Search

Clase De Ecografia Unsa2

Loading...

Flash Player 9 (or above) is needed to view presentations.
We have detected that you do not have it on your computer. To install it, go here.

0 comments

Post a comment

    Post a comment
    Embed Video
    Edit your comment Cancel

    Notes on slide 1

    3 Favorites

    Clase De Ecografia Unsa2 - Presentation Transcript

    1. BIOMETRIA FETAL ECOGRAFIA OBSTETRICA DR ENRIQUE JARAMILLO .SAAVEDRA
    2. PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS CRITERIOS BASICOS EN EL PRIMER TRIMESTRE: - Diámetro del saco gestacional (SG) DR E. JARAMILLO .S
    3. PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS CRITERIOS BASICOS EN EL PRIMER TRIMESTRE: - Diámetro del saco gestacional (SG) DR E. JARAMILLO .S
    4. PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS CRITERIOS BASICOS EN EL PRIMER TRIMESTRE: - Longitud cráneo-coxis (CRL) DR E. JARAMILLO .S
    5. DR. E. JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS CRITERIOS BASICOS EN EL PRIMER TRIMESTRE: - Longitud cráneo-coxis (CRL)
    6. DR. E.JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS BIOMETRIA DEL CRANEO FETAL: - Diametro biparietal (DBP)
    7. DR. E.JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS BIOMETRIA DEL CRANEO FETAL: - Diametro biparietal (DBP)
    8. DR. E..JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS BIOMETRIA DEL CRANEO FETAL: - Diametro biparietal (DBP)
    9. DR. E..JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS BIOMETRIA DEL CRANEO FETAL: - Circunferencia cefálica (HC)
    10. DR. E.JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS BIOMETRIA DEL ABDOMEN: - Circunferencia abdominal (AC)
    11. DR. E. JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS BIOMETRIA DEL ABDOMEN: - Circunferencia abdominal (AC)
    12. DR. E.JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS EXTREMIDADES: - Longitud de Femur (FL)
    13. DR. E. JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS EXTREMIDADES: - Longitud de Femur (FL)
    14. DR. E. JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS EXTREMIDADES: - Longitud de Femur (FL)
    15. DR. E. JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS EXTREMIDADES: - Longitud de Femur (FL)
    16. DR. E. JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS INDICES CORPORALES FETALES: - Indice cefálico
    17. DR. E. JARAMILLO
      • PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS
      • INDICES CORPORALES FETALES:
      • Indice cefálico
      • Si hay modificaciones en la cabeza fetal puede dar un DBP inadecuado:
      • El IC es constante en el embarazo : 78.3 +/- 8
      • Si es < : Cabeza dolicocefalo
      • Si es > : Cabeza braquicefalo
    18. DR. E . JARAMILLO
      • PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS
      • INDICES CORPORALES FETALES:
      • HC/AC :
      • 70 % de sensibilidad para detectar RCIU asimétrica
      • Normal: > que 1 hasta las 36 – 38 semanas
    19. DR. E. JARAMILLO
      • PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS
      • INDICES CORPORALES FETALES:
      • FL/AC :
      • No varía después de las 20 semanas
      • Normal: 22 +/- 2
      • Si es > 24 % : RCIU
      • Si es < 20.5 % : Macrosomia
    20. DR. E..JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS ESTRUCTURAS VALORABLES ECOGRAFICAMENTE: - Diámetros orbitarios: Interno
    21. DR. E.JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS ESTRUCTURAS VALORABLES ECOGRAFICAMENTE: - Diámetros orbitarios: Externo
    22. DR. E. JARAMILLO
      • PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS
      • ESTRUCTURAS VALORABLES ECOGRAFICAMENTE:
      • Diámetro transverso del cerebelo
    23. DR. E. JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS ESTRUCTURAS VALORABLES ECOGRAFICAMENTE: Diámetro transverso del cerebelo
    24. DR. E. JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS ESTRUCTURAS VALORABLES ECOGRAFICAMENTE: Riñon diametro longitudinal
    25. DR. E. JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS ESTRUCTURAS VALORABLES ECOGRAFICAMENTE: Riñon diametro longitudinal
    26. DR. E. JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS ESTRUCTURAS VALORABLES ECOGRAFICAMENTE: Riñon diametro transverso
    27. DR. E. JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS ESTRUCTURAS VALORABLES ECOGRAFICAMENTE: Pie fetal
    28. DR. E. JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS ESTRUCTURAS VALORABLES ECOGRAFICAMENTE: Pie fetal
    29. DR. E. JARAMILLO PARAMETROS DE EVALUACION ECOGRAFICAS ESTRUCTURAS VALORABLES ECOGRAFICAMENTE: CENTROS DE OSIFICACION
    30. ECOGRAFIA Y MASAS ANEXIALES Dr. ENRIQUE JARAMILLO SAAVEDRA.
      • Tumores ováricos no neoplásicos.
        • Quistes funcionales
        • Condiciones hiperplásicas
        • Quistes endometriales
        • Crecimientos inflamatorios
      TUMORES DE OVARIO
    32. TUMORES DE OVARIO
      • Neoplasias Ováricas Benignas o Malignas
        • Epiteliales
        • Germinales
        • Estroma gonadales
        • Mesenquimales
        • Mestastásicos
    33. TUMORES DE OVARIO
      • Ultrasonido en tumores de ovario :
        • Define si tumor es quístico, quístico- sólido o sólido.
        • Define las características morfológicas del tumor.
        • Demuestra la presencia de ascitis.
        • La estructura compleja es un predictor de malignidad
    34. MASAS OVARICAS:
      • la mayoría son funcionales
      • El 75 % en premenopausia (13 % son malignos)
      • El 25 % en postmenopausicas (45 % son malignos)
      • tipos:
        • solidas
        • líquidas
        • mixtas
    35. MASAS OVARICAS SOLIDAS:
      • carácter orgánico
      • evaluar la ecoestructura, contornos, extensión extraovárica
      • riesgo de malignidad elevada
      • posibilidades:
        • ovario grande, fibromas, tecomas y fibrotecomas, adenofibromas y tumores de brenner
        • metástasis de carcinoma, linfoma, tumores de seno endodérmico, tumores de células de la granulosa, disgerminomas, tumores de cel. de Sertoli y Leyding
    36. Tumor sólido benigno fibrotecoma vía suprapubica Vía endovaginal
    37. Tumor sólido maligno cistoadenocarcinoma Tumor sólido maligno cistoadenocarcinoma
    38. Diagnóstico diferencial Mioma pediculado
    39. MASAS OVARICAS LIQUIDAS:
      • frecuentes
      • uniloculares, paredes finas y regulares:
        • benignos
        • pueden ser ováricos o paraováricos
        • quiste folicular, cuerpo amarillo, endometriosico, cistoadenoma seroso, cistoadenoma musinoso
    40. Quiste ovárico unilocular Quiste paraovárico
    41. MASAS OVARICAS MIXTAS:
      • con nódulo parietal o septo:
        • sospechosa
        • evaluar sus características
        • diagnóstico diferencial : quiste hemorrágico, sindrome LUF, quiste a pedículo torcido, quiste del cuerpo amarillo hemorrágico o un quiste endometriósico
    42. Multilocular de paredes finas Cistoadenoma mucinoso Engrosamiento nodular de un septo Cistoadenocarcinoma seroso
    43. Tabiques finos y gruesos Cistoadenofibroma mucinoso Engrosamiento nodular de un septo Cistoadenocarcinoma mucinoso
    44. Vegetaciones Engrosamiento parietal
    45. Engrosamiento parietal vegetante Ovario sólido + ascitis + nódulo epiploico
    46. Tumor mixto + aglutinación de asas Carcinomatosis
    47. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
    48. Quiste hemorrágico Fase líquida + útero tabicado Retracción del coágulo (pseudo multilocular)
    49. Quistes hemorrágicos
    50.  
    51.  
    52.  
    53. QUISTE ENDOMETRIOSICO:
      • 5 – 20 % de las mujeres
      • contenido: sangre hemolizada
      • asociado con infertilidad, dispareunia, dolor pélvico crónico
      • generalmente unilocular
      • ecos uniformes, difusos y finos
      • refuerzo posterior
      • paredes gruesas, regulares y contornos geométricos
    54.  
    55.  
    56.  
    57. QUISTE DERMOIDE:
      • 20 – 25 % de tumores orgánicos ovaricos
      • generalmente benigno (98 %)
      • puede ser bilateral
      • puede contener huesos, dientes, líquido sebáseo, cabellos,
      • pueden ser liquídos predominantes, mixtas complejas, formas seudosólidas, inclusión dermoide intraovárica
    58. QUISTE DERMOIDE
    59.  
    60.  
    61. QUISTE DERMOIDE
    62.  
    63.  
    64. TUMORES EPITELIALES:
      • Representa el 60 % de los tumores ováricos
      • tumores serosos y mucinosos
      • bilaterales en 30 a 50 %
      • tumores serosos: cistoadenoma y cistoadenocarcinoma seroso
      • cistoadenoma: uniloculares y paredes finas
      • cistoadenocarcinoma: multiloculares, con septos y nódulos solidos de aspecto complejo
    65. CISTOADENOMA SEROSO DE OVARICO
    66. Cistoadenoma seroso Cistoadenocarcinoma seroso
    67. TUMORES MUCINOSOS:
      • 20 % de los tumores ováricos
      • benignos en 75 % de casos
      • cistoadenomas y cistoadenocarcinoma mucinoso
      • cistoadenomas: quisticas de gran tamaño, multiloculadas, aspecto en nido de abeja, superficie interna lisa y de líquido espeso, mucoide.
      • cistoadenocarcinomas: lesiones nodulares y vegetaciones, tabicaciones gruesas, con uniones geométricas
    68. CISTOADENOMA MUCINOSO DE OVARICO
    69.  
    70. Cistoadenoma mucinoso
    71. CISTOADENOMA MUCINOSO DE OVARICO
    72. OTROS:
      • fibromas ováricos
      • tumores de la granulosa
    73. fibroma ovárico tumor de la granulosa
    74. TUMORES DE OVARIO
      • Quistes funcionales :
        • Forma redondeada
        • Pared muy fina
        • Contenido anecogénico o complejo
        • Refuerzo posterior
        • Mide entre 5 a 10 cms.
        • Regresiona en 4 a 8 semanas.
    75.  
    76. FOLICULO PERSISTENTE
    77. FOLICULO PERSISTENTE
    78. FOLICULO LUTEINIZANTE NO ROTO
    79. FOLICULO LUTEINIZANTE NO ROTO
    80. QUISTE LUTEO GESTACIONAL
    81. CUERPO AMARILLO HEMORRAGICO
    82. CUERPO AMARILLO HEMORRAGICO
    83. CANCER DE OVARIO:
      • rara pero mortal
      • prevalencia 15/100000 mujeres
      • son de evolución rápida
      • asintomáticos
      • progreso : ecografía y monitoreo climaterio
    84. CANCER DE OVARIO:
    85. CANCER DE OVARIO:
    86. CANCER DE OVARIO:
      • : Escala de Lerner
        • lesiones malignas : > 3
        • sensibilidad 96.8 %
        • especificidad 77 %
        • VPN 99.6 %
        • VPP 29.4 %
    87.  
    88. Fibromioma subseroso:
    89. Fibromioma submucoso:
    90. Fibromioma abortado a vagina
    91. Fibromioma
    92. Fibromioma
    93. Fibromioma
    94.  
    95.  
    96.  
    97. Patología del miometrio :
      • Adenomiosis aspectos ecográficos:
      • Adenomiosis difusa:
        • útero globuloso, un poco heterogeneo, egrosamiento preferencial de pared posterior
        • visualización de criptas desde 1 hasta 2 cm de diámetro, zonas heterogéneas: miometrio con manchas de leopardo
      • Adenomioma: voluminosa, nodulo anecogénico, doloroso
    98.  
    99. Patología del endometrio :
      • Patología funcional:
      • Atrofia del endometrio:
        • al principio y al final del ciclo
        • en ausencia de estrógenos
        • espesor menor de 4 mm
    100. Utero con endometrio hipotrófico
    101. Patología del endometrio :
      • Patología funcional:
      • Atrofia del endometrio:
        • al principio y al final del ciclo
        • en ausencia de estrógenos
        • espesor menor de 4 mm
      • Hipertrofia del endometrio:
        • estado de hiperestrogenismo
        • engrosamiento difuso del endometrio
        • pueden ser hipoecogénicos, hiperecogénicos, con imágenes hiperecogénicas localizadas o quísticas
    102. Utero con endometrio hipertrófico
    103. Hiperecogénico. Bajo inducción ovulatoria Heterogénea. Precurso de pólipos Hiperplasia simple
    104. Hipertrófia simple Hipertrofia glanduloquística
    105.  
    106. Pólipo intramucosos, que sobresale en la cavidad y pólipo intracavitario
    107. Patología del endometrio :
      • Cáncer de endometrio:
      • se da mayormente en climatéricas
      • engrosamiento global en forma difusa
      • aspecto heterogéneo
      • contornos irregulares
      • debe evaluarse su relación con miometrio
      • da la localización para el legrado uterino
    108.  
    109. Patología del endometrio :
      • Otras imágenes ecogénicas de la cavidad uterina :
      • Sangre y coágulos
        • hematometra
        • coágulos
    110.  
    111. Patología del endometrio :
      • Otras imágenes ecogénicas de la cavidad uterina:
      • Sangre y coágulos
        • hematometra
        • coágulos
      • Retenciones
        • trofoblasto y/o caduca uterina
    112.  
    113. Patología del endometrio :
      • Otras imágenes ecogénicas de la cavidad uterina:
      • Sangre y coágulos
        • hematometra
        • coágulos
      • Retenciones
        • trofoblasto y/o caduca uterina
      • Sinequias
        • amputación del endometrio en cortes seriados
        • pueden calcificarse
        • puede utilizarse la HSG, histeroscopia o la histerosonografía
    114.  
    115. Patología del cuello uterino :
      • Cáncer de cérvix:
      • Pólipo cervical:
      • pequeño: visible en período ovulatorio
      • grande: fibroma pediculado.
    116.  
    117.  

    + vivianelizabethvivianelizabeth, 2 years ago

    custom

    6764 views, 3 favs, 0 embeds more stats

    More info about this document

    © All Rights Reserved

    Go to text version

    • Total Views 6764
      • 6764 on SlideShare
      • 0 from embeds
    • Comments 0
    • Favorites 3
    • Downloads 231
    Most viewed embeds

    more

    All embeds

    less

    Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
    Flag as inappropriate

    Select your reason for flagging this presentation as inappropriate. If needed, use the feedback form to let us know more details.

    Cancel
    File a copyright complaint
    Having problems? Go to our helpdesk?

    Categories

    Tags

    -->
    Search
    RSS Feed
    What's new?

    © 2009 SlideShare Inc. All Rights Reserved