Karya tulis ilmiah ini membahas tentang hubungan umur dan status imunisasi terhadap kejadian ISPA pada balita di Puskesmas Barugaia tahun 2013 dengan tujuan mengetahui apakah ada hubungan antara umur dan status imunisasi dengan terjadinya ISPA pada balita."

1. KARYA TULIS ILMIAH
HUBUNGAN UMUR DAN STATUS IMUNISASI TERHADAP
KASUS PENYAKIT ISPA PADA BALITA 0-5 TAHUN
DI PUSKESMAS BARUGAIA
KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR
TAHUN 2013
OLEH :
AGUSTINA FATTAH
B.013127
AKBID MUTIARA JAYA PERSADA
TAHUN 2013 / 2014

2. KARYA TULIS ILMIAH
HUBUNGAN UMUR DAN STATUS IMUNISASI TERHADAP
KASUS PENYAKIT ISPA PADA BALITA 0-5 TAHUN
DI PUSKESMAS BARUGAIA KABUPATEN
KEPULAUAN SELAYAR
TAHUN 2013
AKBID MUTIARA JAYA PERSADA
TAHUN 2013 / 2014

3. HALAMAN PENGESAHAN
KARYA TULIS ILMIAH BERJUDUL “HUBUNGAN UMUR DAN STATUS
IMUNISASI TERHADAP KEJADIAN ISPA PADA BALITA USIA 0-5 TAHUN DI
PUSKESMAS BARUGAIA KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR TAHUN 2013”
INI TELAH DISETUJUI, DIPERIKSA UNTUK DI PERTAHANKAN DIHADAPAN TIM
PENGUJI PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH AKADEMI KEBIDANAN MUTIARA
JAYA PERSADA KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR.
BARUGAIA, November 2013
MENGETAHUI
PEMBIMBING
SYAIFUDDIN, S.S
NIP.

4. ABSTRAK
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di Negara berkembang masih merupakan
masalah kesehatan masyarakat, terutama pada balita.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui adakah hubungan umur dan imunisasi
terhadap kejadian ISPA pada balita dipuskesmas Barugaia Kabupaten Kepulauan Selayar.
Penelitian ini bersifat dekriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Data
yang digunakan data primer kemudian diolah dengan analisa data bivariabel dengan uji
statistik Chi Square.
Setelah dilakukan penelitian diketahui bahwa responden yang memepunyai balita
umur 0 - < 2 tahun 33 balita yang terdiri dari 25 balita (78,8%) ISPA dan 8 balita (24,2%)
tidak ISPA, sedangkan responden yang mempunyai anak balita ≥ 2 – 5 tahun sebanyak 22
balita yang terdiri dari 12 balita (54,5%) ISPA dan 10 balita (45,5%) tidak ISPA, sedangakan
responden yang mempunyai balita dengan status imunisasi lengkap sebanyak 36 balita yang
terdiri dari 22 balita (61,1%) mengalami ISPA dan 14 balita (38,9%) tidak menderita ISPA
sedangkan responden yang mempunyai anak balita dengan ststus imunisasi tidak lengkap
sebanyak 19 balita yang terdiri dari 15 balita (78,9%) mengalami ISPA dan 4 balita (21,1%)
tidak mengalami ISPA.
Setelah dilakukan uji statistik Chi Square diketahui bahwa dari 2 variabel (umur dan
status imunisasi) yang diteliti tidak ada variabel yang bermakna terhadap terjadinya penyakit
ISPA

5. KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas berkat rahmat-Nya jualah
sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Hubungan Umur
dan Status Imunisasi Terhadap Kejadian ISPA pada Balita 0-5 Tahun di Puskesmas
Barugaia Kabupaten Kepulauan Selayar tahun 2013” sebagai syarat untuk melakukan
penelitian.
Penyusun juga mengucapkan terima kasih kepada Bapak SYAIFUDDIN, S.S selaku
Dosen Bahasa Indonesia atas bimbingan dan dukungannya serta untuk teman‐teman atas
kerja samanya.
Dalam penulisan proposal karya tulis ilmiah ini, penulis menyadari sepenuhnya bahwa
masih banyak terdapat kekurangan dan kelemahan, baik dari segi penulisan maupun materi.
Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik dari pembaca yang sifatnya membangun
guna penyempurnaan dimasa yang akan datang. Dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan, saran dan data-data baik secara tertulis
maupun secara lisan.
Barugaia, November 2013
Penulis

6. DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL.......................................................................................................... 1
HALAMAN JUDUL............................................................................................................. 2
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................................. 3
ABSTRAK............................................................................................................................ 4
KATA PENGANTAR........................................................................................................... 5
DAFTAR ISI......................................................................................................................... 6
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................... 10
A.
B.
C.
D.
E.
Latar Belakang .......................................................................................................... 10
Identifikasi Masalah................................................................................................... 12
Batasan Masalah ....................................................................................................... 12
Rumusan Masalah .................................................................................................... 12
Tujuan Penelitian....................................................................................................... 12
1. Tujuan Umum...................................................................................................... 12
2. Tujuan Khusus..................................................................................................... 13
F. Manfaat Penelitian..................................................................................................... 13
1. Bagi Peneliti......................................................................................................... 13
2. Bagi Masyarakat.................................................................................................. 13
3. Bagi Institusi Pendidikan Program Studi Kebidanan...........................................13
4. Bagi Peneliti Lain.................................................................................................13
5. Bagi Petugas Kesehatan Lain...............................................................................13
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................................................14
A. Ispa............................................................................................................................. 14
1. Definisi infeksi saluran pernapasan akut (ISPA)................................................. 14
2. Etiologi saluran pernapasan akut (ISPA)............................................................. 15
3. Klasifikasi ISPA.................................................................................................. 15
4. Cara penularan ISPA........................................................................................... 17
5. Tanda dan gejala klinis ISPA...............................................................................16
6. Faktor-faktor yang mempengaruhi ISPA............................................................. 18
B. Definisi Umur............................................................................................................ 20
C. Defenisi Balita........................................................................................................... 20
D. Konsep Imunisasi....................................................................................................... 21
BAB III BAHAN DAN METODE...................................................................................... 23
1.1 Kerangka Konsep Definisi Operasional Hipotesis.................................................... 23

7. A. Kerangka Konsep............................................................................... ........... 23
B.
Definisi Operasional ..................................................................................... 24
C.
Hipotesis........................................................................................................ 25
1.2 Metode Penelitian...................................................................................................... 26
A. Desain Penelitian........................................................................................... 26
B. Populasi Dan sampel...................................................................................... 26
C. Tempat Dan Waktu Penelitian....................................................................... 27
D. Etika Penelitian Pengumpulan Data............................................................... 27
E.
Pengolahan Data............................................................................................ 28
F.
Analisis Data.................................................................................................. 28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN............................................................................. 30
1.1 Hasi penelitian........................................................................................................... 30
A. Gambaran Umum Tentang penelitian............................................................ 30
B. Analisa Univariat............................................................................................31
C. Analisa Bivariat.............................................................................................. 32
1.2 Pembahasan penelitian............................................................................................... 34
A. Terjadinya Penyakit ISPA di Puskesmas Barugaia Kabupaten Kepulauan
Selayar Tahun 2013........................................................................................ 35
B. Hubungan Umur Responden Dengan Terjadinya Penyakit ISPA................. 35
C.
Hubungan Status Imunisasi Responden Dengan Terjadinya ISPA................ 35
BAB V PENUTUP................................................................................................................ 37
A. Kesimpulan................................................................................................................ 37
B. Saran.......................................................................................................................... 37
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................... 38
LAMPIRAN-LAMPIRAN.................................................................................................... .39

8. DAFTAR TABEL
Tabel 1.1
Distribusi Frekuensi Jumlah Penderita Berdasarkan Penyakit di Puskesmas
Barugaia Tahun 2012 dan 2013.......................................................................11
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Umur Pada Responden Di Puskesmas Barugaia Tahun
2013..................................................................................................................31
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Status Imunisasi Pada Responden Di Puskesmas Barugaia
Tahun 2013.......................................................................................................31
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Status ISPA Pada Responden Di Puskesmas Barugaia
Tahun 2013.......................................................................................................32
Tabel 5.4
Hubungan Umur Responden Dengan Kejadian ISPA Pada Balita
Usia 0-5 Tahun Di Barugaia Tahun 2013........................................................32
Tabel 5.5
Hubungan Status Imunisasi Balita Dengan Kejadian ISPA Pada Balita
Usia 0-5 Tahun Di Puskesmas Barugaia Tahun 2013.....................................33

9. DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1
Kerangka konsep..............................................................................................24

10. BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan dibidang kesehatan sebagai bagian dari pembangunan nasional yang
ditata dalam Sistem Kesehatan Nasional diarahkan untuk mencapai derajat kesehatan yang
optimal dan produktif sebagai perwujudan dari kesejahteraan umum seperti yang dimaksud
dalam pembukaan undang-undang dasar 1945 dan undang-undang nomor 36 tahun 2009
tentang kesehatan. Untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal bagi setiap penduduk,
pelayanan kesehatan harus dilaksanakan secara menyeluruh dan terpadu dalam pelayanan
kesehatan perorangan, pelayanan kesehatan keluaraga maupun pelayanan kesehatan
masyarakat (Depkes RI, 2006).
Usaha peningkatan kesehatan masyarakat pada kenyataannya tidaklah mudah seperti
membalikkan telapak tangan saja, karena masalah ini sangatlah kompleks, dimana penyakit
yang terbanyak diderita oleh masyarakat terutama pada yang paling rawan yaitu ibu dan anak,
ibu hamil dan ibu meneteki serta anak bawah lima tahun (Rasmaliah, 2008: ).
Sebagai upaya mewujudkan Visi Indonesia Sehat 2010, pemerintah telah menyusun
berbagai program pembangunan dalam bidang kesehatan antara lain kegiatan Pemberantasan
Penyakit Menular (P2M) baik yang bersifat promotif preventif, kuratif dan rehabilatif di
semua aspek lingkungan kegiatan pelayanan kesehatan (WHO, 2003).
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) merupakan salah satu penyebab kematian
yang paling banyak terjadi pada anak di negara sedang berkembang. Infeksi Saluran
Pernapasan Akut ini menyebabkan 4 dari 15 juta perkiraan kematian pada anak berusia di
bawah 5 tahun pada setiap tahunnya sebanyak dua pertiga kematian tersebut adalah bayi
(WHO, 2003).
Penyakit saluran pernapasan pada masa bayi dan anak-anak dapat pula memberi
kecacatan sampai pada masa dewasa. dimana ditemukan adanya hubungan dengan terjadinya
Chronic obstructive pulmonary disease (WHO, 2003). Infeksi saluran Pernapasan Atas
(ISPA) dapat menyebabkan demam, batuk, pilek dan sakit tenggorokan (Bidulh, 2002).
Salah satu penyakit yang diderita oleh masyarakat terutama adalah ISPA (Infeksi
Saluran Pernapasan Akut) yaitu meliputi infeksi akut saluran pernapasan bagian atas dan
infeksi akut saluran pernapasan bagian bawah. ISPA adalah suatu penyakit yang terbanyak
diderita oleh anak- anak, baik dinegara berkembang maupun dinegara maju (WHO, 2003 ).

11. Di Indonesia terjadi lima kasus diantara 1000 bayi atau Balita, ISPA mengakibatkan
150.000 bayi atau Balita meninggal tiap tahun atau 12.500 korban perbulan atau 416 kasus
perhari, atau 17 anak perjam atau seorang bayi tiap lima menit (Siswono, 2007).
Faktor-faktor yang bisa menjadi penyebab penyakit ISPA yaitu antara lain: Umur,
Jenis Kelamin, Keadaan Gizi, Kekebalan, Lingkungan, Imunisasi Yang Tidak Lengkap dan
Pemberian Asi Ekslusif yang tidak sesuai (Depkes, 2002).
Kurangnya pengetahuan ibu tentang Imunisasi pertusis menyebapkan banyaknya
balita terkena ISPA, Imunisasi pertusis yakni imunisasi yang diberikan agar balita tidak
rentan terkena Infeksi Saluran Pernapasan. Diperkirakan kasus pertusis sejumlah 51 juta
dengan kematian lebih dari 600.000 orang, namun hanya 1,1 juta penderita dilaporkan dari
163 negara dalam tahun 1983. Hampir 80 % anak- anak yang tidak di imunisasi menderita
sakit pertusis sebelum umur 5 tahun. Kematian karena pertusis, 50 % terjadi pada bayi (umur
< 1 tahun).
Anak berumur di bawah 2 tahun mempunyai risiko terserang Infeksi Saluran
Pernafasan Akut lebih besar dari pada anak di atas 2 tahun sampai 5 tahun, keadaan ini
karena pada anak di bawah umur 2 tahun imunitasnya belum sempurna dan lumen saluran
nafasnya relatif sempit (Daulay, 2008).
Begitu juga dengan kasus ISPA di wilayah kerja Dinas Kesehatan Barugaia, penyakit
ISPA selalu menduduki peringkat teratas setiap tahunnya
Tabel 1.1
Distribusi Frekuensi Jumlah Penderita Berdasarkan Penyakit
di Puskesmas Barugaia Tahun 2012 dan 2013
Tahun 2012
No
Penyakit
1
Tahun 2013
%
Infeksi Saluran pernapasan atas
Jumlah
penderita
16.187
2
Hipertensi
6.504
3
Sistem Otot&jaringan Pengikat
4
Diare(
Termasuk
%
30,09
Jumlah
Penderita
15.245
12,09
8.292
14,91
5.936
11,03
6.873
12,35
Tersangka 5.541
10,30
5.232
9,41
27,41
Kolera)
5
Tonsilitis
4.199
7,81
4.673
8,40
6
Penyakit Kulit alergi
3.568
6,63
3.591
6,45
7
Infeksi Penyakit Usus Lainnya
3.183
5,92
4.384
7,88
8
Peny. Pulpa& Jaringan Periapikal
3.079
5,72
1.796
3,22

12. 9
Ginggivitis& Penyakit Prodental
2.831
5,26
2.690
4,83
10
Malaria Tanpa pemeriksaan Lab
2.770
5,15
2.833
5,09
53.798
100,00
55.603
100,00
Total
Sumber : Laporan Dinkes Barugaia.
Tabel di atas menunjukan bahwa penyakit terbanyak yang diderita oleh penduduk
Barugaia tahun 2008 dan 2009 di dominasi oleh Infeksi saluran pernapasan atas (ISPA)
dengan persentase 30,09 % pada tahun 2008 dan pada tahun 2009 yakni 27,41 % .
B. Identifikasi Masalah
Dari uraian di atas di dapatkan bahwa ISPA pada balita di Pukesmas Barugaia
mengalami kenaikan dari 19,66% menjadi 24,96% sehingga peneliti tertarik untuk meneliti
tentang “Adakah Hubungan Umur Dan Status Imunisasi dengan Kasus penyakit ISPA pada
balita usia 0-5 tahun di Puskesmas Barugaia Kabupaten Kepualauan Selayar Tahun 2013”.
C. Batasan Masalah
1. Bagaimanakah distribusi frekuensi ISPA pada balita di Puskesmas Puskesmas
Barugaia Kabupaten Kepualauan Selayar Tahun 2013 ?
2. Bagaimanakah distribusi frekuensi umur pada balita di Puskesmas Puskesmas
Barugaia Kabupaten Kepualauan Selayar Tahun 2013 ?
3. Bagaimanakah distribusi frekuensi satus imunisasi pada balita di Puskesmas
Puskesmas Barugaia Kabupaten Kepualauan Selayar Tahun 2013 ?
4. Adakah Hubungan Umur Terhadap Kejadian ISPA pada Balita di Puskesmas
Puskesmas Barugaia Kabupaten Kepualauan Selayar Tahun 2013 ?
5. Adakah Hubungan Status Imunisasi Terhadap Kejadian ISPA pada Balita di
Puskesmas Puskesmas Barugaia Kabupaten Kepualauan Selayar Tahun 2013 ?
D. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk Mengetahui Hubungan Umur Dan Sataus Imunisasi Terhadap Kejadian
ISPA pada Balita di Puskesmas Puskesmas Barugaia Kabupaten Kepualauan Selayar
Tahun 2013.

13. 2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui distribusi frekuensi ISPA pada balita di Puskesmas Puskesmas
Barugaia Kabupaten Kepualauan Selayar Tahun 2013.
b. Untuk mengetahui distribusi umur pada balita di Puskesmas Puskesmas Barugaia
Kabupaten Kepualauan Selayar Tahun 2013.
c. Untuk mengetahui distribusi frekuensi satatus imunisasi pada balita di Puskesmas
Puskesmas Barugaia Kabupaten Kepualauan Selayar Tahun 2013.
d. Untuk mengetahui hubungan umur pada balita terhadap kejadian ISPA di
Puskesmas Puskesmas Barugaia Kabupaten Kepualauan Selayar Tahun 2013.
e. Untuk mengetahui hubungan status imunisasi terhadap kejadian ISPA di
Puskesmas Puskesmas Barugaia Kabupaten Kepualauan Selayar Tahun 2013.
E. Manfaat Penelitian.
1. Bagi Peneliti
Untuk menambah pengetahuan dan wawasan tentang pengetahuan tentang ispa serta
sebagai penerapan ilmu yang telah didapat selama mengikuti kuliah.
2. Bagi Masyarakat
Hasil penelitian dapat digunakan sebagai sumbangan pemikiran dalam upaya evaluasi
dan pemantauan tentang hubungan umur dan status imunisasi terhadap kejadian
ispa pada balita 0-5 tahun di Masyarakat.
3. Bagi Institusi Pendidikan Program Studi Kebidanan
Sebagai dokumen dan bahan bacaan untuk menambah wawasan mahasiswa di Akbid
Mutiara Jaya Persada Program Studi Kebidanan.
4. Bagi Peneliti Lain
Diharapkan dapat menjadi bahan referensi untuk melakukan penelitian-penelitian
yang lain atau serupa.
5. Bagi petugas kesehatan
Agar dapat memberikan penyuluhan dan pendidikan kesehatan ke masyarakat.
6. Bagi institusi pendidikan Program Studi Kebidanan Pematang Siantar sebagai bahan
bacaan di perpustakaan .

14. BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. ISPA
1. Definisi infeksi saluran pernapasan akut (ISPA)
ISPA merupakan singkatan dari Infeksi Saluran Pernafasan Akut, istilah ini
diadaptasi dari istilah dalam bahasa Inggris Acute Respiratory Infections (ARI). Penyakit
infeksi akut yang menyerang salah satu bagian dan atau lebih dari saluran nafas mulai dari
hidung (saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya seperti
sinus, rongga telinga tengah dan pleura (WHO, 2003).
Penyakit ISPA merupakan penyakit yang sering terjadi pada anak, karena sistem
pertahanan tubuh anak masih rendah. Kejadian psenyakit batuk pilek pada balita di Indonesia
diperkirakan 3 sampai 6 kali per tahun, yang berarti seorang balita rata-rata mendapat
serangan batuk pilek sebanyak 3 sampai 6 kali setahun (Depkes RI, 2001).
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) adalah penyakit infeksi akut yang dapat
menyerang saluran pernapasan bagian atas dan bawah (Erlien, 2008).
Istilah ISPA mengandung tiga unsur, yaitu infeksi, saluran pernapasan dan akut
seperti dalam penjelasan berikut:
a) Infeksi adalah masuknya bibit kuman atau mikroorganisme kedalam tubuh manusia dan
berkembang biak sehingga menimbulkan gejala penyakit.
b) Saluran pernapasan adalah organ yang dimulai dari hidung hingga alveoli beserta organ
adneksanya seperti sinus, rongga telinga tengah, dan pleura. Dengan demikian ISPA
secara anatomis mencakup saluran pernapasan bagian atas, saluran pernapasan bagian
bawah (termasuk jaringan paru-paru), dan organ adneksa saluran pernapasan.
c) Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14 hari. Batas ini diambil
untuk menunjukkan proses akut meskipun untuk beberapa penyakit yang dapat
digolongkan dalam ISPA proses ini dapat berlangsung lebih dari 14 hari (Ditjen PPM &
PLP Depkes RI, 2000).
2. Etiologi saluran pernapasan akut (ISPA)
Etiologi ISPA terdiri dari lebih 300 jenis bakteri, virus, dan riketsia. Bakteri
penyebab ISPA antara lain adalah Genus Streptokokus, Stafilokkokus, Pnemokokus,
Hemofillus, Bordetella, dan Koneabakterium. Virus penyebab ISPA antara lain adalah

15. golongan Miksovirus, Adenovirus, Koronavirus, Pikornavirus, Mikoplasma, Herpesvirus
(Erlien, 2008).
Kebanyakan infeksi saluran pernafasan (ISPA) disebabkan oleh virus seperti virus
sinsisial pernafasan (VSP), virus parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, dan koronavirus,
koksaki virus A dan B dan mikoplasma (Nelson, 2000).
Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan (ISPA) juga bisa disebabkan karena faktor
kelelahan, daya tahan tubuh lemah, populasi udara, asap kendaraan dan pembakaran hutan
setelah pergantian musim (Hatta, 200).
3. Klasifikasi ISPA
Berdasarkan P2 ISPA Mengklasifikasi ISPA sebagai berikut :
a) Pneumonia berat : ditandai secara klinis oleh adanya tarikan dinding dada kedalam (chest
indrawing) pada saaat bernapas.
b) Pneumonia : ditandai secara klinis oleh adanya napas cepat.
c) Bukan pneumonia : ditandai secara klinis oleh batuk pilek, bisa disertai demam, tanpa
tarikan dinding dada kedalam, tanpa napas cepat. Rinofaringitis, faringitis dan tonsilitis
tergolong bukan pneumonia (Erlien, 2008).
Berdasarkan hasil pemeriksaan dapat dibuat suatu klasifikasi penyakit ISPA.
Klasifikasi ini dibedakan untuk golongan umur dibawah 2 bulan dan untuk golongan umur 2
bulan sampai 5 tahun. Untuk golongan umur kurang 2 bulan ada 2 klasifikasi penyakit yaitu :
a) Pneumonia berat : diisolasi dari cacing tanah oleh Ruiz dan kuat dinding pada bagian
bawah atau napas cepat. Batas napas cepat untuk golongan sumur kurang 2 bulan yaitu 60
kali per menit atau lebih.
b) Bukan pneumonia: batuk pilek biasa, bila tidak ditemukan tanda tarikan kuat dinding
dada bagian bawah atau napas cepat.
Untuk golongan umur 2 bulan sampai 5 tahun ada 5 klasifikasi penyakit yaitu :
a) Penomonia Sangat Berat: Bila di sertai batuk atau kesulitan bernapas
b) Pneumonia berat: bila disertai napas sesak yaitu adanya tarikan dinding dada bagian
bawah kedalam pada waktu anak menarik napas (pada saat diperiksa anak harus dalam
keadaan tenang tidak menangis atau meronta).
c) Pneumonia : bila disertai napas cepat. Batas napas cepat ialah untuk usia 2 -12 bulan
adalah 50 kali per menit atau lebih dan untuk usia 1-4 tahun adalah 40 kali per menit atau
lebih.

16. d) Bukan pneumonia : batuk pilek biasa, bila tidak ditemukan tarikan dinding dada bagian
bawah dan tidak ada napas cepat
e) Pnemonia persisten: Pnemonia tetap sakit walu sudah di obati selama 10-14 hari disertai
penarikan dinding dada frekuensi pernapasan yang tinggi (WHO, 2003).
4. Cara penularan ISPA
Penularan bibit penyakit ISPA dapat terjadi dari penderita penyakit ISPA dan carrier
yang disebut juga reservoir bibit penyakit yang ditularkan kepda orang lain melalui kontak
langsung atau melalui benda-benda yang telah tercemar bibit penyakit termasuk udara.
Penularan melalui udara di masudkan adalah cara penularan yang terjadi tanpa kontak
dengan penderita maupun dengan benda yang terkontaminasi dan tidak jarang penyakit yang
sebagian ilmu besar penularanya adalah karena menghisap udara yang mengandung penyebab
atau mikroorganisme tempat kuman berada (reservoir) (Iwansain, 2007).
ISPA dapat ditularkan melalui air ludah, darah, cipratan bersin, udara pernapasan
yang mengandung kuman yang terhirup oleh orang sehat kesaluran pernapasannya (Erlien,
2008).
5. Tanda dan gejala klinis ISPA
Pada umumnya suatu penyakit saluran pernapasan dimulai dengan keluhan-keluhan
dan gejala-gejala yang ringan. Dalam perjalanan penyakit mungkin gejala-gejala menjadi
lebih berat dan bila semakin berat dapat jatuh dalam keadaan kegagalan pernapasan dan
mungkin meninggal.
Bila sudah dalam kegagalan pernapasan maka dibutuhkan
penatalaksanaan yang lebih rumit, meskipun demikian mortalitas masih tinggi, maka perlu
diusahakan agar yang ringan tidak menjadi lebih berat dan yang sudah berat cepat-cepat
ditolong dengan tepat agar tidak jatuh dalam kegagalan pernapasan (Rasmaliah, 2004).
Tanda-tanda bahaya ISPA dapat dilihat berdasarkan tanda-tanda klinis dan tandatanda laboratoris. Tanda-tanda klinis, yaitu
a) Pada sistem respiratorik adalah: tachypnea, napas tak teratur (apnea), retraksi dinding
thorak, napas cuping hidung, cyanosis, suara napas lemah atau hilang, grunting expiratoir
dan wheezing.
b) Pada sistem cardial adalah: tachycardia, bradycardiam, hypertensi, hypotensi dan
cardiac arrest.

17. c) Pada sistem cerebral adalah : gelisah, mudah terangsang, sakit kepala, bingung, papil
bendung, kejang dan coma.
d) Pada hal umum adalah : letih dan berkeringat banyak.
Tanda-tanda laboratoris
a) Hypoxemia
b) Hypercapnia dan
c) Acydosis (metabolik dan atau respiratorik) (Rosmalia, 2004)
Tanda dan gejala berdasarkan derajat keparahan penyakit dapat dibagi tiga tingkat:
1. ISPA Ringan
Adapun tanda dan gejala ISPA ringan antara lain adalah:
1) Batuk
2) Pilek (keluar ingus dari hidung)
3) Serak (bersuara parau pada waktu menangis atau berbicara)
4) Demam (panas)
2. ISPA Sedang
Tanda dan gejala ISPA sedang antara lain:
1) Pernapasan yang cepat (lebih dari 50 x/menit)
2) Wheezing (napas menciut-ciut)
3) Panas 38oC atau lebih
4) Sakit telinga atau keluar cairan
5) Bercak-bercak menyerupai campak
3. ISPA Berat
Tanda dan gejala ISPA berat antara lain:
1) Chest indrawng (pernafasan dada kedalam)
2) Stridor (pernafasan ngorok)
3) Tidak mau makan
4) Sianosis (kulit kebiru-biruan)
5) Nafas cuping hidung
6) Kejang
7) Dehidrasi

18. 8) Kesadaran menurun (Depkes RI, 2001)
6. Faktor-faktor yang mempengaruhi ISPA
Terjadinya infeksi saluran pernafasan akut pada anak dapat di pengaruhi oleh beberapa faktor
antara lain :
a) Faktor agent atau disebut pula faktor penyebab penyakit dimana faktor ini yang
menyebabkan adanya penyakit.
b) Faktor host dalam hal ini manusia sebagai objek dari penyakit
c) Faktor lingkungan dimana lingkungan sebagai medianya (Noor, 2008).
Faktor-faktor yang menyebabkan kejadian ISPA pada anak menurut (Depkes, 2002)
adalah sebagai berikut:
a) Usia / Umur
Kebanyakan infeksi saluran pernapasan yang sering mengenai anak usia dibawah 3
tahun, terutama bayi kurang dari 1 tahun. Beberapa penelitian menunjukan bahwa anak pada
usia muda akan lebih sering menderita ISPA dari pada usia yang lebih lanjut.
Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) banyak menyerang balita batasan 0-5 tahun,
sebagian besar kematian Balita di Indonesia karena ISPA. Balita merupakan faktor resiko
yang meningkatkan morbidibitas dan mortalitas infeksi saluran pernafasan akut (ISPA).
Khususnya pnemonia karena pada usia balita daya tahan tubuh mereka belum terlalu kuat
(Santoso, 2007).
b) Jenis kelamin
Meskipun cara keseluruhan di negara yang sedang berkembang seperti Indonesia
masalah ini tidak terlalu di perhatikan, namun banyak penelitian yang menunjukan perbedaan
prevalensi penyakit ISPA terhadap jenis kelamin tertentu.
c) Status Gizi
Setatus gizi adalah ukuran keberhasilan dalam pemenuhan nutrisi untuk anak yang
diindikasikan oleh berat badan dan tinggi badan anak. Status gizi juga didefinisikan sebagai
status kesehatan yang dihasilkan oleh keseimbangan antara kebutuhan dan masukan nutriaen.

19. Penelitian status gizi merupakan pengukuran yang didasarkan pada dayta antropometri serta
biokimia dan riwayat diit
(Beck, 2000).
Dengan makanan bergizi, tubuh manusia tumbuh dan dipelihara. Semua organ tubuh
dapat berfungsi dengan baik. Bagian tubuh yang rusak diganti. Kulit dan rambut terus
berganti, sel – sel tubuh terus bertumbuh. Sel-sel tubuh memasak dan mengolah zat makanan
yang masak agar zat makanan dapat dipakai untuk pekerjaan tubuh (Nadesul, 2001).
d) Status Imunisasi
Pemberian imunisasi adalah suatu cara dengan sengaja memberikan kekebalan
terhadap penyakit secara aktif sehingga anak dapat terhindar dari suatu penyakit. Oleh sebab
itu anak yang tidak mendapat imunisasi lengkap akan lebih berisiko terkena ISPA
dibandingkan dengan anak yang mendapat imunisasi lengkap
(Nelson, 1992).
Tercapainya imunisasi dasar secara lengkap pada bayi (0-11 bulan), ibu hamil, wanita
usia subur dan anak sekolah tingkat dasar. Imunisasi dasar lengkap pada bayi meliputi: 1
dosis BCG, 3 dosis DPT, 4 dosis Polio, 4 dosis Hepatitis B, 1 dosis Campak. Pada ibu hamil
dan wanita usia subur meliputi 2 dosis TT. Untuk anak sekolah tingkat dasar rneliputi 1 dosis
DT, I dosis campak dan 2 dosis TT (Dinkes, 2009).
e) Status Pemberian ASI Eksklusif
Kolostrum (dari bahasa latin colostrum) adalah susu yang dihasilkan oleh kelenjar
susu dalam tahap akhir kehamilan dan beberapa hari setelah kelahiran bayi (Wikipedia,
2008).
ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan dan minuman tambahan lain
pada bayi berumur 0-6 bulan bahkan air putih tidak diberikan dalam tahap ASI eksklusif ini
(WHO, 2001).
Balita yang tidak diberi ASI juga berpotensi mengidap ISPA, bayi usia 0-11 bulan
yang tidak diberi ASI mempunyai resiko 5 kali lebih besar meninggal karena ISPA
dibandingkan Bayi yang memperoleh ASI Ekslusif. Bayi yang tidak diberi ASI menyebabkan
terjadinya defisiensi zat besi, ini menjadikan resiko kematianya karena ISPA sangat besar
dibandingkan bayi yang secara ekslusif mendapatkan ASI dari si ibu, Bayi yang diberi ASI
ekslusif dapat tumbuh lebih baik dan lebih jarang sakit serta angka kematianya lebih rendah
dibandingkan bayi yang tidak mendapatkan ASI. Ini terjadi karena pemberian ASI dapat
meningkatkan reaksi Imonologis bayi, hampir 90 % kematian bayi dan balita terjadi di negara

20. berkembang dan jumlah itu sekitar 4 % lebih kematian disebabkan oleh ISPA (Kartasasmita,
2003).
f) Faktor Lingkungan
Keadaan lingkungan berpengaruh terhadap kejadian penyakit termasuk ISPA.
Keadaan lingkungan yang kotor khususnya perumahan yang kotor dan padat dapat akan
memudahkan terjangkitnya berbagai penyakit, pembuangan air limbah, sampah dan kotoran
yang tidak teraratur dengan baik menyebabkan sampah dan kotoran terkumpul disekitar
rumah.
B. Definisi Umur
.
Umur atau usia adalah satuan waktu yang mengukur waktu keberadaan suatu
benda atau makhluk, baik yang hidup maupun yang mati. Semisal, umur manusia dikatakan
lima
belas
tahun
diukur
sejak
dia
lahir
hingga
waktu
umur
itu
dihitung
(http://id.wikipedia.org/wiki/Umur).
Anak berumur di bawah 2 tahun mempunyai resiko terserang Infeksi Saluran
Pernafasan Akut lebih besar dari pada anak di atas 2 tahun sampai 5 tahun, keadaan ini
karena pada anak di bawah umur 2 tahun imunitasnya belum sempurna dan lumen saluran
nafasnya relatif sempit (Daulay, 2008).
C. Definisi Balita
Balita adalah bayi yang berumur di bawah 5 tahun atau masih kecil yang perlu tempat
bergantung pada orang dewasa yang mempunyai kekuatan untuk mandiri dengan usaha anak
balita yang tumbuh ( Soetjeningsih, 2003).
Balita yaitu anak yang berusia di bawah 5 tahun merupakan generasi yang perlu
mendapat perhatian, karena balita merupakan generasi penerus dan modal dasar untuk
kelangsungan hidup bangsa, balita amat peka terhadap penyakit, tingkat kematian balita
masih tinggi (Arisman, 2004) .
Balita diharapkan tumbuh dan berkembang dalam keadaan sehat jasmani, sosial dan
bukan hanya bebas dari penyakit dan kelemahan. Masalah kesehatan balita merupakan
masalah nasional, menginggat angka kesakitan dan angka kematian pada balita masih cukup
tinggi. Angka kesakitan mencerminkan keadaan yang sesungguhnya karena penyebab

21. utamanya berhubungan dengan faktor lingkungan antara lain; asap dapur, penyakit infeksi
dan pelayanan kesehatan (Arisman, 2004).
Salah satu faktor penyebab kematian maupun yang berperan dalam proses tumbuh
kembang balita yaitu ISPA, penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Untuk itu
kegiatan yang dilakukan terhadap balita antara pemeriksaan perkembangan dan pertumbuhan
fisiknya, pemeriksaan perkembangan kecerdasan, pemeriksaan penyakit infeksi, imunisasi,
perbaikan gizi dan pendidikan kesehatan pada orang tua (Lamusa, 2006).
D. Konsep Imunisasi
1. Pengertian
Imunisasi berasal dari kata imun yang berarti kebal atau resisten. Imunisasi adalah
pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit dengan memasukan sesuatu kedalam
tubuh agar tubuh tahan terhadap penyakit yang sedang mewabah atau berbahaya bagi
seseorang (Fuath, 2008).
Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit dengan
memasukkan sesuatu ke dalam tubuh agar tubuh tahan terhadap penyakit yang sedang
mewabah atau berbahaya bagi seseorang. Imunisasi berasal dari kata imun yang berarti kebal
atau resisten. Imunisasi terhadap suatu penyakit hanya akan memberikan kekebalan atau
resistensi pada penyakit itu saja, sehingga untuk terhindar dari penyakit lain diperlukan
imunisasi lainnya (Depkes RI, 2004).
Imunisasi biasanya lebih fokus diberikan kepada anak-anak karena sistem kekebalan
tubuh merekah masih belum sebaik orang dewasa, sehingga rentan terhadap serangan
penyakit berbahaya. Imunisasi tidak cukup hanya1 kali, tetapi harus dilakukan secara
bertahap dan lengkap terhadap berbagai penyakit yang sangat membahayakan kesehatan dan
hidup anak (Fuath, 2008).
Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit dengan
memasukkan sesuatu ke dalam tubuh agar tubuh tahan terhadap penyakit yang sedang
mewabah atau berbahaya bagi seseorang. Imunisasi berasal dari kata imun yang berarti kebal
atau resisten. Imunisasi terhadap suatu penyakit hanya akan memberikan kekebalan atau
resistensi pada penyakit itu saja, sehingga untuk terhindar dari penyakit lain diperlukan
imunisasi lainnya (Depkes RI, 2004).

22. Infeksi ISPA adalah salah satu jenis penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi,
penyakit yang tergolong ISPA yang dapat dicegah dengan imunisasi adalah difteri, batuk
rejan dan campak( Depkes RI, 2004).
2. Tujuan diberikan imunisasi
a. Untuk mengurangi angka penderita suatu penyakit yang sangat membahayakan kesehatan
bahkan bisa menyebapkan kematian pada penderitanya.
b. Mencega terjadinya penyakit
c. Menghilangkan penyakit tertentu pada populasi
3. Macam-macam imunisasi
a. Imunisasi pasif, kekebalan yang di peroleh dari luar tubuh bukan oleh individu itu sendiri
misalnya bayi yang di peroleh dari ibu.
b. Imunisasi aktif, Dimana kekebalan harus di dapat dari pemberian bibit penyakit lemah
yang mudah di kalahkan oleh kekebalan tubuh biasa. Guna membentuk antibodi terhadap
penyakit yang sama baik yang lemah maupun yang kuat.
4. Cara pemberian imunisasi
Cara pemberian imunisasi umumnya dilakukan dengan melemahkan virus atau bakteri
penyebab penyakit lalu diberikan kepada seseorang dengan cara suntik atau minum/telan.
Setelah bibit penyakit masuk kedalam tubuh kita maka tubuh akan terangsang untuk melawan
penyakit tersebut dengan membentuk antibodi.
5. Jenis imunisasi yang dianjurkan oleh pemerintah
Pada anak dibawah umur 1 tahun yang harus dilakukan yakni :
a. BCG (Bacillus Colmtte Guerin)
Imunisasi BCG dilakukan sekali debelum anak berumur 2 bulan. Vaksin disuntikan secara
intrakutan pada lengan atas sebanyak 0,05 ml.
b. DPT (Dipteri Pertusis Tetanus)

23. Vaksi DPT biasanya terdapat dalam bentuk suntikan yang disuntikan pada otot lengan dan
paha. Imunisasi DPT diberikan sebanyak tiga kali yaitu pada saat anak berumur 2 bulan (DPT
1), 3 bulan (DPT 2) dan 4 bulan (DPT 3), selang waktu tidak kurang dari 4 minggu.
c. Polio
Imunisasi polio diberikan 4 kali pada balita usia 0-11 bulan dengan interval minimal 4
minggu.
d. Campak
Imunisasi campak diberikan 1 kali pada balita usia 9-11 bulan karena masih ada anti bodi
yang diperoleh dari.Vaksin disuntikan secara subkutan sebanyak 0,5 ml.
e. Hepatitis B
Imunisasi hepatitis B harus diberikan sedini mungkin setelah bayi lahir atau jika ibunya
memiliki HbsAg negatif harus diberikan saat hamil berumur 2 bulan.Imunisasi dasar di
berikan 3 kali dengan selang waktu 1 bulan antara HB1 dengan HB2 serta selang waktu 5
bulan antara HB2 dan HB3 ( http://www.imunisasi.com).

24. BAB III
BAHAN DAN METODE
1.1 Kerangka Konsep Definisi Operasional Hipotesis
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep merupakan dasar pemikiran pada penelitian yang dirumuskan dari
fakta-fakta, observasi dan tinjauan pustaka. Kerangka konsep memuat teori, dalil atau
konsep-konsep yang akan di jadikan dasar dan pijakan untuk melakukan penelitian, uraianyaa
menjelaskan hubungan dan keterkaitan antara variabel penelitian (Saryono, 2008).
ISPA dipengaruhi oleh umur, jenis kelamin, kadaan gizi, kekebalan, lingkungan,
imunisasi dan pemberian ASI Ekslusif (Depkes, 2002). Kerangka Konsep ini terdiri Variabel
Dependen dan Independen dimana Variabel Dependennya Kejadian ISPA dan variabel
Independenya Umur dan Status Imunisasi.
Gambar 3.1
Kerangka konsep
Variabel
Dependen
Variabel
Independen
Rangka konsep : Hubungan umur dan imunisasi dengan kejadian ISPA pada balita di
Puskesmas Barugaia Kabupaten Kepulauan Selayar.
B. Definisi Operasional
1. Variabel Independen
No
1.
Variabel
Definisi
Umur
Usia Seseorang
Cara ukur
Wawancara
Alat
Hasil ukur
Koesioner 1. 0 - < 2 tahun
(Responden)dari
2.
tahun (Daulay,
sekarang
Ordinal
2. ≥ 2 tahun – 5
lahir sampai
Skala
2008 ).
Status
Imunisasi dasar
Observasi
KMS
LeLengkap, Bila
imunisasi
lengkap pada
mendapatkan
bayi meliputi: 1
Imunisasi sesuai
Ordinal

25. dosis BCG, 3
Umur
dosis DPT, 4
2. Tidak, lengkap
dosis Polio, 4
jika tidak
dosis Hepatitis
mendapatkan
B, 1 dosis
imunisasi sesuai
Campak
umur
( Dinkes, 2008).
(Hernawati,2008).
2. Variabel Dependen
No. Variabel
Definisi
Alat ukur
1.
ISPA adalah
Wawancara Kuesioner 1.Ya, bila anak
ISPA
Cara ukur
Hasil ukur
penyakit infeksi
ISPA 6
salah satu bagian
bulan
atau lebih dari
Ordinal
mengalami
yang menyerang
Skala
terakhir
salah satu saluran
2. Tidak, bila
pernafasan(Erlien,
anak tidak
2008).
mengalami
ISPA
selama 6
bulan
terakhir
C. Hipotesis
Hipotesis ini menyatakan bahwa adanya suatu hubungan, pengaruh dan perbedaan
antara dua atau lebih variabel (Nursalam, 2009).
1. Tidak ada hubungan umur balita terhadap kejadian ISPA di Puskesmas Barugaia
Kabupaten Kepulauan Selayar Tahun 2013.
2. Tidak Hubungan Status imunisasi pada balita terhadap kejadian ISPA di Puskesmas
Barugaia Kabupaten Kepulauan Selayar Tahun 2013.

26. 1.2 Metode Penelitian
A. Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode Deskriptif Analitik dengan pendekatan Cross
Sectional dimana peneliti mengukur variabel dalam satu sampel populasi yang mewakili
populasi penelitian dilaksanakan, artinya tiap subjek penelitian hanya di wawancarai sekali
saja dan pengukuran dilakukan terhadap status variabel subjek pada saat pemeriksaan
(Notoatmodjo, 2005).
B. Populasi Dan Sampel
1. Populasi penelitian
Populasi merupakan keseluruhan sumber data yang diperlukan dalam suatu penelitian
(Saryono, 2008). Populasi adalah subjek yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan
(Nursalam, 2009). Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah
ibu-ibu yang
mempunyai balita (0-5 tahun) yang datang berkunjung ke Puskesmas Barugaia Kabupaten
Kepulauan Selayar dari bulan januari – maret 2010 yang berjumlah 554 Balita.
2. Sampel penelitian
Sampel penelitian adalah sebagian dari populasi yang mewakili suatu populasi
(Saryono, 2008). Sampel adalah bagian dari populasi yang diteliti
( Nursalam, 2009).
Dalam penelitian ini untuk mengambil sampel digunakan cara Acedental Sampling
yaitu sampel di ambil secara acak dari seluruh ibu yang memiliki anak balita yang datang
kepuskesmas Barugaia Kabupaten Kepulauan Selayar Didalam penelitian ini untuk
membatasi jumlah sampel dimana populasi yang di gunakan untuk menentukan jumlah
sampel maka peneliti menggunakan rumus (Arikunto, 2002) yaitu apabila populasinya besar
dari 100 dapat diambil antara 10-15% atau 20-25% untuk sampel control.
3. Kriteria Subyek Penelitian
Jumlah sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah 55 orang dengan kriteria
sampel :
a) Ibu-ibu yang mempunyai Balita usia 0–5 tahun yang berkunjung Kepuskesmas
Simpang Periuk.

27. b) Bisa membaca dan menulis.
c) Apabila responden tidak dapat membaca dan menulis, maka kuesioner akan
dibacakan dan di check list oleh peneliti.
d) Bersedia menjadi responden.
C. Tempat Dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian ini adalah Puskesmas Barugaia Kabupaten Kepualauan Selayar Tahun
2013.
D. Etika Penelitian Pengumpulan Data
1. Sumber data
a. Data Primer
Data yang dikumpulkan oleh peneliti dengan melakukan wawancara langsung pada
responden.dengan menggunakan pertanyaan
b. Data Sekunder
Data yang diperoleh dari sumber lain yang dapat dipercaya, misalnya ; Catatan
riwayat kesehatan pasien atau medical record, data dari badan kesehatan setempat (Wahit,
2005).
2. Teknik pengumpulan data
Pengumpulan data primer dilakukan dengan wawancara pada responden yang
merupakan ibu dari balita yang berkunjung ke Puskesmas Barugaia Kabupaten Kepualauan
Selayar dan data sekunder didapatkan dari Profil Dinas Kesehatan Kota dan dari data
Tahunan Puskesmas Barugaia.
Didalam penelitian ini untuk membatasi jumlah sampel dimana populasi yang di
gunakan untuk menentukan jumlah sampel maka peneliti menggunakan rumus (Arikunto,
2002) yaitu apabila populasinya besar dari 100 dapat diambil antara 10-15% atau 20-25%
untuk sampel kontrol, maka dalam hal ini peneliti menggunakan persentase 10% dengan
menggunakan rumus :
n
=
xN

28. n
=
x 554
n
= 55,4
n
= 55 sampel
Jadi sampel yang diambil dalam penelitian ini berjumlah 55 responden
3. Instrumen pengumpulan data
Instrumen riset harus memperlihatkan beberapa atribut tertentu, yang memastikan kita
bahwa instrumen itu memberikan pengukuran yang dapat diandalkan terhadap variabel yang
diteliti. Atribut yang paling penting adalah Validitas, Reliabilitas, dan Ketergunaan
(Dempsey, 2002).
Dengan demikian instrumen yang digunakan peneliti berupa : Kuesioner dan KMS
E. Pengolahan Data
1. Editing
Merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan isian formulir atau kuesioner apakah
jawaban yang di kuesioner sudah Lengkap, Jelas, Relevan, dan Konsisten.
2.Coding
Merupakan kegiatan merubah data berbentuk huruf menjadi data berbentuk angka/bilangan
untuk mempermudah pada saat analisis dan mempercepat pada saat entry data.
3.Processing/Entry
Merupakan kegiatan memproses data agar data yang sudah dimasukkan dapat dianalisis.
4.Cleaning
Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah di entry apakah ada kesalahan atau
tidak. Kesalahan mungkin terjadi pada saat meng-entry ke komputer (Hastono, 2006).
F. Analisis Data
Analisis data dilakukan dengan teknik :
1. Teknik Univariat

29. Analisa dengan menggunakan tabel distribusi dari tiap-tiap variabel (Notoatmodjo, 2005).
Teknik analisa data yang digunakan adalah teknik perhitungan persentase sebagai berikut :
a. Menghitung semua hasil dari kuesioner terhadap setiap alternatif jawaban.
b. Menjumlahkan hasil dari kuesioner pada setiap alternatif jawaban.
Dengan menggunakan rumus :
n
= xN
Keterangan :
P : Jumlah persentase yang dicari
F : Frekuensi jawaban yang benar
N : Jumlah pertanyaan
Setelah diperoleh hasil, kemudian disajikan dalam bentuk tabel untuk melihat hubungan
variabel (Arikunto, 2004).
2. Teknik Bivariat
Analisa ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara variabel indevendent dan
variabel devendent yang di sajikan dalam bentuk tabel yang di analisa dengan uji statistik
Chi-Square. Pengambilan keputusan Statistik dilakukan dengan membandingkan nilai P
Value dengan nilai α 0,05 dengan ketentuan bila P Value ≤ nilai α 0,05 maka ada hubungan
bermakna (Signifikan) antara variabel Indevenden dan Devenden sedangkan bila P Value ≥
nilai α 0,05 maka tidak ada hubungan bermaknan (Siknifikan) antara Variabel Indevenden
dan Variabel Devenden.

30. BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
1.1 Hasil Penelitian
A. Gambaran Umum Tentang Penelitian
1. Sarana dan Prasarana
Puskesmas Simpang Periuk memiliki beberapa ruangan yang menunjang programprogram yaitu:
a.
Ruang Pendafataran Umum
i.
Ruang Sanitasi
b. Ruang Pendafataran Askes
j.
Ruang KIA/KB
c.
k. Ruang Gizi
Ruang Dokter
d. Ruang Poli Umum
l.
Ruang Gudang Obat
e.
Ruang Poli Gigi
m. Ruang Laboratorium
f.
Ruang Apotek
n.
g.
Ruang Kesehatan Keluarga
o. Ruang Staf TU
h.
Ruang Imunisasi
Ruang Unit Gawat Darurat
2. Program dan Kegiatan Puskesmas
Program Puskesmas merupakan wujud dari pelaksanaan fungsi puskesmas adapun
program Puskesmas Barugaia meliputi:
a.
Promosi Kesehatan
g.
UKJ ( Usaha Kesehatan Jiwa)
b. Kesehatan Lingkungan
h.
Posyandu Lansia (Lanjut Usia)
c.
i.
Imunisasi
Kesehatan Ibu dan Anak, KB
d. Gizi dan Kulit
e.
Memberantas penyakit menular
f.
UKS dan UKBS
3. Kegiatan-Kegiatan Puskesmas Barugaia
a. Kegiatan di luar gedung

31. a) Pusling
b) Posyandu
c) UKS / UKGS
b. Kegiatan Unggulan Puskesmas
a) UKS
b) Desa Sehat
c) Posyandu
B. Analisa Univariat
Analisa dengan menggunakan tabel distribusi dari tiap-tiap variabel (Notoatmodjo,
2005). Teknik analisa data yang digunakan adalah teknik perhitungan persentase sebagai
berikut :
a. Menghitung semua hasil dari kuesioner terhadap setiap alternatif jawaban.
b. Menjumlahkan hasil dari kuesioner pada setiap alternatif jawaban.
a) Umur
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Umur Pada Responden Di Puskesmas Barugaia Tahun 2013
No
Umur
Frek
%
1
0 - < 2 Tahun
33
60
2
≥ 2 - 5 Tahun
22
40
Jumlah
55
100.00
Dari tabel 5.1 diketahui dari 55 responden di dapatkan 33 responden (60,0%) umur 0< 2 tahun dan 22 responden (40,0%) umur ≥ 2-5 tahun.
b) Satus Imunisasi
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Status Imunisasi Pada Responden Di Puskesmas Barugaia Tahun
2013
No
Status Imunisasi
Frek
%
1
Lengkap
36
65,5
2
Tidak Lengkap
19
34,5
Jumlah
55
100

32. Dari Tabel 5.2 diketahui dari 55 responden yang menderita ISPA diperoleh 36 balita
(65,5 %) memiliki status imunisasi lengkap dan 18 balita (32,7 %) memiliki status
imunisasi tidak lengkap.
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Status ISPA Pada Responden Di Puskesmas Barugaia Tahun 2013
No
Status ISPA
Frek
%
1
ISPA
37
67,3
2
Tidak ISPA
18
32,7
Jumlah
55
100
Dari Tabel 5.2 diketahui dari 55 responden yang menderita ISPA diperoleh 37 balita
(67,3%) memiliki status ISPA dan 18 balita (32,7%) memiliki status ISPA.
C. Analisa Bivariat
Analisa ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara variabel indevendent dan
variabel devendent yang di sajikan dalam bentuk tabel yang di analisa dengan uji statistik
Continuity Corection. Statistik dilakukan dengan membandingkan nilai P Value dengan nilai
α 0,05 dengan ketentuan bila P value nilai α 0,05 maka ada hubungan bermakna (Signifikan)
antara variabel Indevenden dan Devenden sedangkan bila P Value ≥ nilai α 0,05 maka tidak
ada hubungan bermaknan (Siknifikan) antara Variabel Indevenden dan Variabel Devenden.
a) Hubungan Umur Dengan Kejadian ISPA Pada Balita 0-5 Tahun
Tabel 5.4
Hubungan Umur Responden Dengan Kejadian ISPA Pada Balita
Usia 0-5 Tahun Di Barugaia Tahun 2013
Status ISPA
Umur
ISPA
Tidak Ispa
Total
P
N
%
N
%
N
78,8
8
24,2
33
54,5
10
45,5
22
100
Jumlah
67,3
18
32,7
55
100
2,604
100
≥ 2 – 5 Tahun 12
0,177
%
25
OR
0 - < 2 Tahun
37

33. Dari Tabel 5.6 memperlihatkan proporsi responden yang mempunyai anak balita 0 - <
2 tahun 33 balita yang terdiri dari 25 balita (78,8%) ISPA dan 8 balita (24,2%) tidak ISPA,
sedangkan responden yang mempunyai anak balita ≥ 2 – 5 tahun sebanyak 22 balita yang
terdiri dari 12 balita (54,5%) ISPA dan 10 balita (45,5%) tidak ISPA.
Setelah dilakukan uji stitistik yaitu Continuity Corection di dapatkan nilai P > dari α (0,177 >
0,05), dengan demikian dapat diketahui bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara
umur responden dengan terjadinya penyakit ISPA pada balita di puskesmas Barugaia Tahun
2010.
b) Hubungan Status Imunisasi Balita Dengan Kejadian ISPA
Tabel 5.5
Hubungan Status Imunisasi Balita Dengan Kejadian ISPA Pada Balita
Usia 0-5 Tahun Di Puskesmas Barugaia Tahun 2013
Status ISPA
Status
Tidak Ispa
Total
P
N
%
N
%
N
22
61,1
14
38,9
36
100
Tidak
15
78,9
4
21,1
19
0,419
%
Lengkap
OR
0,299
Imunisasi
ISPA
100
Lengkap
37
67,3
18
32,7
55
100
Jumlah
Dari tabel 5.7 memperlihatkan proporsi responden yang mempunyai balita dengan
status imunisasi lengkap sebanyak 36 balita yang terdiri dari 22 balita (61,1%) mengalami
ISPA dan 14 balita (38,9%) tidak menderita ISPA sedangkan responden yang mempunyai
anak balita dengan ststus iminisasi tidak lengkap sebanyak 19 balita yang terdiri dari 15 balita
(78,9%) mengalami ISPA dan 4 balita (21,1%) tidak mengalami ISPA.
Setelah dilakukan uji stitistik yaitu Continuity Corection di dapatkan nilai P > dari α (0,299 >
0,05), dengan demikian dapat diketahui bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara
status imunisasi responden dengan terjadinya penyakit ISPA pada balita di puskesmas
Barugaia Tahun 2010.

34. 1.2 Pembahasan Penelitian
A. Terjadinya Penyakit ISPA di Puskesmas Barugaia Kabupaten Kepulauan Selayar
Tahun 2013
ISPA merupakan singkatan dari Infeksi Saluran Pernafasan Akut, istilah ini
diadaptasi dari istilah dalam bahasa Inggris Acute Respiratory Infections (ARI). Penyakit
infeksi akut yang menyerang salah satu bagian dan atau lebih dari saluran nafas mulai dari
hidung (saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya seperti
sinus, rongga telinga tengah dan pleura (WHO, 2003).
Istilah ISPA mengandung tiga unsur, yaitu infeksi, saluran pernapasan dan akut
seperti dalam penjelasan berikut:
a. Infeksi adalah masuknya bibit kiman atau mikroorganisme kedalam tubuh manusia dan
berkembang biak sehingga menimbulkan gejala penyakit.
b. Saluran pernapasan adalah organ yang dimulai dari hidung hingga alveoli beserta organ
adneksanya seperti sinus, rongga telinga tengah, dan pleura. Dengan demikian ISPA
secara anatomis mencakup saluran pernapasan bagian atas, saluran pernapasan bagian
bawah (termasuk jaringan paru-paru), dan organ adneksa saluran pernapasan.
c. Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14 hari. Batas ini diambil
untuk menunjukkan proses akut meskipun untuk beberapa penyakit yang dapat
digolongkan dalam ISPA proses ini dapat berlangsung lebih dari 14 hari (Ditjen PPM &
PLP Depkes RI, 2000).
Dari tabel 5.1 dapat dilihat bahwa sebagian besar responden yang mempunyai riwayat
penyakit ISPA sebanyak 37 balita (67,3%), sedangkan yang tidak mempunyai riwayat ISPA
sebanyak 18 balita (32,7%).
Menurut peneliti, berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa angka penderita
ISPA di puskesmas Barugaia cukup tinggi, kalau di lihat cukup besar perbedaan proporsi
antara anak balita yang mempunyai riwayat penyakit ISPA dan yang tidak mempunyai
riwayat penyakit ISPA, hal ini disebabkan karena masyarakat kurang memahami cara
pencegahan penyakit ISPA, berbagai upaya telah dilakukan pihak puskesmas seperti
penyuluhan kesehatan, namun dampak keberhasilan belum dirasakan, kelambatan
keberhasilan upaya penyuluhan kesehatan ini dapat di pahami mengingat sasaran dari
penyuluhan kesehatan adalah prilaku manusia, hal ini didukung pula dengan ststus ekonomi

35. dan status pendidikan yang masih rendah pada umumnya, sehingga orang tua kurang
memperhatikan kondisi kesehatan anaknya.
Dalam kondisi seperti tersebut di atas, diperlakukanya penanganan yang benar-benar
profesional. Penanaganan secara khusus dan profesional akan lebih di rasakan apabilah
masalah kesehatan yang di hadapi di samping masalah teknis medis, menyangkut pula
kehidupan masyarakat yang luas yang banyak dipengaruhi faktor-faktor sosial lainya.
Perawat sebagai salah satu provider dalam melaksanakan penyuluhan kesehatan ISPA
di lapangan, hendaknya terus mengingatkan keterampilanya di bidang penyuluhan kesehatan
dalam upaya menanggulangi ISPA.
B. Hubungan Umur Responden Dengan Terjadinya Penyakit ISPA
Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) banyak menyerang balita batasan 0-5 tahun,
Khususnya pnemonia karena pada usia balita daya tahan tubuh mereka belum terlalu kuat
(Santoso, 2007).
Anak berusiah di bawah 2 tahun mempunyai risiko mendapat ISPA lebih besar dari
pada anak yang lebih tua, keadaan ini mungkin karena pada anak di bawah usia 2 tahun
imunitasnya belum sempurna dan lumen saluran nafasanya relatif sempit (Daulay, 2008).
Dari diagram 5.6 didapatkan bahwa balita yang berumur 0-5 tahun yang
mempunyai riwayat penyakit ISPA sebanyak 25 balita (75,8%) sedangkan balita yang
berumur ≥ 2 – 5 tahun yang mempunyai riwayat penyakit ISPA sebanyak 12 balita (54,5%).
Menurut peneliti, berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa tidak ada proporsi
secara bermakna antara kelompok umur 0 - < 2 tahun dengan kelompok ≥ 2-5 tahun dengan
terjadinya ISPA, penelitian ini tidak terbukti bahwa umur dapat berhubungan dengan
terjadinya penyakit ISPA pada anak, khususnya anak balita, hal ini tidak menjamin bahwa
ank umur 0 - < 2 tahaun rentan terkena penyakit ISPA.
C. Hubungan Status Imunisasi Responden Dengan Terjadinya ISPA
Imunisasi adalah upaya yang dilakukan dengan sengaja memberikan kekebalan
(Imunitas) pada bayi sehingga terhindar dari penyakit. Pentingnya imunisasi didasarkan pada
pemikiran bahwa pencegahan penyakit merupakan upaya terpenting dalam pemeliharaan
kesehatan anak, pentingnya pemberian imunisasi didasarkan pada latar belakang bahwa pada
awal kehidupan anak belum mempunyai kekebalan sendiri (humoral), dengan demikian ,

36. pada tahun pertama anak perlu mendapat kekebalan yang didapat melalui pemberian
imunisasi (Supartini, 2004).
Dalam penelitian ini status imunisasi di katagorikan menjadi dua katagori yaitu
katagori lengkap jika anak mendpat imunisasi sesuai dengan jadwal pemberian imunisasi, dan
tergantung dengan umur anak, tidak lengkap jika anak tidak mendapatkan imunisasi sesuai
dengan jadwal pemberian imunisasi, tergantung umur anak.
Dari diagram 5.7 memperlihatkan proporsi responden yang mempunyai anak balita
dengan status imunisasi lengkap sebanyak 36 balita yang terdiri 22 balita (61,1%) menderita
ISPA dan 14 balita (38,9%) tidak ISPA, sedangkan responden dengan status imunisasi tidak
lengkap sebanyak 19 yang terdiri dari 15 balita (78,9%) menderita ISPA dan 4 balita (21,1%)
tidak ISPA.
Setelah dilakukan uji stitistik yaitu Continuity Corection di dapatkan nilai P > dari α
(0,299 > 0,05), dengan demikian dapat diketahui bahwa tidak ada hubungan yang bermakna
antara status imunisasi responden dengan terjadinya penyakit ISPA pada balita di puskesmas
Barugaia Kabupaten Kepulauan Selayar tahun 2013.
Menurut peneliti, berdasarkan dari hasil penelitian didapatkan anak dengan status
imunisasi lengkap dengan status imunisasi tidak lengkap tidak ada hubungan secara
bermakna, hal ini disebapkan karena keadan status imunisasi tidak menjamin bagi balita
untuk tidak terkena penyakit ISPA, karena kejadian ISPA banyak faktor yang mempengaruhi
seperti lingkungan, keadan ekonomi keluarga dan pengetahuan keluarga

37. BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan:
ISPA merupakan singkatan dari Infeksi Saluran Pernafasan Akut, istilah ini diadaptasi
dari istilah dalam bahasa Inggris Acute Respiratory Infections (ARI). Penyakit infeksi akut
yang menyerang salah satu bagian dan atau lebih dari saluran nafas mulai dari hidung
(saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya seperti sinus,
rongga telinga tengah dan pleura (WHO, 2003).
B. Saran:
Kita warga Indonesia seharusnya memperhatikan hal ini untuk kemajuan Negara kita.
Dan saya butuh bantuan para pembaca karya ilmiah yang terhormat, para departemen
kesehatan, para warga masyarakat, untuk menyadari hal itu.
Para orang tua yang mempunyai balita mulailah dari sekarangmenjaga Keadaan
lingkungan karena berpengaruh terhadap kejadian penyakit termasuk ISPA. Keadaan
lingkungan yang kotor khususnya perumahan yang kotor dan padat dapat akan memudahkan
terjangkitnya berbagai penyakit, pembuangan air limbah, sampah dan kotoran yang tidak
teraratur dengan baik menyebabkan sampah dan kotoran terkumpul disekitar rumah.

38. DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsimi Dr. Prof. 2002, Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek.
Edisi Revisi V, Rineka Cipta, Jakarta.
Daulay, Ridwan, 2008, Kendala Penanganan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA),
FK-USU: Medan
RI, 2008, Infeksi saluran Pernafasan akut.
http://www.fuadbahsin.wordpress.com.
Erlien, 2008, Penyakit saluran Pernapasan, Sunda Kelapa Pustaka, Jakarta.
Hatta Muhammad, 2001, Hubungan Imunisasi Dengan Kejadian Peneomonia Pada
Balita.
http://www.slitbang.go.id.
Rasmaliah, 2008, Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) dan Penaggulangnya.
http ://www.pppl.depkes.go.id/images_data.
Siswono, 2007, ISPA Salah Satu Penyebab Utama Kematian Balita.
http://www.suara pembaruan.com.
WHO. 2003, Penanganan ISPA pada Anak di Rumah Sakit Kecil Negara Berkembang,
Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Widjadja Rafelin, 2009, Penyakit Kronis. Bee Media Indonesia, Jakarta.

39. DAFTAR LAMPIRAN
Hubungan Umur dan Status Imunisasi Terhadap Kejadian ISPA pada balita usia 0 – 5 tahun
dipuskesmas Barugaia Kabupaten Kepulauan Selayar.
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
Umur
1
1
2
2
1
2
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
2
1
1
1
1
2
2
2
1
2
1
1
1
1
2
2
1
2
1
1
2
1
Variabel
Satus Imunisasi
1
2
1
2
1
1
2
2
1
1
1
2
1
2
2
2
1
2
1
2
1
1
2
2
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
diagnosa Medis
1
1
2
2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
2
1
2
2
1
1
2
1

40. 44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
1
2
1
2
1
2
2
1
2
1
2
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
2
1
1
2
1
2
1