Pneu x system
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Pneu x system

on

  • 806 views

 

Statistics

Views

Total Views
806
Views on SlideShare
806
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
4
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Pneu x system Pneu x system Presentation Transcript

    • ‫‪PneuX System‬‬ ‫سمیرا باقری‬ ‫کارشناس ارشد مراقبت های ویژه‬
    • • The incidence of ventilator-associated pneumonia using the PneuX System with or without elective endotracheal tube exchange: A pilot study S.B 2
    • ‫• ‪ VAP‬بههص ر ه پن ون ه ن ههص 84 سههت ن و ه ین یبنس بتسههب و س بههص‬ ‫پسهتتبس ‪ VAP‬بهص سپسبه‬ ‫کتنبک پخ دهد سعپبف ش د. شهب‬‫ببو 02-01 دپرد 05-51 دپرد بپآ پده شهده نشهتو دیده شهده یسهن‬‫دهد. بهت‬ ‫ص ط ل دن بسسپی دپ ‪ ICU‬هنبنصهتی بسسپی پی یفنیبش‬ ‫ه‬ ‫یبههو ستسههبتن ،هنه ی وبش ه بپی ین ‪ VAP‬بههپ وههتپی سپ ههب سسه‬‫شهه د. آسوبپیسههب و سپشهههستن نتسبههص ی پفتپنیبهههتل شههتبعسپبو هههن ‪VAP‬‬ ‫یسن.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫3‬
    • ‫ریسک فاکتورهاای سسییراسایوت ترشا ات اورفارنژیاا در بیماارات باد ا‬ ‫•‬ ‫شام :‬ ‫یبنس بتسب و جدد‬ ‫•‬ ‫سج ع سپشستن بتالی تف ت تص سپیشص‬ ‫•‬ ‫بتل‬ ‫نبنه شدو پیههتی ه یی ف قتن بت وتس یو هتی ن ن‬ ‫•‬ ‫فشتپ نت نتس تف ت تص سپیشص‬ ‫•‬ ‫سشکبل بب فب ب دیخل ت و ت تص سپیشص‬ ‫نبنبشو بت سپبتب‬ ‫•‬ ‫‪S.B‬‬ ‫4‬
    • ‫• دپنتی سپشستن ست گ ن بپیی بهص سهدیقل پسهتندو سج هع سپشهستن بهتالی‬ ‫ههتف ت تههص سپیشههص س رههبص ه شه دی ههص ههتهش سههد د 05 دپرههدی شههب‬‫‪ VAP‬پی نشههتو دهههد. ی ههت نبههتن بههص یسههسیتده ین بههپ سههب ص نتسه ه تننههد‬‫‪TaperGuard Evac.Hi-Lo Evac‬ی ‪ ...., sealguard‬بتشهد. یغ ه ی‬‫بب تپیو دپ ه ص ی ل بت ه تو ت تص سپیشصهتی ع ت یبنس بص ش ند. بتبهد‬‫سهه، پ شههد ی ش ه یهدی جه د نههدیپد ههص نشههتو دهههد یبنس بتسههب و جههدد بههپ‬ ‫بب تپ بص ط پ ینسختب بپیی سبدبل ت تص سپیشص ع ت بص بپ سب ص نتس‬ ‫ج ن دپنتی سپشستن ست گ ن ه پیه بت ‪ VAP‬بتشد.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫5‬
    • ‫• ‪ PneuX System‬بپ ت تهص سپیشهص جدبهد تنبس پبنها هدی ب فشهتپ هتف‬‫ت تص سپیشص ج ن تنعهن ین بکپ آسوبپیسهب و یسهن. هص بهپیی بهص سهدیقل‬ ‫پستندو آسوبپیسب و سپشستن ی پ فتپنک طپیس شده یسن.‬‫• هدف ین یبو طتتعهص سعبهبو شهب ‪ VAP‬دپ بب هتپین به د هص بهت ‪PneuX‬‬‫‪ System‬یبنس بههص شههده (ت تصگهه،یپی ی تبههص) بههت سسههن سعهه با ینسخههتب بههت‬‫‪ PneuX System‬دپ ‪ ICU‬قپیپ گپفسص ب دند. ه چنبو یثبتن یبو نکسص ص‬‫آبت دپنتی سنت سپشستن ست گ ن بهت یسهسیتده ین یبهو سبسهسب س ینهد بهص‬ ‫ط پ قتبل ی س تد ب خطپی ینجتب ش د.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫6‬
    • ‫• بههپخ ف سههتبپ سههتبل دپنههتی سپشههستن سههت گ ه نی ‪PneuX System‬‬‫سپ بب ه ین چنههد یسههسپیسیی بههپیی بههص سههدیقل پسههتندو آسوبپیسههب و سپشههستن‬ ‫ی پ فتپنیبتل یسن.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫7‬
    • ‫ایت سیستم شام :‬ ‫•‬ ‫بپ تبص ستفظ‬ ‫•‬ ‫بپ تف ب سجب ب فشتپ نسرپ بص فپد‬ ‫•‬ ‫چند و پن ج ن دپنتی سپشستن ست گ ن‬ ‫•‬‫تنعهن ین‬ ‫بپ تنبس پ ج ن نسهپل هدی ب فشهتپ هتف ت تهص سپیشهص بهپیی‬ ‫•‬ ‫بکپ یسوبپیسب و‬ ‫بپ ت و پ شدیپ.‬ ‫•‬ ‫‪S.B‬‬ ‫8‬
    • S.B 9
    • S.B 10
    • S.B 11
    • ‫‪Methods‬‬‫• یبههو طتتعههص بههص ره پن گ،شههسصن پ دپ بب تپسههستو کههصیتبنیبنی ن پف تههپ‬ ‫بسص یخ ق سسقبقتن س ینجتب شد.‬ ‫ین سستوی بت سر ب‬‫• بب ههتپیو بههتالی 81 سههتل سههوی نبههتن بههص یبنس بتسههب و بههص نه یو بخشه ین‬‫پیقبنهتی پ سبو سنیس دیشهسند. یسهسیتده ین ‪ PneuX System‬سهد د بهص‬‫آو دسسص ین بب تپین ب د ص نبتن بص یبنس بتسب و دپ آن ت ببش ین 42 ست ن‬ ‫شد.‬ ‫وبشببن‬‫• بههص بب ههتپین ههص دپ یبههو طتتعههص شههپ ن دیشههسند بههت ‪PneuX System‬‬‫پدنهههد.‬ ‫یبنس بهههص شهههده بهههبش ین 84 سهههت ن س بهههص کهههتنبک دپبتفهههن‬ ‫بب ههتپین ههص بههت ‪ PneuX System‬یبنس بههص نشههده ب دنههد ین طتتعههص خههتپ‬ ‫شدند.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫21‬
    • S.B 13
    • ‫‪ VAP‬توسط موارد زیر تشخیص داده می شود:‬ ‫•‬‫1) شک ک بص ‪ VAP‬ین نظپ بتتبن ( شت ل یسسیتده ین هپن آنس بب سبهپ‬ ‫•‬ ‫بپیی دپ تو ت نبنبشو بت ی نن سپی ئ بپ نشبتل بت ی نن پبص هت)‬‫2) عبتپهههتی بههبو یت ه س یفههق ه : سض ه پ جدبههدی یپسشههت ههن و‬ ‫•‬‫پبه ی ههص ین ج ههتن دب ههپ قتبههل س رههبف ن بتشههد دپ پیدب ت ه یی قیسههص‬ ‫سبنص ن تبتو شده سدیقل د سو ین عبتپهتی نبپ پی دیپد.‬ ‫دپجهههص سهههپیپن بهههتالی 83 دپجهههصی 3‪ <10/000cell/mm‬ت سهههبس ن‬ ‫•‬ ‫سپشستن چپ پبص.‬ ‫2 ‪pao‬‬‫3) شتخص بتتبن ی نن پب ی (یفن نسبن 2 ‪ fio‬بص سپ ین 52 دپرهد‬ ‫•‬‫شتخص بتتبن ی نن پب ی ببشسپ ین 5دپ سض پ بت سپی ههتی جه د‬ ‫دپ سپشستن آسوبپه شده ین سپیشص).‬ ‫‪S.B‬‬ ‫41‬
    • ‫• تعااویا انتخااابی بههص ر ه پن یبنس بتسههب و جههدد ینسخههتب بههپیی سبههدبل ت تههص‬‫سپیشص ع ت بص ‪ PneuX System‬سعپبهف شه د. یگهپ بب هتپی قهب ا بهت‬‫ههص‬ ‫بههپ ت تههص سپیشههص ع ه ت یبنس بههص شههده ب ه دی سع ه با ینسخههتب هن ههت‬‫نهد هص سهدیقل بهبش ین 84 سهت ن نبهتن بهص‬ ‫ونشپ سخرهص وبشببنه‬ ‫س بص بتشد یینجتب ش د.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫51‬
    • ‫یروسه تعویا شام :‬ ‫•‬ ‫آسوبپیسب و ت تص عده‬ ‫•‬ ‫وپی سبینتسب و قبل ین وپ سص‬ ‫•‬ ‫ض ن‬ ‫ش‬ ‫آپیب بخش‬ ‫•‬‫الپن سک و سسقبب بپیی وتک پدو سپشستن پیه ه یب ف قتن‬ ‫•‬ ‫یسسیتده ینب یی‬ ‫•‬ ‫‪S.B‬‬ ‫61‬
    • ‫تکنیکهای تعویا انتخابی لوله تراشه‬ ‫سخ بص عده بت یسسیتده ین ت تص ببن - عدی بت دهتن _ عدی‬ ‫•‬ ‫ی سبیو 001٪ بص دن 5 دقبقص‬ ‫•‬ ‫رب - ض ن طتبق بت نظپ ونشپ‬ ‫یبجتد ش‬ ‫•‬ ‫الپن سک و سسقبب بپیی وتک پدو سپشستن پیه تی ه یب ف قتن‬ ‫•‬ ‫یسسیتده ین ب یی (بت دب پ یبنیپهتی پیه ه یب طتبق بت نظپ ونشپ)‬ ‫•‬‫ص ت تصگ،یپی ینجتب شدی تف ت تص سپیشهص دپ ه هص گپ ه هت بهت بهپ‬ ‫هن ت‬ ‫•‬ ‫سپنا سرل بص ینس تی ‪ auditory air-seal‬بتد بش د‬‫ت تههص سپیشههص بههص ‪ tracheal seal monitor‬سرههل شههده سههت ‪ air-seal‬پی‬ ‫•‬‫ینجتب دههد.(بهص طه پ نپ هتل دپ ‪ 20 mmHg‬سنطهبب شهده بهت سهت ‪30 mmHg‬‬ ‫بتبد.)‬ ‫بپیی سنظبب ‪ air-seal‬یفنیبش‬ ‫‪S.B‬‬ ‫71‬
    • ‫• بههپ وپ سکههل یسههستندیپد بههپیی وبشه بپی ین ‪ VAP‬دپ طه ل طتتعههص ه پد‬‫یسسیتده قپیپ گپفن.سپ یبو بب تپیو 54-03 دپجص بتال آ پده شهده دپنهتی‬ ‫سنت سپشستن ست گ ن هپ 4 ست ن ینجتب ب پفن.‬‫• پفههع آته دگ ین فضههتی سههت گ نی سنجههپهی فضههتی س ههق سیههپه دهههتو بههت‬ ‫یسسیتده ین شسسش ی بتالی تف بت سجب نبتدی ین نپ تل ستتبو ینجتب شد‬ ‫‪S.B‬‬ ‫81‬
    • ‫روش شستشوی باالی کاف و سلودگی زدایی فضای ساب گلوت، نجره،‬ ‫فضای فارنکس و فره دهات‬ ‫‪:Aim‬‬ ‫•‬‫سیپه دهتو بت‬ ‫شسسش ی فضتی ست گ نی سنجپهی فضتی فتپنک‬ ‫•‬ ‫یسسیتده ین نپ تل ستتبو ی ست دپ ظتهپ س بن ش د.‬ ‫‪:Frequency‬‬ ‫•‬‫یگپ سپشستن ست گ ن بت سیپه دهتو بد آنیپ دهنده یسن بکبتپ دپ‬ ‫•‬ ‫پ ن بت ببشسپ سکپیپ ش د.‬ ‫• ‪:Equipment‬‬ ‫‪50 mL 0.9% sodium chloride at room temperature‬‬ ‫•‬ ‫‪50 mL Luer syringe‬‬ ‫•‬ ‫‪10 mL Luer syringe‬‬ ‫•‬ ‫‪• Suction unit with Yankeur suction attachment‬‬ ‫•‬ ‫‪S.B‬‬ ‫91‬
    • ‫س تص یی بپیی ستفظن گپدوی قیسص سبنص ‪ bed linen‬ین نشن سپب‬ ‫•‬‫یگپ بب تپ ه شهبتپ یسهن بهت پیه هه یب سسپبهپ وه،بپی ‪ 5 mL‬تبهد تببو -1‬ ‫•‬ ‫%2دپ نظپ گپفسص ش د.‬ ‫روش کار:‬ ‫•‬ ‫سکنبپ بص ر پن س بن ینجتب ش د.‬ ‫•‬ ‫دپ ر پسبکص بب تپ ه شبتپ یسن شب ه تپ بص ی س ضبح دیده ش د.‬ ‫•‬ ‫‪ Tracheal seal monitor‬سدیقل ‪ 20 mmHg‬سنظبب ش د.‬ ‫•‬‫بپیی یط بنتو ین بتن ب دو سبپ‪ 5 mL‬ه ی یپد و پن ست گ ن ن تببد.‬ ‫•‬ ‫‪S.B‬‬ ‫02‬
    • ‫سپنا ‪ 50 mL‬بت 05 س س نپ تل ستتبو وپ ش د.‬ ‫•‬ ‫سپنا پی بص و پن ست گ ن سرل نبد.‬ ‫•‬‫05 س س نپ تل ستتبو پی بص دن 3-5 دقبقهص بهص آهسهس سنپبهق نبهدی‬ ‫•‬‫دپ ستتبکههص شههخص دب ههپی بههت یسههسیتده ین ‪ Yankeur‬تبعههتن ج ههع شههده دپ‬ ‫دیپد.‬ ‫سیپه دهتو پی بپ‬ ‫یگپ سشخبص دیده ش د ص فشتپ سنپبق بتالسنی‪tracheal seal monitor‬‬ ‫•‬ ‫ست ‪50 mmHg‬دپ ط ل شسسش یفنیبش خ یهد بتفن.‬ ‫ش د.‬ ‫‪100-300 mL‬ستتبو طبق ر سدبد وپسستپ یسسیتده‬ ‫•‬ ‫‪S.B‬‬ ‫12‬
    • ‫سجههب بکههتپ‬ ‫ن تنبکههص سپشههستن بههص طه پ ت ههل ین دهههتو وههتک شههد شسسشه‬ ‫•‬ ‫ش د.‬ ‫پفسص قطع‬‫بعد ین یبنکص بص ستتبو ینی نب و شهدیهپ گ نهص هتبع بهتق تنهده دپ فضهتی‬ ‫•‬‫ست گ ن پی ین طپبق یسرتل سپنا 01 س س بص و پن سهت گ ه ن‬‫ست شههههو بههههص ههههدن 02-01 ثتنبههههص بههههت سههههت ن تنبکههههص جپبههههتو ههههتبع قطههههع‬ ‫ش دیبپدیپبد.‬‫سچ پبشههو ی سههبیو‬ ‫دپ طه ل وپ سههص هپگ نههص سههپفصیسرببپ دپ پبههسب ق ه‬ ‫•‬ ‫پد س جص قپیپ گبپد.‬‫یگپ بب تپ دچتپ سپفص بت بپیدبکتپدی یگتل شدیشسسشه قطهع شهده گپ هتی‬ ‫•‬ ‫ش د.‬ ‫تبع بکتپبپدو تبد تببو بپپس‬ ‫‪S.B‬‬ ‫22‬
    • ‫• فشتپ هتف بهپیی هدن ن هتن هص ‪ PneuX System‬دپ سهل ت تهص سپیشهص‬ ‫ب دی بسن هتب س سهط ‪ seal monitor Tracheal‬سیهظ شهده. پط بهن‬‫گپ تی پیه ه یب س سط بهپ گهپب ننهده فهپیهب شهدهی ههبل دیخ هص جدبهدی‬‫بهههپیی وبشههه بپی ین ‪ VAP‬دپ طههه ل د په طتتعهههص بهههص جهههن یسهههسیتده ین‬‫نههص خ بههپ‬ ‫‪ PneuX System‬یپد نشههده بهه د. نههص په نبههدبو دهههتن‬ ‫آنس بب سبپ هبل دیب یسسیتده نشد.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫32‬
    • ‫دادههای جمعسوری شده شام :‬ ‫•‬ ‫سو بب تپی جن ی قبت آوتچ ‪II‬ی ن و،بپش دپ ‪ICU‬ی‬ ‫•‬ ‫آبت بب تپیو قبل ین و،بپش دپ ‪ ICU‬یبنس بص شده ب دند‬ ‫•‬ ‫بت ت تصگ،یپی ی تبص بت سع با ینسختب ینجتب شده یسن‬ ‫•‬ ‫آبت هبل گ نص تپضص یی ه پیه بت سع با ینسختب ج د دیشن‬ ‫•‬ ‫دن ن تو یبنس بتسب و‬ ‫•‬ ‫شب ‪VAP‬‬ ‫•‬‫ه بپ نظتپن بی آسوبپیسب و دیخل‬ ‫بص دیدههتی بکپ بب ت یبک‬ ‫•‬ ‫سپیشص ص 3-2 بتپ دپ هیسص ینجتب شد‬ ‫بنیو پستتبس .‬ ‫•‬ ‫سج بن آنس بب سبپهت ی ن دپ توی سعدید دیخ ن دپنتی سپشستن ست‬ ‫•‬ ‫گ ن شکسن ‪ SSD‬نتش ین ینسدید و پنهتی ست گ ن نبن ثبن‬ ‫شدند.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫42‬
    • ‫• شکساات در درناااژ ترش ا ات ساااب گلااوت بههص نه یو بههپ نههتس ین دپ ینجههتب‬ ‫‪ SSD‬بص ن ینسدید و پن دپنتی ست گ ن سعپبف شد.‬‫• یبهههو طتتعهههص ثتبهههن هههپد هههص بهههنیو بهههپ ن ‪ VAP‬دپ بب هههتپیو یبنس بهههص بهههت‬‫‪ PneuX System‬ب یسن. هبل تپضصیی بص دنبتل سع با ینسختب ت تهص‬‫سپیشص سبدبل بص ‪ PneuX System‬ی دپنتی سپشستن ست گ ن بص ط پ‬‫پفع آت دگ ین فضتی ست گ نی سنجپهی فضهتی س هق سیهپه‬ ‫سنت‬‫دهتو ج د ندیشسص ین ‪ PneuX System‬س یو بهص طه پ قتبهل یط بنهتو‬ ‫ب خطپی یسسیتده ن د.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫52‬
    • ‫• وههبش ین یبههو بههپآ پد شههده ب ه د ههص شههب ‪ VAP‬بههص ط ه پ ه دپ بب ههتپی‬‫بسههسپی دپ ‪ ICU‬بسههبتپ ببشههسپ بتشههد. شههب وههتئبو ‪ VAP‬دپ یبههو طتتعههص‬‫کههو یسههن بههت یبههو یقعبههن شههپ دیده ش ه د ههص ‪ PneuX System‬قههپیپ‬‫گههپفسو بب ههتپ دپ عههپا پبسههپ فت س پهههتی سعههدد ‪ VAP‬پی بههص سههدیقل‬ ‫پستند.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫62‬
    • ‫• یپسبتط ببو یبنس بتسب و جدد ‪ VAP‬نص سن ت بص دنبهتل ی سس ببشهو ن دپ‬‫ثتبن شده یسنی ص کو یسهن بهپ ی سس ببشهو سرهتدف بهت بپنت هص پبهنی‬ ‫شده قب بت شکسن ی سعتق س بص بتشد.‬‫• ی سس ببشههو ن دپ نجپبههص پهههت شههدو پبههصهت بههد و ستفظههن دپ بپیبههپ‬‫آسوبپیسههب و پب ه ی ش ه د. دپ یبههو ج ههصی ی سس ببشههو ن دپ خطههپ‬‫نسب ‪ VAP‬پی 5/3 بپیبپ یفهنیبش دههد. نسهتب نشهتو دههد هص سبهدبل‬‫ینسخههتب ت تههص سپیشههص ع ه ت بههص ‪ PneuX System‬کههو یسههن ب خطههپ‬ ‫بتشد. کو یسن قتبل یجپی بت ستبل دب پ نبتشد.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫72‬
    • ‫• ‪PneuX System‬بپ ت تهص آپ نهد ینعطتفوه،بپ یسهن بهپ نه ک قهتبق‬ ‫شکل ( ‪ ) atraumatic boat-Tip‬دیپد.‬‫بههه پ ین بهههتو ستپههههتی رههه س پی دپ‬ ‫• یبهههو بیگههه ینس بتسهههب و جهههدد‬ ‫قتبسص بت ت تص سپیشص ع ت ص سینسپ سخنسپ ب ده ن ک خپ طه‬ ‫دیپد آستو ن ده یسن.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫82‬
    • ‫• ستبپ دسس ته تی دپنتی سپشستن ست گ ن بپ و پن دپنهتی سهت گ ن‬‫دیپندی ص 84٪ یپد بت شکسهن یجهص ه شه د. شهتبعسپبو هن ینسهدید‬ ‫و پن ی ختط ست شو شده سپیشص یسن.‬‫• ه چنههبو دیپیی تفهههتب بههت فشههتپ وههتئبو سجههب بههتال هسههسندی ههص نشههتو دیده‬ ‫شده ی یجتنه دهند سپشستن ست گ ن دپ یطپیف تف نشن وبدی ند.‬‫• دپ نسبجصی آسوبپیسب و دی ب بپیی وبش بپی ین سج ع سپشستن بتالی هتف‬‫ینجههتب شه د. بههت یبههو سههتل کههو یسههن نجههپ بههص آسههب یبسههک بپ خههتط‬ ‫سپیشص ست شو شده گپدد یبنتبپیبو ع الا دپنتی سنت ینجتب ش د.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫92‬
    • ‫• دپ قتبهلی ‪PneuX System‬سهص وه پن دپنهتی سهت گ ن سبطه دیپد ی‬‫دپیی بپ تف ب سجب ب فشتپ نسرپ بص فپد یسن ص بهص طه پ ت هل‬ ‫نههد. دپ نسبجههص دپنههتی سپشههستن سههت‬ ‫ین آسوبپیسههب و پب ه ی ج ه گبپی‬‫گ ن سنت ب ده سشکبل سپشستن ست گ ن بتالی تف یب و ب خطپ‬‫یسن ی ه چنبو کپد بپسپ تف ‪ LVLP‬قتدپ یسن آت دگ پی ین فضتی‬‫ست گ نی سنجپهی فضتی س ق سیپه دههتو بهت یسهسیتده ین شسسشه بهتالی‬ ‫تف بت سجب نپ تل ستتبو بپطپف ند.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫03‬
    • ‫یافتهها‬‫• دپ یبو طتتعص گ،شسصن پی دیدههت ین 35 بب تپ و دپوه ج هعآ پی شهده. 9‬ ‫نیپ (71٪) ین بب هتپیو دپ یبسهدی بهت ‪ PneuX System‬یبنس بهص شهده ب دنهد‬‫44 نیههپ (38٪) ین بب ههتپیو سسههن سعه با ینسخههتب بههص ‪PneuX System‬‬‫قهههپیپ گپفسنهههد. هبلگ نهههص شههه یهدی ین بهههپ ن ‪ VAP‬دپ ستتبکهههص ‪PneuX‬‬ ‫‪ System‬دپ سههل ب ه د ج ه د ندیشههن. بپیسههت هههدف وتبههص دپ ههتوی شههب‬ ‫‪ ٪1/8 VAP‬بههه د. هبچ نهههص یپضههه نتشههه ین دپنهههتی سپشهههستن سهههت‬ ‫گ ن بت شکسن دپ آو دپ ط ل طتتعص ب ج د نبت د.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫13‬
    • ‫نتیجهگیری‬‫• طتتعتن ثتبن پدند ص ی کتو شب ‪ VAP‬دپ ط ل یسسیتده ین ‪PneuX‬‬ ‫‪System‬بسبتپ ب یسن. ه چنبو طتتعتن نشهتو دید هص سعه با ینسخهتب‬ ‫دپنهههتی سنهههت سپشهههستن سهههت گ ن س ینهههد بهههص طههه پ قتبهههل ی س هههتد‬ ‫ب خطپی بت یسسیتده ین ‪ PneuX System‬ینجتب ش د.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫23‬
    • ‫نتایج‬‫• هبلآنس بب سبک بپیی دپ تو نبنبشو بهت ی نهن جدبهد سپی ئ بپ نشهبتل‬‫بههت پبههصهت دپ بب ههتپین ههص بههت ‪ PneuX System‬یبنس بههص شههده ب دنههد ه پد‬‫یسسیتده قپیپ ن پفن. دپ طه ل یبهو ن هتوی دپ ج ه 827 دیخ هص جه د‬‫دیشنی هبلگ نص شکسن دپنتی سپشستن ست گ ه ن دپ بب هتپ یبنس بهص شهده‬ ‫بت ‪ PneuX System‬ج د ندیشن.‬‫دپنتی سنت سپشستن ست گ ن س ینهد بهص‬ ‫• ه چنبو سع با ینسختب‬ ‫ط پ قتبل ی س تد ب خطپی بت یسسیتده ین سبسسب ‪ P‬ینجتب ش د.‬ ‫‪S.B‬‬ ‫33‬
    • S.B 34