• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
eWUŚ - Minął rok...
 

 

Statistics

Views

Total Views
275
Views on SlideShare
275
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
0
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    eWUŚ - Minął rok... eWUŚ - Minął rok... Presentation Transcript

    • EWUŚ Minął rok…
    • Czym jest eWUŚ ? System, który od 1 stycznia 2013 służy do elektronicznego potwierdzania prawa do świadczeń finansowanych ze środków publicznych. Wprowadzony dzięki nowym zapisom ustawy z dnia 27 lipca 2012 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
    • Jak działa ? Instytucje zewnętrzne NFZ Świadczeniodawcy eWUŚ Oprogramowanie świadczeniodawców ZUS Zgłoszeni do ubezpieczenia, Składki KRUS Zgłoszeni do ubezpieczenia MSW PESEL Samorządy Decyzje indywidualne (art. 54) CWU
    • Co daje pacjentowi ?   Możliwość uzyskania świadczenia po przedstawieniu w rejestracji dokumentu z numerem PESEL W przypadku nie potwierdzenia prawa do świadczeń pacjent może uzyskać świadczenie o ile przedstawi jeden z dotychczasowych dokumentów potwierdzających prawo do świadczeń lub złoży oświadczenie o przysługującym mu prawie.
    • Co daje świadczeniodawcy oraz lekarzowi ?   Fundusz nie może odmówić świadczeniodawcy sfinansowania świadczenia opieki zdrowotnej z powodu braku prawa do świadczeń jeśli prawo to zostało potwierdzone przez NFZ za pomocą eWUŚ W przypadku uzyskania elektronicznego potwierdzenia prawa do świadczeń nie ma potrzeby uzyskiwania i przechowywania innych dokumentów tak jak to miało miejsce przed 1stycznia 2013
    • Kalendarium     Sierpień 2012 – publikacja opisu usług sieciowych pozwalających na implementację sprawdzeń eWUŚ w systemach świadczeniodawców. Październik / listopad – ogólnopolskie testy, przydzielanie dostępu świadczeniodawcom. Grudzień – przydzielanie dostępu lekarzom. 1 stycznia 2013 – produkcyjny start systemu.
    • Tak się zaczęło… 400,000 350,000 300,000 liczba zapytań 250,000 2013-01-01 2013-01-02 200,000 3 286 861 2013-01-03 2013-01-04 150,000 2013-01-05 2013-01-06 100,000 50,000 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 godzina 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    • Średnia rozkład zapytań na dobę Średni rozkład zapytao w systemie eWUŚ w ciągu dnia (w dniach 1 stycznia - 31 października 2013) 450 000 400 000 350 000 liczba zapytao 300 000 250 000 Dzień wolny 200 000 Dzień roboczy 150 000 100 000 50 000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 godzina
    • Liczba zapytań 15 maja 2013 400,000 350,000 300,000 250,000 200,000 150,000 Unikalne 100,000 50,000 0 Wszystkie
    • 1,088 686 1,175 846 Zacho-pom 1 Wielkopolski 1 Warm-Mazur 836 Świętokrzyski 2 Śląski 1,155 Pomorski 1,436 Podlaski 1,793 Podkarpacki 1,593 Opolski 1,000 Mazowiecki 1,500 Małopolski 1,327 Łódzki 981 Lubuski Lubelski 500 Kuj-Pom Dol-Śląsk Udział świadczeniodawców 21681 3,000 10 2,500 2,000 2 1 2,484 2,721 2 1,734 743 1,083 0
    • Pamiętajmy ! Gdy pojawi się „czerwony ekran” oznacza to, że Fundusz w danym dniu nie potwierdza prawa do świadczeń (ale nie oznacza to, że pacjent nie ma prawa do świadczeń).
    • Oświadczenie o prawie do świadczeń
    • Statystyka odpowiedzi „czerwonych” Brak potwierdzenia uprawnieo (ekran czerwony) średni udział procentowy w poszczególnych miesiącach w podziale na dni robocze i wolne 9,0% 8,0% 7,0% 8,1% 4,0% 5,6% 5,2% 6,0% 5,0% 7,0% 6,6% 4,5% 4,3% 5,2% 5,3% 4,9% 4,1% 3,3% 3,1% 3,4% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% dni robocze dni wolne 5,8% 3,8% 5,6% 3,5% 5,6% 3,5%
    • Statystyka zapytań 1stycznia – 31 grudnia 2013 średnia w dni robocze 2 947 918 średnia w dni wolne 770 970 Średnia dzienna liczba zapytań o prawo do świadczeń obsłużonych przez system eWUŚ
    • 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% 5,0% 3,8% 3,7% 3,5% 3,4% 3,7% 3,5% 3,5% 3,3% 3,3% 3,6% 3,6% 3,4% 3,7% 3,5% 3,7% 3,5% 3,5% 3,5% 6,0% 5,9% 5,7% 5,6% 5,9% 5,9% 5,7% 5,3% 5,4% 7,0% 3,4% 3,5% 3,5% 3,5% 3,3% Brak potwierdzenia uprawnień październik 2013 Brak potwierdzenia uprawnieo (ekran czerwony)
    • Sposoby potwierdzania uprawnień wg statystyk raportów rozliczeniowych 100 100 90 90 80 70 80 60 70 50 40 eWUŚ 30 Oświadczenie 20 Dokument 10 0 60 87,54 50 40 30 20 10 3,54 8,92 0
    • Co zmieniło się w ciągu tego roku ?     Brak koniczności przekazywania kodu autoryzacji w raportach sprawozdawczych Możliwość korzystania z eWUŚ w imieniu lekarza eWUŚ w Zintegrowanym Informatorze Pacjenta możliwość weryfikacji prawa do świadczeń osób, które posiadają ważną decyzję wydaną przez wójta (burmistrza, prezydenta) gminy oraz osób uprawnionych na podstawie przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego zamieszkujących na terytorium Polski, dla których Fundusz wydał poświadczenie, czyli dla tzw. rezydentów UE
    • DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ t.krawczyk@nfz-lodz.pl