Apendicitis Aguda

  • 1,071 views
Uploaded on

La Apendicitis aguda, es una de los diagnósticos más fáciles pero a la vez más difíciles de hacer.

La Apendicitis aguda, es una de los diagnósticos más fáciles pero a la vez más difíciles de hacer.

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
1,071
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
49
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. HISTORIA • AMYAND • MORTON • MC BURNEY • MURPHY EN VENEZUELA: – DR. MIGUEL RUIZ – DR.MIGUEL SECO – DR. LUIS RAZETTIApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 2. ANATOMÍA
  • 3. ANATOMÍAApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 4. Apendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 5. FISIOPATOLOGÍAApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 6. FASES APENDICITIS• Congestiva: • Obstrucción • Acumulación de moco • Aumento de la presión • Bloqueo de la circulación linfática • Edema • Migración bacteriana • Ulceración de la mucosaApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 7. • Flegmonosa • Obstrucción del flujo venoso • Trombosis • Aumento del edema • Migración bacteriana a todas las capasApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 8. • Gangrenosa • Trastornos de la circulación arterial • Áreas infartadas• PerforadaApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 9. Plastrón o flegmón Perforación apendicular tabicadaApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 10. CLÍNICA DOLOR ABDOMINAL – Inicio – Localización – Migración – Concomitantes – Asociados SECUENCIA CRONOLOGICA DE MURPHYApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 11. • TRIADA DE DIEULAFOY – Dolor en FID – Hipersensibilidad – Defensa • CALMA TRAIDORA DE DIEULAFOYApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 12. Signos clínicos – Mc Burney – Blumberg – Rovsing – Psoas – Obturador – Perez carreño – De la “tos” DunphyApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 13. • Tacto vaginal• Tacto rectal: Signo de Sing y San Martin• TaquicardiaApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 14. Plantrón apendicular: – Masa o TU en FIDApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 15. SCORE MODIFICADO DE ALVARADO PUNTAJE PUNTAJE OBTENIDOSÍNTOMASDolor abdominal agudo 1Anorexia 1Náuseas/Vómitos 1SIGNOSDolor a la palpación 2Dolor de revote 1Temperatura (37,2-38,4°C) 1LABORATORIOLeucocitosis 2Desviación a la izq (>60%) 1TOTAL 10 ≥ 6 INDICATIVA DE APENDICITIS
  • 16. Sistema de puntuación MANTRELS • Migración del dolor • Anorexia • Náuseas/Vómitos • Sensibilidad (Tenderness) • Rebote • Temperatura Elevada • Leucocitosis • Desviación (Shift) a la izquierdaApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 17. IMÁGENES• Rx de abdomen simple de pie• Ecosonograma abdominal• TAC de abdomen• RMN de abdomenApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 18. EL DIAGNÓSTICO PRECISO DE APENDICITIS AGUDA DEPENDE EN GRAN MANERA DE LA EXPERIENCIA DEL CIRUJANO Y NOES MEJORADA CON LA APLICACIÓN DE SISTEMAS DE PUNTUACIÓN QUE INCLUYEN LAS VARIABLES MENCIONADAS ANTERIORMENTEApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004
  • 19. Dx DIFERENCIAL • Colitis (tifitlis) • Ulcera péptica perforada • Pielonefritis • Cólico biliar / Colecistitis • Cólico nefrítico aguda • Quiste de ovario • Gastroenteritis infecciosa sangrante • Torsión de quiste • Enf de Crohn mesentérico • Adenitis mesentérica • Torsión de epiplón • EPI • Diverticulitis de ciego o • Embarazo ectópico colon ascendente • Torsión de ovario • Constipación • Divertículo de Meckel • NeumoníaApendicitis aguda y otras consideraciones de la patología apendicular. CANTELE Héctor MÉNDEZ Arlene. Biblioteca de laUCV. Caracas 2004