｆｒｆＪＭｄＭｅ　ｃ，９７，６３４）１３　ｖ　１６６　［Ｏ］ａｋｔＤ，Ｓｒｕ　Ｅ，ｉｈｒｓｎＷＳＲｓｎｅｇＷ，ｙｅ　１ＳｃｅｔＬｔｓ　ａＳＲｃａｄｏ　，ｏｅｂｒ　ＨａｎｓＲＢ．ＥｖｄｎｅＢａｅ　ＭｅｉｉｅＨｏ　ｔ　Ｐａｔｃ　ａｄｉｅｃ — ｓｄｄｃｎ．ｗｏｒｃｉｅｎ　Ｔｅｃ　ａｈ［６Ｍｕ　Ｋ，Ｔｅａ　Ｊ２］ｍａＢｒｌｒＤ，ＷｕｍｌｇｒＫ，ｅａ．Ｃｍａｓｎｏ　ｏｒｉｅ　ｎｔ１ｏｐｒｏ　ｆ　ｉＥＢＭ．３ｄｅ．Ｅｄｎｕｇｒ　ｄｉｂｒｈ：Ｃｈｒｈｉ　ｉｉｇｔｎ２０　ｕｃｌＬｖｎｓｏｅ，０５ｌｒｃａ，ａｉａｙ，ａｄｔｍｐｎｃｍｅｒｎ　ｅｅａｕｅ　ｎｉｆｎｓｅｔｌｘｌｒｌｎ　ｙａｉ　ｍｂａｅｔｍｐｒｔｒｓｉ　ｎａｔ　［１Ｊｅｃｋ　１］ａｓｈｅＲ，ＧｙｔＧｕａｔＨ，Ｓｃｅ　Ｌｓｒｕｄｓｔｔｅ　ａｋｔＤ．Ｕｅ　ｇｉｅ　ｏｈ　ｔｓ　ａｄｙｕｇｃｉｒｎｎ　ｍｒ　ｄ１９，０１４＿４ｎ　ｏｎ　ｈｌｅ．ＡｎＥｅｇＭｅ，９１２（）：１　ｄ４ｍｅｉａ　ｉｒｔｒ．ＩＩｄｃｌｌｅａｕｅＩ．Ｈｏ　ｏｕｅａ　ｒｉｌ　ｂｕ　　ｉｇｏｔ　ｔｗｔ　ｓ　ｎａｃｅａｏｔａｄａｎｓｉｔｃ［７ＣａｖｄＤＶｌｋｒＹＣａｒｄＰｅａｏｐｒｏ　２］ｈｔｅｉ，ｉｅａＫ，ｈｔｖｉ，ｔ１ｍａｓｍ　ｈ　ｕｅ　　．Ｃｉｎｔｓ．Ｂ．Ｗｈｔｒ　ｈ　ｅｕｔ　ｎ　ｌ　ｈｙｈｌ　　ｎｃｒｇｆｒｅｔａ　ｅｔｅｒｓｌｓａｄｗｉｔｅ　ｅｐｍｅｉ　ａｉ　　ａｌｎｏｏ　ｘｌｒ　ｔｍｐｒｔｒ　ｗｉｈｅｔ　ｏ　ｏａ　ｔｍｐｒｔｒ　ａｄｆａｉａｙｅｅａｕｅｌｔ　ｒｃａｌｔｒｌｅｅａｕｅｎ　ｍｙｐｔｎｓＴｅ　ａｉｔ？ｈ　ＥｖｄｎｅＢｓｄｅｉｅｃ－ａｅ　Ｍｅｉｉｅｄｃｎ　Ｗｏｋｎ　ｏｐ．ｒｉｇＧｒｕ　ｄｔｒｆｎｔｎｏ　ｐｉｍ　ｌｃｍｅｔｉ　ｎｃｉｒｎＩｄａ　ｅｅｉａｉ　ｆｏｔｎｏｍｕｐａｅｎ　ｔｍｅｉ　ｈｌｅ．ｎｉｎｄＪＭＡ，９４２１９：０－０　Ａ１９，７（）７３７７Ｐｄａ，０４４（：０－０　ｅｉｒ２０，１６）６０６３ｔ

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、中国循证儿科杂志２００８年１月第３卷第６期　１［９Ｍａｄ　５］ｎｌＫＤ，ｔｃ　ＳａｋＡＭ，ｌｉｅ　．Ｉｃｅｃ　ｆａｔｒｍａｉＦｅｓｒｈＧＲｎｉｎｅｏｂｃｅｅｉ　　ｄ　ｎ［４ＨｅｓｎＰｏｌｋｓＺ，ＪｒｎＦｔａ．Ｃｉｉａｍａｅｓｏ　７］ｗｏ　，Ｐｕａｉ　ａｍａ　，ｅ１ｌｃｌｒｌｆ　ｎ　ｋ＂　ｉｆｎｓａｄｃｉｒｎｗｉ　ｅｅ　ｎ　ｅｅｈａ．ＪＰｄａｒ１９　ｎａｔ　ｎ　ｈｌｅ　ｔｆｖｒａｄｐｔｃｉｅ　ｅｉｔ，９７，ｄｈｓｒｏｓｉｎｓ　ｎｙｕｇｉｆｎｓ　ｌｅｎｒｅｉｕ　ｌｅｓｉ　ｏｎ　ｎａｔ：ａｍｕｔｅｔｅ￣ｌｏｐｓｕｙ　ｌｉｌｗｕ　ｔｄ．Ｊ１１３：９－０　３（）３８４４ＰｅｉｒＣｉ　ｅｌ，００，６３：２－５ａｄａ　ｈｌＨａｔ２０３（）２１２　ｔｄｈ２［０Ｒｎａｉ，ＶｌｒＪ６］ｏｆｎ　ＬｉｉＮ，ＤａｏｉｈＤ，ｅａ．Ｓｇｓｏｓｖｒ　ａｍ　ｒｇｖｅ　ｔ１ｉｎ　ｆｅｅｅ　　［５ＣａｎＥＳｅｖＳ．Ｆｂｌ　ａｔ：ｒｄｃｒ　　ａｔｅａ７］ｒｉ　Ｆ，ｈｌ　ＰｅｒｅｎｎｓＰｅｉｔｓｆｃｅｍｉ．ｏｉｉｆｏｏｈｒ　ｂｃｅａｉｆｃｏｎｎｏａｓＴｏ　ｅｉｒ１９４（）４ — ａｔｌｎｅｔｎｉ　ｅｎｔ．ＪｒｐＰｄａ，９９，５１：８　ｉｒｉｅｔＪＰｄａｒ１８，０（）６６９　ｅｉｔ，９２１１５：８６８　５１　［６］ｉｗＭ，Ｔｎ７Ｈｅ　Ｔａ　ＡＭ，Ｃｅｇｈｎ　ＨＫＣｉｉａｅｔｒｓｎ　．ｌｃ　ｆｕｅ　ａｄｎｌａ［１ＭｃａｔｙＰ，ｈｒｅＭＲ，ｐｅｅ　Ｚ，ｔ１ｂｅｖｔｎｓａｅ　６］Ｃｒ　ＬＳａｐ　ｈＳｉｓｌｅａ．Ｏｓｒａｉ　ｃｌｓＳ　ｏｈｅｔｌｇｃ　ｎｉｅ　ｆｂｃｅａ　ｎｅｔｏｓｎｙｕｇｉｆｎｓ　ａｍａｏｏｉａｉｄｃｓｏ　ａｔｒｌｉｆｃｉｎ　ｉ　ｏｎ　ｎａｔ．ｌｉｔｉｅｔｓｒｕ　ｌｅｓｉｆｒｅｃｉｒｎｅｉｔｃ，９２　ｏｄｎｉｅｏｓｉｎｓ　ｎｅｉ　ｈｌｅ．Ｐｄａｓ１８，　￣ｉｌ　ｂｌｄｉｒＳｎａｏｅＭｄＪ１９，３２１５１０ｉｇｐｒｅ　，９２３（）：２－３　　７（）８２８９０５：０．０　［７］ａｎ　７ＪｍｕａＲ，Ｓｉｉａａ　，Ｈａｓ　Ｎ．ＦｃｏｓｐｅｉｉｇｏｃｌｒｖｓｎＳｎｉｒｈＢａｔ　ｒｄｃｎ　ｃｕｔｒｔ　［２ＰｎｅｌＨ，ｅｍａ　Ｂ，Ｂｒｚｅ　，ｔ１ｎｇｍｅｔｎ　６］ａｔｌＲＮｗｎＴ　ｅｎｗｉＪｅａ．Ｍａａｅｎ　ｄｇ　ａｂｃｒｍａｉｙｕｇｃｉｒｎｎｉ　　ｅｉｒ２０６（０　ａｔｅｉ　　ｏｎ　ｈｌｅ．ＩｄａＪＰｄａ，００，７１）：ｅｎｄｎｔｏｔｏｓｏ　ａｅｏ　ｅｅ　ｎａｌ　ｉｆｎｙＪｕｃｍｅ　ｆｃｒ　ｆｆｖｒｉ　ｅｒｎａｃ．ＡＭＡ．０４，９１ｙ２０２　７９７１０．１　（０：２３１１　１）１０ —２２［８］ｂｒＭＷ，ＣｒｎＪ７Ｗｅｅ　ａｌ　Ｂ，Ｇｔａｉ　，ｅ　．ＰｅｉｔｓｆｉａｃｌａＳｔａｒｄｃｏ　ｏｈｎ１ｒ　［３Ｎｄｍｉ，ＣａｋＪＲｃａｄ　Ｇ，ｅａ．Ｔｅｃｕｅ　ｆｅｅ　　６］ａｅ　Ｚｌ　，ｉｈｒｓｒＣｔ１ｈ　ａｓｓｏｆｖｒｎ　ｉｎｏａａ　ｅｓｓｉ　ｅｅｏｉｇｃｕｔｅ．ＰｄｉｔｎｅｔＤｉ　，ｅｎｔｌｓｐｉ　ｎｄｖｌｐｎ　ｏｎｒｓｉｅａｒｆｃ　ｓＪ　　Ｉｃｉｒｎａｔｎｉｇｈｓｉａ　ｎｔｅｎｒｈｆＥｎｌｎ．Ｊｎｅｔ　ｈｌｅ　ｔｅｄｎ　ｏｐｔｌｉ　ｈ　ｏｔ　ｏ　ｇａｄ　Ｉｆｃ，ｄ２０，２８：１ —１　０３２（）７１７７２０，３４：２－２　０１４（）２１２５［９］ｅｃ　Ｊｌｉｅ　Ｒ．Ｅｃｃ　ｆａ　ｂｅｖｔｎｓａ　ｎ７ＴａｈＳ，ＦｅｓｒＧｈｉｆａｙｏ　ｎｏｓｒａｏ　ｃｌｉｉｅ　［４ＴａｈＳ，ｌｉｅ　Ｒ．Ｄｒｔｎｏ　ｖｒａｄｉ　ｌｔｎｈｐｔ６］ｅｃ　ＪＦｅｈｒＧｓｕａｉ　ｆｅｅ　ｎ　ｓｅａｏｓｉ　　ｏｆｔｒｉｏｄｔｃｉｇｂｃｅｅａｉ　ｅｒｌ　ｈｌｒｎｔｒｅｔ　ｈｒｙｓｘｍｏｔｓｅｅｔｎ　ａｔｒｍｉ　ｎｆｂｅｃｉｅ　ｈｅ　ｔｉｔ —ｉ　ｎｈ　ｉｄｏｂｃｅｅａｉ　ｅｒｌ　ｕｐｔｎｓｈｅ　ｏ３　ｍｏｔｓｏｄ．Ｔ　ａｔｒｍｉ　ｎｆｂｅｏｔａｉｔｉｅ　ｔｒｅｔ　６ｎｈ　ｌｈｅｏ　ｇｆａｅ，ｔａｅ　ｓｏｔａｉｎｓｒｔｄａ　ｕｐｔｅｔ．ＯｃｕｔＢａｔｒｍｉ　ｔｄ　ｏｐ　ｅｃｌ　ｃｅｅａＳｕｙＧｒｕ．ＯｃｕｔＢａｔｒｍｉ　ｔｄ　ｏｐ．ＰｄａｒＥｍｅｇＣａｅ１９１　ｃｌ　ｃｅｅａＳｕｙＧｒｕｅｉｔ　ｒ　ｒ，９７，３ＪＰｄａ，９５，２（）８７８１　ｅｉｒ１９１６６：７－８　ｔ（）３７３９５：１－１　［ＯＭｃａｔｙＰＬｍｂ　８］Ｃｒ　Ｌ，ｅｏｈＲＭ，ｉｋＨＦｎ　Ｄ．Ｏｓｒａｏ，ｉｏ，ｎ　ｂｅｔｎｈｓｒａｄｖｉｔｙ［５Ｈｄｏ　Ａ，ＢｒｅｔＬ６］ａｄｎＲａｔＰ，ＧｒｏｄＫ，ｅ　１ａｔｒｅａｉｎ　ｉｏ　ｍｗｔ．Ｂｃａｍｉｎａｅ　　ｐｙｉａ　ｘｍｉａｉｎｉ　ｉｇｏｉ　ｆｓｒｏｓｉｎｓｅ　ｎｆｂｌ　ｈｓｌｅａｎｔｏ　ｎｄａｎｓｓｏ　ｅｉｕ　ｌｅｓｓｉ　ｅｒｅｃｌｉｆｂｌ　ｃｉｒｎｐｒｓｎｉｇｔ　ａｐｅｉｔｉ　ｅｒｅｃ　ｅｒｅｉｈｌｅ　ｄｅｅｔ　ｏｎ　ａｄａｒｃｍｅｇｎｙｃｌｒｎｌｓ　ｈｎｏ　ｑｌｔ　４ｍｏｔｓ　ｅｉｔ，９７，　　ｈｉｅ　ｅｓｔａ　ｒｅｕａ　ｏ２　ｎｈ．ＪＰｄａｒ１８１０ｄ１ｄｐｒｅｔｅａｔｎ．Ｍｅ　　ｕｔ１９，７（０：７－７　ｍｄＪＡｓ，９９１０１）４５４８（）：６３　１２　０［６ＴｅｅＤ６］ｅｌ　Ｗ，ＰｌｎＳ，ＧｒｎＭＪｔａ．Ｂｃｒｍｉ　　ｅｒｅｅｔ　Ｉａｔ，ｅ１ａｔｅａｉｆｂｌｏ　　ｅｎｉ　［１Ｌｏａ　Ａ，ｅｔ　ＦＩｍａｒｅｔｆａｉａ　ｆ　ｍ　８］ｅｎｒＰＢａｉＴ．ｓｅｓｅｎｏｃｌｒｒｉｔｅｄｔｅ　ｕｍ　　ｐｌｙｅｌｉｌｃｉｒｎｕｄｒ２ｙａｓｏ　ｇｈｌｅ　ｎｅ　　ｅｒ　ｆａｅ：ｒｓｌｓｏ　ｕｔｒｓｏ　ｌｏ　ｆ６０ｄｅｕｔｆｌｅ　ｆｂｏｄｏ　０　　ｃｕｕｅｕ　ｓｐｒｏ　ｈ　ｎｔｌａｓｓｍｅｔｏ　ｈｌｒｎ９ＥｒＪＥｍｅｇｓｆｌａ　ａｔｆｔｅｉｉａ　ｓｅｓｎ　ｆｃｉｅ　ｕ　　　ｉｄｒ　ｃｎｅｕｉｅｆｂｉｅｈｌｒｎｅｎｎｏｓｃｔｖ　ｅｒ　ｃｉｅ　ｓｅ　ｉ　ａ ”ｗａｋｉｌｄｌ—ｎ” ｃｉｉ．Ｊｌｃｎ　Ｍｅ２０１（）１８１３ｄ，０４，１３：５ —６　Ｐｄａ，９５，７２：２－３　ｅｉｒ１７８（）２７２０［２ＧｒｌｋＭＨ，ｈｗＫＭｕｐｙＫ８］ｏｅｃ　ｉＳａ　Ｎ，ｒｈ　Ｏ，ｅａ．Ｅｆｃｏｆｖｒｎｔ１ｆｔｆｅｅ　　　ｅ　ｏ［７Ｃｓｅ６］ａｐ　ＷＢ，Ｃａｄｓｈｍｕｅ　Ｏ，Ｌｕｅｏｉ　Ｂ．Ｔｅｖｌａｉ　ａｄｈ　ｅａｔｎｎ　ｕｏｃｐｌｒｒｆｌｉｅｅｉｒｍｅｇＣｒ，９７，３５：０－７ａｉａｙｅｌｔ．Ｐｄａ　ｒ　ａｅ１９１（）３５３　ｌ　ｉ　ｍｔＥ０ｔａｍｎ　ｆｈ　ｂｉ　ｎａｔｅｉｒｎｅｔｓ１８２２　ｒｔｅｔ　ｅｆｒｅｉｎ．Ｐｄａ　ｆｃ　，９３，（）：ｅｏｔｅｌｆｔＩＤｉ［３Ｏｉｎ　８］ｔｏＨ，ＷｅｅＥ，Ａｍｅ　，ｅａ．Ａｅｂｄｉｅｆａｒｓｏ　ｅｒ　ｈｄＩｔ１ｒ　ｅｓ　ｅｔｅ　ｆ　ｄｕ１．３　３１１５ｓｏｋｒｐｏｕｉｌ　ｅｗｅｎｄｆｅｅｔｂｅｅｓｈｃ　ｅｒｄｃｂｅｂｔｅ　ｉｒｎ　ｓｒｒ？ＡｒｈＤｉ　ｈｌ　ｆｏｖｃ　ｓＣｉｄ，［８ＨｓｏＡＬｈｎＬ，ＢｋｒＭＤ．Ｉｃｅｃ　ｎ　ｒｄｃｏｓｏ　６］ｉ　，Ｃｅ　ａａｅ　ｎｉｎｅａｄｐｅｉｔ　ｆｄｒ２０８（０９７９９０４，９１）：７－７　ｓｒｏｓｂｃｅｉｌｎｅｔｎ　ｍｏｇ５　ｔ　１０ｄｙｏｄｎａｔ．ｅｕ　ａｔｒａ　ｉｆｃｉｓａｎ　７ｏ８　ａ　ｌ　ｉｆｎｓ　ｉｏ［４Ｒｏａ　Ａ，Ｍｒｕ　８］ｉｄｎＦｒａｏｋＯ，Ｔｏｓ　ＰｔａｒｐｃｖｚｈｍｏＡ，ｅ１ｏｅｔｅｎ　．Ｐｓｉ　Ｐｄａｃ，０６，１（）１９ —７１ｅｉｔｓ２０１７５：６５１０　ｉｒｖｌｄｔｎｏ　ｈ　ｌｓｏ　ｎｎｏｏｃｌｓｐｉａｍｉ　ｒｇｏｔ　ａｉａｉ　ｆｔｅｇａｇｗｍｅｉｇｃｃａ　ｅｔｅａｐｏｎｓｉｏｃｃ［９Ｓｎｈ　，Ｋｈｉ６］ｉｇｉＳｏｌ　Ｖ，Ａｙｇｒ．Ｂｃｒｍｉｎ　ｂｃｒｌｙａｉ　Ａｉａｔｅａｄａｔｉ　ｅ　ａｅａｓｏｅＣｏａｓｎｗｉｈｏｈｒｓｏｎ　ｔｏｓＥｕ　　Ｐｄａｒ　ｃｒ．ｍｐｒｏ　ｔ　ｔｅ　ｃｒｇｍｅｈｄ．ｉｉｒＪｅｉｔ，ｉｆｃｉｎ　ｎｉｈｙｅｒｅｈｌｒｎｎｅｔｏｓｉ　ｈｇｌ　ｆｂｌ　ｃｉｅ　ｗｉｏｔｐａｅｔｏｕ．ｉｄｔｕ　ａｐｒｎ　ｆｃｓ　ｈ２０，６（０：３ —３　０２１１１）５１５７Ｉｄａ　ｅｉｒ１９２（０：２５１８　ｎｉＰｄａ，９２，９１）１８－２９ｎｔ［５］ｔｉｅ　，ＤＷａ　Ａ，Ｂｅｌ　Ｓｓｔｉｃｉ　ｅｙｒｔ９８ＳｅｒＭＪｅｌＤｎｔｙｒｙＪ．Ｉｈｓｈｌｄｈｄａｅ　ｅ　　ｄｄ．［０ＲｙＪ７］ａ　Ｇ．Ｓｒｅｉｇａｄａｔｅｍｎｇｍｎｒｄｃｄｐｒａａｃｅｎｎ　ｎ　ｃｖ　ａａｅｅｔｅｕｅ　ｅｎｔｌｉ　ｉ　ＪＭＡ，０４，９（２：７６２５　Ａ２０２１２）２４－７４ｃｍｐｉａｉｎ　ｒ　ｈｎｏｔｅａｅｎｅｔｔｎｌｉｂｔｓ　ｏｌｔｓｍｏｅｔａ　ｒｕｉ　ｃｒ　ｉ　ｇｓｉａ　ｄａｅｅ．ｃｏｎａｏ［６ＷｅｓＣｍｔＪ，ＷｓｎＶ，ｅａｈ　ｈｄｗｔａ８］ｌＬ，Ｓｉ　Ｃｅｔ　Ｃｔ１ｅｃｉ　ｉ　　ｌ　ｈｏ　．ＴｌｈＡＰＪＣｕ，０５，４（）６　Ｃ　ｌｂ２０１３３：５　ｎｎａｃｉｇｒｓｏｂｌｎｈｎ　ａｈ：Ｈｏｌｅｙｉ　ｎｎｏｏｃｌｄｓａｅＡｒｈｗ　ｉｌ　ｓｍｃｉｇｃｃａ　ｉｅｓ？ｋｃ　［１Ｂｒｅ　Ｍ，Ｂｒｅ　７］ｅｇｒＲｅｇｒＭＹ，ｖｎｔｎｅ－ｌＡ，ｅ　１Ａａ　ＳｅｓｌｌｅＭｏ　Ｈｔａ．　ＤｓＣｉ，０１８（）２８２２ｉｈｌ２０，５３：１－２　　ｄｐｅｉｔｅｒｄｃｉ　ｍｏｅ　ｔ　ｅｔｔ　ｔｅｉｋｏ　ｓｒｏｓａｔｒｌｖｄｌｏｓｉｅｈ　ｒｓ　ｆｅｕ　ｂｃｅａ　ｍａｉｉ［７ＭＣｒｙＬＬｍｏＲＢｏ　Ａｅａｒｉｉ　ａｅ８］ｃａｈ　，ｅｂ　Ｍ，ａｎＭ，ｔ１ｅｃｖｖｌ　ｔＰｒ　．Ｐｄｔｅｕｉｆｃｏｓｉｆｂｉ　ｆｎｓｕ　　ｅｉｒ１９，５６：６－ｎｅｔｎ　ｎｅｒｅｉａｔｉ　ｌｎ．ＥｒＪＰｄａ，９６１５（）４８　ｔｏ　ｂｏｍａ　ｙｉａ　ｅａｎｔｎｉｄｎｓｉ　ｌａｐａｉｇｎ　ｆａｎｒｌｐｈｓｃｌｘｍｉａｉ　ｆｉｇ　ｎｉｐｅｒ　ａｄｏｎｌｎ４３７　ｗｌｐｅｒｇｆｂｌｃｉｒｎｅｉｒｓ１８，６（：６ — ｅａｐａｉ　ｒｅｈｌｅ．Ｐｄａｃ，９５７２）１７　ｌｎｅｉ　ｄｔｉ［２］ｒａｎｒＷ，ＣｖｅｓＡ７ＴａｔｅＢ　ａｉｓＣ，Ｇｒｃｅ　ｎ　ｅｌｈｒＧＲ，ｅａ．Ｐｏｐｃｉ　ａｔ１ｒｓｅｔｅ　ｖ１１７　ｅａｕｔｎｏ　ｈ　ｓ　ｆｓｒｏｓｂａｔｒａ　ｎｅｔｎｉ　ｈｌｒｎｖｌａｉ　ｆｔｅｒｋｏ　ｅｕ　ｃｅ１ｉｆｃｉ　ｎｃｉｅ　ｏｉｉｉｏｄ［８Ｂｋｒ８］ａｅ　ＭＤ，ＡｎｒＲ，ＢｌＬｖｅ　ＪｅｌＭ．Ｆｉｒ　ｆｉｆｎｏｓｒａｏ　　ａｕｅｏ　ａｔｂｅｔｎｌｎ　ｖｉｗｈ　ｒｓｎ　ｏｈ　ｅｒｅｃ　ｄｐｒｍｅｔｔ　ｈｐｒｙｅｉ　ｏｐｅｅｔｔ　ｔｅｍｅｇｎｙｅａｔｎ　ｗｉｈｙｅｐｒｘａｓａｅ　ｎｄｔｃｉｇｓｒｕ　ｌｅｓｉ　ｅｒｌｃｌｓｉ　ｅｅｔ　ｅｉｓｉｎｓ　ｎｆｂｅ，４ｏ８－ｅ－ｌ　ｎｏｌｉ－ｔ　ｗｅｋｏｄ（ｅｐｒｔｒ　ｆ０　ｅｒｅ　　ｒｉｈｒ．Ｐｄａｃ，０６１８ｔｍｅａｕｏ　６ｄｇｅｓｏ　ｇｅ）ｅｉｔｓ２０，　　ｅ１Ｆｈｉｒ１ｉｆｎｓｅｉｔｃ，９０，５６：００１４　ｎａｔ．Ｐｄａｒｓ１９８（）１４－０３ｉ（）３４　１：４０［９ＢｎｄｏＷＡ，Ｈｅｎｓ８］ｏａｉ　ｎｅ　Ｈ，Ｓｉ　Ｄ，ｅ１Ｒｌｂｌｙｆｍｔｈｔ．ｅａｉｔ　　ａｉｉ　ｏ［３ＳｈｌｉｌＪ７］ｃｏｅｅ　Ｍ，ＧｒｅＭＡ，ＤｙｒＰｉｕｄｃｙｔｌｏｅｅｄｆｄｅｂｒ　ｗｅ．Ｌｑｉｒｓ　ｒｈａ　　　ａｆｏｓｒａｉｎａｉｂｅ　ｉ　ｄｓｉｇｉｈｎ　ｉｆｃｉｕ　ｏｔｏ　ｏ　ｂｅｔ　ｖｒａｌｓｎｉｔｕｓｉｇｎｅｔｓｕｃｍｅｆｖｏｎｏｔｍｐｒｔｒ　ｔｐ．Ａｃｉｉａ　ｐｒｉａ．Ａｍ　　ｓＣｈｌ１８　ｅｅａｕｅｓｒｓ　ｌｃａｐａｓ１ｉｎｌＪＤｉ　ｉｄ，９２，ｆｂｌｙｕｇｉｆｎｓｅｉｒＩｆｔｓＪ１９１（：１－ｅｒｅｏｎ　ｎａｔｉ　．Ｐｄａ　ｎｅ　　，９３，２２）１１ｔＣＤｉ　１６３：９－０　３（）１８２１１４１　

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Ｉ　国证科志２８１月３第期田中循儿杂０年１第卷６　０［１］ｅｂ　Ｍ，ＭｒａｔＤｃｔｐａｅｒｃｎ　ｎ　ｓｏ１９ＬｍｏＲ　ａｈｎＣ．Ａｕ　ｈｓｅｔｔａｄｒｋｆｃ　ｅ　ａａｓｉ　　［３］ｉｅ１５Ｗｅｓ　ＭＥ，Ｍｉｅ　Ｇ，ＢｉｎＨ．Ｆｖｒｅｐｎｅｏｓｌｒｌｒ　Ｊ　ｅｅ　ｒｓｏｓｅ　ｔ　ｂｃｅａ　ｎｎｉｓｍｏｇｅｒｌ　ｉｆｔ　ａｄｈｌｒｎ．Ａｎ　ａｔｒｌｍｅｉｇｔ　ａｎ　ｆｂｅｎａｓｎ　ｃｉｅｉｉｉｎｄｎａｅａｎｐｅ　ｎｖｒ　ｓｂｃｅａ　ｎｅｔｏｓｃｔｍｉｏｈｎｉ　ｉｖ　ａｔｒｌｉｆｃｉｎ．Ｐｅｉｔ　ｎｅｔＤｉｌａｉｄａｒＩｆｃ　ｓ　ＥｅｇＭｅ，９１２（）３－０ｍｒ　ｄ１９，０１：６４　Ｊ１８６１）１９ —０４，９７，（２：０１１９　［２］ｏｌ　，ＲｙｏｄＪｏｏＭ，ｅａＰｏａｉｎ　ｎ１０ＭｕｎＦａｍｎ　，Ｌｒｔｉｒ　ｔ１ｒｌｔｉｉ　．ｃｃｏｎ　［３］ａａｏ　ＴＷｇｅＨ，ｌｎｒＪｅａｅｔｎｈ　ｆ１６ＹｍｍｔＬ，ｉｒＮＦｉｅＤ，ｔ１ｌｉｓｉｏｏｄ　ｇ　　．Ｒａｏｐ　ｃｉｒｎａｍｉｔｄｔ　ｈｓｉ　ｗｉ　ｃｍｍｕｉ　ａｑｉｅ　ｈｌｅ　ｄｔｅ　ｏｄｏｐｔｌａｔｈｏｎｔｙｃｕｒｄｂａｔｒｍｉ　ｏｎｉｙｅｉ　ｔｅａｙｎｆｂｌ　ｃｉｒｎ．Ｐｅｉｔｃｅｅａｔ　ａｔｒｔｃｈｒｐ　ｉ　ｅｒｅｈｌｅｐｉｄｄａｒ　ｐｅｍｎａｒｈＤｓＣｉ，０１８（）３２３６ｎｕｏｉ．Ａｃ　ｉｈｌ２０，４４：３－３　　ｄＥｅｇＣｒ，９７３４：２－２　ｍｒ　ａｅ１８，（）２３２７［２］ａａ　Ｊｓｎ　Ａ，Ｓｈｉｅ　Ｌ，ｅａ．Ｐｏａｉｔｏ　１１ＢｒｆＬ，ＯｌｄＳｕｃｒｒＤｇｔ１ｒｂｂｌｙｆ　ｉ　［３ＢｎｄｏＷＡ，ｅｏｏＴ，ＢａｙＷ，ｔ１ｏｅａｎ　ｈｎｅ　１７］ｏａｉ　Ｂｌｍ　ｌｒｄ　ｅ　．Ｃｒｌｔｇｃａｇｓａｉｂａｔｒ　ｎｅｔｎ　ｎｆｂｉ　ｎａｔｌｓ　ｔａ　ｈｅ　ｎｈ　ｆｃｅｉｉｆｃｉｓｉ　ｅｒｌｉｆｎｓｅｓｈｎｔｒｅｍｏｔｓｏ　ｌａｏｅ　ｉ　ｏｙｔｍｐｒｔｒ　ｔ　ｎｅｔｕ　ｕｃｍｅｉ　ｅｒｌ　ｈｌｒｎｎｂｄ　ｅｅａｕｅｗｉｉｆｃｉｓｏｔｏ　ｎｆｂｅｃｉｅ　ｈｏｉｄａｅ　ｔ－ｎｌｉｅｉｒＩｆｃＤｓＪ１９１（：５ — ｇ：ａｍｅａａｓ．Ｐｄａ　ｎｅｔｉ，９２，１４）２７　ａｙｓｔ　　ｗｏｒｃｉ　ｃｔｍｎｐｅ．Ｃｉ　ｅｉｒ（ｈｌ），９３３　ｈ　ｅｅｖａｅｉｏｈｎｌＰｄａｅａｎｔＰｉａ１９，２２４６　（：４－４　６）３３３６［２］ｅｍｋｕＭ，ＯｏａＡａｃｔｏｆ　ｒｔｇｆｅｉ１２Ｍｒｉ　ｅｗｙ．　．Ｐｒｅｍｌｏｔａｎ　ｖｒｎｈａａ　ｒｅｉｅ　　［３］ｅｋ　Ｍ．Ｔｅｓｆｙｏｉｕｒｆｎｓｓｅｓｎｉ　ｈｌｒｎｎ　１８ＬｓｏＳｈ　ａｅ　ｆｂｐｏｅ　ｕｐｎｉ　ｎｃｉｅ．Ｉｔ　ｔ　ｏｄＪｃｉｒｎｏｈａｅＤｔｂｓ　ｙｔｅ，０２，２：Ｄ０６６ｈｌｅ．Ｃｃｒｎ　ａａａｅＳｓＲｖ２０（）Ｃ０３７　ｄ　Ｃｉ　ｒｃＳｐｌ２０（３）５－３ｌＰａｔｕｐ，０３，１５：０５　ｎ　［２］ｕｓｅ　．Ｔｅｔ　ｒａｉｇｆｖｒｉｃｉｒｎａａｅｍｏｏ　１３ＰｒｓｌＥｒａｎＴｅｔ　ｅｅ　ｎｈｌｅ：ｐｒｃｔｌｒｌｉｎ　ｄａ　［３］ｒｋＪｕｋｅ　Ｎ，ＧｕｄＣｎｅｖｎｉｎ　ｏ　ａａｅａｌ１９Ｂｏ　，Ｂｃｌｙｌｕ　．Ｉｔｒｅｔｓｆｒｐｃｔ　ｏｒｍｏｉｕｒｆ？Ｂ　　ｏｕｉ　ｕｓ２０７６：１－２　ｂｐｏｅｎｒＣｍｍｎｔＮｒ，０２，（）３６３０Ｊｙ（ｃｔｍｎｐｅ）ｏｅｄｓ．Ｃｃｒｎ　ａｂｓ　ｙｔｅ，０６，ａｅｉｏｈｎｖｒｏｅｏｈａｅＤｔａｅｓＲｖ２０　ａａＳ　［２］ｅｏ　，Ｍｏｃ　１４ＬｒＳｙｓａＡ，Ｌｎｒ－ｅｎ　　ｂｐｏｎｉ　ｈｌｈｏ　ａｄｅＰｉｅＣＩｕｒｆ　ｎｃｉｏｄ：ｇｅｄ２：Ｄ０３２　Ｃ０３８ｅｉｅｃ－ａｅ　ｅｉｗ　ｏ　ｅｆａｙｎ　ｓｆｔ．Ａｒｈｅｉｔ，ｖｄｎｅｂｓｄｒｖｅｆｆｃｃ　ａｄａｅｙｉｃ　Ｐｄａｒ　［４］ａ　ＣＢｉｙ．ｏｓｈｒｅｔ　ｓｏａｅｍｎｐｅ　ｕｅ１０ＤｒＲ，ａｅＥＤｅｔａｕｃｅｆｃｔｉｈｎａｓｔｌ　　ｅｐｉｕ　　ａｏｃ　２０，４５：７＿８　０７１（）４７４４ａｕｅｌｅ　ｉｒ？Ｐａｍｃｔｅａｙ２０２（）１１—２０ｃｔｉｒａｕｅｈｒａｏｒｐ，０７，７９：２９１３　　ｖｆｌｈ［２Ｗａｂ　Ｈ．Ｔｅａｔｙｅｉｅｅｔｏ　ｉｕｒｆ　ａｄ１５］ｈａｈ　ｎｉｒｔ　ｆｃｆｂｐｏｅｎ　ｐｃｆ　ｎ［４］ｅｋ　Ｍ，ＬｕｋＣ，ＶｚａＲｅａ．ｓｍ　ｒｉｉ　ｆｒ１１ＬｓｏＳｏｉ　ｅｉ　Ｍ，ｔ１Ａｔａｍｏｂｄｙａｔ　ｎ　ｈｔｅａｅａｎｐｅ　ｎｃｉｒｎＰａｍａｏｅａｙ２０２２）　ｃｔｍｉｏｈｎｉ　ｈｌｅ．ｈｒｃｔｒｐ，０４，４（：ｄｈｔｅｓｏｔｔｒｕｅｏ　ｂｐａｅ　ｎｃｉｄｅ　Ｐｄ￣ｒｃ２０　ｈ　ｈｒ— ｍ　ｓ　ｆｉｕｒｎｉ　ｈｌｒｎｅｆｅｉｉｓ．０２．２０２４８－８　１９（）Ｅ００２：２　［２］ａｕｓ１６Ｎｂｌ　ＭＭ，Ｔｍｉ　Ｈ，Ｍａｆｕ　Ｚ，ｅ１．Ａｔｒａｉｇｉａｍｈｄｏｔ．ｌｎｔ　　ａｅｎ［４］ａｅ　Ｍ，ｅｎｋ　，ｏｅ　ＡＡｔｙｔ　ｒｔｅｔｎ１２ＳｒｌＥＷｉｕｓｙＣｈｎＨ．ｎｐｒｉＴｅｍｎｉｒｌｌＥｉｅｃａ　　ｉｕｒｆｎｎ　ａｅａｎｐｅ　ｉ　ｔ　ｔａｍｅｔｏ　ｆｂｌ　ｂｐｏｅ　ａｄｃｔｍｉｏｈｎｎｈｅｒｔｎ　ｆｅｒｅｅｉＹｏｎ　ｈｌｒｎＷｉ　ｖｒＡｃｔｍｉｏｈｎ，Ｉｕｒｆｎ，ｏ　ｔ　ｕｇＣｉｄｅ　ｔＦｅｅ　ｅａｎｐｅｈｂｐｏｅｒＢｏｈｃｉｄｅｈｌｒｎ：ａｐｌｔｓｕｙ．ＢＭＣＭｅ２０４：　　ｉ　ｔｄｏ　ｄ，０６，４Ａｌｒａｉｇｉ　　ｎｏｚｄ，Ｄｕｌ— ｌｄＳｕｙｔｎｔｎ　ｎａＲａｄｍｉｅｅｏｂｅｂｉ　ｔｄ．ＡｒｈＰｄａｒｎｃ　ｅｉｔ　［２］ａｒｌＭ，ｅｕｓｙＥ，ＣｈｎＨＡｔｙｅｉＴｅｔｎ　　１７ＳｒｌＥＷｉｌｎｋ　ｅ　ｏｅ　Ａ．ｎｉｒｔ　ｒａｔｎｐｃｍｅｉＡｏｓＭｅ，０６，６（）１７２２ｄｌｃｄ２０１０２：９－　ｅ　０Ｙｏｎ　ｈｌｒｎＷｉ　ｖｒＡｃｔｍｉｏｈｎ，ｌｕｒｆｎ，ｏ　ｔ　ｕｇＣｉｄｅ　ｔＦｅｅ　ｅａｎｐｅｈｂｐｏｅｒＢｏｈ［４］ｎｅｏｎ，Ｋｎｅ１３Ａｄｒｈ　Ｆｓｏｚ　ＣＧｒｅ．Ｓｓｍｔ　ｒｉ　ｎ，ａ　Ｅｙｅａｃｅｅｂｔｉｖｗ：Ａｌｒａｉｇｉ　　ｎｏｚｄ，ＤｏｂｅｂｉｄＳｕｙＡｒｈＰｄａｒｔｎｔｎ　ｎａＲａｄｍｉｅｅｕｌ — ｌ　ｔｄ．ｃ　ｅｉｔ　ｎａｒｎｌｃｔｓｓｉｄｃｄｂ　ｏｃｅｔｅａｙｄｕｓＡｎ　ｎｅｎｇａｕｏｙｏｉｎｕｅ　ｙｎｎｈｍｏｈｒｐ　ｒｇ．　ｎＩｔｒ　ＡｏｓＭｅ．２０，６２１７２２ｄｌｃｄ０６１０（）：９ —０　ｅ　Ｍｅ，０７１６９：５－６　ｄ２０，４（）６７５６［２］ｄｒｎＪｖｎｉｇｎＡ，Ｈｎｅ　Ｔ１８Ａｎｅｓ　Ｂ，ａ　Ｌｎｅ　ＲｏａｓｎＧ，ｅ　ａ．ｔ１　ｆ４］ｕｅｎｓＣｎａＭｎｇｍｎ— ５１ｗｗｗｒ．ｈ．ｎ　　４Ｇｉｌｅｌｉ　ａａｅｅｔＨＮ．ｗ．ｐｏｗｏｉ／１ｄｉ — ｉｃｌｔＡｃｔｍｉｏｈｎｅｅｏｍｅｔｌｈｒｃｋｎｔｓｎｒｍａｕｅｅａｎｐｅ　ｄｖｌｐｎａ　ｐａｍａｏｉｅｉ　ｉ　ｐｅｔｒ　ｃＮＲ／ｄｎｙｅ／１７９－４２４Ｆ－５Ａ－２７８５Ｂ／ｒｏｌｒｓＣ７１Ｅ３７６．３Ｂ９３７２２ＢＤＢ６　ｎｏａｓａｄｉｆｎｓｎｓｅｉｌｇ，０２，６６１３ —３５ｅｎｔ　ｎ　ｎａｔ．Ａｅｔｓｏｙ２０９（）：３６１４　ｅｈｏ０／ＷＨＯｉｔｒｍｇｉｌｅｏｅｉｉａｍａａｅｎｏｈｕｎｉｆｃ　ｎｅｉｕｄｅｉｓｎｌｃｎｎｌｎｇｍｅｔｔｍａｓｎｅｔ［２］ｒｎａＪＴｏａ　Ｓｓｍａｃｒｖｅｉｔｖｎｕ　ｕｒｆｎ１９Ａａｄ　Ｖ，ｈｍｓｙｔｔ　ｅｉｎｒｅｏｓｂｐｏｅ　Ｒ．ｅｉｗ：ａＩｅｂｉｆｕｎａｄｙｎｅｚＡＨ５．ｄ　ｌＮ１ｐｆｉ　ｒｔｍｎｗｏｓｅｎＰｒａｌ２０３（）１４１０ｎｐｅｅ　ｅｂｒ．Ｓｍｉｅｎｔ，０６，０３：１ —２　ｒｎ　ｉｏ［４］ａ１５Ｌｌ　Ａ，Ｇｍｂｒ，Ｔｕｄｒ．Ａｔｙｅｉｆｃｓｆｏｅ　Ｓｌａｋａ　Ｂｎｉｒｃｆｔ　ｐｔ　ｅｅ　ｏ［３］ｈｈＳ，ＯｌｓｎＡｂｐｏｅ　ｏ　ｈ　ｒｖｎｉｎｏ　ａｅｔ１０Ｓａ　Ｓｈｓｏ　．Ｉｕｒｎｆｒｔｅｐｅｅｔ　ｆｐｔｎ　ｆｏｎｍｅｕｉｅｐｒｃｔｍｏ　ａｄｂｐｏｅ — ａａｅａ１ｎｉｎ　ｉｓｌｄ，ａａｅａｌｎ　ｉｕｒｆｎｐｒｃｔｍｏ．Ｉｄａ　Ｊｄｃｕ　ｒｅｏｕ　ｎｒｔｒａｄｒｌｗ　ｉｔ　ｌｈ　ｎａｔ．ｕｔｓａｒｓｓｉ　ｐｅｅｍ　ｎ／ｏ　ｏｂｒｈｗｅｇｔｉｆｎｓｔｉｉ　Ｐｄａｒ２０，７１）８５０ｅｉ，００６（２：６￣７　ｔＣｃｒｎ　ｔｂｓ　ｙｔＲｅ２０１Ｃ０２３ｏｈａｅＤａａａｅＳｓ　ｖ，０６，：Ｄ０４１　［４］ｏａＰ１６ＧｙｌＫ，ＣａｄａＪｎｉｒｈａ　　ｈｎｒ　，ＵｎｋｉｎｎＧ，ｅａ．Ｄｕｌ　ｌｄｓｔ１ｏｂｅｂｉ　　ｎ［３］ａ　ｔｉｅｂｒ　１　ｖｎＳｕｊｎｅｇＭ，ＤｒｓｎＬｂｅ　Ｓｅｅｂｒ　Ｗ，ｔ１１ｖｅｋｅ－ｕｓｎＧ，ｔｙｒｅｇＥｅａ．　　ｒｎｏｚｄｃｍｐｒｔｖ　ｅａｕｔｎｏ　ｎｍｅｕｉｅａｄａｄｍｉｅ　ｏａａｉｅｖｌａｉ　ｆｏｉｓｌｄ　ｎ　Ｒａｄｍｉｅｃｎｒｌｄｒａ　ｏ　ｂｐｏｅ　ｓｒｐｄｎｓｅｅ　ｎｏｚｄ，ｏｔｏｌ　ｔｌｆｉｕｒｆｎｙｕ　ａｍｉｉｔｒｄｅｉｐａｅｍｌｓａｔｙｅｉ．Ｉｄａ　ｅｉｒ１９，５（）５９　ｒａｃｔｏａ　ｎｉｒｃｎｉｎＰｄａ，９８３６：１．ａ　ｐｔｓｔｄｒｎ　ｅｒｅｉｎｓｅ　ｏｒｖｎ　ｅｒｌ　ｓｉｕｅｅｕｒｎｅ．ｕｇｆｂｉ　ｌｅｓｓｔ　ｐｅｅｔｆｂｅｅｚｒ　ｒｃｒｅｃｓｉｌｌｉ　５２２　Ｐｄａｃ，９８１２５：５　ｅｉｒｓ１９，０（）Ｅ１ｔｉ［４］ａ，Ｇｍｅ，Ｔｌｄ　ＢＡｔｙｔ　ｅｅｔｆ１７Ｌｌ　Ａｏｂｒ　Ｓａｋａ．ｎｐｒｉｆｃ　ｏｕｒｉｅｃｆｓ　［３］ａ　ｓ　１２ＶｎＥｃＡ，Ｖ　ｔｎｅＭｌＨ，ＳｙｒｒＥ．ｔａ　ｈｎｃｌｌａＳｅｓ — ｏ　Ａｔｅｅ　Ｗｅ１ｅｂｇ　．ｎｍｅｕｉｅｐｒｃｔｍｏ　ａｄｉｕｒｆｎ — ｐｒｃｔｍｏ．Ｉｄａ　ｉｓｌｄ，ａａｅａｌｎ　ｂｐｏｅａａｅａ１ｎｉｎＡｎｉｙｅｉ　ｆｉａｙｏ　ｂｐｏｅ　ｎ　ｃｔｍｉｏｈｅ　ｎｃｉｒｎｔｒｔｃｅｃｃ　ｆｉｕｒｆｎａｄａｅａｎｐｎｉ　ｈｌｅ　ｐｄＰｄａ，００６４２：６－７　ｅｉｔ２０，７（１）８５８０ｒｗｔｆｂｌｓｉｒｓｒｈＰｄａ　ｄｌｃＭｅ１９，４６　ｉ　ｒｅｅｕｅ．Ａｃ　ｅｉｒｏｅ　ｄ，９５１９（）：ｈｅｉ　ｚｔＡｓ［４］ｌｏＢＫｋａＹ，ｉＳＥｒｓｓｅｔｆｈ　ｃｃａｄ１８Ｕｕｌ，￣ｓ　Ｃｎ．ｕＡｓｓｎｏｔｅａｙｎ　ｋ　ｌ　　ｅｍ　ｅｆｉ　６２６７３．３　ｓｅｙｏ　ａａｅａｌｂｐｏｅ　ｎ　ｉｓｌｅｉ　ｈｌｒｎｗｉ　ｆａｔ　ｆｒｃｔｍｏ，ｉｕｒｆｎａｄｎｍｅｕｉ　ｎｃｉｅ　ｔｐｄｄｈ［３］ｅ　．Ｆｖｒｉｔ　ｏｎ　ｆｔｎｏｅＶ（ｄ）１３ＮｔＧｅｅｎｈｙｕｇｉａ．Ｉ：ＭｙｒＡｅ．，ｏ　　ｅｎｎ　　ｕｐｒｒｓｉａｏｙｒｃ　ｎｅｔｎ．ＪｌｎＰｈｒｃｌ１９５　ｐｅ　ｅｐｒｔｒ　ｔｔｉｆｃｉｓ　Ｃｉ　ａｍａｏ，９９，５ａｏＥｖｄｎｅＢｓｄＰｅｉｔｃ　ａｄＣｈｌ　Ｈｅｔｉｅｃ．ａｅ　ｄａｒｓｎ　ｉｉｄｌａｈ．２ｄｅｎ　ｎ　ｄ．（：１－１　９）６５６８Ｌｎｏｏｄｎ：Ｂ　ｏｓ０４：５２６ＭＪＢｏｋ，２０２７－６　［４］ｒｍｉｗ　ＯｏＩ　Ｐｙｉａｍｅｏｓｆ　ｅｔｇｆｖｒｉ１９ＭｅｅｋｕＭ，ｙ－ａＡ．ｈｓｌｔｄ　ｒｔａｉ　ｅ　　ｔｃ　ｈｏｒｎｅｎ［３］ｏｅＳ，ｅｒｉＦＦｉｅＧｅａＴｍｅｔｅｅｏｓ１４ＴｒｙＢＨｎｅｇ，ｌｓｒ。ｔ１ｅｐｒｕ　ｓｎｅ　ｔ　ｅｈ　　．ａｒｒｐ　ｃｉｄｅ．ｏｈａｅＤａａａｅＳｓ　ｖ，０８，ＣＤ０４２４ｈｌｒｎＣｃｒｎ　ｔｂｓ　ｙｔＲｅ２０２：０６　ｔ　ａｔｐｒｔ　ｔｅａｙｉ　ｃｉｒｎＲｅａｉｎｈｐｔ　ｏｃｌｏｎｉｙｅｉｈｒｐ　ｎｈｌｅ．ｃｄｌｔｓｉ　ｏｃｕｔｏ　（收稿日期：２０－９２修回日期：２０．－０　０８０－６０８１２）０ｂｃｅｅａｍ　ＥｅｇＭｅ１８，（）１０１２ａｔｍｉ．ＡＪｍｒ　ｄ，９５３３：９ —９　ｒ　（文编辑：本张崇凡）　

中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（标准版）

by w zy on Jul 09, 2012

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