Técnicas de anestesia mandibular

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Técnicas de anestesia mandibular

  1. 1. E. Viridiana Garcia Segura
  2. 2. * Es la inyección empleada con mayor frecuencia en odontología, y tal vez sea la mas importante. Por desgracia también es la mas frustrante, ya que aunque se administre de manera correcta, posee el porcentaje de fracaso clínico mas elevado. * Es una técnica muy útil para llevar a cabo procedimientos dentales de un cuadrante.
  3. 3. * En adultos se recomienda utilizar aguja larga y calibre 25G. * Punto de inyección: mucosa de la cara media de la rama mandibular en la unión de dos líneas. Una horizontal, que representa la altura de inyección, y otra vertical. * Área de actuación: nervio alveolar inferior en su descenso hacia el orificio mandibular. * Punto de referencia: escotadura coronoide, rafe pterigomandibular, plano oclusal de las piezas dentarias posteriores. * Orientación del bisel
  4. 4. * Técnica: oColóquese correctamente oColoca al paciente en posición supina oLocaliza el punto de entrada de la aguja
  5. 5. * La anestesia de este nervio tampoco es necesaria en la mayor parte de los procedimientos reconstructivos dentarios. * Solo esta indicado el bloqueo del nervio bucal cuando se deben manipular los tejidos blandos por ejemplo: cuando hay que colocar una grapa para un dique de goma en los tejidos blandos, para eliminar caries subgingival o para colocar bandas de matriz.
  6. 6. * Se recomienda emplear una aguja larga de calibre 25G * Punto de inyección: mucosa bucal y distal al molar mas distal del arco mandibular * Área de actuación: el nervio bucal durante su paso sobre el borde anterior de la rama mandibular * Puntos de referencia: molares, pliegue mucobucal * Orientación del bisel de la aguja: hacia el hueso durante la inyección
  7. 7. * Colóquese correctamente * Colocar al px en posición supina * Preparar al tejido del punto de inyección -secar con gasa estéril - tópico 1-2 min * Con el dedo índice traccione de los tejidos blandos bucales del área de inyección para tener mejor visibilidad * Dirija la jeringa hacia el punto de inyección mirando el hueso, y paralelo al plano oclusal de lado de la inyección pero bucal a los dientes * Introducir la aguja en la mucosa distal y bucal al ultimo molar * Avanzar la aguja despacio hasta contactar suavemente con el mucoperiostio * Se retira la jeringa despacio
  8. 8. * Bloquea el nervio alveolar inferior, el nervio lingual, el nervio milo hioideo, el nervio mentoniano, el nervio incisivo, el nervio auriculotemporal, y el nervio bucal
  9. 9. * Se recomienda emplear una aguja larga de calibre 25G * Punto de inyección: mucosa de la cara mesial de la rama mandibular, en una línea que une la escotadura intertraguina con la comisura bucal, inmediatamente distal al segundo molar maxilar. * Área de actuación: región lateral del cuello de la apófisis condilar, inmediatamente por debajo de la inserción del musculo pterigoideo lateral
  10. 10. * Extrabucales: *Borde inferior del trago, el punto de referencia correcto es el centro del conducto auditivo externo *Comisura bucal * Intrabucales: Altura de la inyección: el extremo de la aguja se coloca inmediatamente por debajo de la cúspide mesiolingual del segundo molar maxilar *la aguja se introduce en los tejidos blandos distales al segundo molar maxilar * Orientación del bisel de la aguja: indiferente
  11. 11. * Posee pocas indicaciones de uso a la hora de realizar el tratamientos dentales. Se emplea principalmente para hacer procedimientos sobre los tejidos blandos bucales, como la sutura de laceraciones o biopsias. * Su tasa de éxito es de un 100% debido a que se trata de un nervio de fácil acceso.
  12. 12. * Se recomienda emplear una aguja corta de calibre 27G o 25G * Punto de inyección: pliegue mucobucal, a la altura del orificio mentoniano, o anterior al mismo * Área de actuación: el nervio mentoniano tras su salida del orificio mentoniano (ápice de 1eros y 1dos premolares) * Puntos de referencia: premolares mandibulares y pliegue mucobucal * Orientación del bisel de la aguja: hacia el hueso durante la inyección
  13. 13. *Colocarse correctamente y el paciente en posición supina *Pida al px que cierre parcialmente la boca para lograr un mejor acceso al punto de inyección *Localizar el orificio mentoniano *El orificio mentoniano suele hallarse en el ápice del 2do premolar *Prepare el tejido del punto de inyección *Dirija la jeringa hacia el punto de inyección con el bisel hacia el hueso
  14. 14. * El nervio incisivo siempre se anestesia tras el bloqueo del nervio mandibular o del nervio alveolar inferior. * Tras el bloqueo del nervio incisivo se anestesian los premolares, el canino, los incisivos así como sus tejidos blancos bucales y hueso asociado. * El bloqueo bilateral del n. incisivo se puede llevar acabo cuando el tx se realiza de modo bilateral en premolares y anteriores con esta técnica se obtiene fácil la anestesia pulpar, de los tejidos blandos
  15. 15. * El bloqueo bilateral del n. incisivo se puede llevar acabo cuando el tx se realiza de modo bilateral en premolares y anteriores con esta técnica se obtiene fácil la anestesia pulpar, de los tejidos blandos y del hueso * La anestesia de los tejidos blandos linguales de áreas muy aisladas puede obtenerse mediante la infiltración local con la ayuda de una aguja corta introducida a través de la papila interdental, tanto en la zona mesial como en la distal de la pieza que va a ser trabajada
  16. 16. * Se emplea jeringa corra de calibre 25G. * Punto de inyección: pliegue mucobucal, a la altura del orificio mentoniano * Ara de actuación: el orificio mentoniano donde sale dicho nervio y en cuyo interior se localiza el nervio incisivo * Puntos de referencia: premolares, pliegue mucobucal

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