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Tesis de Master. Cuadro de Mando Integral para Hospitales Autogestionados

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  • 1. Tesis de Master Sistemas de Gestión Estratégica para los Hospitales Autogestionados Gobernando las Tecnologías de Información Autor: Víctor Osorio Poblete Director: Dr. Arturo Romero Gutiérrez Octubre de 2006 UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 2. Sumario
    • Introducción
    • HPAG = Hospitales Autogestionados
    • CMI = Cuadro de Mando Integral
    • CMI x HPAG = Matriz de refuerzo
    • GC = Gobierno Clínico
    • CMI x GC = Matriz de sinergias
    • DDWS - Data Warehouse Sectorial
    • GTI - Gobierno de TI
    • Función para el éxito global CMI(HPAG,GC) x GTI(CMI(),DDWS) = HPAG++, GC++, GTI++
    UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 3. Introducción
    • La Reforma de Salud en Chile
      • Ley 19.937, Autoridad Sanitaria y Gestión
        • Subsecretaría de Redes Asistenciales
          • Hospitales Autogestionados
    UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 4. Nuevas Tendencias en la gestión hospitalaria
    • Usuario: de ente pasivo a eje del sistema
    • Exigencias: mayor productividad, eficiencia y calidad
    • Necesidad: Coordinación de capital humano, de información y de organización
    • Incorporar: Gestión por Procesos
    UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 5. Gestión por Proceso UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 6. Hospitales Públicos
    • Situación actual
    • Poca autonomía
    • Procesos departamentalizados
    • Falta de incentivos
    • Objetivos por servicios
    • Poco participativo
    • Oferta por especialidad , no por necesidad de la población
    UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 7. Hospitales Autogestionados
    • Hospitales Autogestionados.
    • Centrados en el paciente
    • Participación
    • Desarrollo institucional
    • Cultural de RED
    • Visión integral de los procesos
    UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 8. Planes de acción Hospitales Autogestionados
    • ¿Qué se requiere para ser un HAG?
    • Políticas y plan de acción de RR.HH.
    • Política y plan de acción de Gestión Financiera -Contable y Presupuestaria
    • Plan de Gestión Clínica y Administrativa
    • Sistemas de Planificación y Control de Gestión
    • Política y plan de acción de mejoramiento de los índices de satisfacción usuaria.
    UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 9. Gestionando la estrategia
    • Resumen …
    • Marco Sanitario: Reforma de Salud
    • Marco Legislativo: Ley de Autoridad Sanitaria y Gestión
    • Marco de Políticas: Políticas y planes de acción concretos, planes estratégicos.
      • Necesidad de información para tomar la mejores decisiones.
    UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud Cuadro de Mando Integral o Balanced Scorecard
  • 10. Elementos de un Cuadro de Mando Integral Balance Social
    • Las perspectivas
    • Financiera
    • Procesos Internos
    • Clientes
    • Aprendizaje y Crecimiento
    • Resultado
    • Balance Social
    Resultados UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 11. Matriz CMI y Hospitales Autogestionados UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud Hospital Autogestionado CMI
  • 12. Gobierno Clínico El Gobierno Clínico o Clinical Governance es una propuesta organizativa que estructura las organizaciones sanitarias sobre el principio de “responsabilidad corporativa por el funcionamiento asistencial”. Es un modelo que responde a los principios de gestión de las organizaciones del conocimiento y que, por tanto, requiere un alto grado de descentralización y participación de los profesionales en los procesos de toma de decisión . El Gobierno Clínico se articula sobre los valores y principios que constituyen la buena gestión de las organizaciones.
    • Elementos principales que componen el Gobierno Clínico:
    • Responsabilidad
    • Calidad y mejora continua
    • Eficacia de la práctica médica
    • Información, conocimiento y aprendizaje
    • Cultura y estándares
    UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud Al mismo tiempo, en las unidades asistenciales, está ocurriendo algo…
  • 13. Gobierno Clínico Gerencial Clínico Teórico / Sistema Práctico / Operaciones Medicina Clínica a cargo de los profesionales clínicos en el trabajo diario UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 14. Evolución de las organizaciones del Conocimiento UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 15. Consideraciones para la implantación de un Cuadro de Mando Integral Sistemas de Información para la Gestión
    • Encuentro entre la cultura clínica y la cultura de gestión.
    • Comparten datos, información, conocimiento y sabiduría
    • Productos y servicios de información eficaces, rigurosos, dinámicos, fiables y sostenibles
    • EJEMPLOS
    • CMBD: Conjunto Mínimo Básico de Datos (registro estandarizado de casos)
    • Sistemas de Clasificación de Enfermedades (vg. CIE-9-MC) (Qué procesos)
    • GRD: Grupos Relacionados de Diagnóstico (Grupos isoconsumo)
    • Sistemas de gestión de la demanda y la demora para atención (CRM)
    • Costes analíticos
    • Mediciones de efectividad, resultados, satisfacción
    UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 16. Fuentes de Información e Integración de Sistemas UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 17. Proyecto País
    • Meta: Los hospitales de tipo 1 (51) estén
      • funcionando como autogestionados en red
      • el 1 de enero de 2009
    • Propuesta:
    • Solución corporativa para el tratamiento y análisis de los datos.
    • Data Warehouse (DW) sectorial
  • 18. Proyecto País DATA WAREHOUSE SECTORIAL UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 19. Proyecto País UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 20. Información, conocimiento y aprendizaje En el siguiente diagrama se representa el diseño de un Sistema de Gestión del Conocimiento en un ambiente TQM, que permitiría, por ejemplo, a través de un Blog , exteriorizar el conocimiento tácito del los profesionales sanitarios, avanzar hacia el proceso de combinación y posteriormente incorporarlos al ciclo PDCA en su cuadrante de planificación(recoger datos, valorar datos, identificar problemas, etc.) UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 21. Gobernando las Tecnologías de Información
    • Gestión adecuada de recursos tecnológicos
    • Mínimo costo y con máxima rentabilidad
    • Visualizar al área de TI como parte integral del negocio.
    • Socio estratégico
    Gobernabilidad de TI “ El Gobierno de TI no es un proceso o actividad aislada, sino que es parte del Gobierno Corporativo y es por lo tanto responsabilidad de los ejecutivos y de los socios” Capacidad para controlar formulación e implementación de la estrategia de TI … para alcanzar ventajas competitivas para la organización…”   IT Governance Institute UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 22. Gobernando las Tecnologías de Información Alineación Estratégica Para lograrlo, las organizaciones TI deben en primer lugar alinear la estrategia de TI con la estrategia de negocio.
    • Cuestionarse y preguntarse
      • ¿Qué tan buenos son nuestros Sistema de Información para hacerse cargo de las necesidades actuales del negocio?
      • ¿Serán nuestros Sistemas de Información capaces de hacerse cargo de nuestras necesidades de negocio futuras ?
      • ¿Qué misión, objetivos, estrategias y arquitectura de sistemas son necesarias para hacernos cargo de los desafíos futuros de nuestro negocio?
      • ¿Estamos obteniendo valor real de las inversiones que realizamos en TI?
      • ¿Cómo desea funcionar el negocio en el futuro?
      • ¿Qué están demandando de nosotros nuestros clientes y proveedores?
    UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 23. Gestionando la estrategia de TI a través del Cuadro de Mando Integral La TI no sólo permite registrar u obtener información para el Balanced Scorecard del negocio Como función crítica, requiere la definición de un Balanced Scorecard propio La definición de objetivos claros y de indicadores adecuados que reflejen el impacto de los objetivos de TI en el negocio constituye un desafío El desafío debe ser resuelto en forma conjunta entre los niveles de gobierno de la empresa. UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 24. Metodología Propuesta – Howard Rohm Análisis de la situación actual MISIÓN y VISIÓN Cómo estamos Cuál es nuestra razón de ser Hacia dónde vamos Desarrollo de la ESTRATEGIA GENERAL Descomposición en OBJETIVOS Creación del MAPA ESTRATEGICO Definición de las METRICAS Identificación y diseño de INICIATIVAS Cuadro de Mando Integral Definimos la estrategia general Del negocio que nos permitirá alcanzar nuestra visión Descomponemos las estrategia en Objetivos de más corto plazo y con Metas concretas Analizamos las relaciones causa-efecto, encadenamos las diferentes objetivos entre si. En función del mapa se van Definiendo los indicadores que Permitan monitorizar los objetivos Se define cuales serán las nuevas iniciativas que permitirán alcanzar los objetivos y mejorar los indicadores El CMI resume cada una de las Etapas, y permite compartir la Información de gestión UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 25. UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
  • 26. UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID Facultad de Informática Master en Gestión de la Información y el Conocimiento en Ciencias de la Salud CMI(HPAG,GC) x GTI(CMI(),DDWS) = HPAG++, GC++, GTI++ Gestión de la Información y el Conocimiento en las Ciencias de la Salud Fórmula para el Éxito Global