Crecimiento y desarrollo (lite)
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Crecimiento y desarrollo (lite) Presentation Transcript

  • 1.
    • CRECIMIENTO Y DESARROLLO
  • 2.
    • GENERALIDADES
  • 3. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • CRECIMIENTO NORMAL
    • DESVIACION DEL CRECIMIENTO
    • PATOLOGIA DEL CRECIMIENTO
  • 4. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • CRECIMIENTO:
    • Incremento de las dimensiones
    • corporales originado por el aumento del
    • número y tamaño de las células
    • (división celular y aposición de
    • proteínas)
    • Incremento de la masa viviente.
  • 5. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • DESARROLLO:
    • Concepto fisiológico que supone la diferenciación de las formas del cuerpo, la organización y complejidad de sus estructuras y los cambios de sus funciones.
    • También comprende el proceso de maduración (D. psicomotriz) y adaptación ( a mayor altitud mas eritrocitos).
  • 6. CARACTERISTICAS GENERALES
    • DIRECCION
    • Cefalo-caudal : cabeza aumenta 2 veces, tronco 3 veces, brazos 4 y las piernas 5 V.
    • Próximo-distal: brazos mov gruesos terminan dominar la pinza.
    • VELOCIDAD:
    • Aumento por unidad de tiempo.
    • 2 etapas de C. rápido: P. prenatal
    • posnt( 1 y 2 años) y adolescencia
    • RITMO O SECUENCIA:
    • Patrón de crecimiento particular: SNC alcanza mayor desarrollo al final d 2 años alcanza 85% de CD. A los 6 años el 90%, + lento en adulto .
  • 7. CARACTERISTICAS GENERALES
    • Aparato genital crecimiento lento en las primeras décadas de la vida(10%) y se acelera en el periodo prepuberal hasta la edad adulta.
    • Momento y oportunidad.
    • Cada tejido tiene un momento particular para CD, madurez y es peculiar representado
    • por la escala de Scammon.
    • Equilibrio. Todos los tejidos tienen
    • CD diferente pero llega un momento
    • en que armonizan y que caracterizan a un niño normal.
  • 8.  
  • 9. TIPOS DE CRECIMIENTO SCAMMON
    • NEURAL: rápido al principio, después lento, PC: RN 35 cm, 45 al año y 55 adulto. Y es común para SNC, duramadre, ojo, medula espinal, etmoides, cavidad nasal.
    • LINFATICA: rápida primeros años de vida, a los 4-6 años tiene un 120 a 130%, máximo entre 10 a 12 años, después involuciona adulto
  • 10.
    • GENITAL: lento, entre 8 a 12 años (10%) y después rápido prepuberal a adulto.
    • GENERAL: es progresivo desde feto a 20 años, es mayor In útero, primeros años y pubertad.
  • 11. FACTORES QUE DETERMINAN EL C Y D (FACTORES CAUSALES)
    • genético . cromosomas sanos, y adecuada interrelación neuroendocrinas y ambiental .
    • neuroendocrino . promover la síntesis proteica y procesos de multiplicación y diferenciación celular (HG , hormonas tiroideas, h. sexuales, insulina) mantienen una estrecha relación y dependencia con SNC (hipotálamo).
    • Acción predominante: prenatal andrógeno testiculares
    • H. tiroidea neonato y los 2 primeros años.
    • HG. periodo preescolar y escolar.
    • H. sexuales periodo prepuberal .
    • ambiental.
  • 12. FACTORES QUE DETERMINAN EL C Y D (FACTORES CAUSALES)
    • HORMONAS DE LA HIPOFISIS ANTERIOR .
    • Regulada por el hipotálamo. Influye directamente en el CD.
    • Prolactina (PL), HG, tirotropina (TSH), estimulante del folículo (FSH), luteinizante (LH), estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH) estimulante de los melanocitos (MSH).
  • 13.
    • HG: necesaria en crecimiento de todos los tejidos, excepto SNC.
    • No afecta el crecimiento óseo, e interactúa con H. tiroidea necesarias para la división celular y crecimiento del hueso.
    • Aumenta mas en periodo neonatal y puberal, y en este ultimo se relaciona madurez sexual, y aumenta de talla por su acción combinada con las hormonas sexuales.
    • Se estimula con el sueño y aumenta con hipoglucemia, actividad física y estrés.
    • La deficiencia HG en el niño se desacelera el crecimiento de la estatura.
  • 14. FACTORES QUE DETERMINAN EL C Y D (FACTORES CAUSALES)
    • Hormonas tiroideas. Triyodotironina T3, tiroxoina T4.
    • Sobre todos los tejidos, son reguladoras del metabolismo ( efecto calorigénico, anabólico proteico y degradación de lípidos, absorción intestinal de glucosa).
    • Crecimiento lineal del hueso, cierre epifisiario.
    • Madures dental, sexual, y SNC.
    • Hipotiroideo: retraso en la
    • maduración irreversible psiconeurologica.
  • 15. FACTORES QUE DETERMINAN EL C Y D (FACTORES CAUSALES)
    • Andrógenos.
    • Estimulan el anabolismo proteico con ayuda HG e insulina.
    • En ambos sexos: puberal crecimiento lineal óseo acelerado, aumento M, cierre epifisiario Con HG y andrógenos (origen corticosuprarenal en la mujer) y testicular en el varón
    • Favorece crecimiento túbulos seminíferos, en<° espermatogénesis con (FSH).
  • 16. Andrógenos.
    • Favorece desarrollo del pene, escroto, vesículas S, próstata y laringe.
    • Caracteres sexuales secundarios del varón con andrógenos testiculares y <° de la corticosuprarenales.
    • En la mujer de los corticosuprarenales.
    • In útero el varón forma andrógenos del testículo fetal necesario para la diferenciación de los genitales internos y externos.
  • 17. FACTORES QUE DETERMINAN EL C Y D (FACTORES CAUSALES)
    • Estrógenos.
    • Estradiol producido en ovario por estímulos LH, FSH.
    • Estimulan el CD genitales femeninos, y desarrollo de caracteres sexuales secundarios. (mamas, distribución de la grasa pélvica,
    • textura de la piel).
    • Cierre epifisiario.
    • Andrógenos corticosuprarrenales
    • favorecen crecimiento labios
    • mayores y vello sexual.
  • 18. FACTORES QUE DETERMINAN EL C Y D (FACTORES CAUSALES)
    • Insulina.
    • Es anabólica junto con HG, son necesarias para el CD normal.
    • Permite una adecuada utilización de la glucosa, glucógeno y grasa.
    • DMII muestran desaceleración de CD.
  • 19. Factores ambientales.
    • El medio afecta a los genes de
    • modo y en momentos distintos.
    • La herencia determina lo que podemos hacer y el medio ambiente lo que en realidad somos.
    • El individuo se adapta al medio buscando un equilibrio.
    • Gordon propone variables ambientales que influyen en los genes y son:
    • Factores fisicoquímicos, biológicos, psicoculturales.
  • 20. Factores
    • Factores fisicoquímicos: clima, temp, constantes homeostáticas internas, nutrición, drogas etc.
    • Biológicos: todos los seres vivos, micro y macro.
    • Psicoculturales. La relación del individuo en la sociedad, o actitudes en torno a si mismo. La búsqueda de la seguridad en objetivo fundamental de la niñez.
    • Kanner divide el desarrollo social del niño: materna, domestica y comunal buscando su adaptación progresiva y normal.
    • Se busca un desarrollo físico e intelectual y emocional, para que sean felices o desgraciados, activos o pasivos, torpes o talentosos.
  • 21. Crecimiento y desarrollo II. en diferentes edades.
    • Las edades vitales están precedidas y seguidas por una crisis , buscando un nuevo equilibrio o adaptación frente a cambios internos y externos.
    • Vida prenatal o intrauterina: desde la concepción hasta el nacimiento.
    • RN . del nacimiento a 28 días de edad. Crisis biológica adaptativa.
    • Lactancia: 28 días a 2 años. Crisis de D. oral-motora.(15+-3m )
    • Preescolar: 2 a 6 años. Crisis normativa. (15 m +- 6 a+-6m)
    • Escolaridad : 6 a 10 años en mujer y 12 a en niños. crisis de D. pubertad
  • 22. Crecimiento y desarrollo en diferentes edades.
    • Pubertad mujer 11 a 13 a
    • Adolescencia 14 años. ( 10 a+-1 a los 16a) en la mujer. 12 a +-1 a los 18 a +-2 en el varón. Crisis de D. paso a la juventud.
    • Juventud 18 a 30 años. 16 años +-1 a los 25-30 años en la mujer, varón 18+-2 a crisis D paso a la adultez.
    • Adulto 31 a 50 años. climaterio.
    • Vejez 51 en adelante. Aceptación de la muerte
  • 23.  
  • 24. Crecimiento y desarrollo en diferentes edades.
    • Etapa intrauterina .
    • Fecundación: el ovulo fecundado tarda 5 días en recorrer la trompa e implantarse en útero.
    • La etapa embrionaria 2-8 semanas: histiogénesis y morfogénesis llega a medir 2.5 cm. y pesa1g
    • Es reconocible como humano, síntesis máxima de gonadotropinas coriónicas.
    • La etapa fetal: 8s hasta el nacimiento. Gran crecimiento lineal y adquisición de funciones de A y S.
  • 25. Crecimiento y desarrollo en diferentes edades.
    • Etapa fetal. Final primer trimestre: pesa 14g, mide 7cm. Se puede distinguir su sexo, los ojos y oído, a completado su formación, se cerro paladar, se puede auscultar corazón con doppler.
    • 2do T: formación factor surfactante y orina, formación H. hipofisiarias, se produce bilis y enzimas I. meconio.
    • 3er T: continua la formación SNC y anexos de piel. Completa su tamaño. Por acumulación de proteínas y de energía en forma de grasa.
  • 26. Crecimiento y desarrollo en diferentes edades.
    • La madre es el factor fundamental para CD intrauterino. Y se divide en 3 ambiente.
    • Microambiente: útero, CU, placenta, cualquier
    • alteración podrá afectar CD. del producto.
    • Macroambiente: circunstancias que rodean a la gestante como desnutrición.(afecta el peso y después la talla); infecciones (TORCH), tabaquismo, alcoholismo, S. alcohólico fetal: retardo en crecimiento y algunas malformaciones .
  • 27.
    • Matroambiente: constituido por el organismo materno como un todo: gestación ideal 21 a 29 años, sin estigmas heredados ni secuelas de enf. Talla superior 1.51m. Con < de 5 emb, periodo ínter genésico no <2 ni > 5 años, ingerir no menos de 2000cal y 85g de proteínas diariamente.
  • 28. Crecimiento y desarrollo en diferentes edades.
    • Recién nacido. Debe adaptarse al ambiente externo, deben funcionar todos los O y S. y vencer dificultades adicionales al nacimiento como: D prenatal anormal, parto distócicos, agresiones del ambiente y falta de cuidado prenatal. 2/3 partes de las muertes suceden en RN.
    • Los primero es respirar, satura 50% la s.
    • arterial in útero, después llega a 90% los primeros 30 min. Corazón se adapta a cambio de circulación de D a Izq.
    • TD ya funciona todas su enzimas menos la amilasa pancreática. Ph estomago neutro primera hrs, 2 día ya es ácido. Capacidad gástrica 30-3 ml triplica 2 semanas.
  • 29. Crecimiento y desarrollo en diferentes edades .
    • La digestión es con facilidad, no así de las grasas por deficiencia de lipasa pancreática.
    • Disfunción hepática mejora hasta la 2da sem. por ello es común la hipoprotombinemia, labilidad a hipoglicemia, pobre aprochamiento a las grasas, ictericia, insuficiente acción detoxificante.
    • Riñones pesan 23gr, duplican a los 6 meses y al año triplican su peso. No son totalmente funcionales, y falta formación de túbulos, no aparecen mas glomérulos, las dietas hiperosmolares los hacen trabajar de mas, las primeras semanas es normal proteinuria y uratos, con capacidad de concentración limitada, y la depuración de fosfatos.
  • 30. Crecimiento y desarrollo en diferentes edades .
    • Crecimiento físico del RN.
    • Cabeza grande representa ¼ de la talla.(12.5cm) FA mide 2.4 a 4 cm se cierra entre 7 a 18 m. FP ya cerrada RNT, si esta permeable pensar en hipotiroidismo.
    • Duerme hasta 20hrs/día. Llora sin lagrimas con sacudimientos y enrojecimiento de todo el cuerpo por calor, frió, dolor, hambre.
    • Sigue objetos con la mirada 1 y 2 día, reacciona a estímulos olfatorios y gustativos.
    • Muy sensible a los cólicos o espasmo del hambre.
  • 31. ETAPA DE RECIEN NACIDO.
    • Reflejos vegetativos: reflejo a la luz, salivación.
    • Reflejos: prehensión, extensión
    • cruzada y búsqueda, moro,
    • enderezamiento natatorio,
    • y marcha automática Etc. (desaparecen entre la 4 y 6 s).
    • Manos empuñadas OK, con atrapamiento del dedo pulgar : daño neurológico.
    • Se la pasa tranquilo, notablemente pasivo y manejable. No hace ruidos solo al llanto y al comer. No levanta la cabeza, no se rueda, no agarra objetos, le atraen las caras, pero no identifica, no recuerda nada. Solo come, duerme, orina y defeca.
  • 32. Lactante.
    • Se trasforma para ser independiente, con capacidad de trasladarse por si mismo, se comunica con las personas para expresar sus deseos. Triplica su peso, dobla de su talla.
    • 4m
    • 1 a 4 meses. Máxima velocidad de C
    • Duplica su peso y el 25% de su talla. 750gr por mes, y sube 3 cm de talla por mes. ( 6kg y 62cm y PC de 41- 42 cm.)
  • 33. Lactante.
    • 2 meses : mas despierto. Boca abajo levanta la cabeza para ver. Entre 6 a 8 semanas ante el rostro humano o estimulo afectivo responde con una sonrisa social .
    • Derrama lagrimas al llorar.
    • Mantener su cabeza erecta sólo momentáneamente cuando es puesto de pie. Se mantiene fija a los 3 meses.
    • Tomar un sonajero cuando es puesto en su mano y lo sostiene transitoriamente.
    • vocalizaciones cortas con la garganta recíprocamente.
    • Comenzar a distinguir a los padres
    • responder más a ellos.
    • Reaccionar a ruidos fuertes. 2m
  • 34. Tercer mes
    • trata de alcanzar objetos que se balancean, pero no abre los dedos de la mano, mas sociable, sus vocalizaciones son gorgoteos y arrullos que emite espontáneamente o ante estímulos.
  • 35.
    • Cuarto mes: puede cerrar la palma sobre un objeto (pinza gruesa).
    • Mantener su cabeza firme al ponerlo en decúbito prono se sostiene sobre sus manos.
    • Mantener su cabeza firme cuando es puesto en posición vertical.
    • Darse vuelta de posición prona a supina.
    • Mantener sus manos en la línea media.
    • Y Jugar con sus manos.
    • Mirar un móvil y agitar sus
    • brazos.
  • 36. Cuarto mes
    • Sostener en sus manos un sonajero.
    • Seguir los objetos y a sus padres con la mirada en un radio de 180 °.
    • Sonreír, carcajear y gorjear (hacer trinos con la voz).
    • Iniciar contacto social con la sonrisa o vocalizaciones. Enojarse o llorar cuando los padres se alejan.
    • Reconocer cuando le están preparando sus alimentos y ser capaz de esperar un corto tiempo.
  • 37.  
  • 38. 5 a 8 meses.
    • incremento 500gr por mes, 2 cm por mes: 70cm. Cabeza grande extremidades cortas, mas grasa en tronco.
    • Inicia brote dentario incisivos centrales inferiores, ptialismo y sialorrea, se lleva todo a la boca, mantiene la cabeza erguida sentado pero aun se cae, hasta los 7 se mantiene sentado y recuperar la posición si se inclina. Y puede sentarse solo de cualquier decúbito.
    • 7m 8m
  • 39.
    • A los 6 meses.
    • Voltear su cuerpo. Y Sentarse con apoyo. Jugar con sus pies.
    • Mantener firme su cabeza cuando se lo moviliza o se sienta. Comienza a aparecer el &quot;reflejo del paracaidista &quot;.
    • Sostenerse sobre sus pies momentáneamente, si es ayudado.
    • Puede alcanzar o sostener objetos. Al final de los 6 meses es capaz de transferir objetos de una mano a otra.
    • Capaz de sostener el biberón cuando se alimenta.
  • 40. A los 6 meses
    • Aproximar objetos hacia él con movimientos de rastrillo.
    • Reaccionar a ruidos que se originan fuera de su habitación, y cambia de actividad.
    • Enojarse cuando le quitan un juguete.
    • Mostrar los primeros signos de ansiedad frente a personas extrañas , que manifiesta en gestos de su cara y cuerpo. Es capaz de distinguir las palabras cariñosas de los regaños.
    • Sonreír, cantar y tomar iniciativa en la interacción con los demás; imitar sonidos tales como la tos, carraspeo, etc.; puede jugar y hacer ruidos mientras está solo o acompañado.
  • 41. 5 a 8 meses
    • Primeros intentos de desplazarse, al 8 mes desplaza todo su cuerpo en DV mediante el arrastre.
    • Ya domina la pinza gruesa y la unilateralidad .
    • Se rueda sobre si a los 6m, reaparece el reflejo de la marcha Y sensible a los estados de animo de los padres , sonidos vocales mas claros y aparece consonantes, parloteo.
  • 42. Ablactación a los 6 m
  • 43.
    • A los 8 meses , pesan 8 k, incrementan 250g/m hasta el año y 1 cm por mes. Después 150 a 200gr por mes.
    • Dentición avanza con rapidez 10 a 12m con 8 incisivos; primeras molares entre 12 y 15m.
    • Puede comer por si mismo una galleta, o plátano que se coloca en su mano, pero aun necesita que lo alimenten, ya puede masticar pero prefiere papillas
    • 10m pronuncia 3 palabras “mamá, papá, tata. Al año las relaciona con su ambiente.
    • Al año obedece algo “dame eso” “di adiós”.
  • 44.
    • A los 9 meses.
    • Sentarse correctamente. Gatear, arrastrarse sobre sus manos o sobre su trasero. Tender a pararse. Hurguetear con el dedo índice. Lanzar dos juguetes juntos. Poder alimentarse parcialmente con la mano.
    • Tener una o dos vocalizaciones con significado, imitar y mostrar balbuceo con monosílabos (y posiblemente con polisílabos).
    • Responder a su propio nombre y a preguntas tales como:&quot;¿Dónde está mamá?&quot;o respecto de algún objeto familiar. Entender algunas palabras no-no, adios-adios. Disfrutar de los juegos con los adultos.
  • 45. A los 9 meses
    • Poder decir da-do o mamá de una manera no específica.
    • Reaccionar frente a los extraños con seriedad, ansiedad, incluso temor. Imitar gestos simples.
    • Demostrar sus emociones a través de las expresiones faciales.
    • En la mayoría de los casos tiene el concepto de permanencia de los objetos; recupera un objeto escondido debajo de un paño.  
  • 46.
    • 9m inicia gateo y se completa a 10m apoyándose en rodillas y codos.
    • Puede mantenerse de pie y entre los 11 y 12 meses, puede dar pasos laterales apoyándose en ambas manos del barandal.
    • Camina entre 13 a 14 con y
    • sin apoyo, inseguro.
    • A los 10m la coordinación ya es capaz de prehensión fina con pinza del índice y el pulgar en oposición.
  • 47. Lactante.
    • Adquisición del sentido del yo y del no yo , a los 10 m es menor la dependencia a la presencia de la madre. E inicia el balbuceo. 10 m entiende el “no” en sentido semántico. Y es mas sociable a los 12 m.
    • Centro de atención familiar.
    • Imita sonidos y acciones, le gusta los halagos.
    • Le gusta escuchar la música, trata de cantar, le gusta ser llevado al compás de la música.
    • Poner un objeto dentro de otro. (12m)
    • Ayudar a vestirse y a alimentarse.
    • Poder usar una tasa. 12m
  • 48. A los 15 meses
    • Caminar solo, caminar hacia atrás , agacharse, explorar. Subir escaleras. Construir una torre de 2 cubos e introducir una objeto pequeño dentro de una botella.
    • Beber de una taza, usar sus manos para alimentarse. Tener un vocabulario de 3 a 6 palabras, usar un lenguaje de jerga y gestos ( si a los 18 meses no es capaz de pronunciar una palabra reconocible, debe ser llevado para que se realice una evaluación fonoaudiológica ).
    • Reconocer y señalar una o dos partes de su cuerpo cuando se le pide. Mostrar sus zapatos, cuando se le pide que lo haga.
  • 49. A los 15 meses
    • Entender órdenes simples, por ejemplo: no, dame, ven acá.
    • Disfrutar con las figuras de los libros de cuentos, y entretenerse cuando se le narra una historia. Se reconocerse en un espejo.
    • Encontrar un objeto que está fuera de su habitación cuando se le solicita.
    • Disfrutar mucho al tirar y recibir una pelota. Sacarse una prenda de vestir y ponerse un sombrero. Dar y recibir un juguete. Dar abrazos y caricias.
  • 50. Preescolar. (3 - 5 a)
    • 16 a 36m(3a) Deambulador, muy activo, receptivo, aun dependiente del entorno materno.
    • Come de todo, picado o semisólido, leche 1X2
    • Distingue sabores, toma la cuchara y utiliza el pulgar en oposición.
    • 2.5 años tiene 20 dientes, domina la masticación y deglución de a. sólidos. abandona el biberón
    • Perfección de Pinza fina.
    • Al final ya camina bien, aprende a correr, subir y bajar escaleras y saltar en un pie.
  • 51. Preescolar.
    • A los 12 m tenia 2-3 monosílabos, pero entiende y puede comunicarse con los demás mediante ademanes y gestos.
    • Entre los 15 y 24 m aprende rápido, al final de 24m tiene 200 palabras. Aunque mucho son sonidos sin significado concreto.
    • A los 2 años inicia el fraseo y verbos . Y a los 3 se triplica los vocablos, y es notable la comprensión de las palabras.
    • Crece 1 cm. por mes hasta los 2 años(85cm), y solo 8 a 9 cm. hasta los 3 años (94cm)
  • 52. Preescolar.
    • Al final de los 3 a ya termino la multiplicación neuronal y mielinización.
    • EF:
    • De pie, piernas juntas, lordosis pronunciada, abdomen prominente, con genu valgum normal, no debe rebasar 7 cm la separación entre las piernas estando el niño de pie con las rodillas juntas.
    • 18 a 24 m descubre plenamente su
    • personalidad y concepto de pertenencia.
    • “ mío”, “tuyo”.
  • 53.
    • 18m entiende el no y mueve su cabeza en sentido lateral para rechazar algo y luego dice “no”.
    • Pretende comer solo, vestirse o desnudarse solo.
    • Se angustia ante el miedo de perder el cariño de la madre al no complacerla, pero tiene un deseo de hacer lo que a él le place: berrinches y rabietas son frecuentes.
  • 54. Preescolar.
    • Inicia el reconocimiento de los valores, actitudes, y las normas de conducta sobre el bien y el mal que siguen sus padres.
    • Y a los 3 años tiene una noción amplia y clara de lo que es aceptable e inaceptable en su medio familiar.
    • El entrenamiento de los esfínteres el cual se logra en el segundo año a inicios del tercero durante el día, algunos accidentes por la noche, y es normal hasta los 5 años.
  • 55. Preescolar.
    • 3 a 6 años. La independencia se acentúa, comienza a definirse la personalidad propia, se amplia su contacto social, por el jardín de niños.
    • Entre 3,4,5 años incrementa: 2 kilos y 7 cm. por año.
    • Poco apetito, escaso tejido adiposo , la silueta se hace esbelto, debe vigilarse la nutrición peligro con “alimentos chatarra” con la obesidad o desnutrición. Mas proteínas ad libitum.
    • Niño gordo entre los 2 a 5 años = adulto obeso. Por trastornos de los mecanismo del apetito y los hábitos alimentarios del niño.
  • 56. preescolar
    • Disminuye el talo varo, genu recuvatum y la grasa de la planta se Dx. mejor el pie plano( alrededor de 4 años).
    • Ya hay armonía entre los segmentos del cuerpo(5-6 años).
    • Corazón: cuadruplica su peso, FC 95 a 106X´es común la arritmia sinusal, y soplos inocentes.
    • Adquisición y consolidación de esquemas de conducta.
    • Progreso del lenguaje es grande, mayor en la pronunciación, gramática, y el vocabulario que en la capacidad de abstracción y generalización.
    • Niño de 4 años puede hacer por día hasta 400 preguntas y es fuente importante de conocimiento.
  • 57. Preescolar.
    • Muchos tiene el habla poco fluida, o hablan muy rápido, o no son siempre claros de la pronunciación. Algunos se vuelven tartamudos leve o grave. Por lo que debe escuchar y ampliar con paciencia habla del niño.
    • Al final de esta época es gran explorador completa el conocimiento de su propio sexo.
    • Entre 3 a 6 años en ambos sexos despierta interés en sus genitales y la diferencia entre ellos, el descubrimiento de las diferencias sexuales, la exploración activa de su cuerpo y los procesos de identificación con el padre del sexo opuesto permite que se establezca como consecuencia la identificación sexual.
  • 58. Preescolar.
    • A los 5 años: tiene coordinación de los mov motores gruesos y finos con su percepción visual, auditiva y táctiles, ya definido ser zurdo o diestro, la maduración del lenguaje es total, ha alcanzado cierta independía de la madre, y ha adoptado los papeles descrito para su edad y sexo.
    • Hay integración familiar y social le permite volcarse hacia el mundo externo, el de niño de su misma edad, la experiencia de nuevas autoridades y de las vivencias que proporciona la escuela.
  • 59. Escolar.
    • 6 años al brote puberal( varón 12+-1 a, Mujer 10+-1).
    • Hay mayor sincronía en el crecimiento.
    • Perfecciona funciones adquiridas en otras etapas.
    • En esta etapa son los mas apacibles de toda la niñez, son receptivos, moldeables, la huella que deje el medio ambiente persistirá e influirá por el resto de su vida.
    • Adquiere el aprendizaje formal en la escuela.
  • 60. Escolar.
    • Aumenta 3-3.5 Kg, y 5 a 7cm./año. ( 140cm y 40Kg.)
    • Crece el macizo facial, se ensancha el maxilar inferior, rinofaringe y fosas nasales.
    • Seno frontal se neumatiza a los 7 a.
    • El G.O. es del tamaño del adulto y se hace evidente los trastornos de la visión.
    • A los 6 a inicia la dentición definitiva con los primeros molares. La caída de los dientes inicia por donde aparecieron. 4 dientes x año x 5 años.
    • 2do molares 14 años, y 3° a los 20 años.
  • 61. Escolar.
    • Se hipertrofia el tejido linfoide al doble de A.
    • Son + Frec las FAD y IVA.
    • Bh ya predomina los PMN/ linfocitos.
    • Crecen mas los MsIs y al final la brazada supera a la talla.
    • fin
  • 62. Adolescente.
  • 63. EVALUACION DEL C Y D
    • ANTROPOMETRIA :
    • Es el estudio y técnica de tomar medidas en el cuerpo humano, utilizadas especialmente para la clasificación y comparación entre éstas medidas.
  • 64. VARIABLES MAS UTILIZADAS
    • PESO
    • TALLA
    • PERIMETRO CEFALICO
    • PLIGUES CUTANEOS
  • 65. OTRAS VARIABLES
    • SEGMENTO INFERIOR Y SUP.
    • PERIMETRO TORACICO
    • PERIMETRO ABDOMINAL
            • EDAD
            • SEXO
  • 66. INDICES DE EVALUACION
    • PESO PARA LA EDAD
    • TALLA PARA LA EDAD
    • PESO PARA LA TALLA
  • 67. Generalidades. C y D.
    • CD. Es la base del entendimiento de la ped.
    • Tener a la mano las metrías de Ramos Galván, de flores Huerta para menores de 2 años y prematuros.
    • CDC del 2000 o OMS del 2006.
    • Para el desarrollo cuadro de Berrrum y col niños mexicanos de 1 a 5 años.
    • En C debe seguir en canal de crecimiento ( percentil 25 y 75; se desviara “patología de crecimiento ” = sobre crecimiento (sobrepeso 75 y 90 , obesidad 90 y 95)
    • o sub crecimiento (desnutridos: leve entre 25 y 10; moderada entre 10 y 5; grave debajo de 5 ).
  • 68. Generalidades. C y D.
    • Antropometría:
    • Peso para la edad: solo indica peso normal, sobrepeso y peso bajo.
    • Talla para la edad: mide la nutrición en el pasado. Chaparrito inadecuada nutrición en alguna etapa de su vida.
    • Peso para la talla: evalúa la nutrición actual; que tenga un peso adecuado para su talla, peso bajo para su talla no esta comiendo bien.
  • 69. 50 25 75 90 95 10 5
  • 70. Desnutrido moderado
  • 71. No esta comiendo bien
  • 72.  
  • 73. SUPERVISION DEL C Y D
    • CRECIMIENTO
    • DESARROLLO PSICOMOTOR
    • NUTRICION
    • CONDICIONES HIGIENICAS, RECREACION, DESCANSO Y SUEÑO.
    • AMBIENTE FAMILIAR Y FISICO
    • INMUNIZACIONES
  • 74. ETAPAS PEDIATRICAS
    • EMBRIONARIO: 2da. a 8va sem
    • FETAL: 8va sem al nacimiento
    PRENATAL
  • 75. ETAPAS PEDIATRICAS
    • RN hasta los 28 días
    • a) Hebdomadario o neonatal inmediato 1ros 7 días.
    • b) Posthebdomadario o neonatal tardío 8-28 días.
    NEONATAL:
  • 76. ETAPAS PEDIATRICAS
    • a) Menor: 1 mes a 11 meses 29 días
    • b) Mayor: 1 año, a antes de los 2 años
    LACTANTE
  • 77. ETAPAS PEDITRICAS
    • 2 A 5 AÑOS
    • 6 AÑOS hasta el inicio de la adolescencia
    • Niñas 10 años
    • Niños 12 años
    PREESCOLAR : ESCOLAR:
  • 78. ETAPAS PEDIATRICAS
    • Niñas: 10-12 años hasta los 18 años
    • Niños: 12-14 años hasta los 20 a.
    ADOLESCENCIA
  • 79.
    • NEUROMOTOR
    • DISCRIMINA ENTRE PEZON Y EL BIBERON
    • MOV DE SUCCION ANTE CUALQUIER ESTIMULO
    • DISMINUYE ACTIVIDAD FISICA ANTE ESTIMULO SONORO
    • DESPIERTA PARA ALIMENTARSE
    RN AREAS DE DESARROLLO
  • 80. LENGUAJE rn
    • VOZ MATERNA/ ESTIMULO AUDITIVO
    • FORMA DE COMUNICARSE: CONTACTO FISICO
  • 81. EMOCIONAL rn
    • ACEPTA LA ALIMENTACION
    • DEJA DE LLORAR EXCESIVAMENTE
    • RESPONDE A LA CERCANIA Y CONTACTO FISICO
    • BASE: FIGURA MATERNA
  • 82. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FUNCIONALES rn
    • LA CABEZA REPRESENTA UNA CUARTA PARTE DE SU TALLA
    • RELACION SEGMENTOS CORPORALES 1.7 : 1
    • RELACION CRANEO/ CARA 8:1
  • 83. PEC. ANATOMICAS
    • FA O BREGMATICA 2.5-4 CM CIERRA ENTRE 9-18 MESES
    • POSTERIOR O LAMBOIDEA RNT cerrada, PRIMEROS 4 MESES en prematuros.
    • AL MES FIJA LA VISTA EN UN OBJETO Y PARA LAS 6 SEMANAS ES CAPAZ DE COORDINAR LOS MOV AL SEGUIRLO CON LA VISTA.
  • 84. PECULIARIDADES ANATOMICAS
    • MOLDEAMIENTO CEFALICO
    • CABALGAMIENTO DE SUTURAS
  • 85. PECULIARIDADES ANATOMICAS
    • ESTRABISMO TRANSITORIO O NISTAGMO HORIZONTAL
    • LLANTO CON LAGRIMA 3RA-4TA SEM…..2m.
    • LA AUDICION SE ESTABLECE AL NACIMIENTO
  • 86. PECULIARIDADES ANATOMICAS
    • SENOS MAXILARES Y ETMOIDALES PRESENTES
    • RESPIRADOR NASAL/ CALIBRE REDUCIDO
    • FUNCION OLFATIVA PRESENTE AL NACER
    • TROMPA DE EUSTAQUIO CORTA Y HORIZONTAL
  • 87. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS
    • QUISTES DE RETENCION PERLAS DE EBSTEIN
    • EL CUELLO ES CORTO
    • GLANDULAS SALIVALES/3er MES
  • 88. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS
    • CAPACIDAD GASTRICA 25-40 ML
    • VACIAMIENTO GASTRICO: -MATERNA 2-3 HRS
    • -FORMULA 3-4 HRS.
    • REGURGITACION NORMAL
    • DISPEPSIA TRANSITORIA DEL RN
  • 89. PECULIARIDADES ANTOMICAS Y FISIOLOGICAS
    • EVACUACION MECONIAL 1ras 24 HRS
    • No. EVACUACIONES
    • 5-6 EN 24HRS CON MATERNA
    • 1-3 CON INDUSTRIALIZADA
  • 90. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS
    • PRIMERA MICCION AL NACER
    • MUÑON UMBILICAL SE MOMIFICA Y DESPRENDE ENTRE 6-10 DIAS
    • DIASTASIS DE RECTOS ANTERIORES
  • 91. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS
    • HIGADO PALPABLE 1-2 CM
    • POLO INFERIOR DEL BAZO PALPABLE
    • HERNIA UMBILICAL FRECUENTE
    • RESPIRACION ABDOMINAL
  • 92. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FUNCIONALES
    • ESTIMULO HORMONAL
    • CRECIMIENTO DE LAS MAMAS
    • SECRECION LACTEA
    • SANGRADO TRASVAGINAL
  • 93. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FUNCIONALES
    • FR 40-60 X ‘
    • FC 120- 160 X’
    • TEMP 36.5-37.5 C
    • TA 80/45 mmHg. O calcular con:
    • Primeros 10 años: edad x 2+70 = P sistólica
    • Mayores de 10 años: edad x 2 + 90 = P Sistólica
    • Presión diastólica = P sistólica/2 +10
    • Presión diastólica = 2/3 de la sistólica
  • 94. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS
    • HB 15-19 GR, Hb FETAL 80%
    • VIDA MEDIA DEL ERITROCITO 65-100 DIAS (80 )
    • LEUCOCITOS 25-30,000/mm3 con predominio de neutrofilos.
    • CIERRE DEL CONDUCTO ARTERIOSO
  • 95. PECULIARIDADES ANTOMICAS Y FUNCIONALES
    • HIPOPROTROMBINEMIA
    • IgM, IgA e IgE DISMINUIDAS
    • DEFECTO EN LA SINTESIS DE AC, COMPLEMENTO, FAGOCITOSIS, ETC.
  • 96. CONSIDERACIONES ESPECIALES
    • CONTROL TERMICO IRREGULAR
    • FIEBRE POR SED
    • ICTERICIA
    • INMUNIZACION
  • 97. EVALUACION
    • AL NACER
    • A LOS 7 DIAS
    • AL MES
  • 98. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • BROTE DENTARIO
    • ICI 6 MESES
    • ILI 7 “
    • ICS 7.5
    • ILS 12 AL AÑO TIENE 8-10 DIENTES
    • PREMI 12
    • PREMS 14
    • CI 16 A LOS 2 AÑOS 20 DEC .
    • CS 18
    • 2DO MI 20
    • 2DO MS 24
  • 99. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • Anemia fisiológica del lactante
    • Depleción en los depósitos de reserva
    • Aporte insuficiente
    • Desaparecen reflejo primarios:
    • Prensión palmar 4 meses
    • Extensión cruzada 2 meses
    • Moro 3-6 meses
  • 100. AREAS DE DESARROLLO
    • NEUROMOTOR
      • LENGUAJE
          • EMOCIONAL
            • COGNOSCITIVO Y SOCIAL
  • 101. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • NEUROMOTOR
    • Fija la mirada l mes
    • Sonrisa social 3 meses
    • Sostén cefálico 3-4 meses
    • Rueda sobre si 5 meses
    • Asir un objeto con ambas manos 5 meses
    • Balbucea 6 meses
    T I P O S D E D E S A R R O L L O
  • 102. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • Sedestación sin apoyo 7 meses
    • Gateo 8 meses
    • Hace monerías 8-10 meses
    • Posición erguida 9 meses
    • Pinza digital 9-ll meses
    • Bracea l0 meses
    • De ambulación con apoyo ll meses
    • Bipedestación 12 meses
    • Deambulación sin poyo ll-l5 meses
  • 103.
    • DOMINIO DE LA VERTICAL
    • Torre de 2 cubos 15 MESES
    • Torre de 3-4 cubos l8 meses
    • Torre de 6 cubos 24 meses
    • DOMINIO DE LA HORIZONTAL
    • Alinea 2-3 cubos 24 meses
    CRECIMIENTO Y DESARROLLO
  • 104. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • SUBE Y BAJA ESCALERAS SIN AYUDA 24 MESES
    • LENGUAJE
    • Dice mamá o papá 12 meses
    • Utiliza y entiende el N0 12-l8 meses
    • Más de 20- 50 palabras a los 2 años
  • 105. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • COGNOSCITIVO:
    • 2DO mes se fija en el rostro humano que lo alimenta.
    • 3 meses sonrisa social
    • 6-9 meses reconstruye un objeto parcialmente oculto
    • 11-l8 meses busca objetos de su atracción
  • 106. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • AFECTIVO Y BIOPSICOSOCIAL
    • SIMBIOSIS
    • PROCESO DE SEPARACION 4 FASES
    • Ansiedad de separación 6 meses
    • Ansiedad ante un extraño 8 meses
    • Distingue el rostro de su madre 7mo-9no mes
  • 107. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • ETAPA PREESCOLAR
    • Concepto: 2 -5 años 11meses.
    • GENERAL
    • Desaceleración en la velocidad de creci- miento.
    • Hiporexia
    • Configuración longilíneo
  • 108. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • PESO: AUMENTA 2 KG POR AÑO
    • EDAD X 2 + 8 = 2 a 6-7 años
    • Edad x 2.5+10 = hasta 18 años.
  • 109. CRECIMIENTO Y DESARROLLO presc
    • NEURAL
    • Aumento de la masa por hipertrofia
    • Cesa la multiplicación neuronal
    • Mielinización
    • GONADAL
    • Latencia
  • 110. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • LINFOIDE
    • Índice de incremento más alto
    • 80% de la masa final del adulto
    • El timo adopta figura ancha.
  • 111. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • CARACTERISTICAS PRINCIPALES
    • Continua brote dentario
    • Comienza a desaparecer la almohadilla plantar
    • Aparecen senos frontales y esfenoidales
    • Hiperplasia amigdalina
    • Ganglios linfáticos palpables
  • 112. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • FR 20-30 X´
    • FC 95-105X´
    • Soplos inocentes
    • Hb 13 gr
    • Leucocitos 8000-l0,000/mm3
    • Predominio linfocitos (4 años)
    • Capacidad gástrica 750-900ml
  • 113. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • TIPOS DE DESARROLLO
    • NEUROMOTOR
    • COGNOSCITIVO
    • AFECTIVO
    • PSICOSOCIAL
  • 114. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • NEUROMOTOR
    • Puede correr y subir escaleras
    • Apoya los 2 pies en cada escalón:24m
    • Alterna los pies al subir escalones:30m
    • Equilibrio en un solo pie: 30 meses
    • Usa el triciclo:30 meses
    • Puente de 3 cubos: 30 meses
  • 115. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • Control de esfínteres
    • Vesical: l8 meses-2 años
    • Anal:2 años 6 meses
    • Dibuja un circulo o un cuadrado:4 años
    • Dibuja la cara humana: 4 años
    • Dibuja una figura humana:5 años
  • 116. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • COGNOSCITIVA
    • Representación mental del ambiente
    • Dirige su atención hacia sus genitales
    • (etapa fálica)
    • Se inician los procesos de identificación
    • el aprendizaje.
    • Curiosidad por la diferencia de sexos y
    • procedencia de los bebés.
  • 117. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
      • ¿QUE ES?
      • ¿POR QUE ?
      • ¿PARA QUE ?
      • MUNDO MAGICO
      • SERES IMAGINARIOS
  • 118. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • AREA AFECTIVA
    • Desarrollo de confianza básica
    • Conflicto el la lucha por conseguir los
    • afectos del progenitor del sexo contrario,
    • contra el progenitor del mismo sexo. COMPLEJO DE EDIPO.
    • Surgen los miedos :proyección y desplazamiento.
  • 119. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    • PSICOSOCIAL
    • Identificación en el proceso EDIPICO
    • Entran al jardín de niños.
    • Problemas de conducta
    • Succión del pulgar
    • Enuresis
    • Hiperquinesis o introversión
    • fin