Presentación Oxigenoterapia 2008 Aga

OXIGENOTERAPIA

COMPOSICION ATMOSFERICA DEL AIRE NITROGENO 78% OXIGENO 20.9% ARGON 1%

¿QUE ES LA OXIGENOTERAPIA ?
La oxigenoterapia es la administración de oxigeno medicinal a concentraciones mayores que las de el aire ambiente con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia

0XIGENO COMO MEDICAMENTO
Como cualquier fármaco el 02 tiene
Indicaciones
Dosis
Contraindicaciones
Efectos secundarios
Eventos adversos
Toxicidad

¿Cuando Iniciamos Oxigenoterapia ?
Signos clínicos :
Disnea Taquipnea
Cianosis Taquicardia
Bradicardia Retracciones
bradipnea Arritmias
Hipotensión arterial Coma
Gases arteriales
Hipoxemia pa02 < 60 mmHg
Pulsoximetría
Desaturación arterial con Sa02 < 90%

OBJETIVOS DE LA OXIGENOTERAPIA Tratar la Hipoxemia Disminuir Trabajo Respiratorio Disminuir Trabajo Miocardio

HIPOXIA
ALTERACION EN DONDE EL OXIGENO NO LLEGA EN CANTIDAD SUFICIENTE A LOS TEJIDOS EN LA CONCENTRACION ADECUADA A LAS CELULAS PARA PERMITIR UNA FUNCION METABOLICA EFICIENTE.

EFECTOS INDESEABLES
Atelectasias por reabsorción
Irritación local por resequedad de mucosas epistaxis
Rinitis
Odinofagia
Traqueitis
Hipercapnia
En neonatos prematuros
Fibroplasia retrolenticular
Displasia broncopulmonar
Cierre prematuro del ductus arterioso

SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO “ El oxigeno es un medicamento por lo que es necesaria una administración cuidadosa”

FUNDAMENTOS PARA LA SELECCIÓN DEL SISTEMA DE FLUJO
La elección dependerá de la naturaleza de la enfermedad del paciente
Conocer la historia del paciente su patología y las causas de la hipoxia.
Explorar el estado de ventilación del paciente: la frecuencia respiratoria, la forma de la respiración, el volumen que realiza y la utilización de músculos accesorios.
Valoración con gasimetría arterial.

SISTEMA DE ALTO FLUJO
El flujo de gas suministrado por el sistema, es necesario para suplir las necesidades inspiratorias.
La tasa del flujo debe ser grande y rápida y, por lo general debe ser de 2 a 3 veces el volumen minuto del paciente

SISTEMA DE ALTO FLUJO
Relación entre el flujo de oxigeno y la FIO2
3lt 26%
4lt 28%
5lt 30%
8lt 35%
10lt 40%
13lt 50%

MÁSCARA VENTURY VENTAJAS
Concentración fija
Fi02 Constante
Uso adulto/pediátrico
Controla Temperatura
Controla Humedad
DESVENTAJAS
Requiere flujos altos
Rechazo del paciente
Irrita la piel

CAMARA CEFALICA - HOOD
FLUJO CONCENTRACIÓN
5 Lt 35%
8 Lt 40%
10 Lt 50%
12 Lt 70%
15 Lt 100%

MASCARILLA CON RESERVORIO
Administra Oxigeno en concentraciones medianas y altas del 60% al 100% Flujos de 6Lt a 10Lt
OBJETIVO
Administras Oxigeno a pacientes en situaciones críticas

SISTEMAS DE BAJO FLUJO
El flujo de gas suministrado por el sistema, no es suficiente para cubrir los requerimientos inspiratorios, complementándose con aire atmosférico

CANULA NASAL
OBJETIVO
Administrar Oxigeno Húmedo a bajas concentraciones
METODO SIMPLE
FACIL USO
BIEN TOLERADO POR EL PACIENTE
ES LA ADMINISTRACION DE OXIGENO A TRAVES DE LAS NARINAS

CÁNULA NASAL
CUIDADOS:
Administrar O2 húmedo, dosificado, continuo.
Mantener la cánula fija cuidando la piel del paciente.
Vigilar las conexiones del circuito hacia el paciente.
No llenar con exceso de agua el humidificador.

MASCARA DE OXIGENO
VENTAJAS
Uso pediátrico/adulto
Alternativa cuando
hay intolerancia a la
Cánula Nasal
DESVENTAJAS
Sensación de asfixia
Reinhalación de CO2
Irrita la piel
No lactantes
Interfiere en la alimentación

SISTEMAS DE BAJO FLUJO
Cánula nasal
1 Lt 24%
2 Lt 28%
3 Lt 32%
4 Lt 36%
5 Lt 40%
Mascara simple
5 Lt 40%
6 Lt 50%
7 Lt 60%

MANEJO DE HUMIDIFICADOR
El humidificador debe estar lleno entre el límite mínimo y máximo
Para la humidificación use solamente agua destilada
No rellenar el Humidificador
A nivel domiciliario cambie el agua cada 24 horas
A nivel hospitalario cambie el agua en cada 12 horas

RESUMEN
Utilizar los sistemas adecuados.
Controlar periódicamente la saturación para observar la evolución del paciente.
Mantener la vía aérea permeable, libre de secreciones
Revisar el sistema en cada cambio de turno (humidificador, mangueras, etc).
Siempre entregar Oxigeno húmedo.
No reparar en forma rustica los equipos.

PULSOXIMETRO DIGITAL MD 300D

PARÁMETROS
Rango de pacientes Adulto y Pediátrico
SpO2
Rango: 35%-99%
Resolución: 1%
Exactitud: 70% -100%: ± 2%
Método: Diodo Emisor de Luz (LED) de longitud de onda dual (rojo/infrarrojo)
Pulso
Rango: 30-240 Latidos por minuto (BPM)
Resolución: 1 BPM
Exactitud: ± 2 BPM ó ± 2%
Pantalla
Tipo: Pantalla de LED Orgánico (OLED)
Despliegue multimodal
Parámetros: SpO2, PR, Barra pletismográfica, Onda pletismográfica, información de batería baja
Medio ambiente
Temperatura:
- Operación 5°C - 40°C
- Almacenamiento 10°C - 40°C
Humedad:
- Operación 15% HR - 95% HR
- Almacenamiento 10% HR - 95% HR
Batería
Tiempo de operación: Mínimo 30 horas en funcionamiento normal

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Presentación Oxigenoterapia 2008 Aga

by wilmer alvarez

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