Analisis De Orina

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una presentacion muy detallada sobre los aspectos mas importantes a saber sobre un examen general de orina

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Analisis De Orina

  1. 1. ANALISIS DE ORINA
  2. 2. Análisis de Orina <ul><li>Es la primera prueba de laboratorio que debe realizarse en la evaluación de un paciente urológico </li></ul><ul><li>Debe realizarse un examen completo en el cual debe incluir la evaluación química y microscópica </li></ul>
  3. 3. Análisis de Orina <ul><li>Recolección de la muestra </li></ul><ul><li>La instrucción para el hombre no circuncidado </li></ul><ul><ul><li>Retraer el prepucio y limpiar el glande antes de obtener la muestra </li></ul></ul><ul><ul><li>La primera muestra de la mañana </li></ul></ul><ul><ul><li>De la mitad del chorro </li></ul></ul><ul><ul><li>Frasco esteril </li></ul></ul>
  4. 4. Análisis de Orina <ul><li>Instrucciones para La mujer: </li></ul><ul><ul><li>Limpieza de sus genitales </li></ul></ul><ul><ul><li>Labios vulvares </li></ul></ul><ul><ul><li>Primera orina de la mañana </li></ul></ul><ul><ul><li>Muestra de la mitad del chorro </li></ul></ul><ul><ul><li>Frasco estéril </li></ul></ul>
  5. 5. Análisis de Orina <ul><li>Pacientes con hematuria </li></ul><ul><ul><li>Se solicita muestra en tres frascos </li></ul></ul><ul><ul><li>Primera muestra </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Es uretral 5-8ml uretral </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Chorro medio </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Representa la orina vesical ,Ureteral y renal </li></ul></ul></ul>
  6. 6. Análisis de Orina <ul><li>Análisis de orina con tiras de inmersión </li></ul><ul><ul><li>Son ensayos químicos colorimétricos y son utilizados para determinar: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Densidad, Ph ,niveles de proteínas ,glucosa, cetonas, bilirrubinas ,urobilinogeno, sangre , nitritos y leucocitos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Es un método rápido y economico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Existen medicamentos que alteran las tiras de inmersión </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Azul de metileno,metronidazol,colorantes azoicos,nitrofurantoinas,flutamidas y complejo B </li></ul></ul></ul></ul>
  7. 7. Análisis de Orina <ul><li>Ph: </li></ul><ul><ul><li>Tiene un doble indicador ,rojo de metilo y azul de bromotimol, estos colores diferencian el espectro de Ph 5-9 </li></ul></ul><ul><ul><li>Contribuye al manejo y tratamiento </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Infecciones urinarias </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Litiasis urinaria </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>En una orina alcalina Ph mayor de 7.5 sugiere una infección por organismos degradados de la urea </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Proteus Mirabilis ,Klebsiella ,Pseudómonas, Providencia y Staphylococcus formadores de cálculos de Estruvita </li></ul></ul></ul>
  8. 8. Análisis de Orina <ul><li>Confirma el diagnostico de acidosis tubular renal por debajo de Ph 5.5 </li></ul><ul><li>El Ph urinario acido es frecuente en los pacientes con cálculos de acido úrico o cistina </li></ul>
  9. 9. Análisis de Orina <ul><li>Proteínas : </li></ul><ul><ul><li>Riñón normal excreta cantidades mínimas de proteínas </li></ul></ul><ul><ul><li>Mas del 95% de la carga de proteínas es reabsorbido en túbulos proximales </li></ul></ul><ul><ul><li>La excreción normal diaria menor de 20mg la mitad es albumina </li></ul></ul>
  10. 10. Análisis de Orina <ul><ul><li>Un masaje prostático puede dar positivo las proteínas </li></ul></ul><ul><ul><li>El patrón de oro para detección de proteínas es la Prueba de Kingsbury- Clark con acido sulfosalicilico sensibilidad de 5mg/100ml </li></ul></ul>
  11. 11. Análisis de Orina <ul><li>Urobilinogeno y Bilirrubinas </li></ul><ul><ul><li>Dan información de los pigmentos biliares en circulación </li></ul></ul><ul><ul><li>Cambios de color en la orina por no haber filtración por el glomérulo </li></ul></ul><ul><ul><li>Fase temprana de enfermedad hepática </li></ul></ul><ul><ul><li>Urobilinogeno normal en orina </li></ul></ul><ul><ul><li>1-4mg/día </li></ul></ul><ul><ul><li>La fenazopiridina produce falsos positivos </li></ul></ul><ul><ul><li>Hallazgo clínico importante en la obstrucción biliar común </li></ul></ul>
  12. 12. Análisis de Orina <ul><li>Glucosas y Cetonas: </li></ul><ul><ul><li>Glucosa pacientes diabéticos </li></ul></ul><ul><ul><li>Cetonas ayuno prolongado, dietas estrictas, ejercicio físico, embarazo </li></ul></ul><ul><ul><li>Cetonuria detección temprana que las cetonas séricas </li></ul></ul><ul><ul><li>Cetonuria , Ph acido y densidad elevada es indicativo de deshidratación </li></ul></ul>
  13. 13. Análisis de Orina <ul><li>Nitritos: </li></ul><ul><ul><ul><li>Reactivo compuesto por combinación de acido sulfanilico y alfa naftalina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Numerosas bacterias gramnegativos convierten nitratos en nitritos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Utilizada para detectar bacteriuria 92-100% </li></ul></ul></ul>
  14. 14. Análisis de Orina <ul><ul><li>Para que de positivo 3 factores </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Presencia de cantidad suficiente de bacterias reductoras de nitratos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Presencia de nitratos en la orina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Presencia de bacterias durante un periodo suficiente mas de 4 horas </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Falsos positivos contaminación de la muestra </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Técnica de la recolección incorrecta </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Recipiente contaminado </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Orina Vieja </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>La primera orina de la mañana incrementa el índice de detección hasta un 90% en pacientes con infección </li></ul></ul>
  15. 15. Análisis de Orina <ul><li>Leucocitos: </li></ul><ul><ul><li>La esterasa leucocitica detecta la piuria </li></ul></ul><ul><ul><li>Piuria varia entre 1-20 leucocitos/campo </li></ul></ul><ul><ul><li>Lesión del tracto urinario relacionado con infección , tuberculosis ,litiasis ,glomerulopatias o cistitis intersticial </li></ul></ul>
  16. 16. Análisis de Orina <ul><li>Sangre: </li></ul><ul><ul><li>Actividad de tipo peroxidasa de la hemoglobina </li></ul></ul><ul><ul><li>Falsos positivos , periodo menstrual, elevada densidad de la orina </li></ul></ul><ul><ul><li>Deshidratación , ejercicio intenso, cantidad elevada de acido ascórbico </li></ul></ul><ul><ul><li>Hematuria es definida mas de 2 o 5 eritrocitos /campo </li></ul></ul>
  17. 17. Análisis de Orina <ul><li>Sedimento Urinario : </li></ul><ul><ul><li>Un análisis microscópico de orina adecuado se basa en 3 pasos principales </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Obtención de la muestra fresca y limpia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Preparación de la muestra </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Examen microscópico de la muestra </li></ul></ul></ul>
  18. 18. Análisis de Orina <ul><li>Cilindros : </li></ul><ul><ul><li>Son células epiteliales tubulares esfaceladas son indicadores de lesiones inespecíficas de los túbulos y las nefronas renales </li></ul></ul><ul><ul><li>La combinación de cilindros celulares , proteinuria y,o azoemia requiere una investigación de nefrológica mas completa </li></ul></ul>
  19. 19. Análisis de Orina <ul><li>Cristales : </li></ul><ul><ul><li>La presencia de cristales de urato, fosfatos y oxalato puede ser detectada en pacientes formadores de cálculos ,al igual que en pacientes normales </li></ul></ul><ul><ul><li>Cristales de cistina se observa en pacientes con cistinuria </li></ul></ul>
  20. 20. Análisis de Orina <ul><li>Tricomonas : </li></ul><ul><ul><li>Causa frecuente de secreción vaginal en mujeres y uretritis en varones </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede ser hallazgo incidental </li></ul></ul>
  21. 21. Análisis de Orina <ul><li>Levaduras : </li></ul><ul><ul><li>Se observan en orina con candida Albicans </li></ul></ul>
  22. 22. <ul><li>GRACIAS </li></ul>

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