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Traitement Algodystrophie

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  • 1. Groupe de pairs Jeudi 23 Octobre 2008
  • 2. Traitement de l’algodystrophie <ul><li>Mot clé utilisé pour la recherche = algodystrophie </li></ul><ul><li>Outil utilisé = CISMeF (mot clé MeSH= dystrophie sympathique réflexe) </li></ul>
  • 3. <ul><li>Source : cours de l’université de Lille issu du COFER (collège français des enseignants en rhumatologie) </li></ul><ul><li>Date de publication = 2006 </li></ul><ul><li>Niveau de preuve : C (faible…) </li></ul>
  • 4. Réponse à mes pairs <ul><li>Traitements médicamenteux : </li></ul><ul><li>- Antalgiques classe I et II (peu efficaces), AINS, corticoïdes, +/- antidépresseurs </li></ul><ul><li>- Biphosphonates en perfusion(Pamidronate) : hors AMM et peu efficaces </li></ul><ul><li>- Griseofulvine et bêta-bloquants : rarement </li></ul><ul><li>- Blocs sympathiques locaux par Guanéthidine ou Buflomédil (pas d’étude rigoureuse) </li></ul><ul><li>- Calcitonine sous cutanée : efficace sur la dleur dans 50% des cas dés le 8e j ; hors AMM depuis 2004 (recommandation AFSSAPS) </li></ul>
  • 5. Réponse à mes pairs (suite) <ul><li>Traitements physiques : </li></ul><ul><li>- décharge complète pour les articulations importantes (MI ++) en phase chaude </li></ul><ul><li>- immobilisation stricte proscrite +++ </li></ul><ul><li>- bains écossais </li></ul><ul><li>- drainages lymphatiques </li></ul><ul><li>- kiné : progressive et indolore (aggrave la phase initiale si elle est dloureuse) </li></ul><ul><li>Au cours de la phase froide, la kiné traite les rétractions capsuloligamentaires et lutte contre l’enraidissement articulaire </li></ul>
  • 6. Conclusion <ul><li>- Pas de tt consensuel et spécifique </li></ul><ul><li>- Association de : repos, kiné adaptée , prescription de médicaments dont l’efficacité est aléatoire… </li></ul><ul><li>- Son but : limiter les douleurs et préserver la mobilité articulaire </li></ul>

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