Psicomotricidad, trimestres Vojta

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  • 1. 1° TRIMESTRE RECIÉN NACIDO Reflejos: Prensión palmar (10 sem. a 3-6 m.) Prensión plantar (28 sem. a 1012 m.) Moro (28-32 sem. a 4-6 m) Galant (28-32 sem. a 4 m) Succión (28-32 sem. A 3 m.) Búsqueda (28-32 sem. A 3 m.) RAF (10° día y persiste) Marcha automática (36 sem. A 3 m.) • PATRÓN GLOBAL DEL RN EN DECÚBITO PRONO: • Asimétrica, inestable, mov. globales en masa. • No hay fijación visual. • Superficie de contacto: mejilla del lado nucal, art, esternoclavicular nucal, tercio distal del antebrazo; no realiza apoyo en un punto fijo. • Centro de gravedad: entre esternón ombligo. • Cabeza inclinada hacia nucal, rotada y reclinada, es capaz de rodar o arrastrar la cabeza suficiente para respirar • Escapulas en protracción • Codos en máx. flexión y antebrazos en pronación • Manos en puño con desviación ulnar de la muñeca, dedos flexionados y pulgares incluidos • La columna esta en lordosis y xifosis aumentada, con convexidad hacia el lado facial • Pelvis en anteversión, caderas en abducción no mayor a 90°. • Rodillas en flexión y pies en eversión • Realiza pataleo recíproco, con triple flexión y triple extensión.
  • 2. 1° TRIMESTRE RECIÉN NACIDO • PATRÓN GLOBAL DEL RN EN DECÚBITO SUPINO • Superficie de contacto: mayor descarga de peso al lado facial. • Está presente la reacción de moro • La cabeza se encuentra rotada, reclinada e inclinada al lado nucal. • La columna está convexa al lado facial. • Las EESS y EEII se observan igual que en prono. • El abdomen se observa prominente, con una diástasis de los rectos abdominales. • La pelvis está en anteversión • Se observa pataleo recíproco, con triple flexión y triple extensión.
  • 3. 1° TRIMESTRE 6 SEMANAS Reflejos: Ender. Cef. Laber. (0-2 m. y persiste) • Aparece fijación de la mirada entre la cuarta y sexta semana. • DECÚBITO PRONO:PATRÓN GLOBAL DE APOYO EN TERCIO MEDIO DE ANTEBRAZOS. • Superficie de contacto: parte superior del abdomen, tercio medio de antebrazos. • Centro de gravedad: sobre el ombligo. • La columna está con mas extensión en el eje axial. • Los MMSS comienzan a desplazarse hacia adelante lo que facilita la abducción y rotación externa. • Disminuye la pronación de los antebrazos, la intensa flexión de codos muñeca y manos. • La pelvis disminuye la anteversión , en las caderas y rodillas cede la intensa flexión y en los pies cede la intensa pronación.
  • 4. 1° TRIMESTRE 6 SEMANAS • DECÚBITO SUPINO:PATRÓN GLOBAL DEL ESGRIMISTA. • Es un patrón al servicio de la orientación óptica. Aparece debido al trabajo concéntrico de los abdominales. • La fijación de la mirada va acompañado de una rotación de la cabeza, constituyéndose un lado facial y otro nucal: Lado facial • Hombro en abducción y rotación externa, codo en extensión, mano cerrada en función de prensión pero relajada, cadera en rotación externa, extensión de rodilla, pie en contacto con la superficie de apoyo y dedos en flexión. Lado nucal • Hombro en rotación externa, flexión de codo, mano cerrada y con tono mayor que en la facial, cadera en rotación externa, flexión de rodilla, pie en contacto con la superficie y dedos en flexión.
  • 5. 1° TRIMESTRE 3 MESES Reflejos: ROF (3° mes y persiste) Landau (3-4 m. a 12-24 m.) • DECÚBITO PRONO: PATRÓN GLOBAL DE APOYO SIMÉTRICO DE CODOS. • Hay mayor contacto e interés por el medio ambiente. • Superficie de apoyo: epicóndilo medial humeral (bilateral) y sínfisis púbica, es de forma triangular. • Centro de gravedad: hacia pelvis. • Se inicia el enderezamiento del cuerpo sobre los puntos de apoyo. • No se debe observar diástasis de los abdominales. • La columna está en extensión estable a nivel cervical y dorsal media, los hombros en flexión de 90°y rotación externa, el antebrazo está en ligera pronación. • Puede llevar las manos a la boca y tocar un objeto, están mas medializadas y abiertas • La pelvis está en posición neutra, y los pies están más medializados.
  • 6. 1° TRIMESTRE 3 MESES • DECÚBITO SUPINO: PATRÓN GLOBAL COORDINACIÓN MANO-MANO. • Superficie de apoyo: nuca-espina de la escápula-T12. • Centro de gravedad: hacia craneal. • El peso se traslada hacia craneal, es una postura estable simétrica y en la línea media. • La cabeza está en la línea media y realiza giro libre. • Logra un desplazamiento ocular de 30°, sin movimiento asociado de cabeza y extremidades. • La columna está en extensión estable a nivel cervical y dorsal.
  • 7. 2° TRIMESTRE 4 MESES Reflejos: Protección inferior (4 m- y persiste) • DECÚBITO SUPINO: PATRÓN GLOBAL DE PRENSIÓN LATERAL. • Superficie de apoyo: el tronco y la nuca; no varía por lo que el movimiento del brazo está limitado. • Se inicia prensión ulnar cerca del cuerpo, la cual va dirigida a través del contacto visual. • La prensión esta asociada a una respuesta global del cuerpo: prensión de la otra mano, apertura de la boca, flexión de las piernas mov. de los pies. • Agarre con todos los dedos, extensión de tronco cuello, los pies se tocan el leve supinación. • La prensión es solo lateral , no es capás de tomar objetos en la línea media. • Relación boca-mano-pie.
  • 8. 2° TRIMESTRE 4,5 MESES • DECÚBITO PRONO: PATRÓN GLOBAL DE APOYO ASIMÉTRICO EN UN CODO. • Superficie de apoyo: epicóndilo humeral del codo apoyado, pelvis del mismo lado cóndilo femoral medial contralateral (brazo nucalcadera nucal-rodilla lado prensor) • Centro de gravedad: se desplaza en dirección lateral y caudal debajo del ombligo. • Es un patrón momentáneo, solo para ir a tomar un objeto. • La cabeza, el brazo prensor y gran parte de la cintura escapular y tórax del lado prensor se encuentran fuera de la superficie de apoyo. • La columna cervical dorsal rotan hacia el lado facial y hay una extensión estable de columna hasta T12, la columna lumbar presenta una convexidad hacia el lado nucal. • Solo es posible mantener el peso del cuerpo si la columna está en extensión. • El brazo prensor logra hasta 120° de flexión y 60° de abducción horizontal en hombro, se inicia la deviación ulnar de la muñeca, la pelvis está en posición neutra . • Comienza la función antigravitatoria de la musculatura aductora de cadera en el lado prensor. • Los pies se mueven en forma libre.
  • 9. 2° TRIMESTRE 4,5 MESES • DECÚBITO SUPINO. • Logrará tomar un objeto sobrepasando la línea media al seguirlo con la mano y por tanto podrá cogerlo con una mano dentro del territorio de la otra. • Centro de gravedad: se desplaza lateralmente hacia el otro hombro. • El niño logra diferenciar sus extremidades superiores, utilizando una en la función de prensión la otra en función de apoyo lateral.
  • 10. 2° TRIMESTRE 5 MESES • DECÚBITO PRONO: PATRÓN GLOBAL NATATORIO. • Los movimientos natatorios surgen de la frustración de no poder alcanzar un objeto puesto delante de él. • Es un patrón momentáneo, que resolverá pasando al apoyo en manos con codos extendidos o apoyo en codos. • Superficie de apoyo: ombligo. • Es un movimiento simultáneo de todas las extremidades, con extensión de tronco, MMSS en abducción, rotación externa, flexión de codos y manos ubicadas a la altura de lo hombros. • MMII en abducción, rotación externa y extensión de caderas. • Despega todas las extremidades de la superficie.
  • 11. 2° TRIMESTRE 5 MESES • DECÚBITO SUPINO: PATRÓN GLOBAL DE PRENSIÓN EN LA LÍNEA MEDIA. • Prensión de un objeto en la línea media con ambas manos. • Traspasa de mano el objeto, hay diferenciación de los movimientos de cada uno de los brazos. • Hay un movimiento de pronosupinación aislada. • Hay contacto con la planta de los pies. • Lleva las manos a las rodillas.
  • 12. 2° TRIMESTRE 6 MESES Reflejos: Protección anterior (6-7 m. y persiste) Protección lateral (7m. Y persiste) • DECÚBITO PRONO : PATRÓN GLOBAL DE APOYO EN PALMA DE MANOS CON CODOS EXTENDIDOS. • Aparece la masticación (mov. En los tres planos del maxilar e igual movilidad de la lengua). • El patrón respiratorio se convierte totalmente en torácico.(el diafragma adquiere su forma de cúpula) • Superficie de apoyo: ambas manos y zona proximal de os muslos. • Centro de gravedad: se desplaza hacia caudal, hacia las piernas. • Hay una extensión total de columna, las escápulas están en aducción y depresión, los hombros están en ligera rotación externa, las manos están abiertas con abducción del metacarpo y despliegue de la mano. • Hay una contracción concéntrica abdominal máxima. • De la posición de apoyo con las manos abiertas y codos extendidos, el niño se empuja hacia caudal y logra llegar a la posición de 4 apoyos.
  • 13. 2° TRIMESTRE 6 MESES • DECÚBITO SUPINO : PATRÓN GLOBAL DE GIRO SUPINO A PRONO. • Pasa de supino a prono por el interes de alcanzar un objeto fuera del alcance de la mano de ese lado. • Este giro le permite el primer enderezamiento lateral de cabeza. • La mirada guía la acción controlada de alcanzar el objeto. • La extremidad prensora cruza la línea media corporal desplazando el centro de gravedad hacia el hombro. • Al apoyarse en el hombro se activa la primera cadena oblicua abdominal ( oblicuo externo lado de apoyo, transverso y oblicuo interno lado prensor) • La cintura escapular del brazo prensor es traccionada por la segunda cadena oblicua abdominal (oblicuo externo lado prensor – transverso – oblicuo interno lado de apoyo). • Hay diferenciación de los miembros inferiores.
  • 14. 3° TRIMESTRE 7-8 MESES • Al final del 2° trimestre el niño puede tomar sus pies y en el 3° trimestre los lleva asu boca. • PATRÓN GLOBAL DE SEDESTACIÓN OBLICUA: • A) sedestación oblicua con apoyo de codo: cuando se amplia el alcance del niño y mejora su enderezamiento. • Puntos de apoyo: triangular, codo – cadera – muslo del lado de apoyo. • El hombro del lado prensor tiene una flexión mayor de 120°, las manos están desplegadas, con prensión radial.. • El tronco está extendido y la pelvis en posición neutra.. • La cadera superior puede estar en abducción o aducción y la cadera inferior en abducción rotación externa y semiflexión. • Trabajan en forma diferenciada las cadenas abdominales : oblicuo externo del lado prensor – transverso – oblicuo interno lado de apoyo, traccionan el tronco superior en dirección al apoyo en la cadera de abajo; oblicuo interno lado prensor – transverso – oblicuo externo lado de apoyo traccionan la pelvis hacia el apoyo en el codo..
  • 15. 3° TRIMESTRE 7-8 MESES • PATRÓN GLOBAL DE SEDESTACIÓN OBLICUA: • B) sedestación oblicua con apoyo de codo extendido: el niño trata de alcanzar un objeto más alto. • Se mantienen activas las cadenas abdominales, estabilizando la escapula inferior (acción del serrato y romboides) y la acción del dorsal ancho para estabilizar el tronco y mantener la carga de peso. • Esta diferenciación muscular permite que el niño pueda elevar el brazo pasar a gateo y sentarse. • Aparecen componentes nuevos: enderezamiento contra la gravedad. • ARRASTRE: en decúbito prono se apoya en codos en patrón reciproco, alternando codos, hacia un objeto y traccionan el tronco hacia adelante. Las piernas apenas participan . Esta fase dura entre 2 3 semanas.
  • 16. 3° TRIMESTRE 8-10 MESES • PATRÓN GLOBAL DE GATEO: • Posición de 4 apoyos asimétricos y posteriormente gateo. • Superficie de apoyo: trapezoidal, base dinámica. La relación trapezoidal de las cinturas escapular y pélvica permite la locomoción. • La columna debe estar extendida, la pelvis en retroversión , es un movimiento hacia adelante del cuerpo, el apoyo cambia de mano a rodilla contralateral. • A) gateo inmaduro: (8-9 meses), eversión y dorsiflexión de los pies, mayor flexión de caderas y rodillas, la columna se desvía hacia la rodilla apoyada. Gateo lento con apoyo en 3 puntos. • B) gateo maduro: (9-10 meses) el peso es llevado más adelante y arriba, el dedo medio está en línea con el antebrazo, la cadera logra una flexión de 115°, el ángulo de las rodillas es de 90°, mientras más maduro el gateo más extensión de caderas, el pie permanece en flexión dorsal. Reflejos: Protección posterior (9-10 m. y persiste) Paracaídas (8-9 m. y persiste)
  • 17. 4° TRIMESTRE 10-12 MESES • PATRÓN GLOBAL DE BIPEDESTACIÓN: • A) bipedestación con tracción desde los brazos(10 meses): la extremidad inferior facial es llevada hacia delante y el pie se coloca al lado de la rodilla apoyada, con dorsiflexión y apoyo en punta de pie • Desde este punto la columna no tiene movilidad libre, por lo cual utiliza ambos brazos para incorporarse, traccionándose con ellos. • B) bipedestación sin tracción desde los brazos (11-12 meses): • Al lograr mayor enderezamiento en cadera, la columna presenta movilidad más libre. • Se afirma con sus manos del mueble y carga peso en una extremidad inferior.
  • 18. 4° TRIMESTRE 10-12 MESES • PATRÓN GLOBAL MARCHA LATERAL (1112 meses): • Viene del gateo • Es un patrón de marcha cuadrúpeda en el plano frontal. • El niño ya puede diferenciar el movimiento de las piernas. • Secuencia: con el brazo prensor se agarra lateralmente, desplazando el peso hacia la pierna del mismo lado; l apierna contraria da un paso y soporta el peso, la pierna cargada en primer lugar da el primer paso lateral.
  • 19. 4° TRIMESTRE 10-12 MESES • PATRÓN GLOBAL MARCHA LIBRE (12-14 meses): • Secuencia de marcha: • Afirmado en muebles, se suelta de una mano y se afirma en otro mueble, al ir a su madre se sostiene de sus mmii, da pasos en forma rápida. • A los 14 meses puede detenerse y luego seguir. • A los 16 meses cambia los planos de movimientos del cuerpo y del espacio. • A los 18 meses se puede parar desde el suelo con dorsiflexión de los piés.
  • 20. FIN