Farmacología, Oftalmología

1. Antibióticos
Oftalmología
Dra. Adriana Saucedo Castillo

2. Antimicrobianos en Oftalmología
VENTAJAS:
Evita el empleo de antibióticos sistémicos
Concentraciones terapéuticas se alcanzan rápido
Las dosis se pueden repetir con gran frecuencia
Libre de unión a proteínas plasmáticas
DESVENTAJA:
Reducida penetración al interior del globo ocular

3. Eritromicina
Grupo: Macrólidos
Mecanismo de acción: Inhibición de la subunidad 50s del ribosoma bacteriano.
Dosis Vía Oftálmica: Adultos y niños
Infecciones serias: instilar 1 ó 2 gotas c/15-30 min
Infecciones leves: instilar con frecuencia horaria; ó una pequeña cantidad de
pomada en la conjuntiva una vez al día ó más frecuente.
Concentración de la suspensión ó solución: 5-10 mg/ml
Pomada: 5 mg/g.
Usos: Prevención de la conjuntivitis neonatal por Chlamydia trachomatis ó
Nisseria Gonorrhoeae. Usada en el tratamiento del tracoma.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, resistencia al antibiótico.

4. Gentamicina
Grupo: Aminoglucósido
Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de proteinas al unirse ala subunidad 30s del
ribosoma bacteriano.
Dosis vía oftálmica: Adultos y niños
Infecciones serias: instilar 1 ó 2 gotas c/15-30 min
Infecciones leves: instilar las gotas en forma horaria, ó 2 gotas c/4hrs, ó una pequeña
cantidad de pomada en la conjuntiva c/6-12hrs
Concentración de la suspensión ó solución: 3-10 mg/ml
Pomada: 3mg/g
Usos: Conjuntivitis, queratitis, querato-conjuntivitis, úlcera corneal, blefaritis,
blefaroconjuntivitis, meibomianitis aguda y dacriocistitis.
Contraindicaciones: irritación transitoria, picazón, sensación de quemadura.

5. Sulfacetamida
Grupo: Sulfonamidas
Mecanismo de acción: Inhibe la enzima dihidrofólicos intetasa que impide la entrada del
PABA al ácido dihidrofólico y dism. La cantidad de acido tetrahidrofólico activo,
cofactor en la síntesis de purinas, timina y ADNA.
Dosis vía oftálmica: Adultos y niños
Una pequeña cantidad de pomada en c/ojo c/6hrs y al acostarse, ó 1-2 gotas c/ 1-3hrs
Usos: Bacteriostático. Gram (+)Estreptococo, Estafilococos pneumoniae, estafilococos
aureus. Gram (-) Haemofilus aegyptius. Blefaritis crónica y la conjuntivitis aguda a
moderada
Contraindicaciones: Hipersensibilidad: prurito, ardor, enrojecimiento o hinchazón.

6. Neomicina
Grupo: Aminoglucósido
Mecanismo de acción: Union irreversible a la subunidad 30s del ribosoma bacteriano
Dosis vía oftálmica: Adultos y niños
Infecciones serias: 1 ó 2 gotas c/15-30 min ó administrarse por lavado corneal
Infecciones leves: instilar c/hr ó menos frecuentemente
Usos: Infecciones oculares superficiales que afecten la conjuntiva y/o córnea, causada
por organismos sensibles
Contraindicaciones: Hipersensibilidad: prurito, ardor, enrojecimiento o hinchazón.

7. Neomicina + Hidrocortisona
Grupo: Aminoglucósido + Esteroide
Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de proteinas al unirse ala subunidad 30s del
ribosoma bacteriano.
Dosis vía oftálmica: Adultos y niños
Usos: Infecciones oculares, acompañadas de inflamación, por organismos sensibles a
neomicina
Contraindicaciones: Hipersensibilidad: prurito, ardor, enrojecimiento o hinchazón, rash.
Menos frecuente puede producir escozor ó quemazón oculares.

8. Cloranfenicol
Grupo: Anfenicoides
Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de proteínas, bloqueando a la enzima peptidil
transferasa al unirse a la subunidad 50s del ribosoma
Dosis vía oftálmica: Adultos y niños
2 gotas c/3 hrs en el ojo afectado ó con mayor frecuencia si fuera necesario. Prolongarlo
48 hrs después de que el ojo se normalice; ó una pequeña cantidad de pomada (0.5-1%) en
la conjuntiva c/3 hrs ó más frecuentemente.
Concentración de la suspensión ó solución: 5mg/ml. Pomada: 10mg/g
Usos: Infecciones de conjuntiva y/o córnea producidas por: Haemofilus influenza,
moraxela lacunata, estafilococos aureus, estreptococos pneumonie, E. Col, klebsiela,
Enterobacter, Nisseria.
Contraindicaciones: Alteración de la flora normal del ojo (prolongado), anemia aplástica,
desarrollo de resistencia, hongos.

9. Tobramicina
Grupo: Aminoglucósido
Mecanismo de acción: Inhibición de la subunidad 50s del ribosoma bacteriano.
Dosis:
Infecciones serias: 1 ó 2 gotas c/15-30 min ó administrarse por lavado corneal
Infecciones leves: instilar c/hr ó menos frecuentemente
Concentración: 10-20 mg/ml, suspensión ó ungüento 0.3%
Usos: Conjuntivitis, queratitis, querato-conjuntivitis, úlcera corneal, blefaritis,
blefaroconjuntivitis, meibomianitis aguda y dacriocistitis.
Contraindicaciones: irritación transitoria, picazón, sensación de quemadura.

10. Tetraciclina
Grupo: Antibióticos Tetraciclinas
Mecanismo de acción: Desactivan la fosforilación oxidativa de las bacterias. Inhiben la
síntesis de proteinas al unirse a la subunidad 30s que impide el paso del tRNA a la
subunidad 50s.
Dosis Vía Oftálmica: Adultos y niños
Aplicar en el saco conjuntival 1-2 hrs c/4hrs, hasta 3 semanas de duración, ó aplicar 3-4
v/día ó antes de acostarse; ó una pequeña cantidad de pomada c/ 2-4hrs.
Concentración de la suspensión ó solución: 10mg/ml
Pomada: 10 mg/g.
Usos: Conjuntivitis neonatal por Chlamydia Trachomatis, y como profilaxis en la
conjuntivitis gonocócica neonatal. Infecciones oculares superficiales por estafilococos
aureus, estreptococos pneumonie, E.oCli, haemofilus influenza.
Contraindicaciones: reacciones cutáneas tipo angioedema.En personas hipersensibles a
cualquier tetraciclina.

11. Antibióticos