• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
D4E1_rapport_henk
 

D4E1_rapport_henk

on

  • 446 views

 

Statistics

Views

Total Views
446
Views on SlideShare
445
Embed Views
1

Actions

Likes
0
Downloads
1
Comments
0

1 Embed 1

http://www.slideshare.net 1

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    D4E1_rapport_henk D4E1_rapport_henk Document Transcript

    •          Design  for  everyone     Module:  Onderzoek   Sem  5   Opleiding  Ergotherapie   2010-­‐2011       Arne  Vanneste     Elise  Cornelissens   1   Design  for  everyone  –  januari  2010    
    • 1 Omschrijven  van  de  casus   1.1 Personalia     1.1.1 Initialen     H.B.   1.1.2 Leeftijd   37  jaar     1.2 Anamnese   1.2.1 Levensloop     H.   is   een   jonge,   actieve   man   die   op   32-­‐jarige   leeftijd   een   auto   –   ongeluk   heeft   gehad.   Door   dit   ongeval   werd   hij   een   acuut   traumatisch   dwarslaesiepatiënt.   Dwarslaesie   duidt   op   de   onderbreking   van   de   zenuwstructuren   van   het   ruggenmerg,   waardoor   er   een   verlamming   optreedt.   Deze   verlamming   is   afhankelijk  van  de  hoogte  van  het  dwarslaesieletsel.       Bij   H.   is   dit   op   TH   10   en   TH   11   ,   waardoor   er   een   uitval   is   van   de   intercostaal   spieren   (tussenribspieren),   gedeeltelijke   uitval   van   de   abdominale   spieren   (buikspieren)   en   er   is   een   uitval   van   de   paravertebrale   spieren   (tussenwervelspieren).   Door   de   uitval   van   de   spieren,   heeft   H.   weinig   rompstabiliteit.   Door   het   letsel   ter   hoogte   van   TH   10   en   TH   11   is   er   ook   een   volledige   verlamming   van   de  onderste  ledematen.       H.  zit  dus  in  een  rolstoel  en  heeft  de  nodige  aanpassingen  moeten  Letsel   doen   in   zijn   huis.   H.   heeft   een   lift   binnenshuis,   waardoor   hij   naar  tussen  TH   de  kelder  en  naar  de  bovenste  verdieping  kan  gaan.  Ook  is  er  een  10  en  11   lift   aanwezig   in   de   tuin,   waardoor   hij   langs   hier   het   huis   kan   binnentreden.   Andere   aanpassingen   in   het   huis   zijn   creatief   gevonden.   Zo   heeft   H.   de   kasten   onder   het   aanrecht   verwijdert,   zodat  hij  met  zijn  rolstoel  eronder  kan.  Ook  is  er  een  uitschuifbaar   werkblad   aanwezig   en   is   het   fornuis   lager   geplaatst.   De   meubels   in   het   huis   zijn   ver   van   elkaar   geplaatst,   zodat   H.   gemakkelijk   kan   passeren  met  zijn  rolstoel.       In   de   badkamer   is   er   ook   een   minimale   aanpassing.   Zo   is   er   een   onderrijdbare   lavabo   en   hangt   er   een   douchezit.  Ook  hangt  er  een  steunbalk    naast  het  toilet.       Een   andere   belangrijke   aanpassing   is   aanwezig   in   zijn   auto.   H.   heeft   een   systeem   in   zijn   auto   waarmee   hij   de  pedalen  in  zijn  auto  kan  besturen.  Het  is  een  knuppel  die  bedient  kan  worden  met  zijn  ene  hand.       H.  duidde  erop  dat  deze  aanpassingen  een  minimum  zijn.  Hij  wil  er  ook  niet  meer,  want  hij  kan  nog  veel   zelfstandig.  Zo  kan  H.  gemakkelijk  een  transfer  uitvoeren  (bv  van  de  rolstoel  naar  zijn  auto),  kan  hij  vlot   rijden  met  zijn  rolstoel,    …     Wij  vinden  het  ook  belangrijk  om  te  vermelden  dat  H.  een  heel  positief  ingestelde  en  goedlachse  man  is.   Hij  is  enorm  gemotiveerd  en  heeft  zich  neergelegd  bij  het  feit  dat  hij  een  dwarslaesiepatiënt  is.  H.  is  ook   heel   actief   in   het   sportleven.   Zo   basket   hij   op   nationaal   niveau   en   gaat   hij   graag   gaan   handbiken.   Ook   2   Design  for  everyone  –  januari  2010    
    • zetelt  H.  in  de  commissie  voor  basketbal  en  was  hij  vroeger  lid  van  de  adviesraad  voor  mensen  met  een  beperking.      1.2.2 Gezinssamenstelling  H.  woonde  in  een  huis  dat  hij  gekocht  had  (voor  zijn  ongeval).  Hij  woont  er  8  jaar  en  is  na  zijn  ongeval  er  ook  blijven  wonen.  Nu  zijn  er  volop  verbouwingen  in  het  huis.  Belangrijk  om  te  vermelden  is  dat  dit  niet  is  omwille   van   zijn   dwarslaesie,   maar   omwille   van   het   feit   dat   het   een   oud   huis   is   en   dat   hij   dit   wil  vermoderniseren.      H.   heeft   ook   sinds   1,5   jaar   een   vriendin.   Samen   willen   ze   een   mooie   toekomst   uitbouwen,   in   een   modern  huis.    H.  heeft  geen  kinderen.    1.2.3 Beroepsloopbaan,  werksituatie  H.  was  verantwoordelijk  voor  de  afdeling  straalmotoren  in  een  bedrijf  in  Wevelgem.  Hij  werd  opgeleid  tot  mecanicien  en  had  dus  een  technisch  beroep.  Om  dit  beroep  goed  uit  te  voeren,  was  hij  veel  onderweg.  Op  een  dag  had  hij  een  ongeval  met  een  oplegger.  Het  is  dus  geklasseerd  als  een  arbeidsongeval.  Na  het  ongeval  heeft  hij  vijf  maanden  gerevalideerd  en  twee  maanden  nog  op  onderzoek  moeten  gaan.      Daarna  is  hij  terug  parttime  gaan  werken  bij  zijn  vroegere  werkgever.  In  deze  job  had  hij  de  leiding  over  een  afdeling.  Het  bedrijf  werd  echter  enkele  keren  overgenomen  door  andere  werkgevers,  waardoor  hij  uiteindelijk   ontslag   genomen   heeft.   Nu   zit   H.   in   een   overgangsperiode,   waarbij   hij   werkloos   is.   Volgend  jaar  wil  H.  zelfstandig  beginnen  en  zich  richten  op  de  tekortkomingen  in  een  paar  hulpmiddelen.  Hij  wil  dus  aangepaste  hulpmiddelen  gaan  ontwerpen  voor  mensen  met  een  beperking.        1.2.4 Interesses,  vrije  tijd  Voor   het   ongeval   was   voornamelijk   zijn   werk   heel   belangrijk   voor   H.   Na   zijn   uren   werkte   hij   aan   auto’s   en  reed  hij  graag  op  circuit.  Een  andere  hobby  was  recreatief  wielrennen.      Na   het   ongeval   is   zijn   grote   passie   het   rolstoelbasket.   Dit   beoefent   hij   op   nationaal   niveau.   Hij   is   ook  voorzitter  bij  de  basketbalclub  en  zat  vroeger  in  de  adviesraad.  Daar  kruipt  op  dit  moment  veel  tijd  in.      Ook  gaat  hij  graag  handbiken,  maar  hiervoor  heeft  hij  nog  weinig  tijd.    In  zijn  vrije  tijd  gaat  H.  ook  lezingen  geven  over  het  leven  met  een  dwarslaesie.      1.3 Status  praesens  1.3.1 De  huidige  mogelijkheden  en  beperkingen  van  de  patiënt  binnen  de   verschillende  functiegebieden     -­‐ senso-­‐motorisch   Er  is  sensibele  en  motorische  uitval  vanaf  TH  10  en  TH  11.  Concreet  wil  dit  zeggen  dat  H.     nog   zijn   gezichts-­‐   en   nekspieren   kan   gebruiken,   de   schouderspieren,   de   armspieren   en   de   bovenste  buikspieren.  De  onderste  ledematen  zijn  verlamd.       -­‐ cognitief   H.  kan  optimaal  gebruik  maken  van  de  cognitieve  functies.       3   Design  for  everyone  –  januari  2010    
    •     -­‐ Intrapersoonlijk   H.  heeft  een  enorme  intrinsieke  motivatie  om  ervoor  te  gaan.  Hij  is  volop  bezig  met  een  nieuwe   toekomst  uit  te  bouwen,  samen  met  zijn  vriendin.     H.  is  heel  positief  ingesteld  en  laat  zich  niet  kisten.    Het  is  een  goedlachse  kerel  die  een  goed  zicht   heeft  op  zichzelf.       -­‐ Interpersoonlijk   H.  heeft  een  groot  sociaal  netwerk.  Voor  het  ongeval  had  hij  veel  vrienden  van  vroeger  op  school,   nieuwe  vrienden,  …  Hij  haalde  tijdens  ons  gesprek  aan  dat  deze  hem  niet  lieten  vallen,  maar  hem   blijven  steunen  zijn.         H.   vermelde   ook   dat   hij   veel   nieuwe   vrienden   heeft   bij   gekregen,   sinds   het   ongeval.   Zo   is   zijn   sociaal  netwerk  uitgebreid  door  de  basket,  het  handbiken,  de  vele  lezingen,  …      1.3.2 Hulpvraag  en  huidige  hulpmiddel  Doordat  H.  veel  gaat  basketten  en  dus  in  vorm  wil  blijven,  is  hij  graag  op  de  hoogte  van  zijn  gewicht.  Dit  gaat  echter  niet  zo  vanzelfsprekend.        Hij  gebruikt  een  gewone  weegschaal,  waar  je  op  moet  rechtstaan.  H.  pakt  dit  echter  anders  aan.  Hij  maakt  de  transfer  van  de  rolstoel  naar  de  grond.  Dan  duwt  hij  zichzelf  op,  zodat  hij  op  de  weegschaal  neerzit.  Dan   neemt   hij   zijn   benen   vast,   zodat   ze   van   de   grond   komen.   Daarna   probeert   hij   te   balanceren   op   de  weegschaal   en   probeert   dan   te   kijken   hoeveel   hij   weegt,   maar   door   het   gebrek   aan   rompstabiliteit  verloopt  dit  niet  vlot.      Zoals  je  ziet,  is  dit  een  hele  rompslomp.  Daarom  is  de  vraag  van  H.  om  een  weegschaal  te  ontwerpen  die  aangepast  is  aan  zijn  beperking.  Zelf  had  hij  al  enkele  ideeën.      H.  zou  graag  een  weegschaal  hebben,  die  op  gelijke  hoogte  komt  met  zijn  rolstoel.  Hierbij  dacht  hij  aan  een   stoel,   waarbij   je   onder   de   poten   van   de   stoel,   punten   plaatst   die   je   wegen.   Wij   hebben   zijn   ideeën  geschetst  aan  de  hand  van  onderstaande  tekening.                             4   Design  for  everyone  –  januari  2010    
    • 1.3.3 Voorwaarden  van  het  nieuwe  hulpmiddel   -­‐ H.   wil   zich   kunnen   wegen   op   een   stoel.   Echter   moet   dit   systeem   opbergbaar   zijn.   Het   mag   dus   niet  veel  plaats  in  beslag  nemen.     -­‐ H.  heeft  niet  veel  rompstabiliteit,  waardoor  het  moeilijk  is  om  een  zware  weegschaal  op  de  grond   te  plaatsen.     o De  weegschaal  moet  zo  licht  mogelijk  zijn   o De  weegschaal  moet  makkelijk  te  hanteren  zijn,  bv  handvat   o Wij   hebben   de   voorkeur   om   van   de   weegschaal   een   plaat   te   maken,   omdat   dit   gemakkelijker  op  de  grond  te  plaatsen  is,  dan  afzonderlijke  drukpunten.     -­‐ Ook  moeten  de  punten  verstelbaar  zijn.  Zo  kan  het  weegsysteem  ook    bij  andere  stoelen  gebruikt     worden.   -­‐ Er   moet   een   display   aanwezig   zijn   tussen   zijn   voeten,   zodat   H.   gemakkelijk   kan   zien   hoeveel   hij   weegt.  Dit  display  moet  goed  zichtbaar  zijn.     -­‐ Er  moet  een  zone  aanwezig  zijn  om  zijn  voeten  op  te  plaatsen.  Eventueel  kan  er  naast  het  display   een   plaat   voorzien   worden   om   H.   zijn   voeten   op   te   plaatsen.   Dan   ligt   het   display   tussen   zijn   voeten  en  is  het  goed  zichtbaar.   -­‐ Wegens  het  vermoderniseren  van  zijn  huis,  zou  het  aangenaam  zijn  mocht  het  systeem  hip  ogen.   -­‐ Het  is  ook  belangrijk  dat  het  gemaakt  is  uit  sterk  materiaal.  Het  moet  een  transfer  aankunnen.     -­‐ Zo  goedkoop  mogelijk  om  het  product  later  te  kunnen  commercialiseren.   -­‐ Het  is  aan  te  raden  dat  er  onder  de  plaat  een  antislipmateriaal  aanwezig  is.  Zo  kan  de  stoel  tijdens   de  transfer  niet  wegschuiven.    2 Tevredenheid  meten         1   2                         3   4     5   Design  for  everyone  –  januari  2010    
    • 1  2.1 Het  fysisch  aspect     1) Het  ziet  er  totaal  niet  uit  wat  ik  in  mijn  gedachten  had.  Het  is  te  groot  en  te  lomp.   2) Het  is  goed  qua  grootte,  maar  het  design  stelt  niet  veel  voor  en  het  weegt  nog  teveel.   3) Het  design  en  de  grootte  voldoen  aan  mijn  verwachtingen!  Het  gewicht  van  de  weegschaal  is   wel  nog  een  tegenvaller.   4) Tevreden!  Alles  voldoet  aan  mijn  verwachtingen.  Het  is  wel  nog  niet  makkelijk  opbergbaar.   5) Het  is  perfect!  Het  kan  makkelijk  in  mijn  interieur  aangepast  worden  en  ik  kan  het  zelfstandig   verplaatsen.  De  mogelijkheid  om  het  op    te  bergen  is  optimaal  aanwezig.    2.2 Het  emotionele  aspect   2   1) Ik  ben  niet  tevreden  over  de  werking.  Ik  had  iets  anders  in  mijn  gedachten.   2) Er  moet  nog  aan  het  product  gesleuteld  worden.  Het  is  niet  precies/  correct  genoeg.   3) De  weegschaal  doet  wat  het  moet  doen,  maar  daar  blijft  het  bij.   4) Ik  ben  tevreden  over  het  resultaat.   5) Het  voldoet  aan  al  mijn  verwachtingen.  Ik  ben  heel  enthousiast  over  het  resultaat.    2.3 Het  mentale  aspect   3   1) Ik  ben  nog  onzeker  over  het  zelfstandig  gebruik  van  de  weegschaal.   2) Het  product  is  gemakkelijk  hanteerbaar,  maar  nog  niet  veilig    in  gebruik.     3) Het  product  kan  ik  moeiteloos  en  risicoloos  gebruiken.   4) Het  is  veilig  om  mij  zelfstandig  te  wegen  en  dit  verloopt  soepel!     5) Ik  kan  comfortabel  en  veilig  mijn  transfers  uitvoeren.    2.4 Het  zintuiglijke  aspect   4   1) Ik  gebruik  dat  niet!  Het  ziet  er  niet  uit  en  het  is  niet  functioneel!   2) De  weegschaal  is  te  confronterend  want  het  legt  de  nadruk  op  een  handicap.     3) Ik  gebruik  het  omdat  het  de  enige  oplossing  biedt.   4) Het  is  een  hebbeding  voor  personen  met  fysieke  beperking.   5) Iedereen  kan  het  gebruiken!  Het  is  gemakkelijk  om  zichzelf  op  die  manier  te  wegen!   6   Design  for  everyone  –  januari  2010