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  INGRID   CATHERINE TORRADO ACEVEDO                   DOCENTE                MIRIAN GARCIA            ENFERMERA PROFESIONAL
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MODELO AREA
PRIORIZACION RESULTADOS NOC
RESULTADOS NOC
RESULTADOS NOC
PRIORIZACION DE INTERVENCIONES
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
EJECUCION PLAN OPERATIVO Nº 1                                                  TABLA N 1. Puntuación pre test vinculación ...
TABLA Nº 2. Puntuación pos test vinculación             IMAGEN Nº. 2 Pos  vinculación cuidador-hijo/cuidador-hijo/a.      ...
COMPARACIONTABLA Nº 3. Puntuación pos test vinculación cuidador-hijo/a.                                                   ...
EJECUCION PLAN OPERATIVO Nº 2
EJECUCION PLAN OPERATIVO Nº 3
EJECUCION PLAN OPERATIVO Nº 4
ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
PLAN OPERATIVO 1                  “MODELO DE INTERACCION PADRE-HIJO” K. BARNARDCONCEPTO A           Claridad de señales de...
PLAN OPERATIVO 2                              “MODELO DE INTERACCION PADRE-HIJO”K. BARNARD  CONCEPTO        Claridad de la...
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EVALUACION SEGÚN MODELO AREADIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: RIESGO DE DETERIORO DE LA VINCULACIONENTRE LOS PADRES-HIJOS/LACTANT...
CONCLUSIONESAl finalizar este proceso llevado a cabo en etapas según el proceso de  atención  de  enfermería  (valoración,...
CONCLUSIONESEsta  priorización  oriento  la  necesidad  o  problema  principal  del servicio  al  cual  le  fueron  identi...
CONCLUSIONESTeniendo  esto  como  base,  se  elaboro  un  plan  operativo  y  un planteamiento según modelo área contenido...
CONCLUSIONESTras el proceso realizado en el servicio se concluye la necesidad de continuar  trabajando  en  pro  de  la  v...
PROPUESTAS El tiempo de practicas en cada rotación en relativamente corto para   evaluar  el  impacto  de  las  intervenc...
PROPUESTAS Realizar trabajo de investigación o de prácticas de campos de acción   profesional utilizando las escalas orig...
PROPUESTASUtilizar  en  futuros  trabajos  en  pacientes  pediátricos  estrategias  de juego  como  musicoterapia,  relaj...
LECCIONES APRENDIDASLa  experiencia  vivida  en  campos  de  acción  profesional  en  la  practica  de enfermería  clínica...
LECCIONES APRENDIDASLos  modelos  teóricos  de  enfermería  permiten  justificar  el  accionar  de  la profesión,  devolv...
BIBLIOGRAFIA1. Fanny Cisneros G. Enfermera Especialista. UNIVERSIDAD DEL CAUCA.FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD. PROGRAMA DE ...
UNIPAMPLONA SISTEMATIZACION DE ENFERMERÍA CLINICA EMPLEANDO EL MODELO BARNARD
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  1. 1.   INGRID CATHERINE TORRADO ACEVEDO DOCENTE MIRIAN GARCIA ENFERMERA PROFESIONAL
  2. 2. RESUMENEl  presente  trabajo  de  Sistematización  tiene  como  objetivo  dar  a conocer la experiencia vivida en el servicio de pediatría medica del Hospital  Universitario  Erasmo  Meoz  en  el  fortalecimiento  del vinculo  cuidador-lactante/niño  menor  de  3  años.  Con  el  presente trabajo  se  pretende  orientar  el  proceso  educativo,  ético, emocional,  gerencial  y  de  interacción  que  como  profesionales  de enfermería debemos llevar a cabo en pro del bienestar de nuestros sujetos de cuidado y el sistema familiar. 
  3. 3. RESUMENEste  proceso  permitió  detectar  falencias  en  el  sistema  de interacción  de  padres  e  hijos  dentro  del  contexto  hospitalario. Por  ello  se  operativizaron  una  serie  de  intervenciones  basadas en  el  modelo  de  interacción  padre-hijo  de  KATHRYN  E. BARNARD  que  dieron  como  resultado  el  aumento  del  vinculo familiar  y  por  ende  la  adaptación  al  medio  intrahospitalario  en según  escala  de  liker  de  “a  veces  demostrado”  (3)  a  “siempre demostrado” (5) en un tiempo de 2 semanas. 
  4. 4. INTRODUCCIONEl accionar de enfermería se determina por los diferentes  enfoques  situacionales,  es  decir cada uno de las acciones se direccionan según las necesidades identificadas. 
  5. 5. DEFINICION DEL TEMA A SISTEMATIZARFortalecimiento  del  vinculo  cuidador-lactante/niño hospitalizados en el servicio de pediátrica medica del hospital universitario Erasmo Meoz según modelo de interacción  padre-hijo  de  KATHRYN  E.  BARNARD durante el primer periodo académico del 2012. 
  6. 6. OBJETIVO DE LA SISTEMATIZACIÓNFortalecer  el  vinculo  cuidador-lactante/niño hospitalizados en el servicio de pediátrica medica del hospital  universitario  Erasmo  Meoz  Desarrollando  el proceso de atención de enfermería basado el marco ético, asistencial, educativo, investigativo y gerencial según modelo de interacción padre-hijo de KATHRYN E.  BARNARD  durante  el  primer  periodo  académico del 2012. 
  7. 7. OBJETO DE LA SISTEMATIZACION Implementación  de  actividades  de  intervenciones  a nivel  intrahospitalario  basados  en  el  modelo  de interacción  padre-hijo  de  KATHRYN  E.  BARNARD  que permitan el fortalecimiento del vinculo cuidador/hijo en la población menor 3 años a través de la alimentación y la  enseñanza  dirigida  por  los  cuidadores  y  el  personal de enfermería durante el primer periodo académico del 2012.  
  8. 8. DELIMITACION DEL OBJETO
  9. 9. EJE DE LA SISTEMATIZACION  MsC. Rosa Morfi Samper. (2010). Gestión del cuidado en Enfermería. Cuba. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03192010000100001&script=sci_arttext
  10. 10. KATHRYN E. BARNARD“MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”.
  11. 11. TÉRMINOS DEL DIAGRAMA CARACTERISTICAS DEL CUIDADOR CARACTERISTICAS DEL• SENSIBILIDAD DEL CUIDADOR A LAS BEBE/NIÑO SEÑALES DEL NIÑO:  cuidadores  modifican  su  conducta  y  utilizan  tiempo,  fuerza,  ritmo  y  duración  para  establecer  • CLARIDAD DE el tono de la interacción. SEÑALES DEL NIÑO:  Para participar en una  relación  sincrónica,  el • CAPACIDAD DEL CUIDADOR PARA bebe  o  el  niño  deben  ALIVIRA LA SENSACIÓN DEL mandar  señales  a  su  MALESTAR DEL NIÑO:    reconocimiento  cuidador. del  cuidador  de  las  señales  de  malestar,  la  elección  de  una  acción  adecuada  y  la  capacidad  de  darse  cuenta  y  dar  una  • RESPUESTA DEL respuesta. NIÑO HACIA SU CUIDADOR:  La  capacidad  del  niño  de • ACTIVIDADES DEL CUIDADOR PARA responder  a  los  FOMETAR EL CRECIEMIENTO SOCIAL intentos  del  cuidador  Y EMOCIONAL.  Incluye  del  dominio  dejando  de  llorar,  afectivo y transmite un tono de sensación  vocalizando  o  positiva. sonriendo. • ACTIVIDADES DE LOS PADRES PARA FOMENTAR EL CRECIMIENTO COGNITIVO Las  verbalizaciones  del  cuidador, animando al niño.
  12. 12. BASE DE LA TEORIA• Niño: apariencia  física,  temperamento,  patrones  de  nutrición  y  de  sueño  y  autorregulación.• Cuidador: posee  unas  características  psico-sociales,  la  salud  física  y  mental,  los cambios en la vida, las expectativas y las preocupación esa cerca del niño y  lo  mas  importante  el  estilo  del  cuidador  en  ofrecer  las  habilidades  de  adaptación• Entorno: afecta  tanto  al  niño  como  al  cuidador  e  incluye  recursos  sociales  y  financieros disponibles; que puede satisfacer todas las necesidades básicas.
  13. 13. AFIRMACIONES TEÓRICAS
  14. 14. SUPUESTOS
  15. 15. LA INTERACCIÓN ENTRE PADRES E HIJOS LA ALIMENTACIÓN Y ESCALAS DE LA ENSEÑANZA (PCI) - SET ESTUDIANTES ESCALA DE ALIMENTACIÓN ESCALA DE ENSEÑANZAse  utiliza  con  el  nacimiento  de  los  Es  apropiado  para  niños  desde  el bebés de 1 año de edad.  nacimiento  hasta  los  36  meses  y    puede  ser  utilizado  tan  pronto La escala de alimentación está  como un día de edad. organizada  en  seis  sub  escalas  que  73  artículos  organizados  en  seis representan  los  76  ítems. Cuatro  sub  escalas. Cuatro  sub  escalas sub  escalas  describir  la  describir  la  responsabilidad  de  los responsabilidad  de  los  padres  de  la  padres  de  la  interacción: interacción:  sensibilidad  a  los  sensibilidad  a  los  indicios,  la indicios,  la  respuesta  a  la  angustia,  respuesta  a  la  angustia,  socio-socio-emocional  fomentando  el  emocional  fomentando  el crecimiento  y  el  desarrollo  cognitivo  crecimiento  y  el  desarrollo Fomento. Dos  sub  escalas  describir  cognitivo  fomento,  y  dos  para  el las  responsabilidades  del  niño:  La  niño:  claridad  de  CUES  y claridad  de  CUES  y  capacidad  de  capacidad  de  respuesta  al respuesta al cuidador.   cuidador.   
  16. 16. APLICACIÓN DEL MODELO TEORICO EN EL ACTUAL TRABAJOLa interacción padres/hijos esta condicionada por la base de esta teoriza, la  cual  esta  dada  por  el  niño,  cuidador,  y  entorno  donde  cada  uno converge sobre el otro. Cada uno de estos aspectos tiene características las  cuales  no  podemos  cambiar  pero  si  modificar  cómodamente  y colaborar  en  la  adaptación  a  un  medio  hospitalario  el  cual  no  podemos trasformar. Este modelo teórico tiene gran importancia para el desarrollo infantil en menores de 3 años ya que se enfatiza en la alimentación infantil mas no en la lactancia materna, proporcionando educación a las madres sobre la importancia de la lactancia materna y los beneficios que ellos trae en la interacción positiva. 
  17. 17. APLICACIÓN DEL MODELO TEORICO EN EL ACTUAL TRABAJOLos  niños  aprenden  atreves  de  sus  cuidadores  y  de  su entorno, el promedio de estancia en el servicio de pediatría es de 8 días, pero actualmente se han encontrado pacientes con estancia de 1,2 y 3 meses, esto lleva a la necesidad de intervenir  la  adaptación  al  entorno  hospitalario  para continuar  con  el  aprendizaje  sensorial  que  normalmente recibe  un  bebe  dentro  de  su  hogar.  Pero  este  desarrollo  no es solo cognitivo si no emocional e intelectual. 
  18. 18. APLICACIÓN DEL MODELO TEORICO EN EL ACTUAL TRABAJO ¿Como interviene el profesional de enfermería? la raíz del  cuidado  es  la/el  enfermera  quien  es  el  eje  direccional  de  un  equipo  interdisciplinario  y  quien  realiza  un  acompañamiento  continuo  la  paciente/cuidador.  La  educación  es  un  aspecto  básico,  pero  aun  mas  lo  es,  la  interacción  emocional.  Cuando  un/a  enfermero/a  recibe  un  paciente  en  su  servicio  y  se  presenta  ante  el,  da  al  cuidador la sensación de calidez y atención humanizada.
  19. 19. ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
  20. 20. EXPERIENCIA EN LA VALORACIONSe  aplico  una  encuesta  a  padres/madres  de  niños  hospitalizados  en  este servicio.  Tomado  del  estudio  “factores  ambientales  y  su  incidencia  en  la expresión emocional del niño  hospitalizado” publicado  en  la revista pediátrica electrónica de la universidad de Diego Portales de San Diego California. 
  21. 21. EXPERIENCIA EN LA VALORACIONEl  actuar  de  enfermería  fue  fundamental  en  el  proceso  de  valoración,  en  el cual  se  describió  el  operar  tanto  de  profesionales  como  auxiliares  de enfermería y su relación con los cuidadores y niños según perspectiva de la estudiante y los padres. Base  de  la  valoración  realizada  fue  la  caracterización  de  los  pacientes hospitalizados  en  el  servicio,  contrastado  con  indicadores  lo  que  evidencia cierta disparidad en relación a los diagnósticos mas frecuentes. 
  22. 22. ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
  23. 23. APROBACION TEORIZA DE ENFERMERÍA. K BARNARD
  24. 24. ARBOL DE PROBLEMAS
  25. 25. EXPERIENCIA EN EL DIAGNOSTICOInadecuado  sistema de  interacción  de padres-hijos  en pacientes pediátricos  menores de 3 años durante el proceso  de hospitalización  en  el HUEM.  El  inadecuado  sistema  relacional  de  padres  e  hijos  es  dado  por  la  relación  limitada  con  el  personal,  la  no  realización  de  actividades  educativas  para  el  cuidador,  el  inadecuado  patrón  de  alimentación  infantil,  la  ocurrencia  de  casos  de  percepción  inadecuada  de  las  señales  emitidas  por  el  niño  y  la  inadecuada  adaptación  al  medio  hospitalario  conlleva  a  reacciones  emocionales  y  comportamentales  negativas  que  generan déficit en la relación cuidador-hijo. 
  26. 26. ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
  27. 27. EXPERIENCIA EN LA PLANEACIONEl desarrollo de esta fase se llevo a acabo a través del planteamiento de: 3.Plan operativo según conceptos y afirmaciones teóricos del MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO de KATHRYN E. BARNARD 4.Esquema de marco lógico semanal 5.Matriz educativa: personal de enfermería 6.Matriz educativa. Paquete educativo cuidadores. 7.modelo área 
  28. 28. EXPERIENCIA EN LA PLANEACIONOBJETIVO  GENERAL:  fortalecer  el  vinculo cuidador-lactante/niño  menor  de  3  años hospitalizados  en  el  servicio  de  pediátrica medica  del  Hospital  Universitario  Erasmo Meoz  durante  el  primer  periodo  académico del 2012. 
  29. 29. PLAN OPERATIVO Nº1  OBJETIVO MODELO TEORICO ESPECÍFICO “MODELO  DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. KATHRYN E.  BARNARD CONCEPTO A  ABORDAR: Determinar  el  grado Claridad de señales del niño de  vinculación  de  los Respuesta del niño hacia su cuidador padres-hijos  antes  y Sensibilidad del cuidador a las señales del niño después  de  la Capacidad del cuidador para aliviar la sensación del malestar  intervención  de del niño. enfermería. Afirmación teórica:Algunas observaciones relativamente breves de la interacción cuidador  –  niño  pueden  ofrecer  una  muestra  valida  de  las experiencias en curso y de las expectativas del dúo.
  30. 30. PLAN OPERATIVO Nº2  OBJETIVO MODELO TEORICO INTERVENCION ESPECÍFICO“MODELO                  DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. Orientar la adecuada   • POTENCIACION   relación  de  padres- EN  LA  KATHRYN E.  BARNARD hijos  mediante    la  VINCULACION  interacción  del CONCEPTO A ABORDAR: cuidador y el niño, ya  • TERAPIA  DE claridad de las señales del niño sea  durante  una  GRUPO Sensibilidad del cuidador a las señales del niño  comida  pecho,  el Capacidad  del  cuidador  para  aliviar  la  sensación  del  biberón  o  la  mesa  de malestar del niño alimentación, Actividades  de  los  padres  para  fomentar  el  crecimiento  actividades de la vida cognitivo diaria  y  juegos,    en Respuesta del niño hacia su cuidador niños  menores  de  1  año,  orientado  el Afirmación teórica. profesional  de Todos  los  cuidadores  adultos  aportan  al  cuidado  su  propia  enfermeríapersonalidad  y  nivel  de  habilidad,  que  son  el  fundamento sobre el que se construye su acción de cuidado. La acción del cuidado  depende  de  estas  características  y  de  las características del niño y el entorno.
  31. 31. PLAN OPERATIVO Nº3  OBJETIVO MODELO TEORICO ACTIVIDAD ESPECÍFICO “MODELO                  DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”.  KATHRYN E.  BARNARD  Potencializar el  CONCEPTO A ABORDAR: vinculo  cuidador-hijo  POTENCIACION Actividades  del  cuidador  para  fomentar  el  crecimiento  social  y  mediante  EN  LA emocional.  actividades  VINCULACION  y Actividades de los padres para fomentar el crecimiento cognitivo  recreativas en  TERAPIA  DE  niños menores  GRUPO Afirmación teórica: de 3 años.Todos los cuidadores adultos aportan al cuidado su propia personalidad y nivel de habilidad, que son el fundamento sobre el que se construye su  acción  de  cuidado.  La  acción  del  cuidado  depende  de  estas características y de las características del niño y el entorno.
  32. 32. PLAN OPERATIVO Nº4  OBJETIVO MODELO TEORICO ACTIVIDAD ESPECÍFICO “MODELO  DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. Orientar  la  KATHRYN E.  BARNARD relación  efectiva  entre  el  personal  CONCEPTO A ABORDAR: de  enfermería  y  el cuidador/        Actividades del cuidador para fomentar el crecimiento social y  paciente POTENCIACION emocional. EN  LA Actividades del cuidador para fomentar el crecimiento cognitivo    VINCULACION Afirmación teórica:  Todos los cuidadores adultos aportan al cuidado su propia personalidad y nivel de habilidad, que son el fundamento sobre el que se construye   su  acción  de  cuidado.  La  acción  del  cuidado  depende  de  estas características y de las características del niño y el entorno.  
  33. 33. MODELO AREA
  34. 34. PRIORIZACION RESULTADOS NOC
  35. 35. RESULTADOS NOC
  36. 36. RESULTADOS NOC
  37. 37. PRIORIZACION DE INTERVENCIONES
  38. 38. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
  39. 39. ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
  40. 40. EJECUCION PLAN OPERATIVO Nº 1   TABLA N 1. Puntuación pre test vinculación  IMAGEN Nº 1 Pre vinculación cuidador- cuidador-hijo/a.  hijo/a SUJETO EDAD PUNTUACION ESCALA DE LIKER VINCULACION CUIDADOR-HIJO A 2 meses A veces demostrado B 8 meses A veces demostrado C 45 días A veces demostrado D 2 años  A veces demostrado E 2 meses A veces demostrado F 5 meses A veces demostrado G 3 años. Raramente demostrado ANALISIS: de las siete diadas cuidador/hijo a los cuales se les aplico el pre test, el 86% evidencian características de “a veces demostrado” y el 14 % “raramente demostrado”.
  41. 41. TABLA Nº 2. Puntuación pos test vinculación  IMAGEN Nº. 2 Pos  vinculación cuidador-hijo/cuidador-hijo/a.  aSUJETO EDAD PUNTUACION ESCALA DE LIKER VINCULACION CUIDADOR-HIJOC 45 días Siempre demostradoE 2 meses Frecuentemente  demostrado G 3 años. Frecuentemente  demostrado ANALISIS:  De  las  3  diadas  cuidador/hijo  a  los  cuales  se  les  aplico  el  pos  test,  el  67%  evidencian  características  de  “frecuentemente demostrado” y el 33 % “siempre demostrado”.
  42. 42. COMPARACIONTABLA Nº 3. Puntuación pos test vinculación cuidador-hijo/a.  IMAGEN Nº. 3 Vinculación cuidador-hijo/aSUJE EDAD PUNTUACION PUNTUACIONTO ESCALA DE ESCALA DE LIKER LIKER VINCULACION VINCULACION CUIDADOR-HIJO. CUIDADOR- HIJO. POS PREC 45  A  veces  Siempre  demostrado  días demostrado (3) (5)E 2  A  veces  Frecuentemente  meses demostrado (3) demostrado (4)G 3  Raramente  Frecuentemente  años. demostrado (2) demostrado (4) ANALISIS:    se  visualizan  3  diadas  que  participaron  del  proceso  completo  de  intervención,  de  las  cuales la diada C paso de caracteristicas de “a veces demostrado” a  “ siempre demostrado”, la diada   E  paso  de    “a  veces  demostrado”  a    “frecuentemente  demostrado”  y  la  Diada  G  de  “raramente  demostrado” a “frecuentemente demostrado”. 
  43. 43. EJECUCION PLAN OPERATIVO Nº 2
  44. 44. EJECUCION PLAN OPERATIVO Nº 3
  45. 45. EJECUCION PLAN OPERATIVO Nº 4
  46. 46. ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
  47. 47. PLAN OPERATIVO 1 “MODELO DE INTERACCION PADRE-HIJO” K. BARNARDCONCEPTO A Claridad de señales del niño ABORDAR: Respuesta del niño hacia su cuidador Sensibilidad del cuidador a las señales del niño Capacidad del cuidador para aliviar la sensación del malestar del niño. claridad de las señales del niño Sensibilidad del cuidador a las señales del niño  Capacidad del cuidador para aliviar la sensación del malestar del niño Actividades de los padres para fomentar el crecimiento cognitivo Respuesta del niño hacia su cuidadorAFIRMACIÓN Algunas observaciones relativamente breves de la interacción cuidador – niño  TEÓRICA: pueden ofrecer una muestra valida de las experiencias en curso y de las  expectativas del dúo. OBJETIVO Determinar el grado de vinculación de los padres-hijos antes y después de la  intervención de enfermería. RESULTADO El  grado  de  vinculación  del  cuidador  y  el  hijo/a  inicialmente  evidencio    en  las    diadas  C,  E  y  G    características  de    A  veces  demostrado  (3)  aumentado  a  Frecuentemente  demostrado  (4)  en  un  tiempo  de  dos  semanas  basados  en  la  escala    diseñada  en  base  a  los  indicadores  NOC  de  los  resultados:  lazos  afectivos padres/hijos. la escala al ser similar a la presentada en el  trabajo de  sistematización de Leydi Granados, se pidió su consentimiento. 
  48. 48. PLAN OPERATIVO 2 “MODELO DE INTERACCION PADRE-HIJO”K. BARNARD CONCEPTO Claridad de las señales del niñoA ABORDAR: Sensibilidad del cuidador a las señales del niño  Capacidad del cuidador para aliviar la sensación del malestar del niño Actividades de los padres para fomentar el crecimiento cognitivo Respuesta del niño hacia su cuidadorAFIRMACIÓ Todos los cuidadores adultos aportan al cuidado su propia personalidad y nivel de habilidad, que son el N TEÓRICA: fundamento sobre el que se construye su acción de cuidado. La acción del cuidado depende de estas  características y de las características del niño y el entorno OBJETIVO Orientar  la  adecuada    relación  de  padres-hijos  mediante    la  interacción  del  cuidador  y  el  niño,  ya  sea  durante una comida pecho, el biberón o la mesa de alimentación, actividades de la vida diaria y juegos,  en  niños menores de 1 año, orientado el profesional de enfermería.RESULTADO Se logro el compromiso por parte del personal de enfermería en el aspecto educativo y relacional.  Se  evidencio  mayor  grado  de  compromiso  en  el  cuidado  y  afecto  dirigido  a  los  niños  parte  de  los  padres.  Se logro realizar actividades educativas sobre lactancia y vinculación a 9 madres de niños menores de  12 meses las cuales se ejecutaron mediante demostrado, participación y escucha activa.  Se  logro  dejar  en  el  servicio  material  educativo  en  folletos  los  cuales  están  siendo  entregados  al  ingreso o egreso del paciente. 3 pacientes a los cuales se les realizo seguimiento desde el inicio al final del proceso de intervención,  evidenciaron  pasar  la  diada  C  (45  días)  de  “a  veces  demostrado  3”  a  “siempre  demostrado  5”  y  la  diada E (2 meses) de “a veces demostrado” a “frecuentemente demostrado”. Se logro obtener el compromiso firmado de 7 madres mediante acciones que fortalecen el vínculo.
  49. 49. PLAN OPERATIVO 3“MODELO DE INTERACCION PADRE-HIJO” K. BARNARDCONCEPTO A Actividades del cuidador para fomentar el crecimiento social y emocional. ABORDAR: Actividades de los padres para fomentar el crecimiento cognitivoAFIRMACIÓN Todos  los  cuidadores  adultos  aportan  al  cuidado  su  propia  personalidad  y TEÓRICA: nivel de habilidad, que son el fundamento sobre el que se construye su acción  de  cuidado.  La  acción  del  cuidado  depende  de  estas  características  y  de  las  características del niño y el entorno.OBJETIVO Potencializar  el  vinculo  cuidador-hijo  mediante  actividades  educativas  y  recreativas en niños menores de 3 años.RESULTADO Se  logro  sensibilizar  al  personal  de  enfermería  en  el  aspecto  educativo  y  relacional. Se logro aumentar el vinculo familiar de los niños mayores de 3 años en una  escala  de  Likert  de  A  veces  demostrado  (3)  aumentado  a  Frecuentemente  demostrado (4) en un tiempo de dos semanas. Se  logro  obtener  el  compromiso  firmado  de  18  madres  mediante  acciones  que fortalecen el vínculo. 
  50. 50. PLAN OPERATIVO 4“MODELO DE INTERACCION PADRE-HIJO” K. BARNARDCONCEPTO A • Actividades  del  cuidador  para  fomentar  el  crecimiento  social  y ABORDAR: emocional. • Actividades del cuidador para fomentar el crecimiento cognitivoAFIRMACIÓN Todos  los  cuidadores  adultos  aportan  al  cuidado  su  propia  personalidad  y TEÓRICA: nivel  de  habilidad,  que  son  el  fundamento  sobre  el  que  se  construye  su  acción de cuidado. La acción del cuidado depende de estas características y  de las características del niño y el entorno.OBJETIVO Orientar la relación efectiva entre el personal de enfermería y el cuidador/         pacienteRESULTADO Se el compromiso firmado por parte del personal de enfermería.  De  14  auxiliares  de  enfermería  del  servicio  de  pediatría  medica  se  logro  informar y comunicar el proceso de vinculación a 9 de ellas correspondiendo  al 64.2 %.  Material  educativo  entregado  a  profesional    de  enfermería  del  servicio  actualmente esta siendo entregado al ingreso o egreso del paciente.  se  logro  realizar  el  acompañamiento  al  personal  de  enfermería  durante  el  ingreso  y  egreso  del  paciente  contribuyendo  a  la  adaptación  al  medio  hospitalario. 
  51. 51. EVALUACION SEGÚN MODELO AREADIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: RIESGO DE DETERIORO DE LA VINCULACIONENTRE LOS PADRES-HIJOS/LACTANTES.
  52. 52. CONCLUSIONESAl finalizar este proceso llevado a cabo en etapas según el proceso de  atención  de  enfermería  (valoración,  diagnostico,  planeación, ejecución y evaluación) se logro desarrollar un trabajo avalado por la teorista K. Barnard. El proceso inicial de valoración se realizo a través de instrumentos tomados  de  otros  trabajos  reconocidos,  la  observación  y  el proceso  como  tal  de  enfermería,  esto  llevo  a  la  priorización  de problemas encontrados en el servicio. 
  53. 53. CONCLUSIONESEsta  priorización  oriento  la  necesidad  o  problema  principal  del servicio  al  cual  le  fueron  identificadas  las  causas  y  consecuencia. De  tal  modo,  se  hizo  necesario  identificar  un  modelo  teórico  que permitiera  operacionalizar una  serie de intervenciones justificadas con  objetivos  realistas.  El  modelo  de  K.  Barnard  INTERACCION PADRE-HIJO  cumple  con  estos  estándares  permitiendo  fortalecer el  vínculo  del  cuidador  y  su  hijo  y  la  adaptación  al  medio hospitalario. 
  54. 54. CONCLUSIONESTeniendo  esto  como  base,  se  elaboro  un  plan  operativo  y  un planteamiento según modelo área contenidos el uno en el otro, los cuales fueron medidos con escala de Likert. Al final del proceso se logro el objetivo planteado. Se fortaleció el vínculo evidenciado en las mediciones iniciales y finales. 
  55. 55. CONCLUSIONESTras el proceso realizado en el servicio se concluye la necesidad de continuar  trabajando  en  pro  de  la  vinculación,  desde  el  enfoque familiar  y  la  interacción  con  los  profesionales  de  enfermería. Teniendo  como  base  el  proceso  de  atención  de  enfermería direccionado  no  solo  a  los  profesionales  de  enfermería  si  no  al personal  auxiliar  quien  interactúa  de  forma  constante  con  los pacientes. 
  56. 56. PROPUESTAS El tiempo de practicas en cada rotación en relativamente corto para  evaluar  el  impacto  de  las  intervenciones  por  ello  se  propone  la  continuidad del trabajo realizado en próximos semestres.  Desarrollar  paulatinamente  y  en  los  espacios  adecuados,  actividades  gerenciales  en  los  semestres  antecesores  que  fortalezcan el perfil del estudiante de campos de acción profesional.  Fortalecer  el  trabajo  interdisciplinario,  teniendo  en  cuenta  que  hacemos parte de el.  El  déficit  de  comunicación  y  comunicación  no  receptiva  afecta  el  proceso  de  interacción  enfermera  paciente/cuidador,  por  lo  cual  se  recomienda  fortalecer  el  aspecto  emocional  e  interactivo  de  los  profesionales de enfermería. 
  57. 57. PROPUESTAS Realizar trabajo de investigación o de prácticas de campos de acción  profesional utilizando las escalas originales de alimentación,  enseñanza y entorno de la Teorista que permiten dar un carácter  mas profundo del modelo.  Dado los resultados obtenidos en el presente trabajo se propone  continuar en el siguiente semestre este trabajo en servicios de  hospitalización pediatría con el fin de comparar los resultado  obtenidos y la fiabilidad del test diseñado a partir del resultado  NOC: Lazos afectivos padres-hijos.  Dar a conocer al personal de los servicios en los cuales realicen  prácticas estudiantes de campos de acción profesional, cuales son  las funciones de esto con el objetivo de prevenir situaciones que  generen descontento tanto para el personal de los servicios como  de los estudiantes. 
  58. 58. PROPUESTASUtilizar  en  futuros  trabajos  en  pacientes  pediátricos  estrategias  de juego  como  musicoterapia,  relajación,  talleres  con  plastilina,  talleres de dibujo teniendo en cuenta los resultados positivos de este último. Continuar  la  vinculación  del  personal  de  enfermería  en  la  ejecución de  las  actividades  planteadas  en  la  guía  de  vinculación  producto  de este trabajo. 
  59. 59. LECCIONES APRENDIDASLa  experiencia  vivida  en  campos  de  acción  profesional  en  la  practica  de enfermería  clínica,  cuyo  objetivo  principal  fue  fortalecer  el  vinculo cuidador-lactante/niño  menor  de  3  años  hospitalizados  en  el  servicio  de pediátrica medica del hospital universitario Erasmo Meoz durante el primer periodo académico del 2012, arroja como lecciones aprendidas: El  proceso  de  valoración  requiere  ser  fiable,  basado  en  instrumentos objetivos  y  aplicables  en  el  contexto  de  la  práctica,  por  ello  la  primera lección se relaciona con la búsqueda de instrumentos que permitan obtener información veraz. Las intervenciones deben ser planeadas teniendo en cuenta el tiempo de duración  de  esta  etapa,  con  el  fin  de  realizar  intervenciones  que  puedan ser medidas en su impacto. 
  60. 60. LECCIONES APRENDIDASLos  modelos  teóricos  de  enfermería  permiten  justificar  el  accionar  de  la profesión,  devolviéndole  la  raíz  a  la  profesión.  Por  ende,  durante  este proceso de ratifico la aplicabilidad de estos modelos. El  enfoque  de  los  estudiantes  de  enfermería  de  la  universidad  de pamplona  difiere  de  otras  universidades  de  la  ciudad,  a  pesar  de  la marcada diferencia en trayectoria con otras instituciones la UP esta ganado espacios gracias a la labor realizada por estudiantes quienes han marcado la diferencia en forma positiva yendo mas allá del mero aspecto gerencial, potencializando el cuidado. la implementación de modelos teóricos en el proceso lleva en ocasiones a apresurar  la  búsqueda  de  los  mismos,  en  mi  caso,  aprendí  que  el  propio proceso  de  valoración  permite  identificar  el  modelo  en  el  cual  se  puede basar el proceso. 
  61. 61. BIBLIOGRAFIA1. Fanny Cisneros G. Enfermera Especialista. UNIVERSIDAD DEL CAUCA.FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA. AREA DE FUNDAMENTO. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA (PAE). 2011. 35 2. MsC. Rosa Morfi Samper. (2010). Gestión del cuidado en Enfermería. Cuba. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864- 3. 03192010000100001&script=sci_arttextKATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. DISPONIBLE EN http://es.scribd.com/doc/58717214/katryn. 4. KATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. DISPONIBLE EN http://es.scribd.com/doc/58717214/katryn. 5. KATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. DISPONIBLE EN http://es.scribd.com/doc/58717214/katryn. 6. KATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. DISPONIBLE EN http://es.scribd.com/doc/58717214/katryn. 7. Fomentar la comprensión de las relaciones padre-hijo: una beca de enfermería de la serie de Revisión. Parte 3: La interacción y la relación padre-hijo-de evaluación y estudios de intervención. Karen A. Pridham, PhD, RN, FAAN, Cristina F. Lutz, PhD, RN, Lori S. Anderson, PhD, RN, Susan K. Riesch, PhD, RN, FAAN, y Patricia T. Becker, PhD, RN, FAAN. 2010 DISPONIBLE EN: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2835364/ 8. MEDCICLOPEDIA. DISPONIBLE EN http://diccionario.medciclopedia.com/b/2008/barnard-kathryn-e/. 9. Desarrollo social y emocional. DISPONIBLE EN: http://www.losninosensucasa.org/learn_more.php?id=4 10. Psicología evolutiva: Las etapas del desarrollo. DISPONIBLE EN: http://www.cepvi.com/articulos/desarrollo_cognitivo.sh 

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