Presentatie henk van den berg

249 views
209 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
249
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Presentatie henk van den berg

  1. 1. 1 De Richtlijnen Voedselkeuze Een goede basis voor de volgende 10 jaar? Henk van den Berg Andrea Werkman Boudewijn Breedveld 16 november 2010
  2. 2. Overzicht presentatie  Basisconcept onder de Richtlijn Voedselkeuze  Historie, evaluatie en ‘misvattingen’  Vergelijking met andere (internationale) richtlijnen  ´Food (pattern)’ versus ‘nutrient based’  Productindeling (‘product rating’)  Perspectief voor de toekomst en conclusie
  3. 3. Schijf van Vijf: een ijzersterk merk
  4. 4. Richtlijnen Voedselkeuze  Doelstelling  basis voor voorlichting aan de consument  basis voor productontwikkeling in de industrie  Uitgangspunten  een zo goed mogelijke wetenschappelijke onderbouwing  een zo goed mogelijke toepasbaarheid in de praktijk  voedselkeuze gebaseerd op de Nederlandse voedingsgewoonten  de totale voeding staat centraal
  5. 5. Richtlijn Voedselkeuze: basis voor voorlichting  Gevarieerd eten uit de vijf vakken: zorgen voor voldoende (essentiële) voedingsstoffen Voedingsnormen (Gezondheidsraad)  Gezonde keuzes maken binnen de productgroepen: zorgen voor een ‘optimale’ voedingssamenstelling en minimalisering risico chronische ziekten Richtlijnen Goede Voeding 2006
  6. 6. Opbouw van de Richtlijnen Voedselkeuze  Aanbevolen hoeveelheden voor groepen basisvoedingsmiddelen per groep naar leeftijd en geslacht  Adviezen voor keuze binnen productgroepen: driedeling  Adviezen voor gebruik niet-basisvoedingsmiddelen (extra’s): invulling ‘vrije ruimte’ voor energie  [Beoordeling maaltijden]
  7. 7. Aanbevolen dagelijkse hoeveelheden Productgroep 4-8 jaar 19-50 jaar Groente 100-150 g 2-3 opscheplepels 200 g 4 opscheplepels Fruit 150 g 1 ½ stuks 200 g 2 stuks Brood 105-140 g 3-4 sneetjes 210-245 g 6-7 sneetjes Aardappelen, rijst, pasta, peulvruchten 100-150 g 2-3 aardappelen/ opscheplepels 200-250 g 4-5 aardappelen/ Opscheplepels Melk(producten) 400 ml 450 ml Kaas ½ plak (10g) 1½ plak (30g) Vlees(waren), vis*, kip, eieren, vleesvervangers 60 - 80 g 100 - 125 g Halvarine 15-20 g 5 g/sneetje 30-35 g 5 g/sneetje Bak-, braad- en frituurproducten, olie 15 g 1 eetlepel 15 g 1 eetlepel Dranken (inclusief melk) 1 liter 1½ - 2 liter
  8. 8. Keuze binnen productgroepen: driedeling Realiseren van een voeding die voldoet aan de aanbevelingen ter preventie van chronische ziekten  Subgroep A, ‘bij voorkeur’ producten die binnen hun productgroep een positieve invloed hebben  Subgroep B, ‘middenweg’ producten die binnen hun productgroep neutraal zijn  Subgroep C, ‘bij uitzondering’ producten die binnen hun productgroep een negatieve invloed hebben
  9. 9. Indelingscriteria voor de driedeling De selectie van de nutriënten is gebaseerd op RGV en conform internationale richtlijnen  Verzadigd vet  Transvet  Voedingsvezel  Natrium  Toegevoegde suikers  Energie Vaststellen criteria (A/B–B/C): generiek of productgroepspecifiek
  10. 10. Modelberekeningen op basis van referentievoedingen: voedingsvezel Energie (kcal/dag) basisvoeding/ energiebehoefte Mannen: 1710 / 2600 Vrouwen: 1410 / 2050 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 VCP-3 Basis var. 1 var. 2 var. 3 var. 4 var. 5 vezel(g) Mannen Vrouwen
  11. 11. Richtlijnen Voedselkeuze als dynamisch (‘rolling’) concept RV 2009 RV 2010 RV 2012RV 2000 Harmonisatie criteria (IKB & GKK) RGV 2011 VCP -1998 RGV 1986 RGV 2006
  12. 12. Evaluatie/validatie  Dragen RV bij aan gezonder eetpatroon ? [NIVEL onderzoek]  Voorziening van macro- en micronutriënten [referentievoeding]  Evaluatie driedeling door RIVM
  13. 13. Vetconsumptie voor en na (Δ) het diëtistich consult1 Groep 1: Categorie Groep 2: Eettabel Groep 3: Controle VCP 1992* T0 Totaal vet (%) 34,4 33,7 36,2 36,9 Verzadigd vet (%) 12,3 11,9 13,0 14,1 T1-T0 ΔTotaal vet (%) -4,6 -1,9a -0.5b ΔVerzadigd vet (%) -1,9 -1,2 -0.6c * Cijfers zijn afkomstig uit de NEVO tabel 1993 a Δ groep1 versus groep 2: p≤0.05 b Δ controle versus (groep 1 + groep 2): p≤0.01 c Δ controle versus (groep 1 + groep 2): p≤0.05 1 Paas en Friele, 1993
  14. 14. Macronutriëntenvoorziening uit referentievoeding Realisatie  Eiwit  Vet  Koolhydraten Lastig  Verzadigd vet, tenzij veel A-producten  Vezel  Alfa-linoleen zuur (ALA)
  15. 15. Micronutriëntenvoorziening uit referentievoeding Lastig  IJzer  Zink  Selenium  Foliumzuur  Vitamine A (vooral bij veel A-producten)  Vitamine D Voor alle of een deel van de leeftijd/ geslachtgroepen onder ADH/AI Realisatie  Calcium  Fosfor  Magnesium  Koper  Vitamine E  B-vitamines  Vitamine C  [Jodium]
  16. 16. Energie-inname (kcal) uit basis en niet- basis producten bij jonge kinderen* *Voorlopige analyses. Evaluatie Richtlijnen voedselkeuze. RIVM, Ocké et al, 2010 0 200 400 600 800 1000 BASIS 2-3 jarigen NIET BASIS 2-3 jarigen BASIS 4-6 jarigen NIET BASIS 4-6 jarigen bij uitzondering producten middenweg producten voorkeur producten 20012001001000Meisjes 20012501001000Jongens vrije ruimteEn. aanbevelingvrije ruimteEn. aanbeveling 4-8 jaar1-3 jaar 20012001001000Meisjes 20012501001000Jongens vrije ruimteEn. aanbevelingvrije ruimteEn. aanbeveling 4-8 jaar1-3 jaar
  17. 17. Verschil voedingsstoffeninname weinig versus veel voorkeursproducten, 4-6 jarigen* Weinig A-producten Veel A-producten Eiwitten (en%) 12 14 Totaal vet (en%) 31 30 Verzadigd vet (en%) 12 12 Vezel (g/MJ) 13 14 IJzer (mg) 6.8 7.3 Vitamine B12 (μg) 2.7 2.8 Vitamine C (mg) 65 72 Foliumzuur (μg) 111 120 Natrium (mg) 1572 1484 *Voorlopige analyses. Evaluatie Richtlijnen voedselkeuze; RIVM, Ocké et al, 2010 Vetgedrukt: verschil is ten minste 5%
  18. 18. Misvattingen 1. Basisvoeding is complete dagvoeding 2. Een gezonde voeding bestaat uit alleen ‘voorkeursproducten´ 3. Driedeling vnl. gebaseerd op ‘negatieve’ nutriënten 4. Schijf van Vijf teveel gebaseerd op traditioneel (‘Hollands’) eetpatroon
  19. 19. Vergelijking met andere (internationale) richtlijnen en voorlichtingsmodellen DLD VS AUS UK FR CAN
  20. 20. Richtlijnen gebaseerd op voedingspatroon
  21. 21. Focus on nutrients or foods ? ... Individual compounds (eg omega-3 fats, saturated and trans fats, salt) in isolation have small effects on chronic disease... ... specific foods and dietary patterns substantially affect chronic disease risk as shown by controlled trials of risk factors or prospective cohorts of disease endpoints. Fruits, vegetables, whole grain and nuts are consistently associated with lower risk of disease... ...The effect of foods likely reflect complex, synergistic contributions and interactions of food structure and composition... JAMA, 2010
  22. 22. .... to limited sensitivity of the dietary assessment methods to detect an effect of a single food in a mixed diet on complex clinical outcomes.
  23. 23. NRF Models Macronutrients Vitamins Minerals LIM LIM Saturated fat, added sugar, Na LIMt Saturated fat, total sugar, Na NRF6.3 Protein, fiber A, C Ca, Fe Saturated fat, added sugar, Na NRF9.3 Protein, fiber A, C, E Ca, Fe, Mg, K Saturated fat, added sugar,Na NRF11.3 Protein, fiber A, C, E, B-12 Ca, Fe, Mg, Zn, K Saturated fat, added sugar, Na NRF15.3 Protein, fiber, monounsaturated fat A, C, D, E, thiamin, riboflavin, B-12, Folate Ca, Fe, Zn, K Saturated fat, added sugar, Na ‘Product rating’ versus driedeling RV Nutrient-Rich Foods Index als alternatief ? Fulgoni et al. J Nutr 2009;1549-54
  24. 24. Perspectief voor de toekomst 1. Verbeterpunten 2. Update met recente gegevens voedselconsumptie en NEVO 3. Advies gebruiksfrequentie  indicatie verdeling A/B/C per productgroep 4. Onderscheid in criteria naar leeftijd  jonge kinderen versus volwassenen 5. Ranges voor aanbevolen hoeveelheden product  vergelijk Darmon et al
  25. 25. Verbeterpunten  Definitie basisvoeding (noten?)  Indeling (samengestelde) producten  Indeling bewerkte (groente/fruit) producten  Indeling substitutieproducten  Portiegrootte (‘extra’s)  Uniforme eenheid voor criteria
  26. 26. Maillot, M. et al. Am J Clin Nutr 2010;91:421-430 Optimaliseren aanbevolen hoeveelheden voedingsmiddel op basis van individuele voedselconsumptie data
  27. 27. Copyright ©2010 The American Society for Nutrition Maillot, M. et al. Am J Clin Nutr 2010;91:421-430 Distribution of observed diets and modeled diets separately (A) and of its weight variation between modeled and observed diets (B)
  28. 28. Conclusie Het concept onder de Richtlijnen Voedselkeuze is een goede basis voor de volgende 10 jaar, maar optimalisatie blijft nodig
  29. 29. 29 Hartelijk dank! berg@voedingscentrum.nl werkman@voedingscentrum.nl
  30. 30. Indeling producten: VC driedeling [productgroepspecifiek] versus ‘nutrient scores’ A. Drewnowski; VoedingsMagazine, 23(4), 2010
  31. 31. Basis versus niet-basis producten: nutriënten- versus energiedichtheid energie vezel calcium retinol vit. B1 vit. B2 vit. B6 vit. C brood 15.7 ••• •• • • melk(prod.) 11.1 ••••• • • ••••• • • vlees(waren), kip 11.0 ••• •• • •• • vetten, oliën 9.8 •• snoep, suiker, zoet 7.4 gebak, koek 7.2 aardappelen 5.9 • • •• • snacks, noten 5.2 drank, niet- alc. 4.7 • • kaas 4.4 •• • groente en fruit 3.9 •• • • • • • •••••

×