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Políticas de salud, tema 2 del curso de formación en Salud Pública
 

Políticas de salud, tema 2 del curso de formación en Salud Pública

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    Políticas de salud, tema 2 del curso de formación en Salud Pública Políticas de salud, tema 2 del curso de formación en Salud Pública Presentation Transcript

    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA , ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD TEMA II: Políticas de SaludAutores: Dr. Victorio Perera Cárdenes Médico Especialista Familiar y Comunitario Dra Lucía Quintana Hidalgo Médico Especialista en Análisis Clínicos Para más información sugerimos contactar con www.sociedadcanariadesaludpublica.org/
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD ÍNDICE DE TEMAS1.- SALUD PÚBLICA2.- POLÍTICAS DE SALUD3.- ADMINISTRACIÓN SANITARIA4.- BIOÉTICA5.- LEGISLACIÓN SANITARIA6.- SISTEMAS DE INFORMACIÓN7.- SISTEMAS DE EVALUACIÓN8.- AUTOCUIDADO DE LA SALUD9.- PROMOCIÓN DE LA SALUD10.- PROTECCIÓN DE LA SALUD11.- SALUD AMBIENTAL12.- SALUD LABORAL13.- SEGURIDAD SANITARIA14.- SALUD COMUNITARIA15.- DESIGUALDADES EN SALUD
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD OBJETIVOS DEL TEMA POLÍTICAS DE SALUD1.- Definición de Políticas de Salud.2.- Conocer su desarrollo Histórico.3.- Describir algunos Conceptos Metodológicos claves.4.- Reflexionar sobre la aplicación Políticas y Planes.5.- Describir el Plan de Salud del MSC Español.6.- Conocer Recursos on-line para ampliar formación.7.-. Reflexionar y/o Debatir sobre el tema (EJERCICIO)
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD1.- DEFINICIONES: POLÍTICAS DE SALUDDeclaración o directriz oficial dentro de las instituciones (especialmente delGobierno) que define las prioridades y los parámetros de actuación como respuestaa las necesidades de salud, a los recursos disponibles y a otras presiones políticas. POLÍTICA PÚBLICA SALUDABLEUna política pública saludable se caracteriza por una preocupación explícita por lasalud y la equidad en todas las áreas de la política, y por una responsabilidad sobresu impacto en la salud. La finalidad principal de una política pública saludableconsiste en crear un entorno de apoyo que permita a las personas llevar una vidasaludable. Dicha política posibilita o facilita a los ciudadanos hacer eleccionessaludables y convierte los entornos sociales y físicos en potenciadores de la salud. Glosario de Promoción de la Salud. OMS. 1998
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD2.- HISTORIA: POLÍTICASPlatón¿Qué es el político? Un hombre de ciencia.Pero hay dos órdenes de ciencias: las que no van más allá del puro conocimiento, y las quese refieren a los actos; las primeras se llaman especulativas, las segundas prácticas. Laciencia de la política pertenece a las especulativas.Entre las ciencias especulativas, unas juzgan simplemente; por ejemplo, el cálculo, que selimita a hacer declaraciones sobre la diferencia en cuanto a los números; las otras mandan;por ejemplo, la ciencia de la arquitectura, que, conociendo lo que es preciso hacer, ordena alos obreros su ejecución. La ciencia del político pertenece al rebaño de las que mandanu ordenan.Las ciencias de mandato se dividen en dos clases, según que el que manda trasmite sólo lasórdenes de un tercero, como el heraldo, el intérprete; o impone las suyas, como el arquitecto.La ciencia del político se refiere a las ciencias de mandato directo.Las ciencias de mandato directo se dirigen a seres inanimados o a seres animados; la cienciadel político es de las que se dirigen a seres animados. Las ciencias que mandan a seresanimados se dirigen a individuos o a rebaños; la ciencia del político es de las que sedirigen a rebaños.
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD 2.- HISTORIA: ENFOQUES TEÓRICO-METODOLÓGICOS DE POLÍTICASEl Marxista Estudia las relaciones de poder introduciendo una serie de categorías como clase, ideología, alineación, base superestructura, relaciones de producción, fuerzas productivas, plusvalía, etcEl Institucional Estudia los fenómenos políticos a partir del análisis de los textos de normas jurídico- constitucionales. Compara las distintas formas de gobierno, la función de los poderes del Estado, su interacción y dinámica, así como las normas que regulan las prácticas estatales.El Conductista o Estudia las actitudes políticas, la conducta y el comportamiento político de los individuos yBehaviorista grupos que interactúan en la sociedad. Es analítica y sintética se restringe a lo objetivo y directamente verificable.El Estructural o Estudia el sistema político como un subsistema del sistema social, con características esenciales yFuncional particulares, en donde sobresalen las relaciones de autoridad, liderazgo y poder. Estudia los medios de regulación de tensiones político-sociales como la autoridad e influencia. Han aportado términos de la sociología como roles, funciones, diversidad, disfuncionalidad, estratificación.El Sistémico o Estudia el sistema político abierto a su entorno. Con input (demandas, recursos y apremios),Teoría general outputs que son respuestas y acciones del sistema sobre sí mismo. La transformación de losde los sistemas. inputs en outputs se efectúa por variables que son los procesos políticos. Las modificaciones del entorno que resultan de los outputs del sistema político modifican los siguientes inputs (feed- back compensadores o reguladores).El Cibernético Estudia el gobierno como un proceso de decisiones fundado sobre flujos variados de información. Los mensajes provenientes del entorno, interno y externo, son recibidos por los receptores, que son numerosos y variados. Esta noción abarca funciones como la codificación, la selección de información y los procesamientos de datos . La memoria confronta en los centros de decisión la información nueva con las experiencias del pasado. En los centros de valores se confrontan las posibilidades con las preferencias.
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD2.- HISTORIA: DOCUMENTO DEL BANCO MUNDIAL PUBLICADO EN 1993 “INVERTIR EN SALUD”.1. Existe asignación equivocada de recursos en los sistemas de salud, dedicándose una proporción de los mismos a intervenciones de escaso beneficio, en función de los costos.2. La inequidad, ineficiencia e ineficacia de los sistemas de salud actuales.3. Definir externalidad de acción y focalizar el gasto público en los más pobres en los países en desarrollo.4. La promoción de la competencia como factor de eficiencia y libre elección por los usuarios.5. La asunción de riesgos compartidos entre financiadores y prestadores de servicios.6. La separación de funciones de regulación, financiamiento, articulación y prestación de servicios.7. Adecuado uso de recursos privados y ong´s, restringir lo público con canastas básicas de atención.8. La recuperación de costos y establecimiento de cuotas moderadoras en el uso de los servicios.9. La descentralización hacia niveles subnacionales y la privatización o externalización de servicios.10. Subsidiaridad del Estado en Salud, es decir la responsabilidad primordial del individuo y las familias.11. Desideologización y despolitización de la salud, dándole un carácter neutralmente tecnocrático.
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD 19972.- HISTORIA: POLÍTICAS DE SALUD OMS1.- Igualdad de derechos, obligaciones y responsabilidad compartida de todos en salud.2.- Equidad, solidaridad y justicia social (reducción de desigualdades).3.- Determinantes básicos, requisitos previos de salud y Asistencia sanitaria esencial de calidad adecuada.4.- Participación comunitaria, fortalecimiento de la familia.5.- Uso tecnología ética, equitativa y aceptable.6.- Sistemas y servicios de salud asequibles y sostenibles.7.- Planes claros con prioridades para el desarrollo sanitario (local nacional e internacional).8.- Interdependencia para afrontar las amenazas para la salud con solidaridad mutua.9.- Efectos adversos de las políticas y prácticas de desarrollo, comerciales y ambientales en la salud.10.- Llamamiento a todos a que se asocien al concepto de la salud para todos en el siglo XXI.
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD2.- HISTORIA: POLÍTICAS DE SALUDOMS – EUROPA 2020 Objetivos1. Solidaridad: reducir un 30% diferencias Esperanza de Vida entre países.2. Equidad: reducir un 25% diferencias Esperanza de Vida entre grupos socioeconómicos.3. Inicio vida: reducir tasa mortalidad infantil <20/mil nacidos países y otros.4. Jóvenes: reducir violencia/accidentes, embarazos, hábitos nocivos.5. Envejecer: >50% de >80 años con autonomía en su entorno doméstico.6. Mental: reducir 1/3 tasa suicidios y mejorar resilencia personas a vida.7. Enf. Transmisibles: eliminar polio 2003, tétanos neonatal 2005, sarampión 2007.8. E No T: reducir 40% CV, 15% Cáncer, 25% Pulmón, 1/3 Complicación DM.9. Injurias: 30% Tráfico, 50%  Accidentes laborales, 25% Incide. Género.10. Ambiente: Acceso agua suficiente, reducir contaminación, planes emergencias.11. Hábitos: Facilitar conductas de dieta, ejercicio, sexo sanos.12. Tóxicos: 100% no tabaco y no alcohol <15 años, 25% prevalencia drogas.13. Ciudades saludables sin barreras.14. Responsabilidad Intersectorial.15. Atención Primaria: 90% servicios coste-efectivos y eficientes.16. Gestión de Calidad: medición del impacto, el coste-efectividad y la satisfacción.17. Financiación: garantizar cobertura universal, solidaridad y viabilidad.18. Formación de Profesionales: con salud pública, ciencias sociales y economía.19. Investigación aplicada: divulgación de conocimiento y bases de datos.20. Agentes de Salud: redes de ciudades, escuelas… alianzas.21. Adaptación nacional, regional y local: estrategias, objetivos, prioridades, indicadores, evaluar y seguir.
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD 3.- CONCEPTOS METODOLÓGICOS : Relación hermenéutica filosófica y planificación racionalMito de la Caverna de Platón Discurso compatible con las perspectivas de optimo CIENTÍFICO SOCIAL FUNCIONAL de de de TÉCNICOS y los los PROFESIONALES POLÍTICOS GESTORES
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD3.- CONCEPTOS METODOLÓGICOS : Tres ciclos metodológicos para el desarrollo de la planificación C ic lo E X P L O R A T O R IO D e f in e te m a s d e la a g e n d a e s tr a té g ic a C ic lo d e M O D E L IZ A C IÓ N E la b o r a m o d e lo s d e r e s p u e s ta a lo s p r o b le m a s C ic lo de IM P L E M E N T A C IÓ N D e s a r r o lla lo s p r o c e s o s d e c a m b io
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD3.- CONCEPTOS METODOLÓGICOS: POLÍTICAS DE SALUD Misión Objetivos Estrategias Actividades Indicadores Metas Perspectiva clásica de Planificación
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD3.- CONCEPTOS METODOLÓGICOS PLANIFICACIÓN SANITARIA OBJETIVOS Plan - Estimar necesidades de la salud - Desarrollo de una política sanitariaPOLÍTICA de - Priorizar servicios y prestaciones. Salud Plan - Aplicar Plan de Salud a los ServiciosESTRATÉGICA Estratégico - Reorientar servicios de - Introducir mejoras de gestión Servicios - Establecer cadena de servicios Contrato - Fijar actividad de servicios ProgramaTÁCTICA (Efectividad, Calidad, Producción) - Compromisos de mejora de eficiencia - Establecer financiación - Fijar servicios prestados - Establecer actividad (Calidad, Producción)OPERATIVA Centro de - Compromiso de utilización Responsabilidad apropiada de recursos Adaptado de Casado V; Sevilla F; Elola J. El Plan de Salud del MSC. Med Clin. 1998
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD3.- CONCEPTOS METODOLÓGICOS: Refractariedad a la planificación racionalista DIFICULTADES Condiciones reales de las decisiones colectivas: Por las características de los sistemas "Los modelos racionales o normativos de toma de sociales: decisión política,…, sugieren que el desarrollo de Alta complejidad las políticas es un proceso con etapas definidas, que procede de forma ordenada y consecutiva Mecanismos adaptativos (problemas, objetivos, alternativas, estrategias, Equilibrios caóticos selección, aplicación e iteración)... Las condiciones del sector público, con objetivos difusos, Baja controlabilidad complicaciones políticas, y programas altamente complejos, a menudo sobrepasan unos Por los intereses de agentes implicados: procedimientos tan racionales". Ingenuidad de la única y perfecta Ravney solución. A mayor ambición y radicalidad de los cambios, Por los límites de capacidad de mayor dificultad para la implementación. planificadores: Insuficiencia de información. Tentación de abandonar el mundo de lo real, y Incapacidad para procesar especializarse en el diseño intelectual. Multiplicidad de variables e interacciones Adaptado de José R. Repullo. Conceptos y metodologías de Planificación Sanitaria. http://www.slideshare.net/
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD4.- REFLEXIONES:Reiteramos la necesidadde poner en marcha, acorto y medio plazo, unnuevo modelo dedesarrollo que impulse HERRAMIENTAS:una nueva política de Cobertura universalsalud donde se dé Gratuidad realprioridad a la lógicapública frente a la lógica Políticas de discriminación positivaprivada, con el claro Estado como institución rectoraobjetivo de avanzar en Aumentar sustancialmente el presupuesto en saludtérminos de democraciasocial. Modelo de financiación esencialmente público Modelo de prestación públicoOBJETIVOS GENERALES: Mejora de recursos materialesIgualdad en la diversidad Intervención estatal para reducción de precios de los medicamentosCalidad Mejorar la situación del trabajador de la saludEficiencia no mercantilista Vinculación con otras políticas sociales Priorizar los servicios de Atención Primaria como modelo de salud integral Descentralización y participación Instaurar un sistema nacional de información y un Sistema único de salud Conceptuación de la salud como derecho social y humano y no como mercancía
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD4.- REFLEXIONES:En el debate público…para resolver los problemas colectivos…lo más importante no es quién tiene razón, ni tan sólo quiénaporta el principal argumento técnico o supuestamente científico,en política, lo más importante es la capacidad de persuasión…quién es capaz de convencer de sus posiciones a la mayor partede la gente o de los actores.En democracia, las decisiones son básicamente el resultado del consenso, el resultado de la construcciónde mayorías que apoyen (explícita o implícitamente) una u otra decisión. Y es esa búsqueda delconsenso, esa construcción de la mayoría social, la que suele guiar la actuación de los políticos.De ahí la gran importancia de los medios de comunicación en la conformación de esa opinión pública, deesa mayoría de consenso que busca el político para mantener su posición de hegemonía.Se considera que cada actor trata de impulsar sus puntos de vista y presiona para que un tema sea objetode atención (o al contrario, trata de evitar que sea percibido como problema por la población).Muchas veces se utiliza o se genera lo que se llama en el argot del policy analysis como una «ventanade oportunidad»: se aprovecha que se dan a conocer y tienen publicidad unos hechos que van en la líneadeseada y se presentan alternativas que pueden ser positivas para ese actor o conjunto de actores.No es extraño que cada vez Bruselas se vaya convirtiendo en una ciudad (similar a Washington) en la queoperan más y más grupos de presión, lobbies y actores que tratan de hacer llegar su voz y sus propuestaspolíticas a las distintas instituciones y a quienes operan en ellas.Hay casi 10.000 grupos de interés acreditados ante la Comisión y Parlamento Europeo
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD4.- REFLEXIONES: TIPOS SEGÚN COSTES Y BENEFICIOS TENDENCIA DE POLÍTICAS UBICACIÓN Costes Beneficios Espacios europeos concentrados difusos por su lejanía a losREGULATIVAS afectados Industrias emisoras de Población respira CO2 salud Costes Beneficios Espacios estatales concentrados concentrados por la especial Ciudadanos que pagan Usuarios de servicios significación políticaREDISTRIBUTIVAS impuestos públicos específicos y la fuerte estabilidad gratuitos y continuidad de los actores Costes Beneficios Espacios regionales y difusos concentrados locales por poca Recursos construidos Población donde se oposición y granDISTRIBUTIVAS con fondos públicos ubica un recurso beneplácito directo popular. aún siendo efecto de transferencias Adaptado de J. Subirats. El análisis de las políticas públicas. Gac Sanit 2001
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD4.- PLAN DEL MSC: POLÍTICAS DE SALUD
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD5.- PLAN DEL MSC: POLÍTICAS DE SALUDLos planes de salud son instrumentos de políticasanitaria que, en el marco de los objetivos del sistemasanitario, establecen las orientaciones del sistema,identifican los problemas y necesidades prioritarios,definen las áreas de actuación y orientan lasestrategias de intervención.El modelo considerado más apropiado de plan de salud es el que establece lazos deinteracción de la organización con su entorno. La planificación que no tiene en cuenta lasnecesidades de la población, sino que sólo tiene en cuenta los recursos, está condenada alfracaso. En este sentido, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó la realizaciónde planes orientados hacia la salud de la población, comprendiendo todas las aproximacionesdirigidas a promocionar la salud, a mejorar la igualdad y a acrecentar la eficacia práctica yeconómica, así como la calidad de los sistemas sanitarios.Resulta evidente que los planes de salud para ser eficaces precisan un nexo entre laformulación de políticas de salud y el funcionamiento operativo de los sistemas, por lo que esnecesario el desarrollo de instrumentos estratégicos (plan estratégico de servicios) y tácticos(contrato-programa) que vinculen la política sanitaria (plan de salud) con los serviciosprestados por los centros de responsabilidad, y a su vez las actuaciones profesionalesrespondan no sólo a la necesidad individual, sino que también sean coherentes con la políticade salud.
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD5.- PLAN DEL MSC: POLÍTICAS DE SALUDCONTENIDOS DEL PLAN DE SALUD DEL MSCFormulación de los objetivos del Sistema Nacional de Salud.Descripción de la organización y recursos del sistema sanitario español, en especial depersonal y financiación, y la imagen del sistema ante la opinión pública.Análisis de los indicadores más relevantes de la situación sanitaria de la poblaciónespañola.Selección de las áreas de intervención, mediante criterios de trascendencia sanitaria,vulnerabilidad y factibilidad.Descripción para cada área de intervención, las medidas de intervención consideradasadecuadas para resolver o paliar las necesidades de salud identificadas.Estrategias de intervención que, en el desarrollo de políticas intersectoriales o en laorientación de los servicios de salud, son necesarias para facilitar y posibilitar el desarrollode las distintas medidas de intervención.Este capítulo se cierra con el análisis de algunos aspectos fundamentales para el adecuado desarrollo de los serviciossanitarios: calidad, utilización eficiente de la tecnología, formación, investigación y sistemas de información yevaluación.
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD5.- PLAN DEL MSC: ÁREAS Y MEDIDAS DE INTERVENCIÓN: Aplicandolos criterios de priorización de trascendencia, vulnerabilidad y factibilidadal análisis de la información recogida en el Plan, éste selecciona las áreasde intervención, para las que se plantean una serie de medidasespecíficas.FACTORES CONDICIONANTES PROBLEMAS Y NECESIDADES DE SALUD ÁREAS DE INTERVENCIÓNESTILO DE VIDA: Dieta, Actividad Física, Tabaco,Alcohol, Drogas Envejecimiento, Infección VIH/SIDA, Enfermedades Cardiovasculares, Cáncer,ENTORNO: Riesgos laborales, Enfermedades respiratorias, EnfermedadesMedioambientales, Alimentarios digestivas, Trastornos del aparato locomotor, Enfermedades transmisibles, Tuberculosis,SISTEMA SANITARIO: Accesibilidad, Eficacia, Diabetes, Salud Maternoinfantil, Salud Mental,Eficiencia, Competencia Salud Bucodental, Accidentes ESTRATEGIAS GENERALES MEDIDAS DE INTERVENCIÓNFomento de estilos de vida y entornos Promoción, Prevención, Asistencia, Formación,saludables y reorientación de servicios. Coordinación, Intersectoriales. OTRAS ESTRATEGIASCalidad, Utilización eficiente de la tecnología, Formación, Investigación, Información y Evaluación
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD5.- PLAN DEL MSC:
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD5.- PLANDEL MSC:
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD5.- PLAN DEL MSC: POLÍTICAS DE SALUD INFORME SESPAS SEVILLA 1999Los programas promovidos por la OMS en entornos pequeños (ciudades, escuelas, empresas,hospitales, prisiones…) han conseguido impulsar redes de colaboración para el intercambio deexperiencias que aumenten el conocimiento sobre cómo llevar a la práctica las políticas desalud. Pocas de ellas han prendido con vitalidad en España, y algunas que lo hicieron —comola de “Ciudades Sanas”— han sufrido de falta de continuidad en el apoyo y, por lo tanto, sueficacia se ha visto gravemente mermada.OBJETIVO NUTRICIÓN: Las actuaciones que se han llevado a cabo han sido educativas,traspasando la responsabilidad a las personas individuales en la elección del tipo de productosque seleccionan para su alimentación, pero no políticas asegurando el acceso universal a unaalimentación suficiente, de calidad y segura.OBJETIVO EDUCACIÓN: Los datos cuantitativos de escolarización son positivos, pero seecha en falta la existencia de indicadores de calidad que sean capaces de evaluardesigualdades y el impacto de las políticas en las habilidades de las personas jóvenes para laconvivencia y el desarrollo personal.En cualquier caso se evidencia, por tanto, la contradicción existente entre el abordaje actual delos problemas de salud y sus causas reales, que lleva a actuaciones paradójicas y pocoefectivas, no tanto por el tipo de acciones que se realizan, sino porque no atacan losproblemas en sus raíces, en sus causas primeras con grandes implicaciones económicas ypolíticas nacionales e internacionales.
    • FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD REPASO DE OBJETIVOS Declaración o directriz oficial dentro de las instituciones que define las prioridades y losDEFINICIÓN parámetros de actuación como respuesta a las necesidades de salud, a los recursos disponibles y a otras presiones políticas. Objetivos OMS “Salud para todos XXI” : 1.- Igualdad . 2.- Equidad, solidaridad y justicia social. 3.- Asistencia sanitaria esencial de calidad. 4.- Fortalecimiento de la familia. 5.- UsoHISTORIA tecnología . 6.- Servicios asequibles y sostenibles. 7.- Planes claros . 8.- Solidaridad mutua. 9.- Efectos adversos de las políticas. 10.- Llamamiento a todos a que se asocien.CONCEPTOS POLITICA: Plan de Salud. ESTRATEGIA: Plan estratégico de servicios. TÁCTICA: ContratoMETODOLÓGICOS Programa. OPERATIVA: Centro de Responsabilidad. TIPOS DE POLÍTICAS: REGULATIVAS (Costes concentrados /Beneficios difusos)REFLEXIONES REDISTRIBUTIVAS (Costes concentrados/Beneficios concentrados) DISTRIBUTIVAS (Costes difusos/Beneficios concentrados) ÁREAS DE INTERVENCIÓN: Envejecimiento, Infección VIH/SIDA, Enfermedades Cardiovasculares, Cáncer, Enfermedades respiratorias, Enfermedades digestivas, TrastornosPLAN DEL MSC del aparato locomotor, Enfermedades transmisibles, Tuberculosis, Diabetes, Salud Maternoinfantil, Salud Mental, Salud Bucodental, Accidentes http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/ http://www.planificacionsanitaria.com/ http://www.slideshare.net/j.repullo4.- RECURSOS ONLINE http://www.who.int/topics/health_policy/es/ http://www.filosofia.org/ http://www.monografias.com/cienciaspoliticas.html