El tratamiento de las personalidades límite con terapia racional emotiva cond...
Principios para trabajar con familias socios en cuidado
1. Los miembnros de la famila y/o el paciente
pueden necesitar, sin embargo, sesiones
separadas. El paciente tal vez quiera hablar
de sus preocupaciones en privado, sobre
FAMILIAS:
todo cuando èstas no incumben a la familia.
SOCIOS EN CUIDADO
15. Facilitar a la familia el acceso a un
profesional en caso de ser necesario, y
cuando llega a su fin el trabafo
realizado en colaboraciòn.
Es fundamental que la familia tenga el
nùmero de telèfono de la persona designado
para ocuparse de futuras consultas y Principios
eventualidades. A veces basta con una
charla telefònica atrás se requiere sesiones
adicionales para ayudar a la famila a
para
manejar una crisis o un cambio en sus
circunstancias. Trabajar con
Familias
Asociaciòn Mundial para la Esquizofrenia
y Trastornos Relacionados
124 Merton Street, Suite 507,
Toronto, Ontario M4S 2Z2, Canada.
Www.world-schizophrenia.org
Asociación Mundial para la Esquizofrenia
El Nombre de su organizaciòn local:
y Trastornos Relacionados
World Fellowship for Schizophrenia
and Allied Disorders
Agradecemos el Apoyo de la
Fundación Skoll (Skoll Foundation)
2. Principios Para Trabajar
enfermedad mental. Los mèdicos indicaràn
con Familias las reglas bàsicas que permitan una
comjnicaciòn clara y brindaràn apoyo a las
Rol Desempeñado por las Familias que familias para que las cumplan.
Participan en el Programa de Asistencia
12. Entrenar a las familias en las tècnicas
La información en este folleto fue desarrollada por estructuradas para la resoluciòn de
los miembros de la Asociación Mundial para la problemas
Esquizofrenia y Trastornos Relacionados junto con
investigadores de primer nivel—Prof. Ian Falloon, Este enfoque cogitivo y de la conducta
Prof. Julian Leff y Prof. William McFarlane—que constituye una valiosa herrimiento para
además son psiquiatras especializados en el trabajo ayudar a la familia y a enfrentar los
con las familias. Los principios se basan en los principales problemas que implica el cuidado
hallazgos positivos de la investigación, descubiertos de un persona con trastornos mentales. Se
cuando los miembros de la familia fueron incluidos le enseña a la familia a aplicar las tècnicas
en el tratamiento y en la asistencia de los pacientes. primero a un problema simple y luego a
otros màs complejos, y de ese modo se
Las Familias que Participan en aumentan las probabilidades de èxito.
el Cuidado del Enfermo
13. Alentar a la familia a expandir las redes
Las familias que cuidan a uno de sus miembros de apoyo social
victima de una grave enfermedad mental necesitan
ser incluidas en el tratamiento y la asistencia médica Las familias tienden a apartarse de las redes
de esa persona. Este folleto, dedicado a los naturales de apoyo debido al peso, la
profesionales de la salud mental, da cuenta de los verguenza y el embarazo que los produce la
principios y fundamentos que deben regir el trabajo enfermedad del ser querido. Inicialmente,
realizado conjuntamente con la familia. obtienen beneficios de la interacciòn social
con los grupos de apoyo a los parientes y con
Las Metas del Trabajo Realizado los grupos de resoluciòn de problemas
en Colaboración con la Familia familiares. Es importante mantener un sano
equilibro y que el cuidado del enfermo no
absorba por completo sus vidas. Tambièn
Obtener los mejores resultados posibles para
cabe ayuda a los enfermos a participar en un
la persona que padece una enfermedad mental
mayor nùmero de actividades mediante el
por medio de un tratamiento y control de los
entrenamiento de sus habilidades sociales, a
sintomas de carácter netamente corporativo.
menudo a cargo de hermanos y amigos.
Aliviar el sufrimiento de los miembros de la
familia apoyándolos en el intento de lograr la 14. Ser flexible en cuanto a satisfacer las
recuperación del ser querido. necesidades de la familia
En ocasiones, los mèdicos deciden
trabajar con una sola familia o con varias.
3. sienten que esa persona ya no es la misma, a Los Principios a los que hay que atenerse
tal punto la ha cambiado la enfermedad. Por cuando se trabaja con la Familia
lo tanto necesitan que sus penas y
sufrimientos sean reconocidos, y necesitan 1. Coordinar todos los elementos del
ayuda para enfrentar ambos tipos de pèrdida. tratamiento y la rehabilitación de
manera tal que cada uno trabaje en
9. Proporcionar, en el momento adecuado, función de las mismas metas y lo haga a
informaiòn relevante para el paciente y través de una relación corporativa y
la familia basada en el apoyo mutuo
Un programa de educaciòn introductorio es El mero hecho de trabajar juntos asegura
mètodo efectivo para atraer a las familias, que el grupo acargo del tratamiento, en el
siempre que la educaciòn continùe durante el cual se incluye a la familia, comprenda y
periodo de tratamiento y de asistencia. Los acepte las metas fijadas por la terapÌa. Ello
mèdicos y las familias deben reconocer los permite superar el aislamiento que
signos que anuncian la recaìda del paciente a experimentan tanto los profesionales como
fin de someterio a un tratamiento precoz o las familias.
preventivo. Cada familia tiene preocupaciones
que le son inherentes y que es preciso 2. Atender a las necesidades no sólo
satisfacer. Por lo tanto, es recomendable que clinicas sino sociales del paciente
recurra no sòlo a los mèdicos sino tambièn a
los grupos de apoyo. No basta con centrarse exclusivamente en la
medicación. También es preciso tomar en
10. Proporcionar un Plan para la Crisis y cuenta otras necesidades, por ejemplo, la
una respuesta profesional explicitos vivenda, el empleo o una ocupación
alternativa, el sostén económico y la
La familia tendrìa acceso al grupo de creación de una red social que brinde
tratamiento cuando piense que el enfermo contención y apoyo.
corre el peligro de sufrir una recaìda. De
modo que se implementarà un plan 3. Suministrar una medicación óptima
provisional que incluye el nùmero de telèfono
de los contactos y servicios clave. Los médicos deberían estar alertas a los
signos que revelan un exceso de medicación,
11.Estimular una comunicaciòn franca y asi como a los desgradables e inhabilitantes
clara entre los miembros de la familia efectos colaterales de los neurolépticos
(antipsicoticas). Es necesarío entonces
Para algunas familias, la comunicaciòn entre revisar regularmente la medicación junto
sus miembros se ha vuelto difìcil, sino con el paciente y su familia. La educación
imposible. En otras palabras, ya no se sobre los psicofármacos sumada a una
escuchan. Es comùn que en las discusiones evaluación periódica del medicamento y de
se deje de lado a la persona que padece una
4. las dosis, sobre todo en lo concerniente a los 6. Evaluar las fuerzas y las dificultades de la
efectos colaterales o secundarios, facilitará sin familia
duda la observancia del tratamiento.
Es muy facil centrase ùnicamente en las
4. Escuchar a la famila y tratarla en un pié de problemas de la familia e ignorar las verdaderas
igualdad. fuerzas que posee. El simple hecho de estar
juntos constituye una fuerza. El concoeimiento
Los familiares han acumulado una gran profundo y cotidiano del paciente, y lo que han
experiencia por el mero hecho de cuidar al aprendido a lo largo de un proceso basado en la
enfermo, y los profesionales y otros auxiliares prueba y el error es tambièn otra fuerza nada
de la salud podrìan aprender mucho de ellos. desdeñable. Pero cuidar a quien padece una
Su destreza y habilidad deben ser reconocidas enfermedad mental signifca un desgaste
y valoradas. Los mèdicos consultaràn a la emocional considerable. La angustia y la
familia durante el tratamiento y el programa de depresiòn descuidarse tales sìntomas pues
asistencia, pues ello les permitirà mejorar la dimìnuyen, entre otras cosas, la capacidad de
eficiencia, la comprensiòn y empatìa. Visitar el brendar apoyo al paciente.
hogar de la famila y conversar informalmente
con ella suele ser el primer paso para 7. Ayudar a resolver los conflictos familiares
establecer un vinculo fructifero. respondiendo al malestar emocional con
sensibilidad e intelgencia
5. Examinar la expectativas de los miembros
de la familia La rabia, la angustìa y la culpa manifestadas por
los miembros de la familia deben tratarse con
a) Respecto del programa de tratamiento - tacto y comprensiòn. La rabìa puede
Cada miembro de la familia pude tene replantearse como una muestra de
expectativas diferentes, algunas de las preocupaciòn. Asimismo es necesario estimular
cuales no son realistas. Luego, es toda demostraciòn de afecto de promover
importante que el equipo explique lo que actividades recreativas que posibiliten a los
espera lograr. miembros de la famila disfrutar la ocasiòn de
hacer cosas juntos. Cuando los conflictos son el
b) Respecto del paciente – Despuès de un producto de relaciones antagònicas, los mèdicos
periodo de enfermedad, tal vez la familia escucharàn con imparcialidead los diversos
piense que la persona volverà ràpidamente puntos de vista y buscaràn una soluciòn
al estado o al nivel de desempeño previo al conciliatroria, basada en concesiones mutuas.
episodio. En ese caso, tendrà que ajustar
sus expectativas y construir nuevas metas. 8. Enfrentar los sentimientos de pèrdida
Las expectativas de la familia y del paciente Los miembros de la familia suelen perder las
se evaluaràn con regularidad durante el esperanzas y expectativas respecto de la
proceso de tratamiento. recuperaciòn de la persona enferma. Tambièn