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Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
Autores:
Tte. Adm. MSc. Dra. C. Pamela Trujillo Goyonaga
Sof. Lic. Vidal Jonny Huanca Ticona
Pol. Arq. Wilton Omar Huayta Alcón

Coordinadores:
Honorable Diputado Edgar Luis Fernández
Dr. Max Barrios
Cnl. DESP. Jorge Toro Álvarez
Cnl. DESP. Freddy Machicado Villegas
Tcnl. DEAP. Juan Carlos Machicado Calatayud
My. Juan Román Peña Rojas

Revisores:
Cap. Dr. Ing. William Llanos Torrico
Tte. Ives A. Orellana Castillo.
Dr. Ruddy Luna Barrón.
Dra. Karina Salazar Chávez.

Editor:
Cbo. Omar Javier Mamani Bautista

                                                     1



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
AGRADECIMIENTOS

        Al Comité de Gobierno y Policía
Boliviana de la Cámara de Diputados, por
apoyar la labor profesional del Instituto de
Investigaciones Técnico Científicas de la
Universidad Policial (IITCUP), en favor de la
sociedad.

         Al IITCUP, por permitirnos transmitir,
didáctica y educativamente, los daños y
consecuencias ocasionados por el consumo de
alcohol.

        A todos los camaradas y colegas del
IITCUP, quienes aportaron de alguna manera
para realización de la presente.



         A la Confederación de Choferes de
Bolivia por confiar en nuestra profesionalidad y
                                                     2
el apoyo para la ejecución de la presente.

 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
DEDICATORIA


A los conductores de Bolivia para que, a partir
de la información e ilustraciones de esta
cartilla, conozcan los riesgos y consecuencias
de conducir bajo la influencia del alcohol y de
esta manera reducir los hechos de tránsito.




                                                        3



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
PRESENTACIÓN

         Estudios sobre el alcohol y análisis
estadísticos han demostrado que es una de las
drogas de mayor consumo en nuestra
sociedad; consecuentemente, una de las
sustancias de las que más se abusa y más
problemas sociales origina, ya que un alto
porcentaje de hechos de tránsito y otros ilícitos
son realizados bajo influencia de esta droga.

        En este contexto se aborda la
problemática del binomio alcohol-conductor con
una óptica médico-legal.

La cartilla de información contiene un modelo
práctico e ilustrativo de educación y prevención
del consumo de alcohol y de las pruebas de
campo y de certeza que se pueden realizar a
los conductores profesionales y particulares en
todo el Estado Plurinacional de Bolivia.


                                                     4



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
“Esta es una ilustración para que los conductores de Bolivia
    tomen conciencia de que no se debe conducir bajo
                   influencia del alcohol”.




                                                               5



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
C       ARTILLA DE INFORMACION PARA
         ONDUCTORES DE BOLIVIA



1. INTRODUCCION.-



         La actividad policial, en una sociedad
libre y diversa, es enorme y compleja. La
Policía está encargada de atender una amplia
gama de problemas de orden público; casi
siempre debe realizar tareas, no sólo
vinculadas a combatir el crimen, sino también a
educar     y    prevenir    delitos,  faltas  y
contravenciones.

        Actualmente llama la atención que, por
la multiplicidad de tareas que debe ejercer la
Policía, no existe una educación vial
concientizada. Por esta razón, ponemos a su
disposición la cartilla de información que servirá
como guía de orientación ilustrativa, dirigida       6



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
específicamente a conductores terrestres a
nivel nacional.




“El índice de accidentes de tránsito terrestre, por consumo
            de alcohol sin control, es alarmante”




                                                              7



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
2. ANTECEDENTES.-

    Las bebidas alcohólicas son las sustancias
adictivas más consumidas en el mundo
occidental y, en menores índices, en el mundo
oriental.

    En Bolivia las bebidas alcohólicas se han
constituido en una parte integrante dentro de
nuestra idiosincrasia social. Una cuarta parte de
la población bebe con moderación y las otras
tres cuartas partes son abusadoras en
frecuencia y cantidad.

    El alcohol es un líquido aromático que se
obtiene a base de granos de cereales o de
frutas, por tres procedimientos que se detallan
en la obtención del alcohol.

    Estudios sobre el alcohol en el individuo
han sido una herramienta muy importante para
la aplicación de la justicia, ya que varios
                                                     8
estudios estadísticos han demostrado que un

 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
alto porcentaje de hechos de transito y otros
hechos ilícitos se cometen por influencia del
alcohol (2-12).

     La importancia médico-legal del consumo
de alcohol está dada por constituir un factor de
riesgo criminógeno, presente muchas veces en
hechos violentos accidentales (Ej. hechos de
tránsito) e intencionales (Ej. delitos       por
lesiones, homicidios, suicidios, etc.) (2).

    El alcohol se ha definido con frecuencia,
erróneamente como estimulante, cuando actúa
realmente como un depresor del sistema
nervioso central. La acción depresora del
alcohol varía en diferentes partes del cerebro,
viéndose algunas áreas más afectadas que
otras.




                                                     9



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
“El alcohol ocupa uno de los primeros lugares en la
trayectoria de la humanidad. Cada pueblo tiene su bebida
                       tradicional.”


        El sistema nervioso está compuesto por
una serie de capas que se han ido acumulando
en el transcurso de la evolución. La primera y
más antigua capa, la médula espinal y el bulbo
raquídeo, controlan las funciones más
rudimentarias del cerebro, siendo las primeras             10



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
afectadas por el alcohol.

          Si la concentración de alcohol sigue
elevándose, son afectadas las capas sucesivas
del sistema nervioso hasta llegar, a muy altas
concentraciones, a la pérdida de conciencia por
parte del sujeto, que no obstante continúa con
sus funciones vitales sostenidas por una capa
aún más baja del cerebro. Si la concentración
de alcohol sigue elevándose puede ocurrir un
cese del funcionamiento de los pulmones y
demás órganos, produciendo la muerte del
sujeto (4).

3. PROCESO               DE       OBTENCIÓN                DEL
   ALCOHOL

    El   alcohol          se       obtiene           por   tres
procedimientos

 3.1.    Fermentación:
       Cambios químicos que se producen en
                                                                  11
las sustancias orgánicas, producidos por la

 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
acción de enzimas específicas, llamadas
fermentos,    producidas   por    organismos
diminutos tales como el moho, las bacterias y
la levadura. Por ejemplo, en la fermentación
alcohólica, la acción de la cimasa (enzima)
segregada por la levadura convierte los
azúcares simples, como la glucosa y la
fructosa, en alcohol etílico y dióxido de
carbono.




              “Fermentación de hidratos de carbono por
                        hongos (levaduras)”
                                                         12



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3.2.      Destilación de bebidas (purificación):
         El principio de la destilación se basa en
las diferencias que existen entre los puntos de
fusión del agua (100ºC) y el alcohol (78.3ºC).
Si un recipiente que contiene alcohol es
calentado a una temperatura que supera los
78.3ºC, pero sin alcanzar los 100ºC, el alcohol
se vaporizará y    separará del líquido original,
para luego juntarlo y recondensarlo en un
líquido de mayor fuerza alcohólica.




          “Destilación de diversos licores; ej. Wisky, Coñac
                     o Brandy, tequila y vodka”.               13



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3.3.     Oxidación:
       Durante el envejecimiento suceden
ciertos cambios naturales, tanto físicos como
químicos,        cambios        denominados
“maduración”, que sirven para mejorar la
calidad de la mezcla de los destilados
almacenados en las barricas.




                     “envejecimiento de licores”
                                                    14



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4. CLASES DE ALCOHOL.

 4.1.       ALCOHOL ENDÓGENO.

         Es el alcohol generado en el interior del
organismo       humano      (por   fermentación
intestinal). Su concentración puede estar en los
siguientes parámetros de 0,00 a 0,03 gramos
por litro de sangre.




           “Fermentación intestinal por ingesta de pastas,
                  hidratos de carbono y glucosa”
                                                             15



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4.2.      ALCOHOL EXOGENO
         Es el alcohol consumido o ingerido por
el individuo.




                   “consumo de bebidas alcohólicas”




                                                      16



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5. BEBIDAS ALCOHOLICAS.



         Las bebidas alcohólicas son bebidas
que contienen etanol, también llamado alcohol
etílico.




               “Diferentes tipos de bebidas alcohólicas”
                                                           17



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6. FUENTES DE                   LA      INTOXICACIÓN
   ALCOHÓLICA.



         Las fuentes de intoxicación del
alcoholismo agudo están constituidas por las
bebidas espirituosas o alcohólicas que, según
su grado de concentración en alcohol, se
dividen en tres grupos (4):

          Bebidas débilmente alcohólicas.
          Bebidas medianamente alcohólicas.
          Bebidas fuertemente alcohólicas.

 6.1.       BEBIDAS         DEBILMENTE
            ALCOHÓLICAS (1-8%)

       El porcentaje de alcohol oscila entre el
 1 y el 8 %. Resultan de la fermentación de
 jugos vegetales que contienen almidón o
 azúcares poco fermentescibles, Ej. La
 cerveza, sidra y chicha.
                                                       18



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
Chicha.




 6.2.       BEBIDAS       MEDIANAMENTE
            ALCOHÓLICAS (10-20%).

         El grado de alcohol oscila entre el 10 y
el 20 %. Proceden de la fermentación de los
mostos de uva, cuyo alto contenido en glucosa
les hace fermentar fácilmente. El alcohol
aumenta según la técnica de la vinificación,
fermentación y envejecimiento (añejamiento),
ej.: vinos, jerez, oporto, otros.
                                                           19



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
“Vino, bebida medianamente alcohólica”


 6.3.       BEBIDAS        FUERTEMENTE
            ALCOHÓLICAS (40-50%).

       El grado alcohólico oscila entre el 40 y
alcanza hasta el 50 %; proceden de la
fermentación, seguida de una destilación del
producto de la fermentación con la que se            20



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
enriquece considerablemente la fermentación
alcohólica, ej.: Singani, Whisky, Brandy,
tequila, Ginebra y Vodka.




 “Whisky, bebida
  fuertemente
   alcohólica”




                                                     21



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7. IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL DE LA
   EMBRIAGUEZ

 7.1.      DEFINICION                      DE             LA
           EMBRIAGUEZ.

         Estado transitorio caracterizado por
 una falta de coordinación motora y un
 oscurecimiento de la conciencia; puede estar
 provocado por una intoxicación de alcohol,
 estupefacientes, monóxido de carbono y otros
 (2-4)
       :

                                              Persona que
                                              bajo influencia
                                              del alcohol
                                              pierde el
                                              control de sus
                                              facultades, de
                                              modo que no
                                              puede ejecutar
                                              con acierto su
                                              ocupación
                                              habitual.
                                                                22



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7.1.1. TRASCENDENCIA SOCIAL.
        Son muy graves las repercusiones del
consumo de alcohol que podemos ver
reflejadas en distintos campos:

Factor              Causas

Económico           Gastos dispendiosos


Profesional         Mala reputación profesional

Familiar            Abandono de la familia

Otras               Gastos      médicos,     incapacidades
                    laborales y ausentismo laboral




7.1.2. IMPORTANCIA CRIMINALISTICA.
        El alcohol es un factor criminógeno de
primer orden:



                                                             23



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
Incidencia          Factores

Días                Días de mayor consumo de alcohol en
criminales          fiestas patronales, fiestas festivas y
                    fines de semana

Zonas      con      Zonas con mayor expendio o venta de
más delitos         bebidas alcohólicas

Efectos             Disminución de delitos al restringir el
positivos           consumo de alcohol

Efectos             Engendra de un modo específico,
negativos           delitos como: riñas, altercados,
                    lesiones, homicidios suicidios, delitos
                    sexuales y delitos contra la seguridad
                    del tráfico.




8. MECANISMO DE ACCIÓN                               DE   LAS
   BEBIDAS ALCOHÓLICAS

    El consumo del alcohol a pequeñas dosis es
un estimulante del sistema nervioso central y a
grandes dosis depresor del sistema nervioso                     24



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
central.




    El consumo de alcohol produce un efecto
depresor de los centros inhibitorios (anulación
de los sentidos), manifiesta ruptura de frenos
éticos, morales, sociales, y de tradiciones
adquiridas por mucho tiempo.                         25



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
9. METABOLISMO DEL ALCOHOL.

  9.1.    ABSORCION DEL ALCOHOL
    El alcohol se absorbe rápidamente por vía
oral, pero existen factores que modifican su
absorción. Cuando el estómago está vacío
aumenta la posibilidad de absorción a través de
la mucosa gástrica, en cambio la presencia de
alimentos en la cavidad gástrica retarda la
absorción.

     En la pared gástrica se absorbe un 20% y
el restante 80% se hace a través del intestino,
hasta alcanzar una absorción total.

    La frecuencia o ritmo con la cual se ingiere
el alcohol, influye en los niveles de la
alcoholemia.

    En los 5 a 10 primeros minutos comienza
la absorción y aparece una concentración
importante de alcohol en sangre y sigue
ascendiendo durante los 30 a 90 minutos. Más         26



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
del 50 % de la toma, se absorbe en los
primeros 30 minutos y el resto en las 3 horas
siguientes, con una absorción total de hasta 6
horas.




                                                     27
           El alcohol en el organismo.


 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
9.2.       FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
            ABSORCIÓN DEL ALCOHOL.

Físicos              Psíquicos              Otros

Estatura             Alegría                Cantidad         de
                                            alcohol ingerido

Peso                 Tristeza               La división de
                                            dicha cantidad en
                                            varias      tomas
                                            Grado alcohólico
                                            de     la   bebida
                                            ingerida

Edad                 Depresión              Grado alcohólico
                                            de     la bebida
                                            ingerida

Sexo                 Ansiedad               Presencia     y
                                            naturaleza   de
                                            alimentos en el
                                            estómago

Estado         de    Angustia               Acostumbramiento
salud

                                                                  28



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
9.3.       ELIMINACIÓN DEL ALCOHOL.

    El 90% del alcohol se elimina por
biotransformación hepática y el 10 % restante
de la siguiente manera: 5 % por aliento y el
restante 5% por orina, saliva, heces, sudor y
leche materna.




       La oxidación del alcohol se produce en el hígado a
 través de un mecanismo biológico mediado por enzimas.


                                                            29



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
10. ACCIONES DEL ALCOHOL SOBRE EL
    SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC).




                   Efecto de las bebidas alcohólicas
               (Fuente: Ministerio de Salud y Deportes)
    El alcohol es un depresor primario continuo
del SNC y en un individuo en estado etílico
podemos observar: calma, somnolencia,
sedación, sueño, inconsciencia y fácilmente se
puede terminar en coma etílico (muerte por
intoxicación alcohólica).
                                                          30



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11. ACCION   DEL                ALCOHOL              EN    EL
    CORAZON.

    Depresión      cardiovascular,    efecto
vasodilatador e hipotensor, eleva la presión
arterial.




                                       Efecto del alcohol en el
                                              corazón.




                                                                  31



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12. ACCION DEL ALCOHOL                           A   NIVEL
    RESPIRATORIO.

    Depresión respiratoria y disminución de la
ventilación pulmonar.




                  Efecto del alcohol en los pulmones.
                                                             32



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13. CONSUMO DEL ALCOHOL CON OTRAS
    DROGAS Y SUS CONSECUENCIAS
    BIOLOGICAS.

     Pese a que ciertas drogas puedan
clasificarse como estimulantes o depresivos, no
puede asumirse que la toma de un estimulante
anule los efectos de un depresivo o al
contrario.

    El efecto combinado puede ocasionar
trastornos.     Por     otro   lado     algunos
tranquilizantes     pueden    causar    efectos
adicionales en ciertas funciones ya afectadas
por el consumo de alcohol, de la misma
manera la morfina, barbitúricos, paraldehídos y
píldoras para dormir.

    Como resumen de lo señalado podemos
concluir que algunas drogas (medicamentos)
mezcladas con alcohol es compleja y solo
puede ser analizado por personas expertas.
                                                     33



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14. ALCOHOL Y COCAINA.

    El alcohol es un depresor del SNC y la
cocaína es un estimulante, esta práctica de
consumo simultáneo es muy peligrosa, porque
los efectos del alcohol son relativamente lentos
comparados con los de la cocaína. La mezcla se
denomina coca-etileno, que es capaz de
desencadenar la muerte por isquemia
miocárdica (Falta de irrigación sanguínea al
corazón).




               No se recomienda el consumo del alcohol   34
                           más la cocaína.

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15. ALCOHOL Y BENZODIACEPINAS.



     Las    benzodiacepinas también llamadas
“pildoritas” son depresores del Sistema
nervioso central. Se emplean medicamentos
como: sedantes, ansiolíticos, anticonvulsivos,
relajantes musculares e inductores del sueño.

    Por lo general los usuarios los toman con
bebidas alcohólicas; a esto lo denominan
“BOMBA”, porque pueden producir sueño
profundo, son sustancias empleadas con fines
criminales, en casos de robos, violaciones y
otros. En conductores es contraproducente
conducir bajo medicación de este tipo de
fármacos, se recomienda la abstinencia de
conducir    cuando     se    está    recibiendo
tratamiento médico con benzodiacepinas.



                                                     35



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16. ALCOHOL Y BARBITURICOS.

    Los    barbitúricos son               depresores   del
Sistema Nervioso Central.




                    Depresor del sistema nervioso.


    Son sustancias iguales          al alcohol,
productoras de violencia. Se usa clínicamente
para el tratamiento de la epilepsia, para una
sedación leve a general. Los usuarios buscan
con su uso: euforia, reducir la ansiedad y evitar            36



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
los síntomas desagradables del síndrome de
abstinencia. Su consumo se puede semejar a
una embriaguez alcohólica, sólo que no existe
aliento alcohólico, pero si se presentan las
otras manifestaciones clínicas características
del    consumo      de    alcohol:   temblor,
desorientación, mareo, falta de atención,
somnolencia.



17. ALCOHOL Y ANTIHISTAMINICOS.

    Constituyen un grupo de medicamentos de
uso muy frecuente en la práctica médica y en
la automedicación, son de venta libre y muchos
de ellos inducen al sueño. Se encuentran
presentes en los medicamentos para combatir
la gripa (antigripales) por que disminuyen las
secreciones nasales.



                                                     37



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Ejemplo
                                                 antigripales



        Los individuos bajo efecto de estas
drogas son propensos a incurrir en hechos de
tránsito y otros accidentes, por su efecto
somnífero y más aún si se consume combinado
con alcohol.

18. DIAGNOSTICO DE LA INTOXICACIÓN
    ALCOHOLICA.

     Para un diagnóstico correcto es necesario
aplicar dos métodos:

          METODOS CLINICOS
          METODOS BIOQUIMICOS

                                                                38



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18.1.      METODOS CLINICOS

Anamnesis        correcta       y     exploración    física
minuciosa.

18.1.1. PRUEBAS DE CONSUMO RECIENTE
        DE ALCOHOL:
 Olor en el aliento.
 Olor a alcohol en el vómito.

18.1.2. PRUEBAS QUE DEMUESTRAN LA
        PERDIDA DE LAS FACULTADES
        FISIOLOGICAS Y MOTORAS
 Lengua seca, salivación excesiva, alteración
   de la pupila, irritación conjuntival.
 Alteración en la conducta: insolencia,
   dificultad al hablar, excitación, errores en la
   coordinación y orientación.
 Alteración al andar, moverse, girar y
   levantarse.


                                                              39



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   Alteración        en      la    respiración      (hipo),
    temblores.




                           Exploración Física.




 18.2.      METODOS BIOQUIMICOS

Pruebas de laboratorio.

          Alcotest de Draguer o Alcoholímetro.
          Alcoholemia.

                                                               40



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18.2.1. PRUEBA DE ALCOTEST
         Es una prueba de campo, que se
realiza utilizando un aparato digital que se
llama
“ALCOSENSOR”, el
cual    estima    la
relación         de
concentración de
alcohol en sangre
y aire expirado de
los       pulmones.
Realizado por el
personal operativo
de la Unidad de
Tránsito.
                                       “Equipo de Alcosensor”


FUNDAMENTO:
“Se basa en la determinación de alcohol en el
aire expirado”.


                                                                41



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Toma de muestra con el alcosensor.


18.2.2. PRUEBA DE ALCOHOLEMIA.
         Es una prueba de certeza que se
realiza por lo general en un Laboratorio
Forense, utilizando como muestra sangre total
de la persona, en la cual se determina la
cantidad de alcohol en sangre como
consecuencia de la ingesta de bebidas
alcohólicas.

        Para realizar alcoholemia se puede
                                                     42
aplicar el método enzimático, micro-difusión,

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o cromatografía gaseosa (Head-Space) y lo
realiza personal profesional especializado.




                         Alcoholemia resultante
                      de la ingestión de diferentes
                         bebidas alcohólicas (4).


FUNDAMENTO:

         “Concentración de alcohol en sangre”.
         Detectable a los 15 minutos de la
última ingestión.                                     43



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19. TOMA DE MUESTRAS EN PERSONAS
    VIVAS.




                                            No utilizar alcohol,
                                            para desinfectar la
                                             zona de toma de
                                                 muestra.




       Se recomienda usar tubos de vidrio con
tapa hermética, con anticoagulante (EDTA) y
conservante (fluoruro de Sodio), jeringas de 10
ml. Descartable, ligadura, algodón y guantes
desechables.


                                                                   44



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20. TOMA DE MUESTRA EN CADÁVER




               Toma de muestra del humor vítreo.


         La técnica de la toma de muestra en
cadáveres (post-mortem) influye grandemente
en los resultados.

        El lugar ideal es la vena femoral, como
también el humor vítreo (líquido acuoso del
lóbulo ocular) recomendable.
                                                     45



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Otra muestra a elección es el hígado en
necropsias.

21. PROCEDIMENTOS QUE SE DEBEN
    CUMPLIR AL MOMENTO DE TOMAR
    LA MUESTRA.

1. Acta de Consentimiento de la toma de
   muestra.
2. Acta de toma de muestra.
3. Acompañar la muestra con el formulario de
   cadena de custodia.

22. CADENA DE CUSTODIA.

     Procedimiento     que     garantiza     la
inalterabilidad e invulnerabilidad de las
muestras y asegura que las muestras (sangre,
humor vítreo y otras) que se van a procesar en
el laboratorio forense no sean alteradas,
sustituidas, cambiadas o manipuladas.
     Es un formulario que se debe empezar a
                                                     46
llenar por todas las personas que participaron

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desde el momento de la toma de muestra,
durante su traslado, recepción, estudio, hasta
la entrega de resultados.




             Formulario de cadena de custodia.




                                                     47



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23. UNIDADES PARA EXPRESAR LOS
    RESULTADOS  DE  ALCOTEST Y
    ALCOHOLEMIA

                       UNIDADES

g/l           mg/l          mg/dl        g/100ml     %


g/l : La mejor y más universal forma de
expresión es: gramos de alcohol concentrado
por litro de sangre.

mg/l : miligramos de alcohol concentrado por
litro de aire espirado.

Otras unidades (mg/dl, g/100ml, y %), con
mayor número de dígitos, son conflictivas de
interpretar.




                                                         48



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24. EFECTOS DEL ALCOHOL EN RELACION
    A LA CONCENTRACION DE ALCOHOL
    EN SANGRE


VALORES DE LA                          EFECTOS
ALCOHOLEMIA
 0,1 a 0,3 g/l           Zona de tolerancia. No se
                         constatan turbaciones con
                         ningún signo clínico aparente.




 0,3 a 0,5 g/l           En los test aparecen signos de
                         perturbación. Fusión óptica de
                         imágenes, sensibilidad de la
                         visión      disminuida.      La
                         estimación de las distancias y
                         velocidades se ve alterada.
                         Aparecen los riesgos de
                         hechos de tránsito, por la
                                                         49
                         disminución de los reflejos.

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0,5 a 0,8 g/l           Las perturbaciones comienzan
                         a     aparecer    en    algunas
                         personas. El tiempo de
                         reacción se hace más largo.
                         Euforia al conducir. Aumenta
                         el riesgo de accidentes por la
                         disminución de la vigilancia y
                         los reflejos se ven disminuidos
                         10 veces más.


 0,8 a 1,5 g/l           Reflejos más perturbados.
                         Ligero temblor. Disminución
                         de la vigilancia. El conducir ya
                         es peligroso.




                                                            50



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1,5 a 3,0 g/l           Paso titubeante “Diplopía” (se
                         ve doble). Embriaguez. El
                         conducir se hace más y más
                         peligroso.




                         Embriaguez     profunda.    El
 3,0 a 5,0 g/l
                         conducir es imposible.




                                                          51



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+ de 5,0 g/l            Coma, pudiendo llegar a la
                         muerte




                         Fuente (3).




                                                      52



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25. LIMITES PERMITIDOS DE ALCOHOL
    EN SANGRE EN CONDUCTORES EN EN
    SANGRE    EN  CONDUCTORES   EN
    PAISES DE AMERICA


              g/L                            PAÍSES

               0,2                 ESTADOS UNIDOS

               0,25                PERÚ

               0,3                 CANADA
                                   ECUADOR
                                   VENEZUELA
                                   URUGUAY
                                   PARAGUAY
                                   PANAMÁ
               0,4                 BRASIL
                                   COLOMBIA
               0,5                 ARGENTINA
                                   BOLIVIA
                                   COSTA RICA
                                   CHILE




                                                      53



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26. LIMITES PERMITIDOS DE ALCOHOL
    EN SANGRE EN CONDUCTORES EN
    PAISES DE EUROPA

         g/L                           PAISES

          0,0                ESLOVAQUIA
                             UNGRIA
                             REP. CHECA
          0,2                ESTONIA
                             NORUEGA
                             POLONIA
                             SUECIA
          0,3                ALEMANIA

          0,4                LITUANIA

          0,5                AUSTRIA
                             BÉLGICA
                             DINAMARCA
                             ESPAÑA
                             FINLANDIA
                             FRANCIA
                             GRECIA
                             PAÍSES BAJOS
                             SUIZA

                                                    54



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27. ESTADISTICAS DE REFERENCIA DEL
     ÚLTIMO    QUINQUENIO   DE   LOS
     HECHOS     DE   TRÁNSITO    POR
     CONDUCIR BAJO EL CONSUMO DE
     ALCOHOL


       HECHOS DE TRANSITO SEGÚN CAUSA - QUINQUENIO 2005 - 2010
            CAUSA                    2005       2006   2007           2008       2009   2010   TOTAL
Falla mecánica                          287        833    584            529        442    768   3.443
Embriaguez                            4.384      5.559 5.779           6.636      7.177 6.152 35.687
Imprevisión del conductor             9.888      8.431 13.555         16.668     15.757 15.927 80.226
Imprudencia del peaton                3.369      1.857 3.782           2.920      3.132 2.032 17.092
Estacionamiento peligroso               138        318    732            388        780      0   2.356
Factor climático                         35        261    201            128        186    251   1.062
Omitir señales de Tránsito            1.540      1.122 3.084           4.285      2.262 4.377 16.670
Exceso de velocidad                   3.177      3.273 3.766           4.122      5.664 5.995 25.997
Mala maniobra                         2.084      2.969 1.127           1.069      1.184      0   8.433
No dar prioridad                        600        318    761            318        500      0   2.497
Cruzar peligrosamente                   121        208    339            208        121      0     997
Carecer de luces                          9        189    682            170        151      1   1.202
No acatar disp. de Tránsito             289      1.185 1.687           2.373      4.526 3.532 13.592
Otras causas                              0          0      0              0          0      0       0
            TOTAL                    25.921     26.523 36.079         39.814     41.882 39.035 209.254
Fuente: Policía Boliviana - Organismo Operativo de Tránsito ( www.cenapra.gob.mx/ponencias/DGT)




           En Bolivia la embriaguez es la segunda
  causa más importante que influye en la
  generación de hechos de transito. En el eje
  troncal, es decir, La Paz, Cochabamba y Santa                                                    55



     Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
Cruz, se provocan alrededor del 64% de
accidentes como consecuencia del consumo de
alcohol. La principal causa en los hechos de
transito es la imprevisión del conductor, que
correlacionada a la embriaguez representan
más del 55% del total de accidentes
provocados en el quinquenio 2005 – 2010.
               HECHOS DE TRANSITO POR CAUSA
    90.000
    80.000
    70.000
    60.000
    50.000
    40.000
    30.000
    20.000
    10.000
         0




        No se debe perder de vista que el
consumo de alcohol, puede de manera tacita e
inmediata relacionarse con otras variables
como el exceso de velocidad, mala maniobra,
omisión de señales de tránsito, no acatar
disposiciones de tránsito, maniobras peligrosas,     56



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
etc., por lo que se concluye que el consumo de
alcohol influye e induce en las demás causas de
hechos de tránsito.



            Hechos de tránsito por
 2010            embriaguez
 17%                                                  2005
             Periodo 2005 - 2010                      12%
     2009                                            2006
     20%                                             16%

     2008                                            2007
     19%                                             16%
    De acuerdo a las estadísticas del
quinquenio 2005-2010, se corrobora que la
imprevisión del conductor (38,34%) y la
embriaguez (17,05%) son las dos causas
principales que provocaron accidentes. La
tendencia del consumo de alcohol es constante
y creciente en Bolivia.
                                                             57



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
28. LEGISLACION VIGENTE EN BOLIVIA

    Los daños o perjuicios ocasionados de
forma inmediata o mediata por el uso y abuso
del alcohol, originaron sanciones dentro de la
normativa boliviana que se encuentran insertas
en:
 Código Penal: Art. 210 (Conducción
    peligrosa de vehículos), Art. 261 (Homicidio
    y lesiones graves y gravísimas en
    accidentes de tránsito).
 Código de Transito y su Reglamento: Art.
    97 (Embriaguez), Titulo VI de las Faltas y
    sanciones: Cap. I de las infracciones. Art.
    140.- (primer grado).- (2), Art. 380.- (3)
    Conducir     vehículos    en    estado   de
    embriaguez.
 Del Código de Procedimiento Penal: Art.
    173 (Valoración).
 Decreto Supremo No. 0420: Art. 14
    (Prueba de alcoholemia), I y II, Art. 15         58



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
(Prohibición         de      venta        de     bebidas
    alcohólicas).

29. CONCLUSION

     El alcohol es un depresor del sistema
nervioso        central     que       adormece
progresivamente el funcionamiento de los
centros cerebrales superiores, produciendo
desinhibición conductual y emocional. Se cree
que ayuda en las relaciones sociales, pero en
realidad no es así, pues en la mayoría de los
casos, las riñas y desavenencias son producidas
por la euforia (primer síntoma externo),
producida por el alcohol, que surge como
contraparte de los centros cerebrales inferiores
el cual se encarga del manejo del autocontrol.




                                                               59



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
30. GLOSARIO

Alcohol.- Término con que se designa al
alcohol etílico o etanol. Compuesto orgánico
con uno o varios grupos hidroxilos en su
molécula.
Alcohol absoluto.- Etanol que se halla en
estado puro.
Alcohol etílico.- Es el alcohol de las bebidas
<<alcohólicas>>. Para este propósito se
prepara por fermentación de azúcar, contenida
en una variedad sorprendente de fuentes
vegetales.
Alcohol metílico {o} metanol.- Líquido
incoloro, soluble en agua y muy tóxico. Se
obtiene      industrialmente    mediante     la
hidrogenación del monóxido de carbono o por
oxidación parcial del metano.
Ansiedad.- Preocupación o inquietud causada
por la inseguridad o el temor, que puede llevar
a la angustia.
Angustia.- Ansia, estado de intensa excitación
y nerviosismo.
Anticoagulante.-Es una sustancia endógena            60



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
o exógena que interfiere o inhibe la
coagulación de la sangre, creando un estado
pro-hemorrágico.
Abstenerse.-Privarse de una cosa.
Autocontrol.- Capacidad de control sobre sí
mismo.
Síndrome.- Conjunto de signos o señales que
caracterizan una enfermedad o un trastorno
físico o mental.
Somnífero.- Fármaco o droga que produce
sueño. También se denomina hipnótico.
Euforia.- Estado de excitación psíquica que
tiende al optimismo, provocado por ciertas
satisfacciones físicas o psíquicas, o por la
administración de determinadas sustancias.
Diagnosticar.- Determinar o identificar una
enfermedad mediante el examen de los
síntomas que presenta.
Consumo.- Compra o uso de un producto,
especialmente alimentos y bebidas, para
satisfacer necesidades o gustos
Aliento.- Aire que sale por la boca al respirar.
Vomitar.- Expulsar violentamente por la boca
lo que está en el estómago.
Concentración.- Relación que existe entre la         61



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
cantidad de una sustancia disuelta y la del
disolvente en una disolución.
Prueba.-Razón, argumento, instrumento u
otro medio con que se pretende mostrar y
hacer patente la verdad o falsedad de algo.
Hermético.- Que cierra perfectamente y no
deja pasar el aire ni el líquido.
Conservante.- Sustancia que se añade a una
muestra para mantener sin alteración sus
cualidades durante mucho tiempo.
Desechable.- Se aplica al objeto que está
destinado a ser usado una sola vez: jeringuillas
desechables.
Precintar.- Mantener cerrado un lugar por
mandato judicial mediante una cuerda, una tira
de papel o plástico u otras medidas similares:
la policía precintó el lugar del crimen.
Extracción.- Cosa, sustancia o         materia
extraída.
Acta.- Documento en el que se exponen los
trabajos realizados en ciertas actividades de
carácter técnico o científico.
Garantizar.- Dar garantía de que una cosa
que va a suceder o realizarse.                       62
Tolerancia.-Capacidad          que tiene   un

 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
organismo para resistir y aceptar el aporte de
determinadas sustancias.
Sensibilidad.- Capacidad de respuesta a
ciertos estímulos que tienen ciertos aparatos
científicos muy eficaces.
Temblor.- Agitación de lo que tiembla.
Didáctica.- Es la disciplina científico-
pedagógica que tiene como objeto la
enseñanza y el aprendizaje.
Influencia.- Capacidad que tiene una persona
de determinar o alterar la forma de pensar o de
actuar de otra u otras
Sensibilizar.- Hacer que una persona se dé
cuenta de la importancia o el valor de una
cosa, o que preste atención a lo que se dice o
se pide.
Droga.- Sustancia que elimina el dolor,
tranquiliza, excita, o aumenta o disminuye el
estado consciente, y cuyo consumo reiterado
puede crear dependencia.
Ilícito.- Que no está permitido por la ley o la
moral.
Consumo.- Compra o uso de un producto,
especialmente alimentos, medicamentos y              63
bebidas, para satisfacer necesidades o gustos.

 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
Binomio.- Conjunto de dos personas o
elementos que suelen actuar juntos o en
colaboración por su afinidad
Prevención.- Medida o disposición que se
toma de manera anticipada para evitar que una
cosa mala suceda.
Ilustrativo.- Que ilustra, explica o hace
comprender una cosa.
Sustancia o substancia.- Materia de la que
está formado un cuerpo.
Adictivo –va.- Que crea necesidad y hábito en
su empleo repetido, en especial de las drogas.
Aromático.- Que tiene olor agradable.
Idiosincrasia.- Índole del temperamento y
carácter de cada individuo, por la cual se
distingue de los demás.
Transitar.- Pasar por la vía pública, Viajar
haciendo tránsitos (paradas).
Estimulante.- Que anima o incita a hacer algo
o a hacerlo más rápido o mejor.
Depresor.-Sustancia que deprime el estado
emocional y psicológico.
Destilación.- Operación mediante la cual se
separa los componentes de una mezcla de
varios líquidos, debido a sus distintas presiones    64
de vapor.

 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
Fermentación.- Proceso de transformación de
un sustrato orgánico producido por enzimas de
bacterias, levaduras u hongos en el cual se
pueden liberar gases o no.
Oxidación.- En los compuestos, esta acción
también se manifiesta por la ganancia de
oxígeno u otro elemento electronegativo, o por
la pérdida de hidrógeno u otro elemento
electropositivo.




                                                     65



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
31. BIBLIOGRAFIA

1. Córdova, D. 2006. Toxicologia. Editorial
   Manual Moderno. Bogotá, Colombia.459-
   464pp.

2. Campohermoso, O. 2005. Medicina Legal.
   Editorial Campo Iris s.r.l. La Paz, Bolivia.
   254-259pp.

3. Calabrese, A. & Astolfi, E. 1972.Toxicologia.
   Editorial Kapelusz, S.A. Buenos Aires,
   Argentina.82-84pp.

4. Calabuig, J. A. Gisbert. 1994. Medicina
   Legal y toxicología. Ed. Masson – Salvat.
   Barcelona España. 650 – 667 pp.

5. Rocabado,     G.     &    Gonzales     A.
   2005.Importancia Medico Legal del Alcohol.
   Revista Medica. Colegio Medico de La Paz.
   Volumen 11No1.61-68pp.
                                                     66



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
6. Vásquez, R. 2004.        Causas de los
   Accidentes de Transito Desde Una Visión
   de la Medicina Social, Revista Medica del
   Uruguay. No.20.178-186 pp.

7. Código Penal Boliviano.

8. Código de Procedimiento Penal Boliviano

9. Código de Transito. Decreto Ley No.
    10135. Del 16 febrero 1973, y su
    reglamento.
10. Decreto Supremo 0420.
11. Diccionario Médico.
12. Unidad Departamental de Tránsito.




                                                     67



 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
32. INFORMACIÓN Y CONTACTO.

Si desea mayor información, una versión
electrónica de esta cartilla, las actas y otros,
visite http://www.iitcup.org




                                                     68



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Guía para conductores sobre alcotests y alcoholemia

  • 1. 0 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 2. Autores: Tte. Adm. MSc. Dra. C. Pamela Trujillo Goyonaga Sof. Lic. Vidal Jonny Huanca Ticona Pol. Arq. Wilton Omar Huayta Alcón Coordinadores: Honorable Diputado Edgar Luis Fernández Dr. Max Barrios Cnl. DESP. Jorge Toro Álvarez Cnl. DESP. Freddy Machicado Villegas Tcnl. DEAP. Juan Carlos Machicado Calatayud My. Juan Román Peña Rojas Revisores: Cap. Dr. Ing. William Llanos Torrico Tte. Ives A. Orellana Castillo. Dr. Ruddy Luna Barrón. Dra. Karina Salazar Chávez. Editor: Cbo. Omar Javier Mamani Bautista 1 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 3. AGRADECIMIENTOS Al Comité de Gobierno y Policía Boliviana de la Cámara de Diputados, por apoyar la labor profesional del Instituto de Investigaciones Técnico Científicas de la Universidad Policial (IITCUP), en favor de la sociedad. Al IITCUP, por permitirnos transmitir, didáctica y educativamente, los daños y consecuencias ocasionados por el consumo de alcohol. A todos los camaradas y colegas del IITCUP, quienes aportaron de alguna manera para realización de la presente. A la Confederación de Choferes de Bolivia por confiar en nuestra profesionalidad y 2 el apoyo para la ejecución de la presente. Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 4. DEDICATORIA A los conductores de Bolivia para que, a partir de la información e ilustraciones de esta cartilla, conozcan los riesgos y consecuencias de conducir bajo la influencia del alcohol y de esta manera reducir los hechos de tránsito. 3 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 5. PRESENTACIÓN Estudios sobre el alcohol y análisis estadísticos han demostrado que es una de las drogas de mayor consumo en nuestra sociedad; consecuentemente, una de las sustancias de las que más se abusa y más problemas sociales origina, ya que un alto porcentaje de hechos de tránsito y otros ilícitos son realizados bajo influencia de esta droga. En este contexto se aborda la problemática del binomio alcohol-conductor con una óptica médico-legal. La cartilla de información contiene un modelo práctico e ilustrativo de educación y prevención del consumo de alcohol y de las pruebas de campo y de certeza que se pueden realizar a los conductores profesionales y particulares en todo el Estado Plurinacional de Bolivia. 4 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 6. “Esta es una ilustración para que los conductores de Bolivia tomen conciencia de que no se debe conducir bajo influencia del alcohol”. 5 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 7. C ARTILLA DE INFORMACION PARA ONDUCTORES DE BOLIVIA 1. INTRODUCCION.- La actividad policial, en una sociedad libre y diversa, es enorme y compleja. La Policía está encargada de atender una amplia gama de problemas de orden público; casi siempre debe realizar tareas, no sólo vinculadas a combatir el crimen, sino también a educar y prevenir delitos, faltas y contravenciones. Actualmente llama la atención que, por la multiplicidad de tareas que debe ejercer la Policía, no existe una educación vial concientizada. Por esta razón, ponemos a su disposición la cartilla de información que servirá como guía de orientación ilustrativa, dirigida 6 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 8. específicamente a conductores terrestres a nivel nacional. “El índice de accidentes de tránsito terrestre, por consumo de alcohol sin control, es alarmante” 7 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 9. 2. ANTECEDENTES.- Las bebidas alcohólicas son las sustancias adictivas más consumidas en el mundo occidental y, en menores índices, en el mundo oriental. En Bolivia las bebidas alcohólicas se han constituido en una parte integrante dentro de nuestra idiosincrasia social. Una cuarta parte de la población bebe con moderación y las otras tres cuartas partes son abusadoras en frecuencia y cantidad. El alcohol es un líquido aromático que se obtiene a base de granos de cereales o de frutas, por tres procedimientos que se detallan en la obtención del alcohol. Estudios sobre el alcohol en el individuo han sido una herramienta muy importante para la aplicación de la justicia, ya que varios 8 estudios estadísticos han demostrado que un Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 10. alto porcentaje de hechos de transito y otros hechos ilícitos se cometen por influencia del alcohol (2-12). La importancia médico-legal del consumo de alcohol está dada por constituir un factor de riesgo criminógeno, presente muchas veces en hechos violentos accidentales (Ej. hechos de tránsito) e intencionales (Ej. delitos por lesiones, homicidios, suicidios, etc.) (2). El alcohol se ha definido con frecuencia, erróneamente como estimulante, cuando actúa realmente como un depresor del sistema nervioso central. La acción depresora del alcohol varía en diferentes partes del cerebro, viéndose algunas áreas más afectadas que otras. 9 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 11. “El alcohol ocupa uno de los primeros lugares en la trayectoria de la humanidad. Cada pueblo tiene su bebida tradicional.” El sistema nervioso está compuesto por una serie de capas que se han ido acumulando en el transcurso de la evolución. La primera y más antigua capa, la médula espinal y el bulbo raquídeo, controlan las funciones más rudimentarias del cerebro, siendo las primeras 10 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 12. afectadas por el alcohol. Si la concentración de alcohol sigue elevándose, son afectadas las capas sucesivas del sistema nervioso hasta llegar, a muy altas concentraciones, a la pérdida de conciencia por parte del sujeto, que no obstante continúa con sus funciones vitales sostenidas por una capa aún más baja del cerebro. Si la concentración de alcohol sigue elevándose puede ocurrir un cese del funcionamiento de los pulmones y demás órganos, produciendo la muerte del sujeto (4). 3. PROCESO DE OBTENCIÓN DEL ALCOHOL El alcohol se obtiene por tres procedimientos 3.1. Fermentación: Cambios químicos que se producen en 11 las sustancias orgánicas, producidos por la Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 13. acción de enzimas específicas, llamadas fermentos, producidas por organismos diminutos tales como el moho, las bacterias y la levadura. Por ejemplo, en la fermentación alcohólica, la acción de la cimasa (enzima) segregada por la levadura convierte los azúcares simples, como la glucosa y la fructosa, en alcohol etílico y dióxido de carbono. “Fermentación de hidratos de carbono por hongos (levaduras)” 12 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 14. 3.2. Destilación de bebidas (purificación): El principio de la destilación se basa en las diferencias que existen entre los puntos de fusión del agua (100ºC) y el alcohol (78.3ºC). Si un recipiente que contiene alcohol es calentado a una temperatura que supera los 78.3ºC, pero sin alcanzar los 100ºC, el alcohol se vaporizará y separará del líquido original, para luego juntarlo y recondensarlo en un líquido de mayor fuerza alcohólica. “Destilación de diversos licores; ej. Wisky, Coñac o Brandy, tequila y vodka”. 13 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 15. 3.3. Oxidación: Durante el envejecimiento suceden ciertos cambios naturales, tanto físicos como químicos, cambios denominados “maduración”, que sirven para mejorar la calidad de la mezcla de los destilados almacenados en las barricas. “envejecimiento de licores” 14 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 16. 4. CLASES DE ALCOHOL. 4.1. ALCOHOL ENDÓGENO. Es el alcohol generado en el interior del organismo humano (por fermentación intestinal). Su concentración puede estar en los siguientes parámetros de 0,00 a 0,03 gramos por litro de sangre. “Fermentación intestinal por ingesta de pastas, hidratos de carbono y glucosa” 15 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 17. 4.2. ALCOHOL EXOGENO Es el alcohol consumido o ingerido por el individuo. “consumo de bebidas alcohólicas” 16 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 18. 5. BEBIDAS ALCOHOLICAS. Las bebidas alcohólicas son bebidas que contienen etanol, también llamado alcohol etílico. “Diferentes tipos de bebidas alcohólicas” 17 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 19. 6. FUENTES DE LA INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA. Las fuentes de intoxicación del alcoholismo agudo están constituidas por las bebidas espirituosas o alcohólicas que, según su grado de concentración en alcohol, se dividen en tres grupos (4): Bebidas débilmente alcohólicas. Bebidas medianamente alcohólicas. Bebidas fuertemente alcohólicas. 6.1. BEBIDAS DEBILMENTE ALCOHÓLICAS (1-8%) El porcentaje de alcohol oscila entre el 1 y el 8 %. Resultan de la fermentación de jugos vegetales que contienen almidón o azúcares poco fermentescibles, Ej. La cerveza, sidra y chicha. 18 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 20. Chicha. 6.2. BEBIDAS MEDIANAMENTE ALCOHÓLICAS (10-20%). El grado de alcohol oscila entre el 10 y el 20 %. Proceden de la fermentación de los mostos de uva, cuyo alto contenido en glucosa les hace fermentar fácilmente. El alcohol aumenta según la técnica de la vinificación, fermentación y envejecimiento (añejamiento), ej.: vinos, jerez, oporto, otros. 19 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 21. “Vino, bebida medianamente alcohólica” 6.3. BEBIDAS FUERTEMENTE ALCOHÓLICAS (40-50%). El grado alcohólico oscila entre el 40 y alcanza hasta el 50 %; proceden de la fermentación, seguida de una destilación del producto de la fermentación con la que se 20 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 22. enriquece considerablemente la fermentación alcohólica, ej.: Singani, Whisky, Brandy, tequila, Ginebra y Vodka. “Whisky, bebida fuertemente alcohólica” 21 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 23. 7. IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL DE LA EMBRIAGUEZ 7.1. DEFINICION DE LA EMBRIAGUEZ. Estado transitorio caracterizado por una falta de coordinación motora y un oscurecimiento de la conciencia; puede estar provocado por una intoxicación de alcohol, estupefacientes, monóxido de carbono y otros (2-4) : Persona que bajo influencia del alcohol pierde el control de sus facultades, de modo que no puede ejecutar con acierto su ocupación habitual. 22 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 24. 7.1.1. TRASCENDENCIA SOCIAL. Son muy graves las repercusiones del consumo de alcohol que podemos ver reflejadas en distintos campos: Factor Causas Económico Gastos dispendiosos Profesional Mala reputación profesional Familiar Abandono de la familia Otras Gastos médicos, incapacidades laborales y ausentismo laboral 7.1.2. IMPORTANCIA CRIMINALISTICA. El alcohol es un factor criminógeno de primer orden: 23 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 25. Incidencia Factores Días Días de mayor consumo de alcohol en criminales fiestas patronales, fiestas festivas y fines de semana Zonas con Zonas con mayor expendio o venta de más delitos bebidas alcohólicas Efectos Disminución de delitos al restringir el positivos consumo de alcohol Efectos Engendra de un modo específico, negativos delitos como: riñas, altercados, lesiones, homicidios suicidios, delitos sexuales y delitos contra la seguridad del tráfico. 8. MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS BEBIDAS ALCOHÓLICAS El consumo del alcohol a pequeñas dosis es un estimulante del sistema nervioso central y a grandes dosis depresor del sistema nervioso 24 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 26. central. El consumo de alcohol produce un efecto depresor de los centros inhibitorios (anulación de los sentidos), manifiesta ruptura de frenos éticos, morales, sociales, y de tradiciones adquiridas por mucho tiempo. 25 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 27. 9. METABOLISMO DEL ALCOHOL. 9.1. ABSORCION DEL ALCOHOL El alcohol se absorbe rápidamente por vía oral, pero existen factores que modifican su absorción. Cuando el estómago está vacío aumenta la posibilidad de absorción a través de la mucosa gástrica, en cambio la presencia de alimentos en la cavidad gástrica retarda la absorción. En la pared gástrica se absorbe un 20% y el restante 80% se hace a través del intestino, hasta alcanzar una absorción total. La frecuencia o ritmo con la cual se ingiere el alcohol, influye en los niveles de la alcoholemia. En los 5 a 10 primeros minutos comienza la absorción y aparece una concentración importante de alcohol en sangre y sigue ascendiendo durante los 30 a 90 minutos. Más 26 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 28. del 50 % de la toma, se absorbe en los primeros 30 minutos y el resto en las 3 horas siguientes, con una absorción total de hasta 6 horas. 27 El alcohol en el organismo. Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 29. 9.2. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCIÓN DEL ALCOHOL. Físicos Psíquicos Otros Estatura Alegría Cantidad de alcohol ingerido Peso Tristeza La división de dicha cantidad en varias tomas Grado alcohólico de la bebida ingerida Edad Depresión Grado alcohólico de la bebida ingerida Sexo Ansiedad Presencia y naturaleza de alimentos en el estómago Estado de Angustia Acostumbramiento salud 28 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 30. 9.3. ELIMINACIÓN DEL ALCOHOL. El 90% del alcohol se elimina por biotransformación hepática y el 10 % restante de la siguiente manera: 5 % por aliento y el restante 5% por orina, saliva, heces, sudor y leche materna. La oxidación del alcohol se produce en el hígado a través de un mecanismo biológico mediado por enzimas. 29 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 31. 10. ACCIONES DEL ALCOHOL SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC). Efecto de las bebidas alcohólicas (Fuente: Ministerio de Salud y Deportes) El alcohol es un depresor primario continuo del SNC y en un individuo en estado etílico podemos observar: calma, somnolencia, sedación, sueño, inconsciencia y fácilmente se puede terminar en coma etílico (muerte por intoxicación alcohólica). 30 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 32. 11. ACCION DEL ALCOHOL EN EL CORAZON. Depresión cardiovascular, efecto vasodilatador e hipotensor, eleva la presión arterial. Efecto del alcohol en el corazón. 31 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 33. 12. ACCION DEL ALCOHOL A NIVEL RESPIRATORIO. Depresión respiratoria y disminución de la ventilación pulmonar. Efecto del alcohol en los pulmones. 32 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 34. 13. CONSUMO DEL ALCOHOL CON OTRAS DROGAS Y SUS CONSECUENCIAS BIOLOGICAS. Pese a que ciertas drogas puedan clasificarse como estimulantes o depresivos, no puede asumirse que la toma de un estimulante anule los efectos de un depresivo o al contrario. El efecto combinado puede ocasionar trastornos. Por otro lado algunos tranquilizantes pueden causar efectos adicionales en ciertas funciones ya afectadas por el consumo de alcohol, de la misma manera la morfina, barbitúricos, paraldehídos y píldoras para dormir. Como resumen de lo señalado podemos concluir que algunas drogas (medicamentos) mezcladas con alcohol es compleja y solo puede ser analizado por personas expertas. 33 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 35. 14. ALCOHOL Y COCAINA. El alcohol es un depresor del SNC y la cocaína es un estimulante, esta práctica de consumo simultáneo es muy peligrosa, porque los efectos del alcohol son relativamente lentos comparados con los de la cocaína. La mezcla se denomina coca-etileno, que es capaz de desencadenar la muerte por isquemia miocárdica (Falta de irrigación sanguínea al corazón). No se recomienda el consumo del alcohol 34 más la cocaína. Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 36. 15. ALCOHOL Y BENZODIACEPINAS. Las benzodiacepinas también llamadas “pildoritas” son depresores del Sistema nervioso central. Se emplean medicamentos como: sedantes, ansiolíticos, anticonvulsivos, relajantes musculares e inductores del sueño. Por lo general los usuarios los toman con bebidas alcohólicas; a esto lo denominan “BOMBA”, porque pueden producir sueño profundo, son sustancias empleadas con fines criminales, en casos de robos, violaciones y otros. En conductores es contraproducente conducir bajo medicación de este tipo de fármacos, se recomienda la abstinencia de conducir cuando se está recibiendo tratamiento médico con benzodiacepinas. 35 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 37. 16. ALCOHOL Y BARBITURICOS. Los barbitúricos son depresores del Sistema Nervioso Central. Depresor del sistema nervioso. Son sustancias iguales al alcohol, productoras de violencia. Se usa clínicamente para el tratamiento de la epilepsia, para una sedación leve a general. Los usuarios buscan con su uso: euforia, reducir la ansiedad y evitar 36 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 38. los síntomas desagradables del síndrome de abstinencia. Su consumo se puede semejar a una embriaguez alcohólica, sólo que no existe aliento alcohólico, pero si se presentan las otras manifestaciones clínicas características del consumo de alcohol: temblor, desorientación, mareo, falta de atención, somnolencia. 17. ALCOHOL Y ANTIHISTAMINICOS. Constituyen un grupo de medicamentos de uso muy frecuente en la práctica médica y en la automedicación, son de venta libre y muchos de ellos inducen al sueño. Se encuentran presentes en los medicamentos para combatir la gripa (antigripales) por que disminuyen las secreciones nasales. 37 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 39. Ejemplo antigripales Los individuos bajo efecto de estas drogas son propensos a incurrir en hechos de tránsito y otros accidentes, por su efecto somnífero y más aún si se consume combinado con alcohol. 18. DIAGNOSTICO DE LA INTOXICACIÓN ALCOHOLICA. Para un diagnóstico correcto es necesario aplicar dos métodos: METODOS CLINICOS METODOS BIOQUIMICOS 38 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 40. 18.1. METODOS CLINICOS Anamnesis correcta y exploración física minuciosa. 18.1.1. PRUEBAS DE CONSUMO RECIENTE DE ALCOHOL:  Olor en el aliento.  Olor a alcohol en el vómito. 18.1.2. PRUEBAS QUE DEMUESTRAN LA PERDIDA DE LAS FACULTADES FISIOLOGICAS Y MOTORAS  Lengua seca, salivación excesiva, alteración de la pupila, irritación conjuntival.  Alteración en la conducta: insolencia, dificultad al hablar, excitación, errores en la coordinación y orientación.  Alteración al andar, moverse, girar y levantarse. 39 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 41. Alteración en la respiración (hipo), temblores. Exploración Física. 18.2. METODOS BIOQUIMICOS Pruebas de laboratorio. Alcotest de Draguer o Alcoholímetro. Alcoholemia. 40 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 42. 18.2.1. PRUEBA DE ALCOTEST Es una prueba de campo, que se realiza utilizando un aparato digital que se llama “ALCOSENSOR”, el cual estima la relación de concentración de alcohol en sangre y aire expirado de los pulmones. Realizado por el personal operativo de la Unidad de Tránsito. “Equipo de Alcosensor” FUNDAMENTO: “Se basa en la determinación de alcohol en el aire expirado”. 41 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 43. Toma de muestra con el alcosensor. 18.2.2. PRUEBA DE ALCOHOLEMIA. Es una prueba de certeza que se realiza por lo general en un Laboratorio Forense, utilizando como muestra sangre total de la persona, en la cual se determina la cantidad de alcohol en sangre como consecuencia de la ingesta de bebidas alcohólicas. Para realizar alcoholemia se puede 42 aplicar el método enzimático, micro-difusión, Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 44. o cromatografía gaseosa (Head-Space) y lo realiza personal profesional especializado. Alcoholemia resultante de la ingestión de diferentes bebidas alcohólicas (4). FUNDAMENTO: “Concentración de alcohol en sangre”. Detectable a los 15 minutos de la última ingestión. 43 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 45. 19. TOMA DE MUESTRAS EN PERSONAS VIVAS. No utilizar alcohol, para desinfectar la zona de toma de muestra. Se recomienda usar tubos de vidrio con tapa hermética, con anticoagulante (EDTA) y conservante (fluoruro de Sodio), jeringas de 10 ml. Descartable, ligadura, algodón y guantes desechables. 44 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 46. 20. TOMA DE MUESTRA EN CADÁVER Toma de muestra del humor vítreo. La técnica de la toma de muestra en cadáveres (post-mortem) influye grandemente en los resultados. El lugar ideal es la vena femoral, como también el humor vítreo (líquido acuoso del lóbulo ocular) recomendable. 45 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 47. Otra muestra a elección es el hígado en necropsias. 21. PROCEDIMENTOS QUE SE DEBEN CUMPLIR AL MOMENTO DE TOMAR LA MUESTRA. 1. Acta de Consentimiento de la toma de muestra. 2. Acta de toma de muestra. 3. Acompañar la muestra con el formulario de cadena de custodia. 22. CADENA DE CUSTODIA. Procedimiento que garantiza la inalterabilidad e invulnerabilidad de las muestras y asegura que las muestras (sangre, humor vítreo y otras) que se van a procesar en el laboratorio forense no sean alteradas, sustituidas, cambiadas o manipuladas. Es un formulario que se debe empezar a 46 llenar por todas las personas que participaron Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 48. desde el momento de la toma de muestra, durante su traslado, recepción, estudio, hasta la entrega de resultados. Formulario de cadena de custodia. 47 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 49. 23. UNIDADES PARA EXPRESAR LOS RESULTADOS DE ALCOTEST Y ALCOHOLEMIA UNIDADES g/l mg/l mg/dl g/100ml % g/l : La mejor y más universal forma de expresión es: gramos de alcohol concentrado por litro de sangre. mg/l : miligramos de alcohol concentrado por litro de aire espirado. Otras unidades (mg/dl, g/100ml, y %), con mayor número de dígitos, son conflictivas de interpretar. 48 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 50. 24. EFECTOS DEL ALCOHOL EN RELACION A LA CONCENTRACION DE ALCOHOL EN SANGRE VALORES DE LA EFECTOS ALCOHOLEMIA 0,1 a 0,3 g/l Zona de tolerancia. No se constatan turbaciones con ningún signo clínico aparente. 0,3 a 0,5 g/l En los test aparecen signos de perturbación. Fusión óptica de imágenes, sensibilidad de la visión disminuida. La estimación de las distancias y velocidades se ve alterada. Aparecen los riesgos de hechos de tránsito, por la 49 disminución de los reflejos. Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 51. 0,5 a 0,8 g/l Las perturbaciones comienzan a aparecer en algunas personas. El tiempo de reacción se hace más largo. Euforia al conducir. Aumenta el riesgo de accidentes por la disminución de la vigilancia y los reflejos se ven disminuidos 10 veces más. 0,8 a 1,5 g/l Reflejos más perturbados. Ligero temblor. Disminución de la vigilancia. El conducir ya es peligroso. 50 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 52. 1,5 a 3,0 g/l Paso titubeante “Diplopía” (se ve doble). Embriaguez. El conducir se hace más y más peligroso. Embriaguez profunda. El 3,0 a 5,0 g/l conducir es imposible. 51 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 53. + de 5,0 g/l Coma, pudiendo llegar a la muerte Fuente (3). 52 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 54. 25. LIMITES PERMITIDOS DE ALCOHOL EN SANGRE EN CONDUCTORES EN EN SANGRE EN CONDUCTORES EN PAISES DE AMERICA g/L PAÍSES 0,2 ESTADOS UNIDOS 0,25 PERÚ 0,3 CANADA ECUADOR VENEZUELA URUGUAY PARAGUAY PANAMÁ 0,4 BRASIL COLOMBIA 0,5 ARGENTINA BOLIVIA COSTA RICA CHILE 53 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 55. 26. LIMITES PERMITIDOS DE ALCOHOL EN SANGRE EN CONDUCTORES EN PAISES DE EUROPA g/L PAISES 0,0 ESLOVAQUIA UNGRIA REP. CHECA 0,2 ESTONIA NORUEGA POLONIA SUECIA 0,3 ALEMANIA 0,4 LITUANIA 0,5 AUSTRIA BÉLGICA DINAMARCA ESPAÑA FINLANDIA FRANCIA GRECIA PAÍSES BAJOS SUIZA 54 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 56. 27. ESTADISTICAS DE REFERENCIA DEL ÚLTIMO QUINQUENIO DE LOS HECHOS DE TRÁNSITO POR CONDUCIR BAJO EL CONSUMO DE ALCOHOL HECHOS DE TRANSITO SEGÚN CAUSA - QUINQUENIO 2005 - 2010 CAUSA 2005 2006 2007 2008 2009 2010 TOTAL Falla mecánica 287 833 584 529 442 768 3.443 Embriaguez 4.384 5.559 5.779 6.636 7.177 6.152 35.687 Imprevisión del conductor 9.888 8.431 13.555 16.668 15.757 15.927 80.226 Imprudencia del peaton 3.369 1.857 3.782 2.920 3.132 2.032 17.092 Estacionamiento peligroso 138 318 732 388 780 0 2.356 Factor climático 35 261 201 128 186 251 1.062 Omitir señales de Tránsito 1.540 1.122 3.084 4.285 2.262 4.377 16.670 Exceso de velocidad 3.177 3.273 3.766 4.122 5.664 5.995 25.997 Mala maniobra 2.084 2.969 1.127 1.069 1.184 0 8.433 No dar prioridad 600 318 761 318 500 0 2.497 Cruzar peligrosamente 121 208 339 208 121 0 997 Carecer de luces 9 189 682 170 151 1 1.202 No acatar disp. de Tránsito 289 1.185 1.687 2.373 4.526 3.532 13.592 Otras causas 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 25.921 26.523 36.079 39.814 41.882 39.035 209.254 Fuente: Policía Boliviana - Organismo Operativo de Tránsito ( www.cenapra.gob.mx/ponencias/DGT) En Bolivia la embriaguez es la segunda causa más importante que influye en la generación de hechos de transito. En el eje troncal, es decir, La Paz, Cochabamba y Santa 55 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 57. Cruz, se provocan alrededor del 64% de accidentes como consecuencia del consumo de alcohol. La principal causa en los hechos de transito es la imprevisión del conductor, que correlacionada a la embriaguez representan más del 55% del total de accidentes provocados en el quinquenio 2005 – 2010. HECHOS DE TRANSITO POR CAUSA 90.000 80.000 70.000 60.000 50.000 40.000 30.000 20.000 10.000 0 No se debe perder de vista que el consumo de alcohol, puede de manera tacita e inmediata relacionarse con otras variables como el exceso de velocidad, mala maniobra, omisión de señales de tránsito, no acatar disposiciones de tránsito, maniobras peligrosas, 56 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 58. etc., por lo que se concluye que el consumo de alcohol influye e induce en las demás causas de hechos de tránsito. Hechos de tránsito por 2010 embriaguez 17% 2005 Periodo 2005 - 2010 12% 2009 2006 20% 16% 2008 2007 19% 16% De acuerdo a las estadísticas del quinquenio 2005-2010, se corrobora que la imprevisión del conductor (38,34%) y la embriaguez (17,05%) son las dos causas principales que provocaron accidentes. La tendencia del consumo de alcohol es constante y creciente en Bolivia. 57 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 59. 28. LEGISLACION VIGENTE EN BOLIVIA Los daños o perjuicios ocasionados de forma inmediata o mediata por el uso y abuso del alcohol, originaron sanciones dentro de la normativa boliviana que se encuentran insertas en:  Código Penal: Art. 210 (Conducción peligrosa de vehículos), Art. 261 (Homicidio y lesiones graves y gravísimas en accidentes de tránsito).  Código de Transito y su Reglamento: Art. 97 (Embriaguez), Titulo VI de las Faltas y sanciones: Cap. I de las infracciones. Art. 140.- (primer grado).- (2), Art. 380.- (3) Conducir vehículos en estado de embriaguez.  Del Código de Procedimiento Penal: Art. 173 (Valoración).  Decreto Supremo No. 0420: Art. 14 (Prueba de alcoholemia), I y II, Art. 15 58 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 60. (Prohibición de venta de bebidas alcohólicas). 29. CONCLUSION El alcohol es un depresor del sistema nervioso central que adormece progresivamente el funcionamiento de los centros cerebrales superiores, produciendo desinhibición conductual y emocional. Se cree que ayuda en las relaciones sociales, pero en realidad no es así, pues en la mayoría de los casos, las riñas y desavenencias son producidas por la euforia (primer síntoma externo), producida por el alcohol, que surge como contraparte de los centros cerebrales inferiores el cual se encarga del manejo del autocontrol. 59 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 61. 30. GLOSARIO Alcohol.- Término con que se designa al alcohol etílico o etanol. Compuesto orgánico con uno o varios grupos hidroxilos en su molécula. Alcohol absoluto.- Etanol que se halla en estado puro. Alcohol etílico.- Es el alcohol de las bebidas <<alcohólicas>>. Para este propósito se prepara por fermentación de azúcar, contenida en una variedad sorprendente de fuentes vegetales. Alcohol metílico {o} metanol.- Líquido incoloro, soluble en agua y muy tóxico. Se obtiene industrialmente mediante la hidrogenación del monóxido de carbono o por oxidación parcial del metano. Ansiedad.- Preocupación o inquietud causada por la inseguridad o el temor, que puede llevar a la angustia. Angustia.- Ansia, estado de intensa excitación y nerviosismo. Anticoagulante.-Es una sustancia endógena 60 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 62. o exógena que interfiere o inhibe la coagulación de la sangre, creando un estado pro-hemorrágico. Abstenerse.-Privarse de una cosa. Autocontrol.- Capacidad de control sobre sí mismo. Síndrome.- Conjunto de signos o señales que caracterizan una enfermedad o un trastorno físico o mental. Somnífero.- Fármaco o droga que produce sueño. También se denomina hipnótico. Euforia.- Estado de excitación psíquica que tiende al optimismo, provocado por ciertas satisfacciones físicas o psíquicas, o por la administración de determinadas sustancias. Diagnosticar.- Determinar o identificar una enfermedad mediante el examen de los síntomas que presenta. Consumo.- Compra o uso de un producto, especialmente alimentos y bebidas, para satisfacer necesidades o gustos Aliento.- Aire que sale por la boca al respirar. Vomitar.- Expulsar violentamente por la boca lo que está en el estómago. Concentración.- Relación que existe entre la 61 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 63. cantidad de una sustancia disuelta y la del disolvente en una disolución. Prueba.-Razón, argumento, instrumento u otro medio con que se pretende mostrar y hacer patente la verdad o falsedad de algo. Hermético.- Que cierra perfectamente y no deja pasar el aire ni el líquido. Conservante.- Sustancia que se añade a una muestra para mantener sin alteración sus cualidades durante mucho tiempo. Desechable.- Se aplica al objeto que está destinado a ser usado una sola vez: jeringuillas desechables. Precintar.- Mantener cerrado un lugar por mandato judicial mediante una cuerda, una tira de papel o plástico u otras medidas similares: la policía precintó el lugar del crimen. Extracción.- Cosa, sustancia o materia extraída. Acta.- Documento en el que se exponen los trabajos realizados en ciertas actividades de carácter técnico o científico. Garantizar.- Dar garantía de que una cosa que va a suceder o realizarse. 62 Tolerancia.-Capacidad que tiene un Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 64. organismo para resistir y aceptar el aporte de determinadas sustancias. Sensibilidad.- Capacidad de respuesta a ciertos estímulos que tienen ciertos aparatos científicos muy eficaces. Temblor.- Agitación de lo que tiembla. Didáctica.- Es la disciplina científico- pedagógica que tiene como objeto la enseñanza y el aprendizaje. Influencia.- Capacidad que tiene una persona de determinar o alterar la forma de pensar o de actuar de otra u otras Sensibilizar.- Hacer que una persona se dé cuenta de la importancia o el valor de una cosa, o que preste atención a lo que se dice o se pide. Droga.- Sustancia que elimina el dolor, tranquiliza, excita, o aumenta o disminuye el estado consciente, y cuyo consumo reiterado puede crear dependencia. Ilícito.- Que no está permitido por la ley o la moral. Consumo.- Compra o uso de un producto, especialmente alimentos, medicamentos y 63 bebidas, para satisfacer necesidades o gustos. Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 65. Binomio.- Conjunto de dos personas o elementos que suelen actuar juntos o en colaboración por su afinidad Prevención.- Medida o disposición que se toma de manera anticipada para evitar que una cosa mala suceda. Ilustrativo.- Que ilustra, explica o hace comprender una cosa. Sustancia o substancia.- Materia de la que está formado un cuerpo. Adictivo –va.- Que crea necesidad y hábito en su empleo repetido, en especial de las drogas. Aromático.- Que tiene olor agradable. Idiosincrasia.- Índole del temperamento y carácter de cada individuo, por la cual se distingue de los demás. Transitar.- Pasar por la vía pública, Viajar haciendo tránsitos (paradas). Estimulante.- Que anima o incita a hacer algo o a hacerlo más rápido o mejor. Depresor.-Sustancia que deprime el estado emocional y psicológico. Destilación.- Operación mediante la cual se separa los componentes de una mezcla de varios líquidos, debido a sus distintas presiones 64 de vapor. Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 66. Fermentación.- Proceso de transformación de un sustrato orgánico producido por enzimas de bacterias, levaduras u hongos en el cual se pueden liberar gases o no. Oxidación.- En los compuestos, esta acción también se manifiesta por la ganancia de oxígeno u otro elemento electronegativo, o por la pérdida de hidrógeno u otro elemento electropositivo. 65 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 67. 31. BIBLIOGRAFIA 1. Córdova, D. 2006. Toxicologia. Editorial Manual Moderno. Bogotá, Colombia.459- 464pp. 2. Campohermoso, O. 2005. Medicina Legal. Editorial Campo Iris s.r.l. La Paz, Bolivia. 254-259pp. 3. Calabrese, A. & Astolfi, E. 1972.Toxicologia. Editorial Kapelusz, S.A. Buenos Aires, Argentina.82-84pp. 4. Calabuig, J. A. Gisbert. 1994. Medicina Legal y toxicología. Ed. Masson – Salvat. Barcelona España. 650 – 667 pp. 5. Rocabado, G. & Gonzales A. 2005.Importancia Medico Legal del Alcohol. Revista Medica. Colegio Medico de La Paz. Volumen 11No1.61-68pp. 66 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 68. 6. Vásquez, R. 2004. Causas de los Accidentes de Transito Desde Una Visión de la Medicina Social, Revista Medica del Uruguay. No.20.178-186 pp. 7. Código Penal Boliviano. 8. Código de Procedimiento Penal Boliviano 9. Código de Transito. Decreto Ley No. 10135. Del 16 febrero 1973, y su reglamento. 10. Decreto Supremo 0420. 11. Diccionario Médico. 12. Unidad Departamental de Tránsito. 67 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 69. 32. INFORMACIÓN Y CONTACTO. Si desea mayor información, una versión electrónica de esta cartilla, las actas y otros, visite http://www.iitcup.org 68 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia
  • 70. 69 Cartilla de información de alcotest y alcoholemia