Composite biomateriales 1 fin

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Composite o resinas compuestas

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  • 1. FACULTAD: Ciencias de la salud CARRERA PROFESIONAL: Estomatología CURSO: Biomateriales DOCENTE: C.D. Jose Antonio Alanya Ricalde INTEGRANTES: Bautista Carrasco Milagros Farfan Ricalde Reyner Gamarra Hurtado Brandon Medrano Uscamayta Melisa Martinez Ruiz Kenny Quispe Limascca Zuleima Rios Paucar Erika Alexandra Rondan Estrada Winy Zapana Hinojosa Idana
  • 2. M.B.C RESINAS RESINAS COMPUESTAS : • • • También llamados “composites”, son materiales sintéticos compuestos por: moléculas de elementos variados. Estos componentes pueden ser de dos tipos: los de cohesión y los de refuerzo. La vida media de un composite actual es aproximadamente de 7 años.. Diente reparado con composite Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 246 Resinas compuestas. Kenneth. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Elsevier, S.A, Undécima edición, Madrid, 2004, Página 400 Resinas para restauraciones.
  • 3. REQUISITOS Y PROPIEDADES DE LAS RESINAS COMPUESTAS Requisitos toxicológicos Las resinas como material de obturación deben cumplir una serie de requisitos Requisitos clínicos Requisitos de manipulación Requisitos físico químicos Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 278 Resinas compuestas.
  • 4. M.B.C REQUISITOS CLÍNICOS • Biocompatible • Estabilidad en la boca • Adhesión a los tejidos dentarios Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 278 Resinas compuestas RESINAS compuestas http://www.slideshare.net/lurh/resinas-10176305 https://www.google.com.pe/search?q=requisitos+clinica+de+las+resinas+compuestas&espv=210&es_sm=93&source=lnms&tbm=isc h&sa.
  • 5. M.B.C REQUISITOS DE MANIPULACIÓN • Buenas características de manipulación. • Deben de tener un tiempo de fraguado relativamente corto. • Mínima sensibilidad a la humedad del material. • Buen pulido. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 278 Resinas compuestas. RESINAS compuestas http://www.slideshare.net/lurh/resinas-10176305 https://www.google.com.pe/search?q=requisitos+clinica+de+las+resinas+compuestas
  • 6. M.B.C REQUISITOS FISICO-QUÍMICOS • Buenas propiedades mecánicas. • Mínima o ninguna absorción de agua. • Mínima o nula solubilidad. • Mínima o ninguna contracción. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 278 Resinas compuestas. RESINAS compuestas http://www.slideshare.net/lurh/resinas-10176305 https://www.google.com.pe/search?q=requisitos+clinica+de+las+resinas+compuestas
  • 7. M.B.C PROPIEDADES  SELECCIÓN DEL COLOR • El producto debe tener al menos 8 y 10 matices.  CONSISTENCIA • Permite adaptar con precisión el material a las paredes de la cavidad y realizar un buen tallado. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 278 Resinas compuestas RESINAS compuestas http://www.slideshare.net/lurh/resinas-10176305 https://www.google.com.pe/search?q=requisitos+clinica+de+las+resinas+compuestas
  • 8. M.B.C  Susceptibilidad de pulido  Propiedades mecánicas • Los compuestos que son mas fácil de pulido son los de microrrelleno. • Los que son mas difícil de pulir son los de macrorrelleno. • Las propiedades mecánicas son necesarias para el desarrollo y la fabricación de las resinas compuestas. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 278 Resinas compuestas RESINAS compuestas http://www.slideshare.net/lurh/resinas-10176305 http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-63652009000400025&script=sci_arttext
  • 9.  Radiopacidad • Se les exige una suficiente radiopacidad para así poder determinar el diagnóstico de caries secundaria. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 278 Resinas compuestas https://www.google.com.pe/search?q=radiopacidad+de+las+resinas+compuestas
  • 10.  ESTABILIDAD CROMÁTICA  Los cambios de color en los compuestos pueden deberse a : • Decoloraciones o adherencias en la superficie • Cambios cromáticos o de translucidez • Sedimentación y decoloración en desajuste marginales Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 278 Resinas compuestas RESINAS compuestas http://www.slideshare.net/lurh/resinas-10176305 http://www.estetica.utalca.cl/html/caso3/html/caso3.html
  • 11. M.B.C  RESISTENCIA A LA ABRASION • La abrasión de los compuestos esta motivado por factores específicos de manipulación como - Aplicación - Adaptación - Buen pulido  RESISTENCIA A LA COMPRESION • Esta en relación directa con la distribución del tamaño de las partículas RESINAS compuestas http://www.slideshare.net/lurh/resinas-10176305
  • 12. USOS DE LAS RESINAS COMPUESTAS M.B.C • Materiales de obturación. • Recubrimiento de dientes pigmentados. • Cementación de brakets en ortodoncia. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 278 Resinas compuestas RESINAS compuestas http://www.slideshare.net/lurh/resinas-10176305
  • 13. W.A.R.E COMPOSICIÓN • Las resinas compuestas tienen 3 componentes estructurales: Matriz Relleno Agente de conexión Anusavice, Kenneth. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Elsevier, S.A, Undécima edición, Madrid, 2004, Página 401
  • 14. MATRIZ: monómero • BIS-GMA: Es un monómero que se obtiene a partir de: g “Resina epóxica” “Bisfenol A” “Glicidil metacrilato “ 7 Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 246 y 247 Anusavice, Kenneth. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Elsevier, S.A, Undécima edición, Madrid, 2004, Página 166,167 y199 Composite: composición.
  • 15. MATRIZ: monómero • Dimetacrilato de uretano: (UDMA) al polimerizar produce entrecruzamiento de cadenas causando una matriz insoluble Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 247 Anusavice, Kenneth. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Elsevier, S.A, Undécima edición, Madrid, 2004, Página 167
  • 16. MATRIZ: diluyente • Metacrilato de metilo: Dimetacrilato de trietilenglicol (TEGDMA) ayudan a forman un polímero de cadena cruzada y polimerizan por adición. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 248 Anusavice, Kenneth. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Elsevier, S.A, Undécima edición, Madrid, 2004, Página 166 Metacrilato de metilo: definición y usos http://es.wikipedia.org/wiki/Metacrilato_de_metilo
  • 17. RELLENO • Las partículas de relleno mejoran las propiedades del material siempre y cuando esten bien adheridas a la matriz. Mayor dureza y resistencia Reducción de la contracción de polimerización Reducción del coeficiente de expansión térmica Facilitar la manipulación Disminución en la absorción de agua Dar radiopacidad Anusavice, Kenneth. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Elsevier, S.A, Undécima edición, Madrid, 2004, Páginas 403 y 404
  • 18. REQUISITOS Índice de refracción entre 1.45 a 1.55 Alta dureza Efecto de refuerzo al polímero Incoloro Resistente a la disolución (condiciones bucales) No tóxico Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 248
  • 19. RELLENO • Las partículas de relleno se producen por pulverizado de cuarzo • MICRORRELLEN O • Partículas de silice obtenidas por pirólisis. • Miden aproximadamente (0,04) micras • Conocidas individualmente como micropartículas Anusavice, Kenneth. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Elsevier, S.A, Undécima edición, Madrid, 2004, Página 404
  • 20. AGENTES DE CONEXIÓN • Mejora las propiedades mecánicas y físicas además proporciona estabilidad hidrolítica. • 3-metoxi-propil-trimetoxi-silano Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 251 Anusavice, Kenneth. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Elsevier, S.A, Undécima edición, Madrid, 2004, Página 405
  • 21. CUADRO RESUMEN MONÓMERO BIS - GMA DILUYENTE Metacrilato de metilo RELLENO Cuarzo pulverizado Partículas de silice AGENTE DE CONEXIÓN 3-metoxi-propil-trimetoxi-silano INHIBIDORES hidroquinona MATERIAL RADIOPACO Fluoruro de bario PIGMENTOS Cantidades minúsculas de partículas de óxidos de metal Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 251 Anusavice, Kenneth. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Elsevier, S.A, Undécima edición, Madrid, 2004, Página 408
  • 22. CLASIFICACIÓN Los composites pueden clasificarse: Tipo de relleno Método de curado Consistencia Uso Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 251
  • 23. CLASIFICACIÓN: TIPO DE RELLENO TIPO PROMEDIO DEL TAMAÑO DE LAS PARTÍCULAS (µm) Macrorrelleno 50 (30 – 50) Pequeña 0,5 (0,4 – 0,6) Hibrida Menor 1micra Microhibrida 0.02 – 1 micra Microrrelleno 0.02 – 0.04 micras Nanorrelleno 0.01 – 0.10 micras Nanohibridas 0.01 – 0.10 micras Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 251
  • 24. RESINAS COMPUESTAS DE MACRORRELLENO • Las partículas expuestas de relleno son grandes y están rodeadas de cantidades evidentes de matriz • Poca resistencia al desgaste, este desgaste se puede dar por 2 mecanismos: áreas de contacto oclusal y áreas sin contacto oclusal • Superficie rugosa Anusavice, Kenneth. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Elsevier, S.A, Undécima edición, Madrid, 2004, Página 418
  • 25. Esquema de una resina compuesta de macrorrelleno antes y después del pulido. Nótese que la matriz se desgasta dejando partículas de relleno que se proyectan sobre la superficie mientras que otras se pierden Anusavice, Kenneth. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Elsevier, S.A, Undécima edición, Madrid, 2004, Página 420
  • 26. CARACTERÍSTICAS Y USO Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 253
  • 27. RESINAS COMPUESTAS DE PARTÍCULAS PEQUEÑAS • Partículas de aproximadamente 5 micras, presentan las siguientes características : Resistencia a la fractura Buena resistencia al desgaste Alta carga de relleno Resistencia compresiva Buena estabilidad de color Buen pulido Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 253
  • 28. Partículas carcterísticas de una resina compuesta de particula pequeña x 2500 (cortesía de E.A. Glasspoole y R.L. Erickson) Anusavice, Kenneth. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Elsevier, S.A, Undécima edición, Madrid, 2004, Página 421
  • 29. B.G.H. RESINAS DE MICRORRELLENO • • • Las micropartículas son obtenidas a través de la ceniza proveniente de la quema de dióxido de silicona (silica pirogénica) o por adición de partículas coloidales de silicato de sodio al agua y al acido clorhídrico (silica coloidal). Son aproximadamente 300 veces menores que una partícula de cuarzo El relleno mide de 0,05 a 0,10µm CHAIN, M.C.; BARATIERI, L.N.; 2001 Tetric evo ceram, información científica, ivoclar vivadent, pagina 4 – 5
  • 30. Las microparticulas son adicionadas a la matriz resinosa por 2 formas: DIRECTA (COMPOSITE HOMOGÉNEOS) INDIRECTA (COMPOSITES HETEROGÉNEOS B.G.H. • En estos composites las microparticulas son añadidas en su forma original a la matriz. • Esto no es muy conveniente pues la adición aunque mínima aumenta la espesura del producto ya que las partículas muy pequeñas poseen una gran área superficial. • Las microparticulas no son añadidas directamente. • Son comprimidas en aglomerados a través de procesos de precipitación, condensación o salinización, estos aglomerados se añaden a la matriz resinosa incorporándose alrededor del 70% en peso o más de carga. CHAIN, M.C.; BARATIERI, L.N.; 2001 CRISPIN, B.J.; 1998
  • 31. B.G.H. INDIRECTA (COMPOSITES HETEROGÉNEOS) DIRECTA (COMPOSITE HOMOGÉNEOS) • Se utilizan para obturaciones del diente donde el grado de pulido y duración tiene poca importancia • Tienen buena resistencia al desgaste • Clínicamente se a encontrado deformaciones plásticas en la matriz organica. • Proporciona excelentes cualidades de acabado y pulido. • Son propensas a la hidrolisis lo que provoca disolución y espacios vacíos. • Su resistencia al desgaste es muy similar al de las resinas hibridas. CRISPIN, B.J.; 1998 http://www.laserdent.cl/temas/restauracion/tecnicas-restauracion.html
  • 32. B.G.H. MICRORELLENOS DE PARTÍCULAS ESFÉRICAS • Se logra un mayor relleno de la matriz orgánica • Nos permite una buena manipulación del material • Presenta una superficie permeable a los monómeros • Al mezclarse con la matriz orgánica se produce una dilatación de las esferas • Después de polimerizado las esferas se encuentran integradas a la matriz orgánica -CRISPIN, B.J.; 1998 -http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071850732013000200003&script=sci_arttext
  • 33. B.G.H. Problemas del uso de microrellenos: • La unión es un factor limitante debido a que quedan pocos enlaces dobles reactivos . • Otro problema es en el acabado de la obturación en dientes anteriores porque este material se puede deteriorar fácilmente pues las partículas prepolimerizadas se rompen y se abren grietas Ventajas de las resinas de microrelleno • Las resinas de microrelleno las utilizamos en obturaciones cosméticas nos permite la elaboración de obturaciones y carillas estéticas directamente en los pacientes sin necesidad de llevarla al laboratorio . • Tienen una gran facilidad de pulir y resistencia a la abrasión y elasticidad • Por estas características son usadas en cavidades clase: - III - IV -CARVALHO, M.; CAMARGO, C.; ANDRIANI, O.; 2003 -Odontologiaidea.expreess.com -V
  • 34. RESINAS COMPUESTAS HÍBRIDAS B.G.H. • Las casas comerciales agregaron rellenos mas pequeños y mas redondeados y con una distribución de tamaño mas apropiada • Mejorando sus características de manipulación • Proporciono una superficie mas lisa • Un terminado mas rápido -CHAIN, M.C.; BARATIERI, L.N.; 2001 -CRISPIN, B.J.; 1998
  • 35. B.G.H. Típicamente consiste en un vidrio de 1-3µ mas silice de 0,04µ. El porcentaje de relleno oscila entre 76 y 80% por unidad de peso. CARACTERÍSTICAS Se a utilizado silice pirogénica para reforzar la matriz orgánica. Para mejorar sus propiedades se mezcla con sustancias radiopacas -CARVALHO, M.; CAMARGO, C.; ANDRIANI, O.; 2003 -CASTAÑEDA, J.C.; 2009
  • 36. Se recomienda para obturaciones de dientes posteriores B.G.H. Pero toda estas características químicas no quitan la corrosión De la misma manera la superficie de la obturación se torna áspera con el desgaste de la resina o matriz orgánica Algunas casas comerciales están empezando a aser nuevos desarrollos de estas resinas para poder remplazar la amalgama Usos: Grandes restauradores de corona Restauracione s posteriores CARVALHO, M.; CAMARGO, C.; ANDRIANI, O.; 2003 Reparación de porcelana
  • 37. B.G.H. RESINAS COMPUESTAS MICROHIBRIDAS • Resultan de la combinación de resinas hibridas con las de microrelleno • Las resinas microhibridas permiten reconstruir una pieza dental aplicándolas directamente sobre ella confieren una gran resistencia a la pieza restaurada existen otras resinas como las de micropartículas sellantes, etc. En cada caso y en cada pieza aplicamos la ultima tecnología en la estética dental.
  • 38. H. R. F. R RESINAS COMPUESTAS DE NANORELLENO Robert C. Margeas, Estetica en las restauraciones con resina compuesta , Barcelona. (1.988); p. 21-25.
  • 39. H. R. F. R • Las resinas de nanorelleno contienen partículas con tamaños menores a 10 nm (0.01µm), este relleno se dispone de forma individual o agrupados en "nanoclusters" o nanoagregados de aproximadamente 75 nm • La carga de relleno es aproximadamente de 75 a 85 % en peso -Bis GMA -UDMA(dimetacrilato de uretano) -TEGDMA Las partículas posee una forma esférica y una dispersión de tamaño muy baja La matriz orgánica de los composites de nanorelleno esta constituido por dimetacrilatos como: Robert C. Margeas, Estetica en las restauraciones con resina compuesta , Barcelona. (1.988); p. 21-25
  • 40. RESINAS COMPUESTAS DE NANORELLENO Presentan particulas de oxido de silice de 20 a 70 nm. Se incorporan como nanometros aglomerados. Mejoran las condiciones esteticas y mecanicas TIPO DE RESINA TAMAÑO DE RELLENO MATERIAL DE RELLENO MARCA Nanorelleno 20 – 60nm Silice o zirconio Filtek Supreme XT Robert C. Margeas, Estetica en las restauraciones con resina compuesta , Barcelona. (1.988); p. 2125. H. R. F. R.
  • 41. H. R. F. R. Los objetivos que se persiguen al incorporar las nanopartículas en los composites son: Mejorar las propiedades mecánicas y estéticas, por ejemplo, resistencia a la abrasión Mejorar la lisura superficial Disminuir la cantidad de resina en la fórmula del composite Permitir mejor terminado Incorporar más componente cerámico,y con ello, disminuir la contracción de polimerización volumétrica (CPV)
  • 42. RESINAS COMPUESTAS H. R. F. R. FLUIDAS DE BAJA VISCOSIDAD Son resinas que contienen partículas de relleno pequeñas a las cuales se les ha reducido el contenido de relleno en volumen, lo que produce una mayor fluidez. • Las partículas de relleno utilizadas en estos compuestos son generalmente cristales de bario, sílice, cristales de borosilicato de bario, con un tamaño de partícula que varía entre 0.7 a 1.5 mm en un porcentaje que va de 37 a 53%del volumen total. • Normalmente viene en presentacion de jeringa con punta CASTAÑEDA, Juan Carlos. Apuntes del módulo 4 de la Especialidad de estética dental y rehabilitación oral: De la Universidad Mayor de San Simón; Abril del 2009.
  • 43. H. R. F. R. Restauraciones de clase V Abfracciones Restauraciones oclusales mínimas o bien como materiales de forro cavitario
  • 44. H. R. F. R. Entre sus ventajas Entre sus ventajas destacan: destacan: Tiene una alta elasticidad o bajo módulo elástico Puede formar espesores de capa mínimos, lo que previene el atrapamiento de burbujas de aire Se puede utilizar como un sellador de fosas y fisuras Alta capacidad de humectación de la superficie dental
  • 45. RESINAS COMPUESTAS H. R. F. PESADAS DE ALTA VISCOSIDAD R. • Son resinas con un alto porcentaje de relleno, ofrecen una alta viscosidad pero el tamaño de sus partículas es de 10 a 25 micrómetros y hacen que la capacidad de pulido sea menor Poseen alto porcentaje: Carga cerámica Estética aceptable Alta rugosidad superficial Alta viscosidad Resistencia al desgaste variable Alto modulo de elasticidad
  • 46. También aumentan la rigidez y la resistencia a la fractura. Son duraderos, apropiados para áreas de soporte de carga H. R. F. R. Están indicadas para el sector posterior en cavidades clase I, y II Al ser polimerizados en una sola vez puede generar tensión de contracción y causar imperfecciones marginales
  • 47. Sus ventajas son: La posibilidad de ser condensadas (como la amalgama de plata), Mayor facilidad para obtener un buen punto de contacto y una mejor reproducción de la anatomía oclusal. Su comportamiento físico-mecánico es similar al de la amalgama de plata, superando a las de los composites híbridos H. R. F. R.
  • 48. H. R. F. R. ENTRE SUS DESVENTAJAS: La difícil adaptación entre una capa de resina y otra Poca estética en los dientes anteriores La dificultad de manipulación
  • 49. RESINAS COMPUESTAS EMPACABLES RESINAS COMPUESTAS DE ALTA VISCOSIDAD, CONDENSABLES DE CUERPO PESADO, COMPACTABLES O EMPACABLES. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 261
  • 50. RESINAS EMPACABLES Son resinas compuestas que pueden empacarse como las amalgamas, poseen elevada viscosidad. Los composites condensables son resinas compuestas de alta densidad, con un alto porcentaje de relleno. Mercadeada como sustituto de la amalgama por su similitud en manipulación y por su alta viscosidad. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 261
  • 51. RESINAS EMPACABLES VENTAJAS: • Posibilidad de ser condensadas(como la amalgama) • Mayor facilidad para obtener un buen punto de contacto y una mejor reproducción de la anatomía oclusal. • Comportamiento Fisico-Mecanico es similar al de la amalgama superando a composites híbridos. DESVENTAJAS: • Difícil adaptación entre una capa de composite y otra, difícil manipulación y poca estética en los dientes anteriores (clase II). Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 261
  • 52. CLASIFICACIÓN CON EL MÉTODO DE CURADO: Las resinas compuestas de pueden clasificar, en atención al método de curado, en: • AUTOCURABLES o • DE CURADO QUIMICO • FOTOCURABLES • TERMOCURABLES Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 261
  • 53. RESINAS AUTOCURABLES o DE CURADO QUIMICO Las resinas autocurables, curado químico o curado en frio, se basan en el sistema peróxido-amina y endurece al mezclar la pasta base o universal y el catalizador. Recomendado para restauraciones clase III y V. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 262
  • 54. RESINAS AUTOCURABLES Reacción Química: Al mezclar la base con el activador y el iniciador, se produce una reacción que da un polímero duro o compuesto. La polimerización se produce en los grupos terminales metacrilatos de la molécula de Bis-GMA.  Dos pastas: Una contiene el peróxido de benzoilo y la otra una amina terciaria. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 262
  • 55. RESINAS AUTOCURABLES USOS:  Para obturaciones pequeñas y de difícil acceso  Para cavidades típicas clase III, IV y V.  Como sellantes de puntos y fisuras.  Para muñones Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 263
  • 56. RESINAS FOTOCURABLES Los sistemas fotocurables polimerizan en presencia de la luz ultravioleta o luz visible. Debido a la presencia de absolvedores de la luz ultravioleta y de luz visible que liberan radicales capaces de iniciar la polimerización o reacción encadena del polímero Bis-GMA. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 263
  • 57. RESINAS FOTOCURABLES Ventajas •No necesitan mezclarse. •El odontólogo tiene mayor tiempo de trabajo. •Es el más económico de los materiales. •La superficie es más lisa porque no se atrapan burbujas . •Mejor control y uniformidad de color por que este se dispensa en una sola jeringa. •Menor resistencia a la abrasión debido a mayor homogeneidad y densidad. •Mayor resistencia al manchado. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 263
  • 58. RESINAS FOTOCURABLES Desventajas: •Costo extra de la lámpara de fotocurado. •La profundidad del curado depende del color y opacidad de compuesto. •La alta intensidad de la luz puede ser dañina si se observa directamente Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 264
  • 59. RESINAS FOTOCURABLES Ventajas Desventajas No requieren mezclado Profundidad de curado limitada Mayor estabilidad de color Dificultad para polimerizar la resina en algunas zonas del diente Control absoluto del tiempo del trabajo. La exposición a la luz varia dependiendo del tono de la resina Sensible a la luz ambiental Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 264
  • 60. RESINAS FOTOCURABLES PRECAUCIONES: No mire directamente la luz o la luz reflejada de la superficie del esmalte. Utilice lentes con filtro, pantallas o puntas de seguridad El calor generado por la luz puede ser perjudicial para la pulpa. Mantenga la punta alejada entre 2 y 3 mm. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Página 264
  • 61. Z. Q. L. RESINAS TERMOCURADAS • Su composición química es similar a las resinas fotocurables y autocurables, solo que el activador es el calor y el iniciador el peróxido de benzolio. Materiales dentales - Ricardo L. Macchi, Ricardo .Pag. 264 - 265 books.google.com/books/about/Materiales_dentales.html?hl=es&id Odontología Restauradora. Salud Y Estetica - Página 135 books.google.es/books?isbn=950060910X
  • 62. Z. Q. L. • Confección de coronas • Puentes fijos • Incrustaciones Odontología Restauradora. Salud Y Estetica - Página 135 books.google.es/books?isbn=950060910X
  • 63. Z. Q. L. RESINAS COMPUESTAS PARA DIENTES ANTERIORES • Utilizadas para restauraciones de dientes anteriores, carillas, erosiones cervicales son las resinas de microrrelleno como también las resinas hibridas. • Ejemplo: Filtek A 110 3M viene en jeringas y capsulas. Materiales dentales - Ricardo L. Macchi, Ricardo .Pag. 264 - 265 books.google.com/books/about/Materiales_dentales.html?hl=es&id Odontología Restauradora. Salud Y Estetica - Página 135 books.google.es/books?isbn=950060910X
  • 64. Z. Q. L. Resinas de microrelleno Estas contienen relleno de sílice coloidal con un tamaño de 0.02 a 0.04 micras de diametro por lo que son 200 a 300 veces mas pequeñas que la particula corriente de cuarzo  Arias de bajas tenciones.  Cubrir compuestos híbridos  Mejor estética  Son fáciles d pulir y obtienen un gran brillo Materiales dentales - Ricardo L. Macchi, Ricardo .Pag. 264 - 265 books.google.com/books/about/Materiales_dentales.html?hl=es&id
  • 65. Z. Q. L. Resinas hibridas Contienen 2 tipos de partículas:  El sílice coloidal  Partículas pulverizadas de vidrios que contiene metales pesados y el contenido de relleno es de 75 a 80% el peso. • Usadas en cavidades anteriores mas extensas • Fracturas de restauraciones de porcelana • Son fáciles de pulir pero el brillo es menor a las de microrrelleno. Odontología Restauradora. Salud Y Estetica - Página 135 books.google.es/books?isbn=950060910X Materiales dentales - Ricardo L. Macchi, Ricardo .Pag. 264 - 265 books.google.com/books/about/Materiales_dentales.html?hl= es&id
  • 66. Z. Q. L.  Helioprogress – Vivadent  Helioprogress – Vivadent  Silux Plus – 3M  Clearfil Photo Anterior – Sybron/kerr  Degufill M – Degussa  Visio Fil – Den-Mat  Renamel – Cosmedent Materiales dentales - Ricardo L. Macchi, Ricardo .Pag. 264 - 265 books.google.com/books/about/Materiales_dentales.html?hl=es&id
  • 67. Z. Q. L. Se utilizan para detectar caries en los procedimientos de operatoria dental En si también se utilizan para distinguir entre dentina afectada y dentina infectada. El color original utilizado en estas sustancias es el rojo, pero debido a que algunas veces se confunde con sangre, se están utilizando colores mas oscuros, aunque también pueden confundirse con decoloraciones por amalgama. Unlu, Nimet, et al. (2010). An In Vitro Comparison of Different Diagnostic Methods in Detection of Residual Dentinal Caries. (en línea). Hindawi Publishing Corporation International Journal of Dentistry. Volume 2010. Turquía. Consultado el 15 de Julio de 2011. Disponible en: http://downloads.hindawi.com/journals/ijd/2010/864935.pdf Materiales dentales - Ricardo L. Macchi, Ricardo .Pag. 264 - 265 books.google.com/books/about/Materiales_dentales.html?hl=es&id...
  • 68. SUSTANCIAS DETECTORAS DE CARIES Z. Q. L. Materiales dentales - Ricardo L. Macchi, Ricardo .Pag. 264 - 265 books.google.com/books/about/Materiales_dentales.html?hl=es&id...
  • 69. Z. Q. L. Características de sustancias detectoras de caries: PRODUCTO FABRICANTE COMPOSICION Cari-D-tect Kuraray. Morita Pigmento: rojo acido 52 al 1% Base: propilen glicol Dector Den-Mat Pigmento: verde Base: propilen glicol Snoop Puldent Pigmento: azul oscuro Base: propilen glicol To Dye For Roydent Pigmento: rojo oscuro Base: glicerina VIDA UTIL (AÑOS) 2 2 Materiales dentales - Ricardo L. Macchi, Ricardo .Pag. 264 - 265 books.google.com/books/about/Materiales_dentales.html?hl=es&id...
  • 70. I.K.Z.H TÉCNICAS DE GRABADO ÁCIDO 1.-Lavar y limpiar con una brochita a baja velocidad y pasta de pómez y agua; 2.-Proteger los demás dientes que no se van a grabar con tiras de acetato, metálica o una barrera gingival. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 240 Resinas compuestas. Kenneth. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Elsevier, S.A, Undécima edición, Madrid, 2004, Página 400 Resinas para restauraciones.
  • 71. 3.-Acido fosfórico al 37%. ASPECTO DEL GRABADO ACIDO.  la flecha roja muestra el esmalte grabado en la caja proximal.  La flecha azul muestra el bruñido realizado sobre la matriz metálica I.K.Z.H 4.-Tiempo de grabado 15 a 20 segundos. 5.-Color del diente grabado: pierde brillo. Típico aspecto de tiza. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 241 Resinas compuestas. Kenneth. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Elsevier, S.A, Undécima edición, Madrid, 2004, Página 400 Resinas para restauraciones.
  • 72. 6.-Cuando el típico patrón de grabado clínico no se observa a los 20 segundos de grabado, debe prolongar el grabado por otros 30 segundos más. 7.- Lavar con agua por 5 segundo I.K.Z.H 8.-Secar con aire presurizado por 5 seg., perpendicular al esmalte, protegiendo la dentina para evitar su desecación. 9.-La superficie grabada debe mantenerse limpia y seca hasta usar el agente de enlace. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 242 Resinas compuestas. Kenneth. Phillips Ciencia de los materiales dentales. Elsevier, S.A, Undécima edición, Madrid, 2004, Página 400 Resinas para restauraciones.
  • 73. I.K.Z.H MARCAS DE ACIDOS GRABADORES  Email Preparator azul Acido orto fosfórico al 37% presentación en líquido.  N-EtchEl ácido grabador de la Familia.  Tetric N-ColletionTotal EtchGel de grabado para esmalte y acondicionamiento. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 250 Resinas compuestas RESINAS compuestas http://www.slideshare.net/lurh/resinas-10176305 https://www.google.com.pe/search?q=requisitos+clinica+de+las+resinas+compuestas&espv=210&es_sm=93&source=lnms&tbm=isc h&sa.
  • 74. I.K.Z.H DESINFECTANTES DE CAVIDADES -Antes de la protección dentino pulpar -Antes de la obturación definitiva -El problema principal radica en la necesidad de eliminar rápida y efectivamente los restos dentarios y cualquier otro material orgánico o inorgánico CRISPIN, B.J.; 1998 http://www.laserdent.cl/temas/restauracion/tecnicas-restauracion.html
  • 75. El hipoclorito de sodios es una solución acuosa que actúa como solvente orgánico de las estructuras celulares y matrices orgánicas de la dentina y de la pulpa posee una acción anti bacteriana y baja toxicidad cuando se empela a baja concentración se recomienda aplicar sobre la preparación cavitatoria hipoclorito de sodio al 5% por 20 a 25 seg. I.K.Z.H CRISPIN, B.J.; 1998 http://www.laserdent.cl/temas/restauracion/tecnicas-restauracion.html
  • 76. TINTES Y OPACADORES Se debe evaluar la anatomía y morfología del diente, presencia de irritantes locales: cálculo o caries, restauraciones defectuosas, hábitos para funcionales, grado de higiene del paciente, agentes que pigmenten las restauraciones (café, té, tabaco, etc.), entre otros. I.K.Z.H Se procede a la escogencia del color, teniendo en consideración que el color dentina se escogerá a nivel del cuello del diente (tercio cervical), debido a la delgada capa de esmalte que recubre esta zona. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 278 Resinas compuestas. RESINAS compuestas http://www.slideshare.net/lurh/resinas-10176305 https://www.google.com.pe/search?q=requisitos+clinica+de+las+resinas+compuestas
  • 77. I.K.Z.H 3. Confección de llave de silicona: Para facilitar y agilizar la reconstrucción del diente, se toma una impresión con silicona a la zona a trabajar. 4. Eliminación de caries y/o restauración defectuosa: Con instrumental rotatorio se procede a remover todo el tejido afectado por la caries Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 278 Resinas compuestas. RESINAS compuestas http://www.slideshare.net/lurh/resinas-10176305 https://www.google.com.pe/search?q=requisitos+clinica+de+las+resinas+compuestas
  • 78. Lavado y secado: El lavado será profuso por 5 segundos. No se debe desecar la dentina I.K.Z.H Técnica adhesiva: Aplicación del acondicionador y adhesivo, dependiendo del adhesivo a utilizar se recomienda frotarlo o no.. Forro cavitario: Se procede a colocar una delgada capa de resina fluida en toda la extensión de la cavidad, con esto se busca reducir el factor de contracción durante la polimerización. Después se procede a fotocurar por 40 segundos. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 279 Resinas compuestas. RESINAS compuestas http://www.slideshare.net/lurh/resinas-10176305 https://www.google.com.pe/search?q=requisitos+clinica+de+las+resinas+compuestas
  • 79. I.K.Z.H Colocación de la glicerina: Justamente antes de fotocurar la última porción de resina, se pincela con glicerina la restauración, de esta forma se evita la capa inhibida de oxígeno y se facilita el pulido. . Chequeo oclusal con papel articular. . Acabado y pulido: Se pueden emplear discos y conos impregnados en pasta diamantada. Cova JL. Biomateriales dentales. Atlante Argentina S.R.L, Segunda edición, Buenos Aires, 2010, Páginas 280 Resinas compuestas. RESINAS compuestas http://www.slideshare.net/lurh/resinas-10176305 https://www.google.com.pe/search?q=requisitos+clinica+de+las+resinas+compuestas
  • 80. M.M.U RESINAS COMPUESTAS PARA DIENTES POSTERIORES AMALGAMA RESINA COMPUESTA gaps Biomateriales dentales , resinas para base de protesis removibles/ Phillips/ Coelho-de-Souza FH Roeters FJ, Opdam NJ, Loomans BA. The amalgam-free dental school. J Dent. 2004 Jul;32(5):371-7 restorations: in vitro comparison of indirect and direct composite. Oper Dent. 2006 Nov-Dec;31(6):682-7.
  • 81. M.M.U ANTES DESPÚES Phillips/material chrunleny prawan autorakim http://eliamkanipjoany/resinas-compuestas http://www.slideshare.net/DoriamGranados/resinas-compuestas-9329564
  • 82. COMPOSICIÓN FASE ORGÁNICA RESINA COMPUESTA FASE INORGÁNICA FASE DE UNIÓN Salvadorinsignares.com/programaonline/programarehabilitacion/operatoria/polimeros/ Resinas_compuestas.htm·6 www.actaodontologica.com/ediciones/2007/2/resina_compuesta_submicrohibrida.asp http://www.slideshare.net/bbcguzman/resina-compuesta-de-uso-odontologico-9940135 M.M.U
  • 83. M.M.U RESINAS DE POLIMERIZACIÓN Clasificación de acuerdo a su forma de Polimerización RESINAS DE FOTOCURADO http://es.wikipedia.org/wiki/Composite / www.slideshare.net/DoriamGranados/resinas-compuestaS https://www.google.com.pe/search?q=ACTIVADORES
  • 84. M.M.U RESINAS COMPUESTAS MULTIUSO O UNIVERSAL Z350 Resinas Híbridas • Z100 • Z350 • Z250 3M Z250 Erickson, R. and Glasspoole, E. Bonding to Tooth Structure: A Comparison of Glass-Ionomers and Composite-Resin Systems, J Est Dent, 6:5, 227-242, 1994. Dental materials 2001; 17: 296-308http://www.slideshare.net/eliamkanipjoany/resinas-compuestas http://www.tecnidental.com.co/Colombia/index.php/materiales/resina-fotocurado
  • 85. M.M.U RESINAS COMPUESTAS MULTIUSO O UNIVERSAL PROBLEMAS EN DIENTES POSTERIORES  Sensibilidad postoperatoria.  Dificultad en tener un buen sellado.  Excesiva abrasión. Guzman, H. Biomateriales dentales, 1.992. _ Krisri, J. Stanley. Dental materials. Vol 11, January 1995 pp 47-51. http://mariaestelatapiacaceres.blogspot.com/2010/04/las-aplicaciones-del-laser-en.html
  • 86. M.M.U RESINAS PARA BASE • Desarrollado para reducir la Filtración de las obturaciones. • Tienen alto contenido de relleno. • Baja viscosidad. • Pueden ser de curado químico o de curado doble. BIOMATERIALESDENTALES/Phillips..pag270 http://krobalto.com/tienda/index.php?id_product=70&controller=product http://dentala2z.co.uk/DK10108/es
  • 87. M.M.U Propiedades Fluidez. Fraguado lento. http://www.odontologosecuador.com/espanol/artpacientes/resinas_de_fotocurado.htm http://www.slideshare.net/MarcoLoyola/el-surco-gingival
  • 88. M.M.U VENTAJAS Permite una preparación bastante conservadora. Limitada el acceso de la lesión de caries. Es agradable desde el punto de vista estético. LIMITACIONES -Contracción de la polimerización. -Es inherente al material y debe ser controlada durante la realización de la restauración para evitar la posibilidad de desadaptación marginal. H. Koibuchi. Vinculación a la dentina con un auto-grabado de imprimación: Materiales Dentales 2001; 17: 122-126 http://books.google.com.pe/books?id=IwcEudulMlQC&pg=PA236&lpg=PA236&dq=porque+resina+defic iente&source
  • 89. EARP Compuestos para MUÑONES: • La restauración de la corona cuando se perdió parte o la totalidad de ella. • La restauración de la estructura del diente fracturado antes de la reconstrucción extra coronal. • Sirve de base para la colocación de la corona artificial. The Dental Advisor, Vol.2 NO.2, Jhon W Farah. John M. Powers, 2004 Marzo Pag. 2-6 CD, Odontotienda.com buscar en : http://www.odontotienda.com.ar/img/Publi-Endo7.pdf Universida Andres Vello , Viña del Mar, 2012 Marzo Pag . 4-5
  • 90. AMALGAMA ALEACIONES IONOMERO DE VIDRIO Mas Versátiles RESINAS COMPUESTAS • • • • • Unen a estructuras Resistencia Colorean igual que el diente Contrastan con el diente Preparado inmediato The Dental Advisor, Vol.2 NO.2, Jhon W Farah. John M. Powers, 2004 Marzo Pag. 2-6
  • 91. Consideraciones sobre técnica de manipulación • Use pernos de retención. • Prepare cavidades retentivas en dentina. • Emplee base de hidróxido de calcio. USOS • Cuando no hay defectos gingivales. • Cuando hay bajo índice de caries. • Cuando los dientes no están sometidos a mucha presión masticatoria. John W. Farah, D .The Dental Advisor, Vol.2 NO.2, Jhon W Farah. John M. Powers, 2004 Marzo Pag. 2-6 .The Dental Advisor, Vol.24 NO.4 John M. Powers, Ph.D 2007 Mayo Pag 2-4
  • 92. RESINAS COMPUESTAS PARA MUÑONES Estos materiales requieres de un campo limpio y seco durante su aplicación. La compatibilidad entre el adhesivo y el composite es esencial para alcanzar una adhesión previsible al diente. The Dental Advisor, Vol.2 NO.2, Jhon W Farah. John M. Powers, 2004 Marzo Pag. 2-6
  • 93. VENTAJAS • Fácil de colocar. • Tiempo adecuado de trabajo y polimerización. • Se adhiere a la estructura del diente. • Puede estar preparado inmediatamente. • Resistencia al corte similar al del diente. • Rigidez similar a la dentina. • Alta resistencia flexural. • Expansión termina similar a la del diente. • Éxito clínico a largo plazo. The Dental Advisor, Vol.2 NO.2, Jhon W Farah. John M. Powers, 2004 Marzo Pag. 2-6
  • 94. DESVENTAJAS • • • • Requiere de campo seco Técnica sensible Requiere agentes adhesivos Contracción de polimerización • Si la preparación de la corona es retrasada • Existe potencial avería marginal The Dental Advisor, Vol.2 NO.2, Jhon W Farah. John M. Powers, 2004 Marzo Pag. 2-6
  • 95. Compatibilidad con los agentes de unión AUTOCURADO Adhesivos de 4 generación CURADO DOBLE FOTOCURADO Adhesión Óptica Conducto Radicular The Dental Advisor, Vol.2 NO.2, Jhon W Farah. John M. Powers, 2004 Marzo Pag. 2-6
  • 96. COLOR POSTERIOR SUBLINGUAL • • • • Azul Oro Gris Blanco Opaco ANTERIOR • Color igual al diente. The Dental Advisor, Vol.2 NO.2, Jhon W Farah. John M. Powers, 2004 Marzo Pag. 2-6 The Dental Advisor, Vol.24 NO.4 John M. Powers, Ph.D 2007 Mayo Pag 2-4
  • 97. LIBERACIÓN DE FLÚOR FLÚOR • Reducir la desmineralización • Prevenir caries VISCOSIDAD BAJA MEDIA • Permite fluir en socavados, alrededor de pines y postes • Pueden ser empacados • No tienen alto grado de fluidez The Dental Advisor, Vol.2 NO.2, Jhon W Farah. John M. Powers, 2004 Marzo Pag. 2-6 The Dental Advisor, Vol.24 NO.4 John M. Powers, Ph.D 2007 Mayo Pag 2-4
  • 98. CERÓMEROS O RESINAS DE OBTURACIÓN DIRECTA • Cerómero → Ceramic Optimed Polymer • Combinación de una resina compuesta con rellenos cerámicos con el objetivo de :  Mejorar la abrasión  Mejoras las desventajas de resinas compuestas • Resina compuesta de relleno diferente, con propiedades mejoradas donde se combina la estética de los vidrios con fácil manejo. Barrancos, Money, Julio. Incrustaciones de Composite 923-941, Operatoria dental, Tercera Edición, Editorial Médica Panamericana S.A., Buenos Aires, abril 2002 Machi, Materiales Dentales , 4° Edición, Editorial Medica Panamericana, Pag 204-205
  • 99. EARP UTILIZACIÓN • • • • Incrustaciones Coronas Carillas Puentes con estructura metálica • Superestructuras Implantadas • Coronas y puentes posteriores Barrancos, Money, Julio. Incrustaciones de Composite 923-941, Operatoria dental, Tercera Edición, Editorial Médica Resinas de opturacion directa buscar en : http://www.radiodent.cl/materiales_dentales/ceromeros.pdf Fredu Jvier Garcia Lopez, Universidad, Nacional Autonoma de Nicaragua, Febrero 2013, Pag 94-107
  • 100. PROPIEDADES • x Buen pulido debido, las partículas de vidrio repelen la placa bacteriana en Un sitio de mayor desgaste. Dureza cercana a la del esmalte. Absorbe mejor las fuerzas oclusales, no desgasta piezas antagonistas. Es flexible por lo que tiene alta resistencia a la fractura. Menor susceptibilidad a manchas o pigmentación. Barrancos, Money, Julio. Incrustaciones de Composite 923-941, Operatoria dental, Tercera Edición, Editorial Médica Fredu Javier Garcia Lopez, Universidad, Nacional Autonoma de Nicaragua, Febrero 2013, Pag 94-107 Odovtoc, Publicación Científica, Facultad de Odontología • UCR • Nº6 • 2004
  • 101. COMPOSICIÓN MATRIZ ORGANICA 75-84% INORGANICO CERAMICA VIDRIO ORGANICO FIBRAS DE VIDRIO VIDRIO BOROLOSILICATO FIBRA REFORZADA VIDRIO BOROSILICATO Y ESTRONCIO Fredu Javier Garcia Lopez, Universidad, Nacional Autonoma de Nicaragua, Febrero 2013, Pag 94-107 Barrancos, Money, Julio. Incrustaciones de Composite 923-941, Operatoria dental, Tercera Edición, Editorial Médica Machi, Mteriales Dentales , 4° Edicion, Editorial Medica Panamericana, Pag 204-205
  • 102. EARP Polimerización PRESION Y ALTA TEMPERATURA FOTOPOLIMERIZACION • Impide la vaporización • Oxido = Superficie Plana • N = Resistencia al desgaste • Luz estroboscopica Fredu Javier Garcia Lopez, Universidad, Nacional Autonoma de Nicaragua, Febrero 2013, Pag 94-107 Resinas de Obturación Indirecta o Cerómeros, buscar en: http://www.radiodent.cl/materiales_dentales/ceromeros.pdf
  • 103. EARP VENTAJAS •    • • • • Técnica indirecta : Buenos márgenes Contorno anatómico Contacto Interproximal Resistencia a la abrasión Resistencia a la fractura Menos absorción de agua Fácil de corregir errores, tallar y pulir • No compromete salud gingival • Desgaste similar a la del diente • Se une al metal DESVENTAJAS • Restauración Técnica • Requieren un cemento de Resina ( restauraciones no reforzadas) • Costosas Odovtoc, Publicación Científica, Facultad de Odontología • UCR • Nº6 • 2004 Fredu Javier Garcia Lopez, Universidad, Nacional Autonoma de Nicaragua, Febrero 2013, Pag 94-107
  • 104. GRACIAS