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Escherichia coli
 

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    Escherichia coli Escherichia coli Presentation Transcript

    • Escherichia coli Por: Milmarie López Silva
    • Escherichia coli
      • 1885 (Theodore von Escherich).
      • Denominada como Bacterium coli luego cambiada a Escherichia coli.
      • Procariota de la familia Enterobacteriaceae más estudiada en el mundo y es parte de nuestra flora normal.
      • Se encuentra generalmente en:
          • Intestinos de animales y humanos
          • Aguas negras
    • Biología de E. coli
      • Inofensivas  intestinos
      • Dañinas para nuestro sistema  la cepa E. coli O157:H7.
      • Morfología:
        • Bacilo corto, no porulado
        • Tiñe color rosado en la tinción Gram (Gram negativo).
        • Mótil, se mueve por medio de flagelos perítricos (rodean su cuerpo).
        • Fermetadora de lactosa, glucosa y sacarosa.
        • Produce vitamina K y B.
        • Puede presentar plásmido o sobrevivir sin él.
    • Biología de E. coli
      • Requisitos nutricionales y de crecimiento:
        • Es versátil y se adapta muy bien a su ambiente.
        • Anaerobio facultativo que crece a un pH óptimo (6.0-7.0) y a una temperatura de 37°C (mesofílico).
        • Un requisito nutricional de E. coli es que crece en medio con glucosa.
    • E. coli Tinción Gram negativo Estructura de E. coli
    • Epidemiología
      • La distribución de E. coli es universal.
      • Hay 630 mil casos de diarreas en el mundo y 755 mil muertes al año, dominante en niños y ancianos.
      • Periodo de incubación es de 3-4 días, rara la vez de 12 horas.
      • Principal: nosocomial, infecciones urinarias y meningitis neonatal (SNC).
    • Síndromes clínicos
      • E. coli enterohemorrágica (O157H:7)
        • Asintomáticos y problemas intestinales graves.
        • Diarreas (sangrientas)
        • Infecciones urinarias
        • Colitis hemorrágica
        • Meningitis neonatal
        • Trombocitopenia (coagulación en adulto)
        • Síndrome urémico hemolítico (HUS) (niños)
        • Mastitis
      • Se trasmite por consumir carne poco cocinada, por brotes presentes en la lechuga, espinacas, leche sin pasteurizar, transmisiones fecal-oral, tener contacto con aguas negras, etc.
    • Síndromes Clínicos
      • E. coli uropatogénica (UPEC):
        • causan el 90% de las infecciones urinarias (cistitis y pielonefritis).
        • La adhesina asociada a ésta causa de infección urinaria es la fimbria P (pielonefritis).
      • E. coli enteropatógenas (EPEC):
        • Principal causa de diarrea infantil.
        • Diarrea bien acuosa y a veces sangrienta. Se debe al consumo de agua potable y carnes contaminadas.
        • E. coli difusamente adherente (DAEC): Es la causante de diarrea en los viajeros en África del Norte y México.
    • Síndromes Clínicos
      • E. coli enterotoxigénicas(ETEC):
        • Se adhiere a la mucosa del intestino, no la invade y elabora toxinas que producen diarrea no sanguinolenta en niños y adultos.
        • No hay cambios histológicos y hay poca inflamación.
      • E. coli enteroinvasivas (EIEC):
        • Es inmóvil, no fermenta la lactosa.
        • Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos o disentería (diarrea a con fiebre).
        • artritis y arterioesclerosis, por la liberación de calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea.
    • Síndromes Clínicos
      • E. coli enteroagregativas (EaggEC):
        • se adhieren a la mucosa intestinal y pueden vivir mucho tiempo en el intestino, lo cual produce una diarrea persistente.
      • E. coli meningitis Neonatal (NMEC):
        • posesión del antígeno capsular K-1 que inhibe fagocitosis.
        • invade la corriente sanguínea de los infantes en la nasofaringe y luego se transportan a las meninges.
    • Micrografía de E. Coli O157 H:7 Adhesión de E. coli al intestino  
    • Patogénesis
      • Existen sobre 700 serotipos (se basan en sus antígenos O, H, y K), la mayoría asociadas a diarreas (cerdo, res y humanos).
      • Ahesinas presentes en los extremos de la fimbria de E. coli se adhieren a los tejidos epiteliales (proteína adenil ciclasa).
    • Patogenicidad
      • Clasificación de cepas:
        • E. coli enterohemorrágica o verotoxigénica (VTEC) ( O157H:7)
        • E. coli enteropatogénica (ECEP)
        • E. coli uropatogénico (UPEC)
        • E. coli enterotoxigénica (ECET)
        • E. coli enteroinvasiva (ECEI)
        • E. coli Adherencia difusa (ECAD)
    • Factores de Virulencia
      • Toxinas (LPS (endotoxinas), Shiga, LT, ST).
      • Plásmido transmisibles
      • Adhesinas (fimbria tipo 1, fimbria P y adhesina X).
      • Hemolisina (exotoxinas)
      • Bacteriocinas
      • Intercambio genético por transducción y conjugación.
    • Diagnóstico
      • Prueba de heces fecales (laboratorios) = Coliforme fecal ( se fermenta lactosa  ácido + gas en 48 horas a 35°C).
      • IMVIC = Su resultado es Indol(+), rojo Metilo(+), Voges Proskauer(-), Citrato(-).
      • Eosine Methylene Blue Agar = medio diferencial donde E. coli produce un color verde metálico por la fermentación de lactosa (ácido).
      • Triple Sugar Iron = es positivo (amarillo), por lo que fermenta lactosa (ácido), glucosa/sacarosa y produce gas. Se distingue por no producir H2S.
      • Prueba de Ureasa = Su resultado es negativo ( color amarillo)
      • MacConkey Sorbitol Agar = medio diferencial que se usa para identificar E. coli O157 H:7 (no fermentadora de sorbitol).
      • PCR = para detectar genes de virulencia.
    • Pruebas Bioquímicas MacConkey Agar EMBA
    • Tratamientos
          • La mayoría de los pacientes se recuperan sin ningún antibiótico en 10 días.
          • Diálisis y transfusiones de sangre (HUS).
          • No recomendado usar agentes anti-diarreas (Imodium) y mantenerse hidratado.
          • Son resistentes a muchos antibióticos: tetraciclina, estreptomicina, neomicina y Triple sulfa.
          • Algunos antibióticos β-lactámicos, tales como ampicilina y cefalosporina, son eficaces en el tratamiento de la meningitis.
    • Tratamientos Lisis de la pared celular en presencia de antibioticos β - lactámicos http://www.textbookofbacteriology.net/nutgro.html
    • Medidas Preventivas
          • Lavarse las manos luego de ir al baño, cambiarle el pañal al bebé, antes de preparar alimentos o tocar algún animal.
          • Cocinar bien las carnes (“welldone”).
          • Lavar bien los vegetales (lechuga, espinacas) y no tomar leche sin pasteurizar.
          • No tragar agua de la playa o piscinas, lagos o ríos.
          • Lavar bien los utensilios de cocina (picadores, cuchillos, etc.).
    • Inmunización
      • Debido a que es una bacteria que es resistente a muchos antibióticos, no existe una vacuna o un antibiótico eficaz para la curación de la misma.
    • Referencias
      • http:// www.healthatoz.com / healthatoz / Atoz / common / standard / transform.jsp?requestURI =/ healthatoz / Atoz / ency / escherichia_coli.jsp
      • http://www.textbookofbacteriology.net/nutgro.html
      • http://www.ehagroup.com/epidemiology/illnesses/e-coli-O157-H7.asp
      • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1672263
      • http://www.infodoctor.org:8080/uid=2566727
      • http://www.ceniap.gov.ve/pbd/RevistasCientificas/VeterinariaTropical/vt15/texto/ypineda.htm
      • http://www.medigraphic.com/pdfs/bioquimia/bq-2007/bqs071ax.pdf
      • http://pathmicro.med.sc.edu/Spanish/chapter10.htm