Analisis De Orina
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Analisis De Orina

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una presentacion muy detallada sobre los aspectos mas importantes a saber sobre un examen general de orina

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  • solotu
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  • hola soy sandra, soy bioquimica en el hospital llano, en la parte de hematologia. estoy dando clases en la facultad y me intereso tus power ya que tengo que hablar sobre leucemia mieloide cronica, me gustaria de ser posible me lo envies a mi email sandraitati_20056 a roba yahoo.com.ar desde ya te voy a agradecer mucho.
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  • muy bueno me encanta el sevicio
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Analisis De Orina Analisis De Orina Presentation Transcript

  • ANALISIS DE ORINA
  • Análisis de Orina
    • Es la primera prueba de laboratorio que debe realizarse en la evaluación de un paciente urológico
    • Debe realizarse un examen completo en el cual debe incluir la evaluación química y microscópica
  • Análisis de Orina
    • Recolección de la muestra
    • La instrucción para el hombre no circuncidado
      • Retraer el prepucio y limpiar el glande antes de obtener la muestra
      • La primera muestra de la mañana
      • De la mitad del chorro
      • Frasco esteril
  • Análisis de Orina
    • Instrucciones para La mujer:
      • Limpieza de sus genitales
      • Labios vulvares
      • Primera orina de la mañana
      • Muestra de la mitad del chorro
      • Frasco estéril
  • Análisis de Orina
    • Pacientes con hematuria
      • Se solicita muestra en tres frascos
      • Primera muestra
        • Es uretral 5-8ml uretral
      • Chorro medio
        • Representa la orina vesical ,Ureteral y renal
  • Análisis de Orina
    • Análisis de orina con tiras de inmersión
      • Son ensayos químicos colorimétricos y son utilizados para determinar:
        • Densidad, Ph ,niveles de proteínas ,glucosa, cetonas, bilirrubinas ,urobilinogeno, sangre , nitritos y leucocitos
        • Es un método rápido y economico
        • Existen medicamentos que alteran las tiras de inmersión
          • Azul de metileno,metronidazol,colorantes azoicos,nitrofurantoinas,flutamidas y complejo B
  • Análisis de Orina
    • Ph:
      • Tiene un doble indicador ,rojo de metilo y azul de bromotimol, estos colores diferencian el espectro de Ph 5-9
      • Contribuye al manejo y tratamiento
        • Infecciones urinarias
        • Litiasis urinaria
      • En una orina alcalina Ph mayor de 7.5 sugiere una infección por organismos degradados de la urea
        • Proteus Mirabilis ,Klebsiella ,Pseudómonas, Providencia y Staphylococcus formadores de cálculos de Estruvita
  • Análisis de Orina
    • Confirma el diagnostico de acidosis tubular renal por debajo de Ph 5.5
    • El Ph urinario acido es frecuente en los pacientes con cálculos de acido úrico o cistina
  • Análisis de Orina
    • Proteínas :
      • Riñón normal excreta cantidades mínimas de proteínas
      • Mas del 95% de la carga de proteínas es reabsorbido en túbulos proximales
      • La excreción normal diaria menor de 20mg la mitad es albumina
  • Análisis de Orina
      • Un masaje prostático puede dar positivo las proteínas
      • El patrón de oro para detección de proteínas es la Prueba de Kingsbury- Clark con acido sulfosalicilico sensibilidad de 5mg/100ml
  • Análisis de Orina
    • Urobilinogeno y Bilirrubinas
      • Dan información de los pigmentos biliares en circulación
      • Cambios de color en la orina por no haber filtración por el glomérulo
      • Fase temprana de enfermedad hepática
      • Urobilinogeno normal en orina
      • 1-4mg/día
      • La fenazopiridina produce falsos positivos
      • Hallazgo clínico importante en la obstrucción biliar común
  • Análisis de Orina
    • Glucosas y Cetonas:
      • Glucosa pacientes diabéticos
      • Cetonas ayuno prolongado, dietas estrictas, ejercicio físico, embarazo
      • Cetonuria detección temprana que las cetonas séricas
      • Cetonuria , Ph acido y densidad elevada es indicativo de deshidratación
  • Análisis de Orina
    • Nitritos:
        • Reactivo compuesto por combinación de acido sulfanilico y alfa naftalina
        • Numerosas bacterias gramnegativos convierten nitratos en nitritos
        • Utilizada para detectar bacteriuria 92-100%
  • Análisis de Orina
      • Para que de positivo 3 factores
        • Presencia de cantidad suficiente de bacterias reductoras de nitratos
        • Presencia de nitratos en la orina
        • Presencia de bacterias durante un periodo suficiente mas de 4 horas
      • Falsos positivos contaminación de la muestra
        • Técnica de la recolección incorrecta
        • Recipiente contaminado
        • Orina Vieja
      • La primera orina de la mañana incrementa el índice de detección hasta un 90% en pacientes con infección
  • Análisis de Orina
    • Leucocitos:
      • La esterasa leucocitica detecta la piuria
      • Piuria varia entre 1-20 leucocitos/campo
      • Lesión del tracto urinario relacionado con infección , tuberculosis ,litiasis ,glomerulopatias o cistitis intersticial
  • Análisis de Orina
    • Sangre:
      • Actividad de tipo peroxidasa de la hemoglobina
      • Falsos positivos , periodo menstrual, elevada densidad de la orina
      • Deshidratación , ejercicio intenso, cantidad elevada de acido ascórbico
      • Hematuria es definida mas de 2 o 5 eritrocitos /campo
  • Análisis de Orina
    • Sedimento Urinario :
      • Un análisis microscópico de orina adecuado se basa en 3 pasos principales
        • Obtención de la muestra fresca y limpia
        • Preparación de la muestra
        • Examen microscópico de la muestra
  • Análisis de Orina
    • Cilindros :
      • Son células epiteliales tubulares esfaceladas son indicadores de lesiones inespecíficas de los túbulos y las nefronas renales
      • La combinación de cilindros celulares , proteinuria y,o azoemia requiere una investigación de nefrológica mas completa
  • Análisis de Orina
    • Cristales :
      • La presencia de cristales de urato, fosfatos y oxalato puede ser detectada en pacientes formadores de cálculos ,al igual que en pacientes normales
      • Cristales de cistina se observa en pacientes con cistinuria
  • Análisis de Orina
    • Tricomonas :
      • Causa frecuente de secreción vaginal en mujeres y uretritis en varones
      • Puede ser hallazgo incidental
  • Análisis de Orina
    • Levaduras :
      • Se observan en orina con candida Albicans
    • GRACIAS