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Manguito rotador
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Manguito rotador

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Exploración y pruebas

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  • excelente presentacion, soy enfermero y an la empresa para la que laboro tenemos muchas lesiones como esta, me gustaria mucho el poder recibir mas informacion similar, like
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  • La presentación es muy practica si fueras tan amable de mandármela a mi correo pingorrocho@gmail.com estaría
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  • Buena presentacion, gracias :)
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  • LA VERDAD ES UNA VUENA PRESENTACION PERO ME GUSTARIA DESCARGARLO
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Manguito rotador Manguito rotador Presentation Transcript

  • EXPLORACIÓN MANGUITO ROTATORIO M.R. MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
  • MANGUITO ROTATORIO
    • El manguito rotador es un tendón grueso constituido por la unión de 4 músculos: el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular, cubren al hombro por delante, por detrás y en la parte mas superior y su función es ayudar a levantar y rotar el brazo en todas las direcciones y a su vez, es un estabilizador del hombro.
  • MANGUITO ROTATORIO MANGUITO ROTATORIO SUPRA ESPINOSO INFRA ESPINOSO REDONDO MENOR SUB ESCAPULAR
  • MANGUITO ROTATORIO
  • MANGUITO ROTATORIO
  • MANGUITO ROTADOR EXPLORACIÓN FÍSICA INSPECCIÓN PALPACIÓN ARCOS DE MOVILIDAD MANIOBRAS ESPECIALES
  • ACCIÓN MÚSCULOS MANGUITO ROTATORIO ABDUCCIÓN ABDUCTORES PRIMARIOS ABDUCTORES SECUNDARIOS DELTOIDES PORCIÓN MEDIA DELTOIDES ANT - MED SUPRAESPINOSO SERRATO MAYOR
  • ACCIÓN MÚSCULOS MANGUITO ROTATORIO ROTACIÓN EXTERNA ROTADORES EXT. PRIMARIOS ROTADORES EXT. SECUNDARIOS INFRAESPINOSO DELTOIDES POR. POSTERIOR REDONDO MENOR
  • ACCIÓN MÚSCULOS MANGUITO ROTATORIO ROTACIÓN INTERNA ROTADORES INT. PRIMARIOS ROTADORES INT. SECUNDARIOS SUBESCAPULAR DELTOIDES POR. ANTERIOR PECTORALMAYOR DORSAL ANCHO REDONDO MAYOR
  • CLÍNICA MANGUITO ROTADOR
      • Inicio gradual y referido a la zona anterolateral del hombro con irradiación a veces hasta la mitad del brazo.
      • Empeora al levantar la extremidad y de noche al apoyarse sobre el hombro y puede interferir con el sueño.
      • Suele asociarse sensación de perdida de fuerza.
      • Limitación de la movilidad activa o no, con movilidad pasiva libre.
  • MANIOBRAS PARA PINZAMIENTO
  • PRUEBA DEL ARCO DOLOROSO MOVILIDAD ACTIVA
    • Lesión completa MR: déficit importante en la amplitud de la abducción activa (30-60º)
    • Lesión parcial MR: el arco doloroso en abducción estará comprendido entre 60-120º , siendo indolora partir de 120º.
    • Este movimiento de abducción suele ser más doloroso cuando el paciente realiza el descenso de la extremidad que cuando la eleva .
  • MOVILIDAD ACTIVA
  • MOVILIDAD PASIVA
  • MANIOBRA DE ROZAMIENTO DE NEER
    • El explorador se coloca por detrás del paciente, sentado o de pie, y sujeta con una mano la escápula para evitar su rotación, mientras que con la otra moviliza pasivamente el brazo del enfermo en anteversión y aducción con el objeto de reducir el espacio entre el troquiter y el extremo anteroinferior del acromion y provocar dolor.
  • MANIOBRA DE ROZAMIENTO DE NEER
  • MANIOBRA DE HAWKINS
    • El explorador se coloca mirando al paciente al que levanta el brazo a 90 grados de anteversión con el codo en 90 grados de flexión, tras lo cual realiza una rotación medial descendiendo el antebrazo.
  • MANIOBRA DE HAWKINS
  • MANIOBRA DE YOCUM
    • Se le pide al paciente que coloque su mano sobre el hombro contralateral y se le levanta el codo sin elevar el hombro afecto homolateral.
    • El test se considera positivo si reproduce el dolor.
  • MANIOBRA DE YOCUM
  • MANIOBRA DE YOCUM
  • MANIOBRAS PARA TENDINITIS
  • MANIOBRA DE JOBE SUPRAESPINOSO
    • El examinador se coloca detrás o mirando al paciente que coloca sus brazos en 90 grados de abducción y 30 grados de aducción horizontal en el plano de la escápula, con los pulgares mirando hacia abajo con el objeto de provocar una rotación medial de los hombros.
  • MANIOBRA DE JOBE
    • El explorador empuja los brazos del paciente hacia abajo mientras le pide al paciente que trate de resistir la presión
  • MANIOBRA DE PATTE INFRAESPINOSO Y RED.MENOR
    • El explorador sostiene el codo del paciente a 90 grados flexión y con anteversión de otros 90 grados, mientras que le pide girar el brazo externamente con el objeto de comprobar la fuerza de esa rotación.
  • MANIOBRA DE PATTE INFRAESPINOSO Y RED.MENOR
  • MANIOBRAS DE JOBE Y PATTE
    • Pueden producir tres tipos de respuesta:
      • 1) Cuando no hay dolor, se considera que el tendón es normal .
      • 2) La capacidad de resistir, a pesar del dolor, es indicativa de tendinitis .
      • 3) La incapacidad de resistir sugiere ruptura tendinosa .
  • MANIOBRA DE GERBER SUBESCAPULAR
    • Se pide al paciente que coloque el dorso de su mano en la zona lumbar media, con el codo a 90 grados de flexión; el examinador se la separa de la cintura unos 5-10 cm, y se solicita al paciente que mantenga dicha posición .
    • La maniobra es positiva si la mano no puede mantenerse separada de la región lumbar, indicando una rotura del tendón subescapular
    MANIOBRA DE GERBER SUBESCAPULAR
  • MANIOBRA DE GERBER SUBESCAPULAR
  • MAN. DE LA CAÍDA DEL BRAZO MANGUITO ROTATORIO
    • Esta prueba descubre si hay algún desgarro en el manguito rotatorio.
    • Pedir al enfermo que coloque en abducción su brazo, a continuación pedir que lo baje con lentitud hacia el lado correspondiente del cuerpo.
    • Si existen desgarros el brazo caerá al lado desde una abducción de 90º aprox.
  • MAN. DE LA CAÍDA DEL BRAZO MANGUITO ROTATORIO
  • MAN. DE LA CAÍDA DEL BRAZO MANGUITO ROTATORIO
  • MANIOBRA DE YEGARSON TENDÓN LARGO DEL BICEPS
    • Con esta prueba se establece si el tendón de la porción larga del biceps es estable en el surco bicipital.
    • Se pide al enfermo que haga flexión total del codo, luego se sujeta el codo en flexión con una mano, mientras se sostiene la muñeca con la otra.
    • Para someter a prueba el tendón largo del biceps, hacer rotación externa a la vez que éste se resiste.
    • Si el tendón del biceps es inestable en el surco bicipital saldrá del surco y el enfermo sentirá dolor.
    MANIOBRA DE YEGARSON TENDÓN LARGO DEL BICEPS
  • MANIOBRA DE YEGARSON TENDÓN LARGO DEL BICEPS
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