Tumores oseos

19,011 views
18,531 views

Published on

0 Comments
7 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
19,011
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
783
Comments
0
Likes
7
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Tumores oseos

  1. 1. LESIONES OSEAS DRA MARIA DE LOURDES MARROQUIN MEDINA
  2. 2. TUMORES OSEOS <ul><li>Las neoplasias de hueso son poco frecuentes. </li></ul><ul><li>Pueden presentarse en todos los estadios de vida. </li></ul><ul><li>La zona mas afectada es la metafisis de los huesos largos. </li></ul><ul><li>Sugieren una alteración en el crecimiento o maduración </li></ul><ul><li>Están compuestos de uno o mas tipos de células distintas. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Las manifestaciones habituales son dolor intermitente o constante,presencia de masa,discapacidad de una parte ,hallazgo radiográfico, fracturas patológicas. </li></ul><ul><li>Rx de por lo menos 2 planos. </li></ul><ul><li>La RM es la técnica mas exacta para determinar extensión del tumor. </li></ul><ul><li>La biopsia constituye la técnica diagnostica final para la evaluación de las neoplasias. </li></ul>
  4. 4. Clasificación <ul><li>Osteocondroma 35% </li></ul><ul><li>Encondroma 10% </li></ul><ul><li>Condroblastoma 1% </li></ul><ul><li>Fibroma no Osif 7% </li></ul><ul><li>Displasia fibrosa 5% </li></ul><ul><li>Quiste óseo solitario 1% </li></ul><ul><li>Osteoma osteoide 2% </li></ul><ul><li>Osteosarcoma 20% </li></ul><ul><li>Condrosarcoma 10% </li></ul><ul><li>sarcoma de Ewing 2% </li></ul><ul><li>Fibrosarcoma 1% </li></ul>TUMOR DE CELULAS GIGANTES BENIGNOS MALIGNOS
  5. 5. CLASIFICACION Tumor Edad Sex Localizacion Osteoma Osteide 10-30 2:1 Femur,Tibia,Humero,manos,pies Osteoblastoma 10-30 2:1 ertebra,Tibia,Femur,humero,pelvis Condroma 10-40 1:1 Manos,pies,costillas Osteocondroma 10-30 1:1 Femur,Tibia,humero,pelvis. Condroblastoma 10-25 2:1 Femur h umero,Tibia,pie,pelvis,escap.
  6. 6. Fibroma C-mix 10-25 1:1 Tibia,femur,pie,pelvis Fibroma desm. 20-30 1:1 Humero Tibia pelvis,femur. Hemangioma 20-50 1:1 Cara,vertebras,humero,tibia Quiste solitario 20-30 3:1 Humero,femur +Quiste aneurism. 10-20 1:1 Vertebras,femur tibia. +Fibroma displ. 10-30 3:2 Costillas, femur, tibia, mandibula Langerhans cell 5-15 3:2 cara,huero, costilla,femur granulomatosis
  7. 7. OSTEOCONDROMA <ul><li>35-40% de los benignos y 10% de todos los óseos. </li></ul><ul><li>Crecimiento lento, conocida como exostosis cartilaginosa. </li></ul><ul><li>Origen:superficie externa de la metafisis. </li></ul><ul><li>Fémur, proximal de la Tibia. </li></ul><ul><li>Microscópicamente es firme, sesil,o seudo pediculada de varios cm que emerge de la corteza. El múltiple es hereditaria. El 15 % puede desarrollar osteosarcoma. </li></ul>
  8. 8. OSTEOCONDROMA <ul><li>Usualmente asintomático, esporádicos, solitarios. </li></ul><ul><li>4-10 cm , cubierta por capa de <0.6 cm de tipo hialino </li></ul><ul><li>Rx.Excrescencia ósea de limites bien delimitados </li></ul>
  9. 9. OSTEOCONDROMA
  10. 10. OSTEOCONDROMA EN ILIACO-Rx-RM
  11. 11. Condroma <ul><li>Origen: Cavidad central, subperiostica, pueden ser solitarios o múltiples (E.Ollier), asociados a hemangiomas (S.de Maffucci). </li></ul><ul><li>Riesgo 11% de Tumores óseos benignos. 2-3 década de vida </li></ul><ul><li>50% en huesos tubulares de las manos.>% de malignizacion. </li></ul><ul><li>Asintomático, pueden causar deformidad </li></ul>
  12. 12. Encondroma <ul><li>Rx: zona rarefacción ósea,central, bien delimitada,lobulada, moteado. </li></ul><ul><li>Morfología:Tumor de mm-cm lobulado,opalescente, elástico, cartílago hialino-calcificaciones </li></ul>
  13. 13. ENCONDROMA
  14. 14. BORDE PERIFERICO DE CARTILAGO Y HUESO EN EL CENTRO
  15. 15. ENCONDROMA
  16. 16. ENCONDROMA
  17. 17. Condroblastoma <ul><li>Tumor de células cartilaginosas primitivas </li></ul><ul><li>Hombres <20 años de edad.3% de Tumores óseos. </li></ul><ul><li>Localización.:Epífisis (humero-fémur,tibia) </li></ul><ul><li>Dolor inespecífico, larga data. </li></ul><ul><li>El Dx es posible con biopsia obtenida por aspiración de aguja fina </li></ul>
  18. 18. <ul><li>RX:Lesion litica redondeada,bien definidos,con areas de rarefaccion(moteado),borde oseo denso </li></ul><ul><li>Morfolog:Curetaje de aspecto granular,gris amarillento,o rojizo,puede contener espiculas, duras.constituido de masa compacta de condroblastos. </li></ul>
  19. 21. Fibroma Condromixoide <ul><li>Arquitectura lubular y una diferenciacion fibroide,condroide y mixoide.Metafisis de los huesos largos.Proximal de la Tibia (26%),adultos jovenes. </li></ul><ul><li>Tumor lobulado de 1-10 cm, de aspecto cartilaginosos, y con menor frecuencia gelatinosos(mixoide).Celulas estrelladas, sustancia intercelular mucinosa,celulas de aspecto fibroelastico y celulas gigantes de aspecto osteoclastico. </li></ul>
  20. 22. RX:lesiones metafisiarias excentricas radiotransparentes ,tamaño variable de forma alargada,abombamiemto ortical,trabeculaciones. Fibroma Condromixoide
  21. 23. Osteoma Osteoide Hombres entre 20-30 años. Caracteriza por poseer una zona centra (NIDO), y una zona periferica constituida por hueso reactivo. Puede afectar z.cortical(85%) o esponjoso(13%),subperiostica 2%. Dolor predominio nocturno,tumefacion,escoliosis,sobrececimiento. Metafisis(Femur tibia,humero),mano,pie.
  22. 25. Osteoma osteeoide Rx:radiolucencia central(NIDO) <de 1.5 cm, rodeado por una zona densa de hueso reactivo. Morfologia:Aspecto granular,coloración rojiza y contiene espiculas oseas.Malla fina de trabeculas de hueso plexiforme.El espacio intratrabecular presenta tejido fibroso y vasos sanguineos.
  23. 28. OSTEOMA OSTEOIDE
  24. 29. Osteoblastoma Semejante al osteoma osteoide pero de tamaño mayor a 2.5 cm de diametro,ausencia de reaccion osteoesclerotica -Predileccion por el esqueleto axial. Menor tendencia a producir dolor. Constituye el 3% de los tumores oseos benignos.
  25. 31. Tumor de celulas gigantes Tumor benigno pero con agresividad local, caracterizado por tener numerosas celulas gigantes multinucleadas”osteoclasto-like” distribuidas de manera uniforme. 20% de los tumores oseos benignos. Aparecen entre los 20-40 años, preferentemente en las epifisis y mas del 50% en la rodilla. Rx.lesion litica de carácter expansivo, situada excentricamente en el extrtemo del hueso Entre el 6-10% posen capacidad de tarnsformacion sarcomatosa.
  26. 32. Tumor de celulas gigantes
  27. 33. Quiste Oseo simple Quiste unilocular,intramedular, resultado de un trastorno del crecimiento oseo. Varones entre 20-30 años. Metafisis de los huesos largos, humero y femur. Rx.lesion litica de bordes bien delimitados , centralmente en la metafisis,rara vez invade epifisis, no afecta tejidos blandos,
  28. 34. QUISTE OSEO SIMPLE:LESION OSTEOLITICA CON BORDE ESCLEROSO
  29. 35. Quiste oseo aneurismatico Lesion quistica multilocular,,solitaria osteolitica,muy expansiva , trabeculada rellena de sangre y tejido conectivo. Afecta igualmente a ambos sexos en edades entre 20-30. Metafisis de huesos largos, columna Morfologia:espacios cavernosos repletos de sangre, con tabique dfibrosos, con trabeculas de hueso plexiforme y de celulas gigantes multinucleadas.
  30. 36. Quiste aneurismatico en humero. Lesiones osteoliticas expansivas en diafisis
  31. 37. Otros - Lesiones Fibrosas: Displasia fibrosa: Displasia osteofibrosa:Lesion rara que suele afectar la tibia., Fibroma desmoplastico.Tumor fibroso,raro de abundantes fibras colagenas. Tumores vasculares: Hemangioma: Tumor oseo vascular benigno mas frecuente, mayormente en el cuerpo vertebral,
  32. 38. HEMANGIOMA
  33. 39. OSTEOSARCOMA
  34. 40. SARCOMA DE EWING
  35. 41. OSTEOSARCOMA PAROSTAL
  36. 42. OSTEOSARCOMA
  37. 43. LINFOMA
  38. 44. OSTEOSARCOMA PERIOSTICO

×