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Prueba de la flexión del tronco estándar.El uso de esta prueba es recomendada para evaluar la flexibilidad lumbar e isquio...
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REFERENCIAS.Disponible: La flexibilidad en la tercera edad.GA Gil - Revista Científica ENLACE, 2011 -169.158.184.3Disponib...
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Produccion escrita 2

  1. 1. MINISTERIO DEL PODER POLULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIALINSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALESCOLEGIO UNIVERSITARIO DE REHEBILITACIÓN“MAY HAMILTÓN”Evaluación de la Flexibilidad.Autor:Vincenzo Farnetano.Facilitador:María Pitter.Caracas, enero de 2013.
  2. 2. Evaluación de la Flexibilidad.Antes que nada, para poder aplicar las diferentes pruebas para la evaluación de la flexibilidad sedeben tomar en cuenta distintos conceptos, que servirán de base para el desarrollo del resto delcontenido a ampliar.Amplitud del movimiento. Capacidad de una articulación para moverse dentro de su amplitudanatómica o fisiológica disponible en función de su artrocinemática y de la capacidad del tejidoconjuntivo periarticular para deformarse. Se puede definir también como el arco de movilidad quedescribe una articulación.Extensibilidad muscular. Máxima capacidad de alargamiento o elongación que presentan losmúsculos esqueléticos. Definida también como la capacidad del músculo y su fascia asociada dealargarse durante el movimiento de una articulación a través de su amplitud anatómica.Elasticidad. Capacidad que tienen los músculos de elongarse a causa de una acción de fuerzas y derecuperar su forma original.Flexibilidad. Existen diversas definiciones sobre esta cualidad física, básica para la salud, todasellas muy parecidas y sustentadas en los fundamentos teóricos de cada autor. Así, algunos autoresla definen como la capacidad fisiológica de lograr con cierta facilidad y soltura la máxima amplitudde movimiento que permitan las articulaciones, pudiendo recuperar su posición inicial y sin quepor ello se deteriore la estabilidad funcional de la articulación ni la eficacia muscular; otros ladefinen como la habilidad para realizar movimientos con la mayor amplitud, sin forzarexcesivamente músculos y articulaciones.Luego de haber definido los diferentes conceptos básicos, se procede a explicar el trabajorealizado en clases con respecto a la evaluación de la flexibilidad. Inicialmente se realizó uncalentamiento de 5 min, que consistió en una caminata por las instalaciones de la institución, paraluego proceder con la aplicación de las pruebas para evaluar la flexibilidad.Datos del participante.Nombre: Eliette Malavé.Genero: Femenino.Edad: 22 años.Peso. 57,9 Kgs.Ocupación. Estudiante.
  3. 3. Prueba de la flexión del tronco estándar.El uso de esta prueba es recomendada para evaluar la flexibilidad lumbar e isquiotibial. Para surealización se utiliza una caja de flexión de tronco con un punto cero ubicado a 26cm, se le pide alparticipante que se siente en el suelo con las rodillas extendidas y la planta de los pies apoyadacontra el borde de la caja (bordes internos de la planta de los pies separados 15,2cm). Elparticipante debe mantener las rodillas extendidas, ambos brazos estirados por igual y las manosparalelas hacia abajo, mientras se estira lentamente hacia adelante tan lejos como pueda porencima de la caja, debe mantener la posición por lo menos 2 segundos.Por último, hay que recordar que si baja la cabeza puede llegar mas lejos, si el participante tienelas rodillas flexionadas o el movimiento es inestable no se valida. La puntuación del participante esla distancia máxima sobre la parte superior de la caja con la que hace contacto con la punta de losdedos. Se realizan dos intentos y se registra la puntuación máxima alcanzada aproximando a lafracción de 0,5cm más próxima.Valores obtenidos en la aplicación de la prueba.Primer intento. 27,5cm.Segundo intento. 30,5cm.Tomando en cuenta el valor obtenido en el segundo intento (30,5cm) que al realizar laaproximación al valor superior mas cercano da como resultado 31cm, y según las normas de edady género, la participante Eliette Malavé se encuentra en la categoría de regular.Prueba de flexión de tronco en “V”.También conocida como prueba de flexión de tronco YMCA, se utiliza una regla de un metro, sefija la regla al piso y se coloca una cinta (de 30,5cm de largo) en ángulo recto a la altura de lamarca de 38cm sobre la regla. El participante se sienta a horcajadas de la regla con las rodillasextendidas (pero no trabadas) y las piernas separadas 30,5cm. Los talones de los pies tocan laregla en la marca de los 38cm. Se le indica que se estire hacia adelante lentamente, todo lo quepueda mientras mantiene las dos manos paralelas (las puntas de los dedos pueden sobrepasar),mantener la posición 2 segundos. Controlar que las rodillas no estén flexionadas y que la personano extienda más una mano que la otra. La puntuación (en centímetros) es el punto más distanteen la regla con el que hace contacto la punta de los dedos.Valores obtenidos en la aplicación de la prueba.Primer intento. 29cm.Segundo intento. 33cm.El valor obtenido en el segundo intento fue de 33cm, se realiza una aproximación del resultadoal valor superior más próximo que aparece en el cuadro de rangos percentiles para la prueba de
  4. 4. flexión de tronco en V, en este caso seria a 35,5cm, en base a esto se puede inferir que laparticipante Eliette Malavé se encuentra en un rango percentil de 10. Es decir la posición queocupa de acuerdo a sus resultados, con respecto al total de una muestra.Análisis de los valores obtenidos.Al realizar un análisis de los resultados obtenidos en ambas pruebas, en la primera laparticipante es ubicada de acuerdo a sus resultados en una categoría de regular, es decir sucondición física en lo que respecta a la flexibilidad no es del todo optima en relación a su edad ysexo, por otra parte, observando la ubicación en la que se encuentra la participante en el cuadrode rangos percentiles para la prueba de flexión de tronco, que se ubica en la posición 10, unaposición bastante baja, para su edad, sexo en relación con el total de muestra que presenta elcuadro.Pues bien, diversos son los factores que afectan la flexibilidad de la participante, inicialmente sepuede deber a la edad, la perdida de la flexibilidad en la pubertad es pequeña pero desde esepunto y en este caso en la mujer hasta los 25 a 30 años la perdida se incrementa; si esta no setrabaja. La flexibilidad también varia dependiendo del sexo, las mujeres generalmente tienenmayor flexibilidad que los hombres, esto se debe porque la mujer posee menos masa muscular ylos tendones son más pequeños, oponiendo por lo tanto menos resistencia al movimiento, ytienen mayor capacidad de mejorarla; en particular, si se realiza un programa para la mejora de laflexibilidad de la participante, esta cualidad física se puede optimizar de manera significativa yrápida.Está claro que, Los mayores contribuyentes para la pérdida de flexibilidad son la vida sedentariay la falta de actividad física, que a su vez producen una disminución de la elasticidad muscular y delos ligamentos, endureciéndose los tendones y produciendo un acortamiento de estos.Paralelamente a esto, se produce un aumento del tejido adiposo, con sus consecuentesresultados negativos para la flexibilidad, en este caso la falta de actividad física de la participante,origina un aumento del tejido graso, que no solamente aumenta la resistencia al movimiento sinotambién restringen la movilidad articular debido al permanente contacto con un tope blando eneste caso el tejido adiposo.Otro factor que estaría limitando la flexibilidad de Eliette, seria el componente hereditario, si ellaposee un mayor número fibras musculares tipo II (blanca), el grado de flexibilidad estará limitadohasta cierto punto por la naturaleza de sus fibras musculares. También puede influir sobre laflexibilidad, la temperatura, si la participante realizó un buen calentamiento, su flexibilidad pudohaberse visto favorecida; o por el contrario no hizo un calentamiento correcto viéndose estareducida.Por otro lado, algunos autores afirman que, la hora del día afecta la flexibilidad, comentan quepor la mañana y por la noche hay una baja de esta producto de la disminución del riego sanguíneo,en el caso particular las pruebas para la evaluación de la flexibilidad de la participante ElietteMalavé, se aplicaron en horas de las mañanas, pudiendo ser este un factor limitante en cuanto a
  5. 5. su rendimiento. Por último la respiración juega un factor importante, el ritmo respiratorio afecta algrado de tensión muscular, la espiración se relaciona con la disminución de la tensión muscular yla inspiración con el incremento de la misma, es decir, las exhalaciones profundas favorecen larelajación aumentando la capacidad de flexibilidad, es por esto que a la hora de realizar el test sele indica al participante que mantenga una respiración serena, con exhalaciones profundas paralograr un mayor alcance en cada uno de los intentos.Evaluación de la flexibilidad en adultos mayores.El adulto mayor es toda persona con edad igual o mayor a 60 años. Esta etapa de la vida secaracteriza por modificaciones en el estado de salud, alterándose las estructuras y reduciéndoselas funciones de las células y los tejidos de todos los sistemas del organismo, produciendo undeclive en las funciones biológicas y físicas de manera progresiva y continua, debido a esto laspersonas mayores presentan una disminución en la flexibilidad producto al aumento de la rigidezocasionada por los años, disminución de la actividad física y la presencia de diversas enfermedadescomo por ejemplo las patologías reumáticas.Pues bien, es importante realizar la evaluación de la flexibilidad en los adultos mayores, parapoder ejecutar un programa de estiramientos que contribuyan al mantenimiento de la flexibilidaden los adultos mayores, pues facilita la realización de las actividades cotidianas normales. A todoesto, algunas pruebas para la evaluación de la flexibilidad en adultos mayores son: la prueba deflexión de tronco en silla y pruebas de alcance posterior de manos, que se han de desarrollar yaplicar a continuación.Datos del participante.Nombre: Guillermina de vera.Sexo: femenino.Edad: 73 años.Peso. 64kgs.Ocupación: ama de casa.Para empezar, la participante realizó un calentamiento global que consiste en una caminata debaja intensidad durante un tiempo entre 5 a 10 min, seguido de un estiramiento estático paraluego proceder con la aplicación de ambas pruebas.Prueba de flexión de tronco en silla.Muchos adultos mayores tienen dificultades para realizar las pruebas de flexión del troncodebido a limitaciones funcionales (por ejemplo, lumbalgias o amplitud del movimiento insuficiente
  6. 6. que les impiden sentarse y levantarse del piso. Esta prueba es similar al protocolo de la prueba deflexión del tronco hacia adelante desde la posición sentado; pero se realiza con una sola pierna,por lo que se reduce el esfuerzo sobre la columna vertebral y la región lumbar.Objetivo: evaluar la flexibilidad de la parte inferior del cuerpo (isquiotibial).Aplicación: medida de la capacidad para realizar las actividades de la vida cotidiana, como subirescaleras, subir o bajar de un auto, sentarse o levantarse de la silla entrar y salir de la bañera.Equipo: se necesita una silla plegable que tenga el asiento a una altura de 43cm que no se inclinehacia adelante y una regla de 46cm.Procedimiento.1. El participante se colocará sentado en el borde de la silla (el pliegue entre la parte alta de lapierna y los glúteos debería apoyarse en el borde delantero del asiento).2. Una pierna estará doblada y con el pie apoyado en el suelo mientras que la otra pierna estaráextendida tan recta como sea posible enfrente de la cadera.3. Con los brazos extendidos las manos juntas y los dedos medios igualados el participanteflexionará la cadera lentamente intentando alcanzar los dedos delos pies o sobrepasarlos,manteniendo la columna vertebral lo mas derecha posible y la cabeza alineada normalmente conla columna vertebral.4. Si la pierna extendida comienza a flexionarse el participante volverá hacia la posición inicialhasta que la pierna vuelva a quedar totalmente extendida.5. El participante deberá mantener la posición al menos por 2 segundos6. El participante probará el test con ambas piernas para ver cual es la mejor de las dos (solo serealizará el test final con la mejor de las dos). El participante realizará un breve calentamientorealizando un par de intentos con la pierna elegida.Puntuación: El participante realizará dos intentos con la pierna elegida y el examinador registrarálos dos resultados aproximando el mejor de ellos. Se mide la distancia desde la punta de los dedosde las manos hasta la parte alta del zapato. Tocar en la punta del zapato puntuará “Cero”, si losdedos de las manos no llegan a alcanzar el pie se medirá la distancia en valores negativos (-), si losdedos de las manos sobrepasan el pie se registra la distancia en valores positivos (+).Normas de seguridad: El respaldo de la silla debe estar apoyado en la pared o que alguien losujete de forma estable. Recordar al participante que exhale el aire lentamente cuando realiza elmovimiento de flexión, el participante nunca debe llegar al punto de dolor. Las personas quepadezcan osteoporosis severa o que sientan dolor al realizar este movimiento no deben realizar eltest.
  7. 7. En las imágenes, se observa como se aplica la prueba de flexión de tronco en silla. En los dosprimeros cuadros se visualiza a la participante probando con ambas piernas, para ver cual de lasdos será elegida para realizar el test final, y en la tercera imagen se contempla ya la aplicación deltest, donde se realiza la medición con el miembro seleccionado que en este caso fue la piernaderecha.Resultados de la aplicación de la prueba.Primer intento: 0cm.Segundo intento: 2cm.
  8. 8. A partir de los resultados conseguidos, se toma en cuenta el mejor, que fue 2cm y se aproxima alvalor mas cercano en relación con la tabla de percentiles para la prueba de flexión de tronco ensilla, que seria a 2,2cm, ubicando a la participante en un rango percentil de 45.Pruebas de alcance posterior de manos.La prueba de alcance posterior de manos parece tener buena validez teórica, ya que tieneposibilidades de detectar la disminución de la flexibilidad de los hombros a través de los gruposetarios (60 -90años).Objetivo: evaluar la flexibilidad de la parte superior del cuerpo (principalmente los hombros).Aplicación: medida de la capacidad para realizar las actividades de la vida cotidiana, comopeinarse, vestirse, ponerse el cinturón de seguridad de un vehículo y estirarse.Equipo: se necesita una regla de 46 cm.Procedimiento.1. El participante se colocará de pie con su mano preferida sobre el mismo hombro y con la palmahacia abajo y los dedos extendidos. Desde esta posición llevará la mano hacia la mitad de laespalda tan lejos como sea posible, manteniendo el codo arriba.2. El otro brazo se colocará en la espalda rodeando la cintura con la palma dela mano hacia arribay llevándola tan lejos como sea posible, intentando que se toquen los dedos medios de ambasmanos.3. El participante deberá practicar el test para determinar cual es el mejor lado. Podrá realizarlodos veces antes de comenzar con el test.4. Se debe comprobar que los dedos medios de una mano están orientados hacia los de la otra lomejor posible.5. El examinador podrá orientar los dedos del participante (sin mover sus manos) para unacorrecta alineación.6. Los participantes no podrán cogerse los dedos y tirar de ellos.Puntuación: El participante realizará dos intentos con el mejor lado antes de comenzar con eltest .Se mide la distancia entre la punta de los dedos medios de las dos manos, se toma el mejorregistro y se aproxima. Si los dedos solo se tocan puntuará “Cero”. Si los dedos de las manos nollegan a tocarse se medirá la distancia en valores negativos (-). Si los dedos de las manos sesolapan se registra la distancia en valores positivos (+).Siempre se mide la distancia desde la puntade los dedos de una mano a la otra independientemente de la alineación detrás de la espalda.Normas de seguridad: Detener el test si el participante siente dolor. Recordar a los participantesque continúen respirando cuando realicen el estiramiento y eviten movimientos bruscos.
  9. 9. En los dos primeros recuadros, se visualiza a la participante, practicando el test para determinarcual lado le resulta más sencillo realizar la prueba. Seguidamente, en la tercera imagen se puedeobservar al examinador realizando las mediciones entre la punta de los dedos medios de las dosmanos, para luego registrar los datos, realizar la aproximación y poder ubicar a la participante enel cuadro de rangos percentiles para la prueba de alcance posterior de manos.Resultados de la aplicación de la prueba.Primer intento: -12cm.Segundo intento: -10cm.
  10. 10. Tomando en cuenta, el mejor valor obtenido que fue de -10cm y realizando la aproximación alvalor mas próximo que se encuentra en el cuadro de normas para la prueba de alcance posteriorde manos, que seria a 10,6cm, la participante Guillermina de Vera se encuentra en un rangopercentil de 25.Análisis de los valores obtenidos.El envejecimiento como proceso biológico evolutivo del ser humano transcurre dentro de lacarrera de la vida de todos los seres vivos, el proceso de envejecimiento conlleva a una serie decambios a nivel cardiovascular, respiratorio, metabólico, músculo esquelético, produciendo unaatrofia evidente de la actividad motriz, siendo un rasgo esencial del proceso de envejecimiento.Un aspecto trascendente de esta etapa es la forma de pensar del anciano, las necesidades demoverse van desapareciendo cada vez más, ello lleva que a toda actividad física sea consideradacomo un lastre para el anciano, caracterizando su comportamiento motor por cierta rigidez,debido a la falta de actividad física causando una disminución acelerada de la elasticidad ymovilidad articular, disminución de la habilidad y capacidad de reacción.Ahora bien, en el caso de la señora Guillermina de Vera, no se observa una disminución notoriaen su flexibilidad; a pesar de su edad, producto de que todas las mañanas realiza una caminata de30min, pues en la prueba de flexión de tronco en silla logró sobrepasar la parte alta del zapato,con la punta de sus dedos al menos 2cm alcanzado en su segundo intento, ubicándola en un rangopercentil de 45, con respecto al cuadro de normas para la prueba del flexión de tronco en sillautilizada como guía para el desarrollo del trabajo.A todo esto un factor limitante durante la realización de la prueba, pudo haber sido el principiode fijación que establece que una actividad puede ser más difícil si una parte del cuerpopermanece fija mientras otra se mueve. En este caso, a la participante se le dificultad inclinarsehacia adelante y hacia abajo estando sentada que estando de pie, porque al estar sentada la pelvisestá fija mientras que al estar de pie está libre para rotar y ajustarse al movimiento de inclinación.Otro factor limitante que se presenta, es el tejido adiposo ubicado en la zona abdominal,originando un tope blando, limitando el movimiento de la inclinación del tronco.Un factor contribuyente para la obtención de los resultados en ambas pruebas, fue el hecho derealizar un calentamiento previo, seguido de estiramientos estáticos de los grupos musculares aevaluar, acompañado de la práctica del test, antes de realizar las mediciones finales. Otro factorimportante fue el control de la respiración a la hora de realizar los test, ayudando a la relajaciónmuscular en la exhalación.
  11. 11. REFERENCIAS.Disponible: La flexibilidad en la tercera edad.GA Gil - Revista Científica ENLACE, 2011 -169.158.184.3Disponible: books.google.co.ve/books?isbn=8480197471Andrade; Clifford (2004). Masaje basado en resultados.Disponible: http://www.ieslaaldea.com/documentos/edufisi/flexibilidad.pdfDisponible:http://books.google.co.ve/books?id=zn3dDE0R3IMC&dq=flexion+del+tronco+prueba+estandar&hl=es&source=gbs_navlinks_sHeyward (2008). Evaluación de la aptitud física y prescripción del ejercicio.

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