Your SlideShare is downloading. ×
Algoritma Neuro AIDS
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Saving this for later?

Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime - even offline.

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Algoritma Neuro AIDS

313
views

Published on

Published in: Health & Medicine

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
313
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Algoritma Neuro-AIDS UPT HIV RSCM 9 Oktober 2013
  • 2. 2 minggu TATALAKSANA KOMPLIKASI OPORTUNISTIK INTRAKRANIAL PADA AIDS Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta HIV seropositif Demam, Sefalgia, Kesadaran menurun, Klinis infeksi/SOL intrakranial Manifestasi klinis suatu proses intrakranial yg progresif CT / MRI: Lesi Otak FokalYA TDK Responsif Gagal Evaluasi ulang Klinis, radiologik, lab Pungsi Lumbal Kriptokokkus, TBC, Bakterial, PCNLS etiologi lain Tambahkan obat lain (TBC, Tokso, Bakterial, CMV, Herpes, PML, PCNLS) atau etiologi lain Kraniotomi / Biopsi Otak ALGORITMA -1 Toksoplasma Abses bakterialTBCatau atau  bila terdapat indikasi kraniotomi, tidak perlu menunggu terapi empirik dua minggu 1 2 3 4 5 5
  • 3. TATALAKSANA KOMPLIKASI OPORTUNISTIK INTRAKRANIAL PADA AIDS Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta HIV seropositif Demam, Sefalgia, Kesadaran menurun, klinis infeksi/SOL intrakranial klinis suatu proses intrakranial yg progresif ALGORITMA - 2 TANPA CT SCAN / MRI ADA TIDAK 2 minggu Toksoplasma TBC Responsif Gagal Bila sebelumnya mendapat terapi tokso tambahkan obat TBC, demikian pula sebaliknya TDK dilakukan YA Pungsi Lumbal TBC di organ lainYA TIDAKTh/ TBC Th/ M. Kriptokokus atau (serologi darah) Th/ sbg Meningitis bakterial TBC Kriptokokus Bakterial Terapi sesuai etiologi yg ditemukan atau Tanda Klinis Neurologi Fokal 1 2 3 4 5 5
  • 4. Fokus Algoritma 1. Toksoplasmosis otak 2. TBC Otak 3. Meningitis kriptokokus 4. Meningitis bakterial (lbh jarang) 5. Abses bakterial (lbh jarang) Bila bukan salah satu dari lima keadaan diatas, kita pikirkan kemungkinan : – Ensefalitis herpes zoster : herpes zoster di kulit – Ensefalitis CMV : retinitis CMV, PCR CMV di LCS – Limfoma otak (PCNSL) : PCR EBV di LCS – PML : lesi fokal yg tdk menyangat kontras dan tidak ada efek massa – Atau etiologi lain berdasarkan temuan biopsi otak atau analisa cairan serebrospinal
  • 5. Focal Brain Lesion (FBL) Lesi Fokal ? Efek desak ruang ? Ya Tidak Imajing (CT scan-MRI)