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De la luz a la oscuridad. primera jornada de trastorno bipolar en málaga. 36 págs. ok
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De la luz a la oscuridad. primera jornada de trastorno bipolar en málaga. 36 págs. ok

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  • 1. I JORNADA SOBRE TRASTORNO BIPOLAR EN MÁLAGA
  • 2. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS ATENCIÓN ESPECIALIZADA DE ENFERMERÍAESTABILIDAD INTEGRACIÓN CRISIS PLANES DE CUIDADOS PSICOEDUCACION PREVENCION
  • 3. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS• Intervenciones genéricas.• Técnicas diagnósticas y terapéuticas.• Intervenciones en crisis y urgencias
  • 4. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS• Programas de prevención y promocióno Programas dirigidos al pacienteo Programas dirigidos a las familiaso Programas dirigidos a la comunidad
  • 5. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS Las enfermeras de salud mental debemos gestionar los cuidados que se le van a proveer a los pacientes en los ámbitos de actuación siguientes:• Consultas programadas• Consultas a demanda• Visitas Domiciliarias• Intervenciones individuales y grupales.
  • 6. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS• CONSULTA PROGRAMADAo Plan de acogida de pacientes nuevos Entre las actividades a desarrollar por las enfermeras de salud mental en el plan de acogida están: – Recepción del paciente y familia si procede – Valoración del paciente y/o familia e identificación de problemas.
  • 7. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS• Planificación de cuidados, preferentemente utilizando clasificaciones estandarizadas de diagnósticos de enfermería, intervenciones y resultados.• Orientando al paciente en su proceso, facilitando la toma de decisiones e informándole de otros dispositivos sanitarios y de su forma de acceso y funcionamiento.
  • 8. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS• Valoración, seguimiento y control de pacientes y familiares incluidos en la agenda.o Valorar las necesidades y problemas del paciente y su entorno familiaro Establecer un plan de cuidados individualizado para el pacienteo Establecer un Plan de Intervención
  • 9. COMPARTIENDO LOS CUIDADOSo Realizar seguimientos telefónicos periódicos por la enfermera o auxiliar de enfermería en su casoo Proporcionar un teléfono de contacto del centro para que el paciente o su cuidador puedan llamar y contactar con su enfermera o auxiliar de referencia
  • 10. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS• CONSULTA A DEMANDA Esta consulta está orientada a la gestión de la demanda y la atención tanto del paciente como de la familia. En la consulta se abordan en un principio problemas menos complejos que pueden ser resueltos en el momento de la demanda
  • 11. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS• VISITAS DOMICILIARIAS Las visitas domiciliarias pueden ser programadas o a demanda. Las visitas, en general, serán protocolizadas y consensuadas con el paciente/familia debiendo contener unos criterios básicos de calidad.– valoración de necesidades paciente/familia– ejecución y seguimiento del plan de cuidados.
  • 12. COMPARTIENDO LOS CUIDADOSObjetivos básicos de la Enfermeríapara el usuario con trastorno bipolar:1.- Aceptación de la enfermedad.2.- Adhesión al tratamiento3.- Evitación factores de riesgo4.- Información y psicoeducación.
  • 13. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS5.- Apoyar para evitar el abandono o deterioro de la red social.6.- Conseguir la colaboración en el seguimiento terapéutico, para:• Evitar descompensaciones o crisis• Riesgos de autolisis• Evitar hospitalizaciones
  • 14. COMPARTIENDO LOS CUIDADOSPLANIFICACION DE CUIDADOS Y PAUTAS A SEGUIR EN FASE DE HIPOMANÍA
  • 15. COMPARTIENDO LOSCUIDADOSCREATIVIDADCuando estoy en manía es como si tuviera dos cerebros,dos “discos duros”...El de siempre y otro con unacapacidad bruta que me permite resolver problemas defísica, fórmulas matemáticas, entender de circuitosintegrados....pero también escribir poemas, pintar ycomponer canciones con la guitarra....En ese momentopuedo entenderlo todo porque tengo una claridadincreíble. Quien no lo ha vivido no puede comprender loque significa dejar de ser un tipo con una inteligenciamedia para convertirse en alguien con la menteprivilegiada.....aunque cuando termina la fase sé quetodo se debe a una percepción distorsionada de larealidad.
  • 16. • No sé dónde se encuentra la frontera entre la creatividad y la enajenación. Lo único cierto es que, cuando termina la euforia, las matemáticas y la física vuelven a ser chino para mí...pero lo que pinto y escribo no está tan mal....Y no lo digo yo. Lo dicen los que entienden un poco. Tengo un amigo, que es crítico de arte, que alucina con los cuadros que pinto en manía. Trastorno Afectivo Bipolar, La enfermedad de las emociones. ANGELES LÓPEZ. Edit. EDAF
  • 17. COMPARTIENDO LOS CUIDADOSObjetivos a corto plazo (crisis)1.- Disminuir la agitación y la hiperactividad2.- Evitar peligros y riesgos de lesiones.3.- Mantener el ajuste biológico (sueño, hidratación, nutrición, etc.)4.- Garantizar la toma de la medicación correctamente.
  • 18. COMPARTIENDO LOS CUIDADOSObjetivos a largo plazo1.- Informar y educar al paciente y su familia para un mejor conocimiento de la enfermedad.2.- Establecer una estrecha y comprensiva relación terapéutica.
  • 19. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS• 3.- Realizar una monitorización del tratamiento, controlando protocolos de estabilizadores• 4.- Informar e implicar al paciente y familia tanto en la evitación de los factores de riesgo, como en la detección precoz de los síntomas de posibles crisis.
  • 20. COMPARTIENDO LOS CUIDADOSPautas de actuación1.- Conseguir la adhesión al plan terapéutico2.- Asegurar la administración de la medicación3.- Evitar el descuido o abandono personal.
  • 21. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS4.- Evitar el abandono de las obligaciones personales.5.- Proporcionar apoyo emocional.6.- Recoger demandas de la familia y mostrar apoyo.7.- Potenciar la autoestima y capacidades
  • 22. COMPARTIENDO LOS CUIDADOSPLANIFICACIÓN DE CUIDADOS Y PLANES A SEGUIR EN FASE DEPRESIVA
  • 23. COMPARTIENDO LOSCUIDADOS....No hay para mi ninguna enfermedad que me revele mas lo que hay de misterioso en la vida que la melancolía – depresión -. Los que se hayan visto libres de ella carecen de la experiencia auténtica y pura del sufrimiento.En el dolor; el sufrimiento toma una forma concreta y definida. Cuando nos tropezamos con una desgracia, la vida parece como un valle de lágrimas. Pero llorar es ya comenzar a consolarse. Llorar es una elaboración vital, una catarsis, una digestión del sufrimiento. El sufrimiento sin lágrimas de la melancolía es algo más profundo e inefable. Nunca la criatura siente su propia miseria con tal intensidad (Juan José López –Ibor, 1952)
  • 24. COMPARTIENDO LOS CUIDADOSObjetivos a corto plazo (crisis)1.- Evitar la autolesión o el suicidio2.- Insistir en la toma correcta de medicación.3.- Escuchar y apoyar a la familia en los momentos más angustiosos4.- Facilitar la expresión de sentimientos
  • 25. COMPARTIENDO LOS CUIDADOSObjetivos a largo plazo1.- Favorecer la aceptación de la enfermedad2.- Estimular la elaboración de planes futuros3.- Ayudar a detectar los primeros síntomas de la crisis.
  • 26. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS4.- Favorecer el deseo de mantenimiento de la autoimagen y autocuidado.5.- Estimular planes de integración social6.- Apoyar a la familia y enseñar a manejar la enfermedad controlando la ansiedad
  • 27. COMPARTIENDO LOS CUIDADOSPautas de actuación1.- Establecer un espacio tranquilo y seguro2.- Asegurar la alimentación, hidratación adecuada, así como la eliminación.3.- Facilitar (no forzar) la expresión de sentimientos y la comunicación.4.- Comprobar que la toma de medicación sea correcta.5.- Facilitar los medios para conseguir un patrón de sueño adecuado
  • 28. COMPARTIENDO LOS CUIDADOSIdeas fundamentales que la Enfermería de S.M. debe transmitir:• Los trastornos del estado de ánimo son una enfermedad, no un defecto o una debilidad del carácter.• La recuperación es la regla, no la excepción• Los trastornos del estado de ánimo son enfermedades que pueden tratarse, pudiéndose establecer un tratamiento eficaz.• El objetivo de la intervención no es solo mejorar, sino conseguir estar y mantenerse estable
  • 29. COMPARTIENDO LOS CUIDADOSPuntos a tener en cuenta por la familia de un afectado de trastorno bipolar: El enfermo no es culpable del trastorno ni puede evitar lo que le sucede. No se debe a una mala educación. Ninguna de las cosas que hace o dice tienen el objeto de provocar o herir.
  • 30. COMPARTIENDO LOS CUIDADOSLa fase maníaca es la más complicada demanejar.En la fase depresiva: no se deberecriminar al paciente por su desgana oabatimiento.Cuando pase la descompensación, todovolverá a ser igual.En el núcleo familiar, no se debe negar laenfermedad y sí evitar la hiperprotección
  • 31. COMPARTIENDO LOSCUIDADOS• La familia no debe negar la existencia de la enfermedad.• En tiempo de crisis no hacer mudanza: no discutir ni tomar decisiones importantes.• No “pasar factura”, una vez finalizada la crisis, recriminando lo que dijo o hizo durante la recaída.
  • 32. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS• OBJETIVOS BÁSICOS DE LA “PSICOTERAPIA”• Aceptación de la enfermedad• Cumplimiento farmacológico• Fortalecimiento frente a las situaciones de estrés• Evitación de factores detonantes
  • 33. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS• Autocontrol emocional• Integración social (en casos excepcionales)• Terapia familiar (en ciertos casos)
  • 34. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS• Es verdad que la enfermedad me obligó a abandonar en el camino: una carrera universitaria, varios trabajos que no me disgustaban… y alguna mujer que podía haber sido el amor de mi vida….
  • 35. COMPARTIENDO LOSCUIDADOS• Si existiese una vacuna que me impidiera volver a tener una manía, hipotecaría todo lo que tengo por conseguirla, pero…no pediría a ningún “mago” que borrara de mi memoria las crisis que ya he tenido, porque me han convertido en lo que SOY…
  • 36. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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