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Familia, sociedad y trastorno limite de personalidad

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Familia, sociedad y trastorno limite de personalidad

  1. 1. Familia, sociedad y Trastorno Límitede PersonalidadMagda Blanch Cañellas, Mª José García Gómez, Pilar González Biescas,Eulàlia Mas Moix, Mariona Solé SugrañesResumen Son personas que establecen vínculos muy dependientes de otras personas, substancias y Este artículo fue escrito en el año 2005, a objetos. Debido a ello, su percepción y su relaciónpetición de la fundación ACAI-TLP (Associació con el mundo, así como los procesos deCatalana per l’Ajut i la Investigació del Trastorn individualización e identidad resultan alterados.Límit de la Personalitat) para ser publicado en la Por otro lado, la percepción de una dependencia tanrevista de la asociación. Desde hace años, intensa, vivida como incapacitante, les producelas autoras constituyen un grupo de estudio e sentimientos de angustia y rechazo, que sueleninvestigación, uno de cuyos objetivos es contribuir traducirse en bruscas rupturas vinculares sostenidasa un mejor conocimiento de esta patología tanto en en fantasías omnipotentes que pueden llevarles ael ámbito profesional (supervisión y docencia) conductas de riesgo.como divulgativo (artículos y colaboraciones Los Trastornos Límite de Personalidad,diversas). En el artículo hemos utilizado el vocablo presentan las más variadas formas clínicas:«límite» para adecuarnos a la terminología de laasociación, aunque para nosotras el término — acciones que van al límite (límites de lafronterizo refleja más adecuadamente la manera de tolerancia corporal en la ingestión de substanciasentender estas patologías. Debido a su objetivo de tóxicas, límites de las normas sociales y de lasdivulgación, dirigida a un público general, hemos leyes, etc.)omitido referencias bibliográficas. — caída en el vacío anímico (estados depresivos y Nuestro objetivo al escribir este artículo fue desafectivizados) y las formas contrarias:transmitir desde la perspectiva psicoanalítica, compulsividad e hiperactividad.algunos aspectos sobre el funcionamiento y — estados emocionales en los que se busca suprimirsufrimiento psíquico de las personas con dicha toda sensación de dolor psíquico: duelos,patología. En él se plantean algunas características frustraciones, separaciones, desilusiones, etc.de la sociedad actual, cuyos efectos patógenosinciden especialmente en adolescentes y jóvenes de Los valores sociales contemporáneos inciden enfrágil constitución psíquica. Destacamos la el desarrollo de estas patologías. Vivimos una épocacomplejidad de los vínculos paterno-filiales y la de disolución de los límites: todo ha de ser posible yimportancia de abordar sus múltiples avatares y rápido. No hay límites para conseguir los máximosconflictos. Pretende rescatar la singularidad rendimientos en el deporte, trabajo, ocio, etc.subjetiva de las personas (con frecuencia obviada Algunos programas de TV, en la búsqueda de labajo el rótulo diagnóstico), mostrar la necesidad de máxima audiencia, muestran sin ningún pudor latrabajar terapéuticamente desde una perspectiva ausencia de límites entre lo público y lo privado,multidisciplinar, y transmitir a los padres cierta tampoco hay límite de edad para vestir y actuar deconfianza en el futuro de sus hijos. tal o cual manera o para tener un cuerpo delgado y joven. Los estilos de funcionamiento vital, los modos Frecuentemente llegan a nuestras consultas, de comunicarnos y expresarnos de hoy en día,pacientes jóvenes con poca consistencia psíquica, difieren mucho de los de las generacionesvulnerabilidad e inestabilidad emocional, y anteriores. Estamos ante grandes cambios en losconductas proclives a las más variadas actuaciones valores tradicionales y quizás los valores actualesimpulsivas. Estas personas expresan así el malestar no están suficientemente definidos para poderproducido por su falta de recursos internos para asumirlos y transmitirlos con claridad a los niños y aorganizar una personalidad consistente. los jóvenes (cambios en los roles hombre-mujer, 5
  2. 2. cambios en las relaciones familiares, etc.) Las crisis Siempre que hay conflictos psíquicos se da unade los adultos (presiones laborales, vida emocional, movilización de los afectos (rabia, frustración,temores relacionados con el futuro, etc.) repercuten impotencia, tristeza, sentimientos de abandono,en el ejercicio de las funciones parentales de etc.), si éstos no se pueden contener y encauzar,contención, educación, y transmisión de modelos y derivan en sentimientos de angustia que anulande valores, referentes imprescindibles para la la posibilidad de pensar y tienden a descargarseformación de la personalidad. en el exterior (actos impulsivos: agresiones hacia Hoy en día, los límites y la autoridad tienen sí mismos o hacia los otros) o en inhibicionesmala prensa, quizás por reacción a la rigidez importantes que se manifiestan en angustiasde los modelos educativos de épocas anteriores. desvitalizadoras (desinterés general, abandonoSe imponen maneras de relacionarse en las que de cuidados personales, etc.)los roles establecidos para los padres y los hijos Afrontar los conflictos supone darse lapueden resultar ambiguos y confusos, las funciones posibilidad de abordarlos cara a cara, de ponerse desdibujan, dejando a los más jóvenes en en relación los distintos aspectos psíquicossituaciones de indefensión frente a sus propios de la dinámica interna de las personas y de susimpulsos, sentimientos o ideas. relaciones con el entorno. Todos estamos presionados a responder con La travesía adolescente está repleta deéxito a las múltiples exigencias sociales. confrontaciones consigo mismo, como, por ejemplo,Los valores sociales convertidos en el ideal de lo el cuerpo del adolescente cambia y no sueleque hay que ser y lo que hay que tener, se corresponder a la imagen de cuerpo ideal quetrasforman en ideales inalcanzables que suelen desearía, lo mismo puede pasarle respecto a suproducir angustia y sensación de fracaso. manera de ser o actuar, o con los proyectos vitalesLos jóvenes que están en proceso de constitución que había fantaseado en su infancia. Debe tambiénde su personalidad, y que todavía no tienen confrontarse con la realidad familiar y social en laconfigurada su propia escala de valores, son que vive, por ejemplo, los padres son como son y noespecialmente sensibles a estas contradicciones como le gustaría que fueran, tampoco son los padressociales. poderosos que él imaginaba cuando era niño. La adolescencia es la travesía por un amplio Los padres de hijos adolescentes también vivenespacio de frontera entre el final de la infancia y el esta travesía y tienen que afrontar múltiplesinicio de la adultez, siendo, por tanto, un momento confrontaciones: las que les plantea el hijo/a, másfundamental en la reorganización de las etapas las propias, cada uno de ellos consigo mismo yevolutivas anteriores. El adolescente está inmerso como pareja, por ejemplo, de qué manera puedenen una problemática entre dejar de ser el niño que tolerar los cuestionamientos del hijo sobre susera y no ser adulto todavía, entre salir del mundo normas, sus valores, su modo de ser, etc., tambiénfamiliar y no tener aún su propio lugar en el mundo, cómo se enfrentan a su propia madurez que elestas vivencias de ser en tránsito hacen del crecimiento de los hijos evidencia, cómo vivieronadolescente una persona particularmente vulnerable ellos su propia adolescencia, si han llegado a ser ofrente a todo tipo de estímulos y situaciones. no los padres que hubieran deseado ser. Las personas que sufren un trastorno límite de Cuando los padres y/o los hijos no puedenpersonalidad (TLP) están atrapadas en un espacio tolerar y elaborar los duelos ligados a lasde transición semejante, no pueden confrontar y expectativas e ideales esperados, se bloqueanresolver las ansiedades propias de los cambios los cambios y los reajustes necesarios para el normalvitales. Éstos, por la incertidumbre que conllevan, desenvolvimiento de la propia identidad.pueden ser vividos como auténticas catástrofes Los vínculos relacionales quedarán teñidos deemocionales que rompen su precario equilibrio intensos sentimientos de culpa, fracaso, dolor,psíquico. ambivalencias amor-odio, y resentimiento, Los cambios y los conflictos son inherentes generadores de rasgos patológicos propiosa la naturaleza del ser humano, el cual, desde su de los TLP.nacimiento, se ve abocado a resolver situaciones Si no hay ocasión de poner en juego lasde tensión consigo mismo y con los demás. confrontaciones, éstas derivarán en una ampliaAl finalizar la adolescencia, si no se han podido gama de conflictos: enfrentamientos múltiples ymetabolizar estas cuestiones podemos encontrarnos permanentes, dependencias incapacitadoras o falsascon posibles Trastornos Límite de Personalidad adaptaciones que ocultan cualquier manifestación(TLP). de conflicto (serias inhibiciones, fobias, etc.). 6
  3. 3. Es frecuente en personas con TLP que, parecieran «tan pancha» le permitía expresar sual expresar la intensidad de sus emociones, pongan destructividad pero reconociendo, a la vez, que éstaen juego la capacidad de comprensión y contención podía ser contenida y limitada.de quienes están con ellos, produciendo un clima Los tratamientos psicoterapéuticos con estosrelacional de confusión y rechazo. Por ello, convivir pacientes suelen ser largos y difíciles, ya que sey relacionarse con estos enfermos es duro y difícil. necesita tiempo para crear una relación consistente y Es natural que ante estas dificultades se busquen de confianza. Otra paciente verbalizó a la psicólogasoluciones inmediatas para poder acabar con que la atendía: «La primera vez que la vi, pensé:las crisis. Se intentará calmar al enfermo, hacerle es bajita pero fuerte… eso me tranquilizó».razonar, convencerle o imponerse, se intentará En la mayoría de los casos, el tratamientotambién encontrar las palabras y actitudes psicoterapéutico individual requiere ir acompañadoadecuadas, se probarán diferentes pautas de otras intervenciones terapéuticas, tales comode comportamiento, esperando encontrar alguna tratamientos farmacológicos, entrevistas familiares,fórmula que resulte útil. Con frecuencia, después acompañamientos, orientación laboral, etc., cuandode agotadores esfuerzos, las medidas empleadas estos recursos son insuficientes, hay que recurrir aresultan exiguas frente a la magnitud del problema. un ingreso hospitalario. Al finalizar éste, el enfermo Desde nuestra experiencia profesional, regresa a casa apaciguado, con la esperanza de quepensamos que, en estos momentos, lo único posible la convivencia será menos huracanada, pero sóloes ir a por todas, ayudándoles a soportar después de reiterados encuentros, algunos mejores,la intensidad de su desbordamiento emocional. otros peores, será posible una cierta calma familiar.Posteriormente, una vez superada la crisis, seráel momento de ocuparse de las diferentes variables Si a vuestra vida un día llegase el huracán,que la han provocado y de buscar soluciones si hoy llegó el huracán a vuestras vidas,terapéuticas. respirad en su furia con quietud, hondamente, Las personas con TLP no comprenden lo que y esperad. Esperad y sembradles pasa ni se sienten comprendidas, pero, quizás, como siembra el viento las estrellas,lo más duro para ellas sea constatar que nadie parece pues llegará el otoño de los frutos.poder soportar el dolor y la desesperación que se les Ni el junco, ni el aroma, ni la luz,hace tan insoportable. se quiebran. Una paciente, después de cinco años detratamiento, al salir de una crisis aguda con Antonio Colinas, dedicado a sus hijossíntomas de agitación corporal, sudoración, llantos,miedos y una fuerte carga agresiva, decía, con rabia,a su terapeuta: «lo que me pasa es como eltsunami»… «para vivir así más vale morirse… tu en Mª José García Gómezcambio, ahí tan pancha… tu también te tendrías que Travessera de Dalt nº 25 Esc. C 7º 1ªmorir». La muchacha expresaba así el carácter 08024 Barcelonaaniquilador de sus vivencias, el que la terapeuta le mjgarcigo@telefonica.net 7

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