Diabetes

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TRABAJO DE LA MATERIA DE COMPUTACION DEL AUMNO: DANIEL SEBASTIAN PALACIOS BAHENA

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Diabetes

  1. 3. <ul><li>E l motivo o razón por la cual elaboramos este trabajo o proyecto de investigación es obtener y proporcionar a la sociedad mas información acerca de la diabetes, para prevenir y evitar que la cifra de pacientes con diabetes aumente. </li></ul>
  2. 4. 3 JUSTIFICACION 24 DIABETES ADULTA 44 LAS CONSECUENCIAS DE LAS DIABETES 4 INTRODUCCION 25 DIABETES INSIPIDA 46 CONTROL Y TRATAMIENTO DE LA DIABETES 6 FACTORES QUE INFLUYEN EN DIABETES 26 DIABETES RENAL 48 LA DIETA ESPECIFICA 7 SINTOMAS 27 CARACTERISTICAS DE LOS TIPOS DE LAS DIABETES I Y II 49 VULNERABLES A LA DIABETES 11 FACTORES AMBIENTALES 31 CRISIS HIPERGLUCEMICA 51 DIABETES MAS COMUN EN IGUALA 15 TIPOS DE DIABETES 32 PATOGENESIS 52 NEUROPATIA AUTONOMA 17 DIABETES TIPO I 33 FACTOR DESENCADENANTES 53 NEUROPATIA PERIFERICA 19 DIABETES TIPO II 34 MANISFESTACIONES CLINICAS 20 DEFECTOS GENETICOS EN LA CELULA 36 DIAGNOSTICOS 21 DEFECTOS EN LA ACCION DE LA INSULINA 37 HIPOGLUCEMIA 22 DIABETES GESTIONAL 39 COMPLICACIONES CRONICAS 23 DIABETES JUVENIL 41 COMPLICACIONES OCULARES
  3. 5. INTRODUCCION <ul><li>El páncreas es la glándula de secreción de insulina. </li></ul><ul><li>La diabetes es un desorden del metabolismo que es el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. La insulina es el factor más importante en este proceso. Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las células.. </li></ul>
  4. 6. <ul><li>La diabetes es la alteración endocrina más frecuente y constituye un grupo de trastornos cuya característica principal es la presencia de hiperglucemia y déficit parcial o absoluto en la secreción de insulina. Se manifiesta por abundante eliminación de orina. </li></ul><ul><li>Diabetes mellitus llamada también diabetes sacarina o diabetes vera es una enfermedad metabólica compleja </li></ul>
  5. 7. <ul><li>Predisposición genética </li></ul><ul><li>La diabetes tipo 2 posee un fuerte componente genético en la población Mexicoamericana se ha detectado alteraciones en los cromosomas 2, 6, 10 y 15; se ha identificado y caracterizado un gen de susceptibilidad a la diabetes ubicado en el cromosoma 2. </li></ul>
  6. 8. SINTOMAS <ul><li>La diabetes insípida se manifiesta por: </li></ul><ul><li>Sed intensa. </li></ul><ul><li>Orina muy abundante. </li></ul><ul><li>La diabetes renal </li></ul><ul><li>Produce un descenso del umbral de excreción de glucosa; el azúcar sanguíneo pasa a la orina, aunque la glucemia es normal. </li></ul>
  7. 9. <ul><li>Los síntomas abarcan: </li></ul><ul><li>Dolor abdominal </li></ul><ul><li>Ausencia de la menstruación </li></ul><ul><li>Fatiga </li></ul><ul><li>Aumento de la sed (polidipsia) </li></ul><ul><li>Aumento de la micción (poliuria) </li></ul><ul><li>Aumento del apetito (polifagia) </li></ul><ul><li>Nauseas </li></ul><ul><li>Vómitos </li></ul>
  8. 10. <ul><li>Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito </li></ul><ul><li>Temblores </li></ul><ul><li>Confusión </li></ul><ul><li>Sudor </li></ul><ul><li>Desmayos </li></ul><ul><li>Mareos </li></ul><ul><li>Agresividad </li></ul><ul><li>Falta de cooperación </li></ul><ul><li>Desorientación </li></ul>
  9. 11. <ul><li>Los padres se darán cuenta que los niños o adolescentes: </li></ul><ul><li>Orinan frecuentemente. </li></ul><ul><li>Se encuentran sedientos. </li></ul><ul><li>Pierden peso. </li></ul><ul><li>Se sienten cansados. </li></ul>
  10. 12. <ul><li>A medida que existe un mundo más urbanizado, es bien conocida la relación que existe entre las horas de televisión observadas por día, la ingesta calórica y la pérdida de la actividad física, es lo que ha traído como consecuencia un aumento de prevalencia de obesidad, condición que ha disparado la cifra de diabetes tipo 2. </li></ul>
  11. 13. <ul><li>Entre hallazgos añadidos a los factores ambientales como ingesta calórica excesiva, bajo peso al nacer y actividad física disminuidas, entre otros hacen notar el fuerte componente poligenico y multifactorial de la enfermedad así como la heterogeneidad en las distintas poblaciones étnicas. </li></ul><ul><li>Aumento en la producción hepática de la glucosa. </li></ul>
  12. 14. <ul><li>Esto ocurre por una incapacidad de la insulina de inhibir de la gluconeogenesis, produciendo aumento de la glucosa en ayuno así como disminución de almacenamiento a nivel hepático, esta alteración refleja el estado de resistencia en insulina hepática en diabéticos tipo 2. </li></ul><ul><li>Resistencia periférica a la insulina . </li></ul>
  13. 15. <ul><li>En condiciones normales la insulina favorece la utilización periférica de glucosa al promover la translocación de transportadores de glucosa (GLUT) en la membrana celular de tejidos periféricos como el hígado (GLUT 7), músculos (GLUT 4) entre otros; cuando disminuye la capacidad de la insulina para actuar sobre los tejido periféricos se habla de resistencia a la insulina. </li></ul>
  14. 16. TIPOS DE DIABETES <ul><li>La American Asociación Diabetes (ADA) en 1997 propuso 4 grupos para clasificar a esta enfermedad: </li></ul><ul><li>Diabetes mellitus tipo 1. </li></ul><ul><li>Diabetes mellitus tipo 2. </li></ul><ul><li>Diabetes gestional. </li></ul><ul><li>Diabetes juvenil. </li></ul><ul><li>Diabetes adulta. </li></ul><ul><li>Diabetes insípida. </li></ul><ul><li>Diabetes renal. </li></ul>
  15. 17. DIFERENCIA DE CADA TIPO DE DIABETES
  16. 18. DIABETES TIPO 1 <ul><li>Representa 5 a 10% de todos los casos reportados, se caracteriza por destrucción de las células β del páncreas por mecanismos autoinmunes cuando no se encuentran anticuerpos pero existe evidencia de destrucción de las células β, se utiliza el término idiopático, sin embargo, la consecuencia fisiopatología es la presencia déficit absoluto de la secreción de insulina. </li></ul>
  17. 20. DIABETES TIPO 2 <ul><li>Representa 90 a 95% de todos los casos diagnosticados, en este caso en los pacientes coexiste la resistencia a la insulina y el déficit relativo de la hormona. </li></ul>
  18. 21. DEFECTOS GENÉTICOS EN LA CÉLULA <ul><li>Se caracteriza por presencia de diabetes no cetogenica que es leve antes de los 25 años. </li></ul>
  19. 22. DEFECTOS EN LA ACCIÓN DE LA INSULINA <ul><li>Esta alteración se caracteriza por mutaciones en el gen que codifica al receptor de insulina. En edad pediátrica hay dos alteraciones; el síndrome de donohue y el rabson mendenhall. </li></ul><ul><li>Enfermedades del páncreas exocrino. Cualquier infección o proceso traumático, metabólico, dan como resultado alteración de la función en el páncreas, como sucede en el cáncer, la fibrosis quística y la pancreatitis. </li></ul>
  20. 23. DIABETES GESTIONAL
  21. 24. DIABETES JUVENIL <ul><li>La diabetes de comienzo juvenil a una insuficiencia de secreción de insulina por los islotes de Langerhands del páncreas, debido a ello la diabetes hiperglucemia se llama también diabetes pancreática. </li></ul>
  22. 25. DIABETES ADULTA <ul><li>La diabetes de la edad adulta no parece según los métodos actuales de dosificación de insulina. </li></ul><ul><li>Podría tratarse de una anomalía en la utilización de la insulina a nivel de las células, en las que facilita la penetración de la glucosa, o de una anomalía estructural de la misma molécula de insulina. </li></ul>
  23. 26. DIABETES INSÍPIDA <ul><li>Traduce una lesión del lóbulo posterior de la hipófisis. </li></ul>
  24. 27. DIABETES RENAL <ul><li>Resulta un trastorno los lóbulos del riñón. </li></ul>
  25. 28. CARACTERISTICAS DE LOS TIPOS DE LA DIABETES 1 Y 2
  26. 29. DIABETES MELLITUS TIPO 1 <ul><li>El mecanismo que interviene en el desarrollo, es el resultado de una compleja interacción entre factores genéticos., ambientales. </li></ul><ul><li>Las manifestaciones aparecen cuando existe una perdida mayor de 80% de las células β pancreáticas. </li></ul><ul><li>Durante el inicio de la enfermedad puede ocurrir un fenómeno llamado “fase de la luna de miel” en el cual los diabéticos que reciben insulina pueden disminuir la dosis o suspender el tratamiento; este fenómeno ocurre por la presencia de función residual en las células β y termina cuando ocurre la muerte de todas las células. </li></ul>
  27. 30. DIABETES TIPO 2 <ul><li>Con la creciente epidemia de obesidad y su asociación a un estilo de vida sedentario, se espera que la prevalencia mundial de la diabetes tipo 2 aumente a mas de 366 millones de personas para el 2030. La triada clásica de la diabetes mellitus tipo 2: </li></ul><ul><li>Disfunción de la célula β </li></ul><ul><li>Excesiva producción hepática de glucosa </li></ul><ul><li>Resistencia periférica de insulina </li></ul>
  28. 31. COMPLICACIONES AGUDAS <ul><li>Se mencionan 2 alteraciones: </li></ul><ul><li>La crisis hiperglúcemica (CAD y SHH) </li></ul><ul><li>La hipoglucemia </li></ul>
  29. 32. CRISIS HIPERGLUCEMICA <ul><li>La cetoacidosis diabética es más frecuente en diabéticos tipo 1, aunque puede aparecer en diabéticos tipo 2 requirentes de insulina. El síndrome hiperosmolar hiperglúcemica es más frecuente en diabéticos tipo 2, aunque una proporción pequeña de diabetes tipo 1 puede padecerla. En estados unidos la incidencia anual de CAD es de 4.6 a 8 personas por 100,000, mientras que el SHH representa <1%. La tasa de mortalidad por CAD es <5%, mientras que en el SHH es alrededor de 15%. </li></ul>
  30. 33. PATOGÉNESIS <ul><li>La alteración fisiopatológica se caracteriza por déficit de insulina circulante acompañado de elevación de hormonas contrarreguladoras como el glucagon, hormonas del crecimiento, entre otras. Estas alteraciones en el CAD y en el SHH conducen a un incremento de en la producción hepática y renal de glucosa. A diferencia de la CAD en el SHH las concentraciones de insulina son inadecuadas para la utilización de glucosa en tejidos insulinosensibles. </li></ul>
  31. 34. FACTOR DESENCADENANTES <ul><li>El principal factor desencadenantes en la CAD y en el SHH es la infección (neumonía e infecciones en las vías urinarias), otros factores desencadenantes incluyen evento vascular cerebral, pancreatitis, abuso de alcohol, trauma, infarto al miocardio y fármacos como corticoesteroides, tiazidas y simpaticomiméticos (terbutalina y dobutamina). </li></ul>
  32. 35. MANIFESTACIONES CLINICAS <ul><li>Tanto el SHH como la CAD las manifestaciones clínicas son el reflejo del profundo desequilibrio hidroelectrolitico; la acidosis metabólica y la hiperglucemia son alteraciones que se traducen: </li></ul>
  33. 37. DIAGNOSTICO <ul><li>El diagnostico de la crisis hiperglucemica se basa en la correcta interpretación de los parámetros bioquímicos y clínicos. </li></ul>
  34. 38. HIPOGLUCEMIA <ul><li>La hipoglucemia es una complicación frecuente en diabéticos tipo I y se caracteriza por un estado fisiopatológico que se presenta cuando la glucosa plasmica es < 50 mg/100 ml; esta alteración se caracteriza por la presencia de la triada de whipple que consiste en: 1) síntomas de hipoglucemia, 2) hipoglucemia demostrada químicamente, 3) síntomas que ceden cuando la glucosa regresa a niveles normales. </li></ul>
  35. 39. <ul><li>El tratamiento consiste en administración de glucosa en forme oral si esta consiste (dulce, azúcar, bebidas azucaradas) y si esta inconsistencia administración intravenosa de solución glucosada. </li></ul>
  36. 40. COMPLICACIONES CRONICAS <ul><li>Las complicaciones tardías de la diabetes están determinadas por la hiperglucemia descontrolada; estas complicaciones incluyan diversos cambios patológicos que afectan la microcirculación y la macrocirculación, los sistemas nerviosos central, periférico y autónomo, ojos, riñones y el sistema tegumentario; de esta manera se pueden presentar complicaciones microvasculares como nefropatía, retinopatía y </li></ul>
  37. 41. <ul><li>neuropatía y macrovasculares como arteriopatia coronaria (infarto de miocardio), enfermedad bascular periférica y evento bascular cerebral; hasta 40% de los diabéticos tipo I desarrollan nefropatía terminal comparada con 20% de los diabéticos tipo II. </li></ul><ul><li>La principal causa de mortalidad de diabéticos tipo II es el infarto al miocardio y el evento bascular cerebral, mientras que en los diabéticos tipo I es mas frecuente la mortalidad por nefropatía. </li></ul>
  38. 42. COMPLICACIONES OCULARES <ul><li>Las complicaciones oculares son el resultado de la hiperglucemia crónica; de esta manera es frecuente la aparición de cataratas prematuras debido a un aumento de la glucosilación no enzimática de las proteínas de cristalino; este mecanismo fisiopatológica es dependiente de la duración de la enfermedad y la gravedad de la hiperglucemia; si se perpetua el estado de descontrol glucemico aparece </li></ul>
  39. 43. <ul><li>neoformacion vascular y es frecuente la aparición de retinopatía. </li></ul><ul><li>En pacientes diabéticos tipo I deberá realizarse valoración oftalmológica anual cuando presenten de 3 a 5 años de la enfermedad; en cambio en diabéticos tipo II deberá realizarse desde el momento del diagnostico. El tratamiento consiste en fotocoagulación extensa con xenón o argón, así como el tratamiento de los vasos retinianos neoformados. </li></ul>
  40. 44. <ul><li>El glaucoma se puede presentar en 6% de todos los diabéticos; esta alteración es infrecuente y se relaciona en la neoformación de vasos en el ángulo del iris, principalmente en pacientes que fueron intervenidos de cirugía de cataratas; la neoformación de los vasos del ángulo del iris. </li></ul>
  41. 45. LAS CONSECUENCIAS DE LA DIABETES <ul><li>La revisión regular de los ojos es esencial ya que la diabetes puede causar daños a la vista. Los pies de un diabético deben tener un cuidado especial ya que la circulación tiende a ser nula y cualquier llaga se puede infectar. </li></ul>
  42. 46. LAS PREVENCIONES DE LA DIABETES
  43. 47. CONTROL Y TRATAMIENTO DE LA DIABETES <ul><li>El tratamiento de la diabetes comprende un régimen adaptado a cada caso y la administración de medicamentos hipoglucemiantes. </li></ul><ul><li>La hipoglucemiantes de síntesis (sulfamidas) se administran por vía oral en la diabetes de los adultos. </li></ul>
  44. 48. <ul><li>La insulina es necesaria en la diabetes del niño y en la diabetes con desnutrición asi como en el coma diabético o en casos de peligro de coma. </li></ul><ul><li>Para la diabetes juvenil se basa en una dieta especial e inyecciones de insulina. Si la persona tiene diabetes habrá glucosa y acetona en la orina y un nivel anormalmente alto de glucosa en la sangre. </li></ul><ul><li>Una persona que tiene diabetes se debe realizarse revisiones médicas periódicas y determinar que tan a menudo opina el médico que son necesarios. La revisión regular de los ojos es esencial. </li></ul>
  45. 49. LA DIETA ESPECÍFICA <ul><li>La dieta alimenticia debe comportar una cantidad precisa de glúcidos. Fijada por el médico que no debe aumentarse ni reducirse. </li></ul><ul><li>El número de calorías necesario es apartado por los lípidos y los prótidos. </li></ul>
  46. 50. VULNERABLES A LA DIABETES <ul><li>¿SE PUEDE HEREDAR? </li></ul><ul><li>La diabetes tiende a crecer, es una enfermedad de transmisión hereditaria frecuente pero que también puede sobrevenir en ausencia de ascendentes diabéticos. </li></ul>
  47. 51. PACIENTES CON ESTE TIPO DE DIABETES EN IGUALA
  48. 52. <ul><li>NEUROPATIA DIABETICA </li></ul><ul><li>Es la complicación que se presenta con mayor frecuencia en los pacientes diabéticos; se presenta en 2 formas: </li></ul><ul><li>Neuropatía autónoma </li></ul><ul><li>Neuropatía periférica ; esta es la forma mas frecuente en diabéticos al afectar a 60% de los pacientes diabéticos y constituir la principal causa de amputación del pie. </li></ul>
  49. 53. <ul><li>Las neuropatías autónomas afectan los nervios que regulan las funciones vitales involuntarias, incluyendo el músculo cardíaco y los músculos lisos. </li></ul><ul><li>Las personas con diabetes con frecuencia desarrollan daño temporal o permanente en el tejido nervioso. Las lesiones en los nervios son causadas por una disminución del flujo sanguíneo y por los altos niveles de glucemia y tiene mayores posibilidades de desarrollarse si los niveles de glucemia no están bien controlados. </li></ul>
  50. 54. <ul><li>Polineuropatia simétrica distal: constituye la forma más frecuente de neuropatía en diabéticos y es la principal causa de amputación del pie. Se ha postulado que dicha alteración puede ser ocasionada por trastornos vasculares que impliquen la presencia de disfunción endoterial y disminución del flujo sanguíneo con la consecuente presencia de hipoxia endoneural; estas alteraciones se ha </li></ul>
  51. 55. <ul><li>asociado a la presencia de cambios bioquímicos en las células endoteriales que afectarían la basa nervorum; ha cobrado una vital importancia el aumento de la actividad de la aldosa reductasa, la glucosilación no enzimática, la glucooxidación, la activación de la proteína sinasa y el estrés oxidativo asi como cambios en el metabolismo del acido araquidonico. </li></ul>

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